【医学类职业资格】临床化学-4及答案解析.doc

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1、临床化学-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是( ) ACM BVLDL CLDL DIDL EHDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.多发性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是( ) AB 球蛋白 BT-H 蛋白 C免疫球蛋白 D免疫球蛋白轻链 E清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.载脂蛋白异常多见于载脂蛋白 E 基因变异，最典型的例子为( ) A型高脂蛋白血症 B型高脂蛋白血症 C型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

2、( ) A转铁蛋白 B清蛋白 C前清蛋白 D免疫球蛋 EC-反应蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.采用琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白，最合适的琼脂糖凝胶浓度为( ) A0.5% B1.0% C1.5% D2.0% E2.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下面关于血清载脂蛋白的说法错误的是( ) AApoA一般可以反映 HDL 的含量 BApoB100 是 VLDL 的主要结构蛋白 CApoA是 HDL 的主要结构蛋白 DApoB100 一般可以反映 LDL 的含量 E临床上常用 ApoA和 ApoB100 的比值作为冠心病的危险指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.7

3、.以溴甲酚绿测定血清清蛋白，发生反应的最适 pH 应是( ) ApH3.0 BpH4.2 CpH5.6 DpH7.4 EpH8.6（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的( ) A雌二醇 B皮质醇 C胆汁酸 D胆红素 E1，25-(OH) 2-D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对于高胆固醇血症患者使用药物降脂首选的药物是( ) A他汀类 B贝特类 C鱼油制剂 D胆酸螯合剂 E烟酸及其衍生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.清蛋白减少、球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病( ) A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C急性肝炎 D肝硬化 E胆

4、囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的( ) A亲水核心 B亲水表层 C疏水表层 D疏水核心 E表层与核心之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于游离胆固醇在调节细胞胆固醇代谢上的作用，错误的是( ) A激活 ACAT，使游离胆固醇在胞质内酯化为胆固醇酯 B抑制 HMGCoA 还原酶，减少细胞本身胆固醇的合成 C减少 LDL 的摄取 D增加 LDL 受体的合成 E抑制 LDL 受体基因的表达（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.合成脂固醇的原料是( ) A丙酮酸 B氨基酸 C葡萄糖 D乙酰 CoA E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.14.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是( ) AApoA BApoA CApoC DApoD EApoB（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列血脂项目哪项生物学变异最大( ) A总胆固醇 B甘油三酯 C载脂蛋白 A D载脂蛋白 B E高/低密度脂蛋白胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种染料不能用于测定总蛋白( ) A溴甲酚绿 B考马斯亮蓝 C邻苯三酚红 D丽春红 S E氨基黑（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，44 岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压 110/60mmHg，脉搏 86 次/分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室

6、检查：血清外观浑浊，胆固醇 8.9mmol/L，甘油三酯 17.2mmol/L，淀粉酶550U/L(参考值 30110U/L)，血钾 4.8mmol/L，钠 128mmol/L，钙 2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是( ) A心肌梗死 B急性胰腺炎继发高甘油三酯血症 C胆结石 D胆道梗阻 E急性胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.目前认为 HDL 有下列作用，但除外( ) A激活脂蛋白脂酶 B促进血浆胆固醇酯化 C促进脂质通过肠壁的运输 D输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 E限制动脉粥样硬化的发生发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.免疫浊度法进行血清蛋白质

7、定量时，通常采用几点来制定标准曲线( ) A1 点 B2 点 C3 点 D4 点 E5 点（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.APOB100 一般不存在于下列哪种脂蛋白( ) ALpA BHDL CVLDL DIDL ELDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对血浆的特殊蛋白质进行定量的方法包括以下方法，除了( ) A化学发光法 B酶联免疫吸附试验 C考马斯亮蓝染色法 D透射免疫比浊法 E散射免疫比浊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的 LDL-C 水平为( ) A2.59mmol/L B3.36mm

8、ol/L C4.14mmol/L D4.92mmoL/L E5.17mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.苯丙酮酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致( ) A精氨酸酶 B组氨酸酶 C胱硫醚 合成酶 D尿黑酸氧化酶 E苯丙氨酸羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.COOHCH2C(OH)CH3CH2CO-SCoA 是下列哪一化合物的前体( ) A丙二酰 CoA B不饱和脂肪酸 C谷氨酸 D胆碱 E胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.型高脂蛋白血症是指空腹血浆( ) ACM 升高 BVLDL 升高 CLDL 升高 DCM 及 VLDL 同时升高 ELD

9、L 及 VLDL 同时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.血浆蛋白的特征下述错误的是( ) A清蛋白仅由肝细胞合成 B清蛋白是血浆蛋白质分子量最小的蛋白质 C清蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 D清蛋白是非专一性的转运蛋白质 E清蛋白是水溶性蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾病综合征的患者其血浆蛋白电泳图谱哪个区带比例明显下降( ) A 1 B 2 C D E清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.从血清蛋白电泳区别出脂蛋白的方法是用( ) A不同等电点 B特殊染色方法 C蛋白区带位置 D特殊缓冲液 E不同支持介质（分数：1.00）A.B.C.D.E.

10、29.某病人的血标本检查结果为：TG3.78mmol/L，CH04.91mmol/L，前 脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为( ) A型高脂蛋白血症 BA 型高脂蛋白血症 CB 型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是( ) AAp0A BApoC CApoA DApoB EApoD（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于脂蛋白 A(LpA)测定的临床意义，下列说法错误的是( ) A急性心肌梗死可使 LpA 水平上升 BLpA 水平受饮食影响大

11、 CLpA 水平主要取决于遗传 D严重肝病时 LpA 水平可见下降 ELpA 是动脉粥样硬化的独立危险因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰 CoA，主要转变为( ) A草酰乙酸 B葡萄糖 C胆固醇 D酮体 E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列各项物质哪项与酶法(CHOD-PAP 法)测定血清胆固醇无关( ) A甘油激酶 B辣根过氧化物酶 C4-氨基安替比林 D胆固醇酯酶 E胆固醇氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列关于脑脊液蛋白质的叙述，哪项是错误的( ) A血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除

12、血红蛋白的干扰 B中枢神经系统炎症时可以升高 C测定方法有浊度法和双缩脲法 D通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎 E通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的 40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.载脂蛋白 C激活( ) A脂蛋白脂肪酶 BACA CLCAT D肝脂酶 E胰脂酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.清道夫受体结构的 C-端侧特异域富含( ) A亮氨酸 B精氨酸 C苯丙氨酸 D半胱氨酸 E赖氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列何者不是先天性代谢病( ) A同型半胱氨酸尿症 B苯丙酮酸尿症 C酪氨酸血症 D糖原累积病 E脚气病

13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.型高脂蛋白血症是指空腹血浆( ) AVLDL 升高 BLDL 升高 CHDL 升高 DCM 升高 ECM 及 VLDL 同时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是( ) A参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢 B维持脂蛋白的结构和物理特征 C抑制各种脂蛋白与受体结合 D作为脂蛋白受体的配体 E转运脂质（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.胆固醇可转变成下列化合物，但除外( ) A雄激素 B胆汁酸 C维生素 D1 D胆固醇酯 E胎盘促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.能催化

14、 CM 和 VLDL 核心中的 TG 水解的酶是( ) AHLN BLPL CLCAT DCETP EHMGCOA 还原酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.人体血浆低密度脂蛋白的来源是( ) ATG 和胆固醇转变而来 B由 CM 或 VLDL 转化而来 CHDL 转化而来 DLDL 转化而来 E肝脏分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列何种疾病会引起血清蛋白浓度上升( ) A营养不良 B炎症性肠病 C肝病 D肾病 E脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.血清甘油三酯酶法的第一步反应是( ) A用皂化反应分离甘油 B将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉 C先用毛地黄皂苷

15、沉淀游离胆固醇 D用脂蛋白脂肪酶将甘油三酯水解 E用有机溶剂抽提纯化脂质（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.载脂蛋白 C在代谢过程抑制的酶是( ) A脂蛋白脂肪酶 BACATA CLCAT D肝脂酶 E胰脂酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.血清蛋白电泳最适的缓冲液 pH 值为( ) A5.0 B6.0 C7.4 D8.0 E8.6（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.正常血清蛋白电泳上显示的宽 区带主要成分是( ) A清蛋白 B转铁蛋白 C甲胎蛋白 D结合珠蛋白 E免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.当血糖浓度下降时，肝糖原分解产生葡萄糖需要哪种酶的

16、催化作用( ) A葡萄糖-6-磷酸酶 B已糖激酶 C氨基酸脱氨酶 D单胺氧化酶 E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项是体内最重要的生物转化方式( ) A氧化反应 B还原反应 C水解反应 D结合反应 E裂解反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.型高脂蛋白血症的血清检查特点是( ) A冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高 B冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加 C冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 E冰箱放置过夜后，血清乳

17、白，胆固醇正常，甘油三酯稍高（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床化学-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是( ) ACM BVLDL CLDL DIDL EHDL（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.多发性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是( ) AB 球蛋白 BT-H 蛋白 C免疫球蛋白 D免疫球蛋白轻链 E清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.载脂蛋白异常多见于载脂蛋白 E 基因变异，最典型的例子为( ) A型高脂蛋白血症 B型高脂蛋白血症 C型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症（分数：1.

18、00）A.B.C. D.E.解析：4.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感( ) A转铁蛋白 B清蛋白 C前清蛋白 D免疫球蛋 EC-反应蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.采用琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白，最合适的琼脂糖凝胶浓度为( ) A0.5% B1.0% C1.5% D2.0% E2.5%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下面关于血清载脂蛋白的说法错误的是( ) AApoA一般可以反映 HDL 的含量 BApoB100 是 VLDL 的主要结构蛋白 CApoA是 HDL 的主要结构蛋白 DApoB100 一般可以反映 LDL 的含量 E临

19、床上常用 ApoA和 ApoB100 的比值作为冠心病的危险指标（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.以溴甲酚绿测定血清清蛋白，发生反应的最适 pH 应是( ) ApH3.0 BpH4.2 CpH5.6 DpH7.4 EpH8.6（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的( ) A雌二醇 B皮质醇 C胆汁酸 D胆红素 E1，25-(OH) 2-D3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.对于高胆固醇血症患者使用药物降脂首选的药物是( ) A他汀类 B贝特类 C鱼油制剂 D胆酸螯合剂 E烟酸及其衍生物（分数：1.00）A. B

20、.C.D.E.解析：10.清蛋白减少、球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病( ) A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C急性肝炎 D肝硬化 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的( ) A亲水核心 B亲水表层 C疏水表层 D疏水核心 E表层与核心之间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于游离胆固醇在调节细胞胆固醇代谢上的作用，错误的是( ) A激活 ACAT，使游离胆固醇在胞质内酯化为胆固醇酯 B抑制 HMGCoA 还原酶，减少细胞本身胆固醇的合成 C减少 LDL 的摄取 D增加 LDL 受体的合成 E抑制 LDL 受体基因的表达（分数

21、：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.合成脂固醇的原料是( ) A丙酮酸 B氨基酸 C葡萄糖 D乙酰 CoA E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是( ) AApoA BApoA CApoC DApoD EApoB（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列血脂项目哪项生物学变异最大( ) A总胆固醇 B甘油三酯 C载脂蛋白 A D载脂蛋白 B E高/低密度脂蛋白胆固醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪种染料不能用于测定总蛋白( ) A溴甲酚绿 B考马斯亮蓝 C邻苯三酚红 D丽春红 S E

22、氨基黑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，男性，44 岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压 110/60mmHg，脉搏 86 次/分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇 8.9mmol/L，甘油三酯 17.2mmol/L，淀粉酶550U/L(参考值 30110U/L)，血钾 4.8mmol/L，钠 128mmol/L，钙 2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是( ) A心肌梗死 B急性胰腺炎继发高甘油三酯血症 C胆结石 D胆道梗阻 E急性胃溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.目前认为 HDL 有下列作用，但除外( ) A激

23、活脂蛋白脂酶 B促进血浆胆固醇酯化 C促进脂质通过肠壁的运输 D输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 E限制动脉粥样硬化的发生发展（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.免疫浊度法进行血清蛋白质定量时，通常采用几点来制定标准曲线( ) A1 点 B2 点 C3 点 D4 点 E5 点（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.APOB100 一般不存在于下列哪种脂蛋白( ) ALpA BHDL CVLDL DIDL ELDL（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.对血浆的特殊蛋白质进行定量的方法包括以下方法，除了( ) A化学发光法 B酶联免疫吸附试验 C考马

24、斯亮蓝染色法 D透射免疫比浊法 E散射免疫比浊法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的 LDL-C 水平为( ) A2.59mmol/L B3.36mmol/L C4.14mmol/L D4.92mmoL/L E5.17mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.苯丙酮酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致( ) A精氨酸酶 B组氨酸酶 C胱硫醚 合成酶 D尿黑酸氧化酶 E苯丙氨酸羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.COOHCH2C(OH)CH3CH2CO-SCoA 是下列

25、哪一化合物的前体( ) A丙二酰 CoA B不饱和脂肪酸 C谷氨酸 D胆碱 E胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.型高脂蛋白血症是指空腹血浆( ) ACM 升高 BVLDL 升高 CLDL 升高 DCM 及 VLDL 同时升高 ELDL 及 VLDL 同时升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.血浆蛋白的特征下述错误的是( ) A清蛋白仅由肝细胞合成 B清蛋白是血浆蛋白质分子量最小的蛋白质 C清蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 D清蛋白是非专一性的转运蛋白质 E清蛋白是水溶性蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.肾病综合征的患者其血浆

26、蛋白电泳图谱哪个区带比例明显下降( ) A 1 B 2 C D E清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.从血清蛋白电泳区别出脂蛋白的方法是用( ) A不同等电点 B特殊染色方法 C蛋白区带位置 D特殊缓冲液 E不同支持介质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某病人的血标本检查结果为：TG3.78mmol/L，CH04.91mmol/L，前 脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为( ) A型高脂蛋白血症 BA 型高脂蛋白血症 CB 型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

27、30.能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是( ) AAp0A BApoC CApoA DApoB EApoD（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.关于脂蛋白 A(LpA)测定的临床意义，下列说法错误的是( ) A急性心肌梗死可使 LpA 水平上升 BLpA 水平受饮食影响大 CLpA 水平主要取决于遗传 D严重肝病时 LpA 水平可见下降 ELpA 是动脉粥样硬化的独立危险因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰 CoA，主要转变为( ) A草酰乙酸 B葡萄糖 C胆固醇 D酮体 E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D

28、. E.解析：33.下列各项物质哪项与酶法(CHOD-PAP 法)测定血清胆固醇无关( ) A甘油激酶 B辣根过氧化物酶 C4-氨基安替比林 D胆固醇酯酶 E胆固醇氧化酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.下列关于脑脊液蛋白质的叙述，哪项是错误的( ) A血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰 B中枢神经系统炎症时可以升高 C测定方法有浊度法和双缩脲法 D通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎 E通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的 40%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.载脂蛋白 C激活( ) A脂蛋白脂肪酶 BACA CLCAT D肝脂酶 E胰脂酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.清道夫受体结构的 C-端侧特异域富含( ) A亮氨酸 B精氨酸 C苯丙氨酸 D半胱氨酸 E赖氨酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列何者不是先天性代谢病( ) A同型半胱氨酸尿症 B苯丙酮酸尿症 C酪氨酸血症 D糖原累积病 E脚气病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：