【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科产科学孕期监护及答案解析.doc

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1、临床三基训练妇产科及儿科产科学孕期监护及答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.围生期是指产前、产时、产后的一段时间。我国的围生期是指 （分数：1.00）A.妊娠满 28 周至产后 1 周B.妊娠满 20 周至产后 1 周C.妊娠满 20 周至产后 42 天D.妊娠满 28 周至产后 42 天E.进入产程至产后 42 天2.下列哪项检查结果提示胎儿宫内缺氧 （分数：1.00）A.胎心率基线摆动 15bmp，7 次分钟B.胎心监护发现胎心率晚期减速C.胎心监护发现胎心率早期减速D.胎心监护发现胎心率变异减速E.胎心监护发现胎心率加速3.

2、下列哪条径线反映出口横径 （分数：1.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.对角径4.某女，30 岁，孕 41 周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。进一步行催产素激惹试验，出现晚期减速，可能为 （分数：1.00）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.胎儿有先天心脏异常E.迷走神经兴奋二、(二)名词解释(总题数：2，分数：2.00)5.晚期减速 （分数：1.00）_6.缩宫素激惹试验（分数：1.00）_三、(三)问答题(总题数：2，分数：2.00)7.简述骨盆外测量骨盆的四条径线起始点、测量方法及其正常值。 （分数：1.00）_

3、8.简述四步触诊法的步骤。（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科产科学孕期监护答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.围生期是指产前、产时、产后的一段时间。我国的围生期是指 （分数：1.00）A.妊娠满 28 周至产后 1 周 B.妊娠满 20 周至产后 1 周C.妊娠满 20 周至产后 42 天D.妊娠满 28 周至产后 42 天E.进入产程至产后 42 天解析：2.下列哪项检查结果提示胎儿宫内缺氧 （分数：1.00）A.胎心率基线摆动 15bmp，7 次分钟B.胎心监护发现胎心率晚期减速 C.胎心监护发现胎心率早期减速D.胎

4、心监护发现胎心率变异减速E.胎心监护发现胎心率加速解析：3.下列哪条径线反映出口横径 （分数：1.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径 E.对角径解析：4.某女，30 岁，孕 41 周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。进一步行催产素激惹试验，出现晚期减速，可能为 （分数：1.00）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退 D.胎儿有先天心脏异常E.迷走神经兴奋解析：二、(二)名词解释(总题数：2，分数：2.00)5.晚期减速 （分数：1.00）_正确答案：(晚期减速 其特点是子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓

5、慢，下降幅度50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度重视。 )解析：6.缩宫素激惹试验（分数：1.00）_正确答案：(缩宫素激惹试验 又称宫缩应激试验，其原理为用缩宫素诱导官缩并用胎儿照护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无 FHR 增快，则为 OCT 阳性。若胎心率基线有变异或胎动后 FHR 加快，无晚期减速，则为 OCT 阴性。)解析：三、(三)问答题(总题数：2，分数：2.00)7.简述骨盆外测量骨盆的四条径线起始点、测量方法及其正常值。 （分数：1.00）_正确答案：(髂棘间径

6、：取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值为 2326cm。髂嵴间径：体位同上，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 2528cm。骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为 1820cm，第 5 腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后连线中点下 115cm 处。出口横径：或称坐骨结节间径。取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值为 8595cm。)解析：8.简述四步触诊法的步骤。（分数：1.00）_正确答案：(第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大且形状不规则。第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。第三步手法：检查者右手拇指与其余 4 指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按；进一步确诊胎先露及先露部入盆的程度。)解析：