【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠晚期出血及答案解析.doc
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1、临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠晚期出血及答案解析(总分:23.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:10,分数:10.00)1.关于前置胎盘的临床表现,下述哪一项是正确的 (分数:1.00)A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.应常规进行肛门检查2.某孕妇孕 37周确诊为前置胎盘,下述处理正确的是 (分数:1.00)A.有阴道出血者进行止血、输血等,待到 38周后终止妊娠B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘时肛查应轻柔E.大出血时不需阴道检查即行剖宫产术3.
2、下列不符合完全性前置胎盘临床表现的是 (分数:1.00)A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕 36周以后D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生出血4.下列哪项因素与前置胎盘的发生关系最小 (分数:1.00)A.妊娠高血压疾病B.双胎C.子宫内膜炎D.多次刮宫E.受精卵滋养层发育迟缓5.对前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是 (分数:1.00)A.胎方位清楚B.先露高浮C.宫颈抬举痛明显D.子宫大小与停经月份一致E.子宫无压痛6.孕 37周,突发持续性剧烈下腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符,可诊断为 (分数:1.00)A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.
3、胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留7.下列不符合胎盘早剥情况的是 (分数:1.00)A.是指附着于子宫下段的胎盘发生早剥B.好发于妊娠高血压综合征患者C.重型胎盘早剥常呈隐性出血类型D.重型隐性胎盘早剥易诱发 DICE.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 138.经产妇 36岁,孕 40周,晨 3:00 突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压 12070mmHg,尿蛋白(-),子宫高 35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛;阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开 1指,先露部未及胎盘组织。其出血原因可能是 (分数:1.00)A.前置胎盘(边缘性)B.子宫破裂C.胎盘早剥D.宫颈裂伤E.正常临产
4、见红9.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失,应首先考虑 (分数:1.00)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂10.前置胎盘时出现阴道流血,下列正确的是 (分数:1.00)A.常发生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.阴道流血量与贫血程度不成比例D.妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘E.孕期中无阴道出血则不考虑前置胎盘二、A3A4 型题(总题数:1,分数:3.00)(13题共用题干) 患者,女,28 岁,孕 35周,阴道出血,量同月经量。(分数:3.00)(1).此患者最不可能的诊断是 (分数:1.00)A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.
5、胎盘边缘窦破裂E.妊娠合并宫颈息肉(2).此患者体检发现:血压 170120mmHg,腹部可扪及宫缩,子宫压痛,硬如板,胎心监护提示胎心基线 170次分,变异幅度约 5次分,该患者应立即完善的检查是 (分数:1.00)A.尿常规B.B超检查C.眼底检查D.胎儿头皮血检查E.羊水卵磷脂鞘磷脂比值测定(3).该患者的阴道检查提示宫口开大 1cm,先露为头,“-2”,治疗方针应为 (分数:1.00)A.加强宫缩B.立即剖宫产C.产钳阴道助产D.硫酸镁抑制宫缩E.期待疗法三、(二)填空题(总题数:2,分数:2.00)11.根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为三类: 1、 2、 3。 (分数:
6、1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.胎盘早剥的病理变化为胎盘后底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。按病理类型可分为三种:1、 2、 3。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)名词解释(总题数:3,分数:3.00)13.前置胎盘 (分数:1.00)_14.胎盘早剥(分数:1.00)_15.子宫胎盘卒中(分数:1.00)_五、(四)问答题(总题数:5,分数:5.00)16.试述前置胎盘的诊断方法。 (分数:1.00)_17.简述前置胎盘的处理原则。 (分数:1.00)_18.简述胎盘早剥的处理原则。 (分数:1.00)_19.前置胎盘对母
7、儿有哪些影响? (分数:1.00)_20.胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些?(分数:1.00)_临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠晚期出血答案解析(总分:23.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:10,分数:10.00)1.关于前置胎盘的临床表现,下述哪一项是正确的 (分数:1.00)A.妊娠晚期无痛性阴道流血 B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.应常规进行肛门检查解析:2.某孕妇孕 37周确诊为前置胎盘,下述处理正确的是 (分数:1.00)A.有阴道出血者进行止血、输血等,待到 38周后终止妊娠B.肛查了解宫口开大情况以决定
8、分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘时肛查应轻柔E.大出血时不需阴道检查即行剖宫产术 解析:3.下列不符合完全性前置胎盘临床表现的是 (分数:1.00)A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕 36周以后 D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生出血解析:4.下列哪项因素与前置胎盘的发生关系最小 (分数:1.00)A.妊娠高血压疾病 B.双胎C.子宫内膜炎D.多次刮宫E.受精卵滋养层发育迟缓解析:5.对前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是 (分数:1.00)A.胎方位清楚B.先露高浮C.宫颈抬举痛明显 D.子宫大小与停经月份一致E.子宫无压痛解析:6.孕
9、 37周,突发持续性剧烈下腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符,可诊断为 (分数:1.00)A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥 D.羊水栓塞E.胎盘滞留解析:7.下列不符合胎盘早剥情况的是 (分数:1.00)A.是指附着于子宫下段的胎盘发生早剥 B.好发于妊娠高血压综合征患者C.重型胎盘早剥常呈隐性出血类型D.重型隐性胎盘早剥易诱发 DICE.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过 13解析:8.经产妇 36岁,孕 40周,晨 3:00 突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压 12070mmHg,尿蛋白(-),子宫高 35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛;阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,
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