【医学类职业资格】口腔执业医师-87-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-87-3 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)1.男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5d 前曾用牙签剔牙。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1 年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A停止吸烟 B口服维生素 A C0.2%维甲酸局部涂擦 D硝酸银局部处理白色斑块 E定期随访，如出现恶变指征应立即切除（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.3.女性，11 岁。诉左下颌后牙反复肿痛 3 个月余。口腔检查见： （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，10 岁。左侧舌缘溃烂 3 个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径 1cm 的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是 A卡介苗(结核菌素)试验 B血沉 C浓缩集菌培养 D活体组织病理检查 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，21 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，9

3、 岁。上颌前牙外伤 8h。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月要求拔牙。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.30 岁男性， （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3d，影响进食。口腔检查：全口仅余留 ，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见一个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是 A溃疡切除 B拔除 C化疗 D磨除 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3d。患牙不敢对 。口腔检查： 叩诊（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.11.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3d。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查：（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.26 岁女性， （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.45 岁男性。 缺失，口腔余牙均健康。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是o A立即停止注射o B放平椅子，置患者于头低位o C松解衣领，保持呼吸道通畅o D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖o E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性

5、，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2d。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是o A轻轻去除坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢(双氧水)冲洗o B全身药物治疗o C龈下刮治o D袋内壁刮治o EA+B（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3d。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是o A探诊牙周袋o B叩诊o CX 线片检查o D及时做血常规检验o E进行细菌学检查（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.17.45 岁男性， （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见： 残冠，松动度，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红， （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：10，分数：11.00)o A广谱抗生素o B维生素类药o C皮质激素o D大环内酯类药物+替硝唑o E磷酸氯化喹啉（分数：1.00）(1).扁平苔藓常用口服药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人慢性牙周炎全身用药首选药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.某医生对一批计量、计数资料实验数据的

7、假设检验，结果判定如下o AP0.05o BP0.05o CP0.01o DP0.05o EP0.01（分数：1.50）(1).进行 2J 检验时，u2.58，选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进行四格表 X2检验时，X 23.94，选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进行配对 X2检验时，X 22.43，选（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A复发性阿弗他溃疡的病因o B急性假膜型念珠菌病的病因o C手-足-口病的病因o D创伤性溃疡的病因o E获得性免疫缺陷综合征的病因（分数：1.00）(1).病毒感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).局部刺激（

8、分数：0.50）A.B.C.D.E.o A牙源性钙化囊肿囊性型o B角化成釉细胞瘤o C牙源性钙化上皮瘤o D牙源性影细胞瘤o E牙源性影细胞癌（分数：1.50）(1).呈实性，肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构，呈浸润性生长，术后易复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呈囊性，既具有成釉细胞瘤中见到的 V-G 标准表现，同时基底层上方多层细胞呈星网状，内有影细胞，邻近上皮基底层下方可见带状发育不良的牙本质（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肿瘤内既有牙源性钙化囊肿的特征，包括多少不等的影细胞，又有恶性细胞特点和浸润性生长（分数：0.50）A.B.C.D.E.

9、o A结缔组织附着出现降低，达釉牙骨质界的根方，称o B由于牙龈的肿胀或增生使龈缘的位置向冠方移动，结合上皮的位置并未向根方迁移称为o C结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的袋称为o D袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方称o E袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，称（分数：1.00）(1).骨下袋（分数：0.50）A.B.C.D.E.龈袋A.B.C.D.E.o A分布于 的腭侧黏膜和牙龈o B分布于 及牙周膜、牙槽骨o C分布于 和 的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈o D分布于 的唇颊侧牙龈及下唇黏膜o E分布于 （分数：1.00）(1).上牙槽

10、后神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下牙槽神经（分数：0.50）A.B.C.D.E. A暂时制动 B牙间结扎 C颌间结扎 D切开复位，骨间固定 E暂不处理，随访（分数：1.00）(1).移位明显的骨折，需要（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).牙槽骨骨折，需要（分数：0.50）A.B.C.D.E. A用氯乙烷喷于麻醉区，从而达到暂时性麻醉的效果称 B将麻醉剂涂布于手术区的表面，麻醉药物被吸收而使得末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果称 C将局麻药注射入组织内，作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果称 D将局麻药注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入

11、的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果称 E儿童腭裂手术常采用的麻醉方法是（分数：1.00）(1).浸润麻醉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).冷冻麻醉（分数：0.50）A.B.C.D.E. A简单 架 B平均值 架 C半可调式 架 D全可调式 架 EHanau H 2型 （分数：1.00）(1).仅能保持上下模型的位置并以穿钉为轴做上下开闭运动的 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有固定的平均值作为髁导斜度，可在一定程度上模拟下颌的前伸及侧方运动（分数：0.50）A.B.C.D.E. A根分叉正常 BGlickman 分类法根分叉病变度 CGlickman 分类法根

12、分叉病变度 DGlickman 分类法根分叉病变度 EGlickman 分类法根分叉病变度（分数：1.00）(1).牙周袋属骨上袋，能探到根分叉外形，但不能水平探入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收，但彼此尚未相通（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.00)男性，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。（分数：2.00）(1).采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是（分数：0.50）A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.诱因

13、(2).心肌梗死的发病机制正确的是（分数：0.50）A.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧C.心肌严重而持久的缺血达 1h 以上D.心肌严重慢性缺血E.心肌严重慢性缺氧(3).若心电图检查示：ST 段 V13 弓背向上抬高，且有宽而深 Q 波。定位诊断为（分数：0.50）A.急性非 Q 波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死(4).如体检发现：血压 100/60mmHg，呼吸 38/min，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率 120/min，律不整，期前收缩 5/min，心尖部闻及第4 心音奔马律。最可能的并发症是（分数

14、：0.50）A.肺部感染B.心源性休克C.急性肺栓塞D.急性左侧心力衰竭E.支气管哮喘发作女性，25 岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血，牙龈肿胀 3 个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕 7 个月。口腔检查： （分数：1.50）(1).下列哪项进一步检查是不合适的（分数：0.50）A.探查附着水平位置B.探查牙周袋或龈袋深度C.牙松动度检查D.X 线片检查牙槽骨吸收情况E.检查局部刺激因素(2).菌斑指数和牙龈指数均为 3，无松动，探诊龈袋 2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为 （分数：0.50）A.青春期龈炎B.慢性龈缘炎C.妊娠期龈炎D.增生性龈炎E.牙龈瘤(3).下列治疗方案中哪项不妥 （分

15、数：0.50）A.仔细轻轻地去除一切局部刺激因素B.严重患者局部 1%过氧化氢及生理盐水交替冲洗C.严格细致的口腔卫生教育D.全身使用抗生素等药物E.进行必要的调男性，35 岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血 3 个月。有时口腔有异味。口腔检查：上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚，龈乳头呈球状增生，菌斑指数平均 2，牙石指数 2。探诊牙龈出血。（分数：1.50）(1).为明确诊断下列哪项辅助检查不需要（分数：0.50）A.探查附着水平位置B.牙松动度检查C.X 线片检查牙槽骨吸收情况D.探查牙周袋或龈袋深度E.上下前牙牙髓活力电测验(2).检查示：上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未见吸收，探诊龈袋 3.5

16、mm。初步诊断为（分数：0.50）A.单纯性牙周炎B.慢性龈缘炎C.增生性龈炎D.快速进展性牙周炎E.牙龈瘤(3).最佳治疗方案（分数：0.50）A.全口龈洁治术B.局部 3%过氧化氢及生理盐水交替冲洗C.进行口腔卫生宣教D.治疗后若肿胀不消，可手术切除E.A+B+C+D女性，30 岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动度。牙石 （分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.成人牙周炎B.局限性青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.与糖尿病有关的牙周炎(2).本病的主要致病菌不包括（分数：0.50）A.黏性放线菌B.牙龈

17、卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.核梭杆菌E.直肠弯曲菌(3).下列哪项肯定不是本病的临床表现 （分数：0.50）A.病损呈弥散型累及大多数牙B.常伴有严重的错C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷(4).应遵循的治疗方案是（分数：0.50）A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等B.牙周手术治疗C.抗菌治疗D.严格设计并执行维护期治疗E.以上均足女性，39 岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查： （分数：1.50）(1).拔除 采用的麻醉方法是 （分数：0.50）A.上牙槽后神经阻滞麻

18、醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+C.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉十腭前神经阻滞麻醉+E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+(2).拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是（分数：0.50）A.器械检查B.鼻腔鼓气法测试C.直接直视下检查D.再摄 X 线片E.以上均可采用(3).拔牙后 1 个月复诊，穿孔未愈合，应做（分数：0.50）A.按拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.A+C男性。45 岁。诉左下颌后牙出现不适 6 个月求治。口腔检查： 残冠，叩诊()，松动(

19、-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X 线片示： （分数：1.50）(1).如诊断为干槽症，最佳应急处理方法是（分数：0.50）A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条B.服用大量抗生素C.消炎漱口液含漱D.局部封闭止痛E.服用止痛药(2).若经服用促进神经恢复的药后 3 个月，患者麻木症状明显减轻，复诊求修复。检查发现牙槽嵴颊侧有骨突，影响义齿修复，应做（分数：0.50）A.颊系带修整术B.牙槽突修整术C.下颌舌隆突修整术D.牙槽嵴增高术E.植骨术(3).若可摘义齿修复后半年，咬合不适，且支架影响美观。X 线片示牙槽嵴吸收距下颌神经管较远。

20、为不损伤前后邻牙，建议改做（分数：0.50）A.种植牙B.重做可摘义齿C.烤瓷全冠固定桥修复D.金属全冠固定桥修复E.全黏膜支持式可摘义齿修复口腔执业医师-87-3 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)1.男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5d 前曾用牙签剔牙。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1 年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A停止

21、吸烟 B口服维生素 A C0.2%维甲酸局部涂擦 D硝酸银局部处理白色斑块 E定期随访，如出现恶变指征应立即切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性，11 岁。诉左下颌后牙反复肿痛 3 个月余。口腔检查见： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，10 岁。左侧舌缘溃烂 3 个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径 1cm 的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是 A卡介苗(结核菌素)试验 B血沉 C浓缩集菌培养 D活体组织病理

22、检查 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女性，21 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性，9 岁。上颌前牙外伤 8h。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月要求拔牙。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.30 岁男性， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3d，影响进食。口腔检查：全口仅余留 ，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见一个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合

23、适的处理是 A溃疡切除 B拔除 C化疗 D磨除 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3d。患牙不敢对 。口腔检查： 叩诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3d。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查：（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.26 岁女性， （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.45 岁男性。 缺失，口腔余牙均健康。 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕

24、，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是o A立即停止注射o B放平椅子，置患者于头低位o C松解衣领，保持呼吸道通畅o D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖o E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男性，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2d。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是o A轻轻去除坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢(双氧水)冲洗o B全身药物治疗o C龈下刮治o D袋内壁刮治o EA+B（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、

25、疼痛明显 3d。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是o A探诊牙周袋o B叩诊o CX 线片检查o D及时做血常规检验o E进行细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.45 岁男性， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见： 残冠，松动度，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：10，分数：11.00)o

26、 A广谱抗生素o B维生素类药o C皮质激素o D大环内酯类药物+替硝唑o E磷酸氯化喹啉（分数：1.00）(1).扁平苔藓常用口服药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).成人慢性牙周炎全身用药首选药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：某医生对一批计量、计数资料实验数据的假设检验，结果判定如下o AP0.05o BP0.05o CP0.01o DP0.05o EP0.01（分数：1.50）(1).进行 2J 检验时，u2.58，选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).进行四格表 X2检验时，X 23.94，选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解

27、析：(3).进行配对 X2检验时，X 22.43，选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：o A复发性阿弗他溃疡的病因o B急性假膜型念珠菌病的病因o C手-足-口病的病因o D创伤性溃疡的病因o E获得性免疫缺陷综合征的病因（分数：1.00）(1).病毒感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).局部刺激（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：o A牙源性钙化囊肿囊性型o B角化成釉细胞瘤o C牙源性钙化上皮瘤o D牙源性影细胞瘤o E牙源性影细胞癌（分数：1.50）(1).呈实性，肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构，呈浸润性生长，术后易复发（分数：0

28、.50）A.B.C.D. E.解析：(2).呈囊性，既具有成釉细胞瘤中见到的 V-G 标准表现，同时基底层上方多层细胞呈星网状，内有影细胞，邻近上皮基底层下方可见带状发育不良的牙本质（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肿瘤内既有牙源性钙化囊肿的特征，包括多少不等的影细胞，又有恶性细胞特点和浸润性生长（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：o A结缔组织附着出现降低，达釉牙骨质界的根方，称o B由于牙龈的肿胀或增生使龈缘的位置向冠方移动，结合上皮的位置并未向根方迁移称为o C结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的袋称为o D袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方称o E袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，称（分数：1.00）(1).骨下袋（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：龈袋A.B. C.D.E.解析：o A分布于 的腭侧黏膜和牙龈o B分布于 及牙周膜、牙槽骨o C分布于 和 的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈o D分布于 的唇颊侧牙龈及下唇黏膜o E分布于 （分数：1.00）(1).上牙槽后神经（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下牙槽神经（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A暂时制动