1、口腔执业医师-87-3 及答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:18,分数:18.00)1.男性,30 岁。左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。自诉 5d 前曾用牙签剔牙。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1 年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查:右侧唇红部可见一白色斑块,均质状,不能被擦去,涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A停止吸烟 B口服维生素 A C0.2%维甲酸局部涂擦 D硝酸银局部处理白色斑块 E定期随访,如出现恶变指征应立即切除(分数:1.00)A.B.C.D.E
2、.3.女性,11 岁。诉左下颌后牙反复肿痛 3 个月余。口腔检查见: (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,10 岁。左侧舌缘溃烂 3 个月余。最早溃烂处曾为一个小结节,无疼痛,左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查:左侧舌缘可见一个直径 1cm 的溃疡,周围有硬结,基底有少许脓性分泌物,去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿,溃疡边缘为鼠噬状,为明确诊断还应做的辅助检查是 A卡介苗(结核菌素)试验 B血沉 C浓缩集菌培养 D活体组织病理检查 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性,21 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,9
3、 岁。上颌前牙外伤 8h。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月要求拔牙。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.8.30 岁男性, (分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,69 岁。左侧舌根疼痛 3d,影响进食。口腔检查:全口仅余留 ,残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见一个直径 1cm 的溃疡,触痛明显。合适的处理是 A溃疡切除 B拔除 C化疗 D磨除 (分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3d。患牙不敢对 。口腔检查: 叩诊(分数:1.00)A.B.C.D
4、.E.11.男性,55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3d。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查:(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.26 岁女性, (分数:1.00)A.B.C.D.E.13.45 岁男性。 缺失,口腔余牙均健康。 (分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕,胸闷,面色苍白,全身冷汗,恶心,呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是o A立即停止注射o B放平椅子,置患者于头低位o C松解衣领,保持呼吸道通畅o D氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖o E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性
5、,25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2d。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为:急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是o A轻轻去除坏死组织,并初步刮除大块牙石,3%过氧化氢(双氧水)冲洗o B全身药物治疗o C龈下刮治o D袋内壁刮治o EA+B(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女性,27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3d。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点,为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是o A探诊牙周袋o B叩诊o CX 线片检查o D及时做血常规检验o E进行细菌学检查(分数:
6、1.00)A.B.C.D.E.17.45 岁男性, (分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女性,8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见: 残冠,松动度,根尖自附着龈处外露,右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡,周边红, (分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:10,分数:11.00)o A广谱抗生素o B维生素类药o C皮质激素o D大环内酯类药物+替硝唑o E磷酸氯化喹啉(分数:1.00)(1).扁平苔藓常用口服药(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).成人慢性牙周炎全身用药首选药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.某医生对一批计量、计数资料实验数据的
7、假设检验,结果判定如下o AP0.05o BP0.05o CP0.01o DP0.05o EP0.01(分数:1.50)(1).进行 2J 检验时,u2.58,选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).进行四格表 X2检验时,X 23.94,选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).进行配对 X2检验时,X 22.43,选(分数:0.50)A.B.C.D.E.o A复发性阿弗他溃疡的病因o B急性假膜型念珠菌病的病因o C手-足-口病的病因o D创伤性溃疡的病因o E获得性免疫缺陷综合征的病因(分数:1.00)(1).病毒感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).局部刺激(
8、分数:0.50)A.B.C.D.E.o A牙源性钙化囊肿囊性型o B角化成釉细胞瘤o C牙源性钙化上皮瘤o D牙源性影细胞瘤o E牙源性影细胞癌(分数:1.50)(1).呈实性,肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构,呈浸润性生长,术后易复发(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).呈囊性,既具有成釉细胞瘤中见到的 V-G 标准表现,同时基底层上方多层细胞呈星网状,内有影细胞,邻近上皮基底层下方可见带状发育不良的牙本质(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肿瘤内既有牙源性钙化囊肿的特征,包括多少不等的影细胞,又有恶性细胞特点和浸润性生长(分数:0.50)A.B.C.D.E.
9、o A结缔组织附着出现降低,达釉牙骨质界的根方,称o B由于牙龈的肿胀或增生使龈缘的位置向冠方移动,结合上皮的位置并未向根方迁移称为o C结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成的袋称为o D袋底位于釉牙骨质界的根方,牙槽骨嵴的冠方称o E袋底位于牙槽嵴顶的根方,袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间,称(分数:1.00)(1).骨下袋(分数:0.50)A.B.C.D.E.龈袋A.B.C.D.E.o A分布于 的腭侧黏膜和牙龈o B分布于 及牙周膜、牙槽骨o C分布于 和 的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈o D分布于 的唇颊侧牙龈及下唇黏膜o E分布于 (分数:1.00)(1).上牙槽
10、后神经(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下牙槽神经(分数:0.50)A.B.C.D.E. A暂时制动 B牙间结扎 C颌间结扎 D切开复位,骨间固定 E暂不处理,随访(分数:1.00)(1).移位明显的骨折,需要(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).牙槽骨骨折,需要(分数:0.50)A.B.C.D.E. A用氯乙烷喷于麻醉区,从而达到暂时性麻醉的效果称 B将麻醉剂涂布于手术区的表面,麻醉药物被吸收而使得末梢神经麻痹,以达到痛觉消失的效果称 C将局麻药注射入组织内,作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果称 D将局麻药注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入
11、的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果称 E儿童腭裂手术常采用的麻醉方法是(分数:1.00)(1).浸润麻醉(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).冷冻麻醉(分数:0.50)A.B.C.D.E. A简单 架 B平均值 架 C半可调式 架 D全可调式 架 EHanau H 2型 (分数:1.00)(1).仅能保持上下模型的位置并以穿钉为轴做上下开闭运动的 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).有固定的平均值作为髁导斜度,可在一定程度上模拟下颌的前伸及侧方运动(分数:0.50)A.B.C.D.E. A根分叉正常 BGlickman 分类法根分叉病变度 CGlickman 分类法根
12、分叉病变度 DGlickman 分类法根分叉病变度 EGlickman 分类法根分叉病变度(分数:1.00)(1).牙周袋属骨上袋,能探到根分叉外形,但不能水平探入(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但彼此尚未相通(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:6,分数:10.00)男性,72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。诊为急性心肌梗死。(分数:2.00)(1).采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是(分数:0.50)A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.诱因
13、(2).心肌梗死的发病机制正确的是(分数:0.50)A.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧C.心肌严重而持久的缺血达 1h 以上D.心肌严重慢性缺血E.心肌严重慢性缺氧(3).若心电图检查示:ST 段 V13 弓背向上抬高,且有宽而深 Q 波。定位诊断为(分数:0.50)A.急性非 Q 波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死(4).如体检发现:血压 100/60mmHg,呼吸 38/min,口唇发绀,双肺腋中线后闻大量细小水泡音,心率 120/min,律不整,期前收缩 5/min,心尖部闻及第4 心音奔马律。最可能的并发症是(分数
14、:0.50)A.肺部感染B.心源性休克C.急性肺栓塞D.急性左侧心力衰竭E.支气管哮喘发作女性,25 岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血,牙龈肿胀 3 个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕 7 个月。口腔检查: (分数:1.50)(1).下列哪项进一步检查是不合适的(分数:0.50)A.探查附着水平位置B.探查牙周袋或龈袋深度C.牙松动度检查D.X 线片检查牙槽骨吸收情况E.检查局部刺激因素(2).菌斑指数和牙龈指数均为 3,无松动,探诊龈袋 2.5mm,无附着水平丧失。拟诊断为 (分数:0.50)A.青春期龈炎B.慢性龈缘炎C.妊娠期龈炎D.增生性龈炎E.牙龈瘤(3).下列治疗方案中哪项不妥 (分
15、数:0.50)A.仔细轻轻地去除一切局部刺激因素B.严重患者局部 1%过氧化氢及生理盐水交替冲洗C.严格细致的口腔卫生教育D.全身使用抗生素等药物E.进行必要的调男性,35 岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血 3 个月。有时口腔有异味。口腔检查:上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚,龈乳头呈球状增生,菌斑指数平均 2,牙石指数 2。探诊牙龈出血。(分数:1.50)(1).为明确诊断下列哪项辅助检查不需要(分数:0.50)A.探查附着水平位置B.牙松动度检查C.X 线片检查牙槽骨吸收情况D.探查牙周袋或龈袋深度E.上下前牙牙髓活力电测验(2).检查示:上下前牙附着水平未向根尖移位,牙槽骨未见吸收,探诊龈袋 3.5
16、mm。初步诊断为(分数:0.50)A.单纯性牙周炎B.慢性龈缘炎C.增生性龈炎D.快速进展性牙周炎E.牙龈瘤(3).最佳治疗方案(分数:0.50)A.全口龈洁治术B.局部 3%过氧化氢及生理盐水交替冲洗C.进行口腔卫生宣教D.治疗后若肿胀不消,可手术切除E.A+B+C+D女性,30 岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动度。牙石 (分数:2.00)(1).初步诊断是(分数:0.50)A.成人牙周炎B.局限性青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.与糖尿病有关的牙周炎(2).本病的主要致病菌不包括(分数:0.50)A.黏性放线菌B.牙龈
17、卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.核梭杆菌E.直肠弯曲菌(3).下列哪项肯定不是本病的临床表现 (分数:0.50)A.病损呈弥散型累及大多数牙B.常伴有严重的错C.有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自动停止或显著减慢D.有深牙周袋,牙龈探诊出血,可有溢脓E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷(4).应遵循的治疗方案是(分数:0.50)A.去除局部刺激因素,包括洁治、刮治、根面平整等B.牙周手术治疗C.抗菌治疗D.严格设计并执行维护期治疗E.以上均足女性,39 岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查: (分数:1.50)(1).拔除 采用的麻醉方法是 (分数:0.50)A.上牙槽后神经阻滞麻
18、醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+C.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉十腭前神经阻滞麻醉+E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+(2).拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织,怀疑与上颌窦相通,常用的临床检查方法是(分数:0.50)A.器械检查B.鼻腔鼓气法测试C.直接直视下检查D.再摄 X 线片E.以上均可采用(3).拔牙后 1 个月复诊,穿孔未愈合,应做(分数:0.50)A.按拔牙后常规处理,待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.A+C男性。45 岁。诉左下颌后牙出现不适 6 个月求治。口腔检查: 残冠,叩诊(),松动(
19、-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X 线片示: (分数:1.50)(1).如诊断为干槽症,最佳应急处理方法是(分数:0.50)A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物,冲洗后填入碘仿纱条B.服用大量抗生素C.消炎漱口液含漱D.局部封闭止痛E.服用止痛药(2).若经服用促进神经恢复的药后 3 个月,患者麻木症状明显减轻,复诊求修复。检查发现牙槽嵴颊侧有骨突,影响义齿修复,应做(分数:0.50)A.颊系带修整术B.牙槽突修整术C.下颌舌隆突修整术D.牙槽嵴增高术E.植骨术(3).若可摘义齿修复后半年,咬合不适,且支架影响美观。X 线片示牙槽嵴吸收距下颌神经管较远。
20、为不损伤前后邻牙,建议改做(分数:0.50)A.种植牙B.重做可摘义齿C.烤瓷全冠固定桥修复D.金属全冠固定桥修复E.全黏膜支持式可摘义齿修复口腔执业医师-87-3 答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:18,分数:18.00)1.男性,30 岁。左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。自诉 5d 前曾用牙签剔牙。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.男性,55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1 年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查:右侧唇红部可见一白色斑块,均质状,不能被擦去,涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A停止
21、吸烟 B口服维生素 A C0.2%维甲酸局部涂擦 D硝酸银局部处理白色斑块 E定期随访,如出现恶变指征应立即切除(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.女性,11 岁。诉左下颌后牙反复肿痛 3 个月余。口腔检查见: (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.男性,10 岁。左侧舌缘溃烂 3 个月余。最早溃烂处曾为一个小结节,无疼痛,左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查:左侧舌缘可见一个直径 1cm 的溃疡,周围有硬结,基底有少许脓性分泌物,去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿,溃疡边缘为鼠噬状,为明确诊断还应做的辅助检查是 A卡介苗(结核菌素)试验 B血沉 C浓缩集菌培养 D活体组织病理
22、检查 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.女性,21 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.男性,9 岁。上颌前牙外伤 8h。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.女性,35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月要求拔牙。口腔检查: (分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.30 岁男性, (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.男性,69 岁。左侧舌根疼痛 3d,影响进食。口腔检查:全口仅余留 ,残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见一个直径 1cm 的溃疡,触痛明显。合
23、适的处理是 A溃疡切除 B拔除 C化疗 D磨除 (分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:10.男性,28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3d。患牙不敢对 。口腔检查: 叩诊(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.男性,55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3d。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查:(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:12.26 岁女性, (分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.45 岁男性。 缺失,口腔余牙均健康。 (分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.男性,60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕
24、,胸闷,面色苍白,全身冷汗,恶心,呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是o A立即停止注射o B放平椅子,置患者于头低位o C松解衣领,保持呼吸道通畅o D氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖o E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:15.男性,25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2d。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为:急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是o A轻轻去除坏死组织,并初步刮除大块牙石,3%过氧化氢(双氧水)冲洗o B全身药物治疗o C龈下刮治o D袋内壁刮治o EA+B(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.女性,27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、
25、疼痛明显 3d。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈。颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点,为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是o A探诊牙周袋o B叩诊o CX 线片检查o D及时做血常规检验o E进行细菌学检查(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:17.45 岁男性, (分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.女性,8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见: 残冠,松动度,根尖自附着龈处外露,右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡,周边红, (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:二、B1 型题(总题数:10,分数:11.00)o
26、 A广谱抗生素o B维生素类药o C皮质激素o D大环内酯类药物+替硝唑o E磷酸氯化喹啉(分数:1.00)(1).扁平苔藓常用口服药(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).成人慢性牙周炎全身用药首选药物(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:某医生对一批计量、计数资料实验数据的假设检验,结果判定如下o AP0.05o BP0.05o CP0.01o DP0.05o EP0.01(分数:1.50)(1).进行 2J 检验时,u2.58,选(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).进行四格表 X2检验时,X 23.94,选(分数:0.50)A.B. C.D.E.解
27、析:(3).进行配对 X2检验时,X 22.43,选(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:o A复发性阿弗他溃疡的病因o B急性假膜型念珠菌病的病因o C手-足-口病的病因o D创伤性溃疡的病因o E获得性免疫缺陷综合征的病因(分数:1.00)(1).病毒感染(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).局部刺激(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:o A牙源性钙化囊肿囊性型o B角化成釉细胞瘤o C牙源性钙化上皮瘤o D牙源性影细胞瘤o E牙源性影细胞癌(分数:1.50)(1).呈实性,肿瘤内同时具有成釉细胞瘤、影细胞和牙本质样结构,呈浸润性生长,术后易复发(分数:0
28、.50)A.B.C.D. E.解析:(2).呈囊性,既具有成釉细胞瘤中见到的 V-G 标准表现,同时基底层上方多层细胞呈星网状,内有影细胞,邻近上皮基底层下方可见带状发育不良的牙本质(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).肿瘤内既有牙源性钙化囊肿的特征,包括多少不等的影细胞,又有恶性细胞特点和浸润性生长(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:o A结缔组织附着出现降低,达釉牙骨质界的根方,称o B由于牙龈的肿胀或增生使龈缘的位置向冠方移动,结合上皮的位置并未向根方迁移称为o C结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成的袋称为o D袋底位于釉牙骨质界的根方,牙槽骨嵴的冠方称o E袋底位于牙槽嵴顶的根方,袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间,称(分数:1.00)(1).骨下袋(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:龈袋A.B. C.D.E.解析:o A分布于 的腭侧黏膜和牙龈o B分布于 及牙周膜、牙槽骨o C分布于 和 的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈o D分布于 的唇颊侧牙龈及下唇黏膜o E分布于 (分数:1.00)(1).上牙槽后神经(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).下牙槽神经(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A暂时制动