【医学类职业资格】口腔执业医师-5-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-5-3 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：9.50) A多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者 B以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者 C最常见为腭中线前部者 D位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者 E常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者（分数：2.50）(1).鳃裂囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).牙源性角化囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).含牙囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).球状上颌囊肿（分数：0.50）A.B.C

2、.D.E.(5).鼻腭管囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粮谷类 B酱菜类 C绿叶菜 D干豆、花生 E动物肝、肾、牛奶（分数：1.00）(1).膳食中维生素 A 的主要来源是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).膳食中维生素 B，的主要来源是，（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高温蒸气灭菌法 B玻璃球灭菌法 C浸泡消毒法 D酚类消毒 E盐灭菌法（分数：1.00）(1).牙科用高速手机灭菌应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可见光固化器手柄消毒推荐使用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A舌下腺囊肿 B表皮样囊肿 C皮脂腺囊肿 D角化囊肿 E含牙囊

3、肿（分数：2.00）(1).在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).穿刺抽出后的囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可表现为多发囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A18 B38 C46 D60 E86（分数：1.50）(1).上颌第二双尖牙单根管者约为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下颌第一磨牙的远中根颊舌

4、向双根管者约为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A开髓开放 B开髓封失活剂 C开髓拔髓开放 D麻醉拔髓+根管封药 E开髓开放+切开引流以下疾病的首诊处理（分数：1.50）(1).急性牙髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性根尖炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性骨膜下脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：15.50)女，60 岁。牙床肿痛 2 天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。（分数：1.00）(1).该患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.根分叉病变B

5、.边缘性龈炎C.慢性牙周炎D.牙槽脓肿E.牙周脓肿(2).当日的治疗措施是（分数：0.50）A.拔牙B.龈下刮治C.脓肿切开引流D.开髓、拔髓引流E.急性期翻瓣手术患者女性，46 岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液。（分数：1.50）(1).该病最可能的诊断是（分数：0.50）A.舍格伦综合征B.慢性复发性腮腺炎C.腮腺淋巴结炎D.腮腺结核E.流行性腮腺炎(2).为明确诊断需作腮腺造影检查，一般采用的造影剂是（分数：0.50）A.20%碘化油B.40%碘化油C.

6、60%碘化油D.40%泛影葡胺E.60%泛影葡胺(3).该患者最可能的腮腺造影表现为（分数：0.50）A.导管移位，腺体内有充盈缺损B.造影剂外溢呈团块状C.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张D.导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变；末梢导管扩张E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张男，30 岁。右下颌肿痛伴开口受限 1 周，吞咽疼痛。检查：开口度 10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右颌后区压痛。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.颞间隙感染B.下颌智齿根尖脓肿C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染D.下颌智齿冠周炎合并咬肌

7、间隙感染E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染(2).对患牙应选择的局部治疗方法是（分数：0.50）A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋B.硝酸银烧灼C.局部封闭D.湿热敷E.冷敷(3).如病变进展需进行切开引流，切开部位是（分数：0.50）A.下颌下缘 2cm 处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着C.上颌结节外侧D.下颌龈颊沟E.扁桃体窝处男，35 岁。2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3 天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。（分数：1.50）(1).应进一步做的主要检查是（分数：0.50）A.叩

8、诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X 线片检查(2).应考虑的诊断最可能是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作(3).对主诉牙的首诊处置应是（分数：0.50）A.开髓，开放B.局部封闭、观察C.服消炎、镇痛药D.针灸并服中草药E.拔除患牙患者男性，26 岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。（分数：2.50）(1).以下哪项 X 线检查对诊断帮助最大（分数：0.50）A.华特位片B.上颌体腔片C.上颌前部片D.上颌正位体层片E 许勒位片(2).X 线片显示

9、右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是（分数：0.50）A.Le Fort 型骨折B.Le Fort 型骨折C.Le Fort 型骨折D.鼻骨骨折E.颧弓骨折(3).脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义（分数：0.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折(4).以下各项处理措施中，哪项是错误的（分数：0.50）A.姿势引流B.用消毒棉球填塞外耳道C.耳鼻应经常消毒，保持干净D.防止咳嗽和打喷嚏E.用抗生素预防感染(5).对于该患者应采取的初步救治措施是（分数：0.50）A.气管切开，输血输液B.立即行切开复位内固定术C.立即行颌间结

10、扎，颅颌绷带固定；消毒棉填塞外耳道D.消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定E.暂时作颅上颌固定，补血、补液并观察男，50 岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。（分数：1.50）(1).为确定牙位进行的一项检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验E.X 线片检查(2).患牙的诊断最可能是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死(3).如经检查后不能确定患牙的颌位，应做（分数：0.50）A.咬诊B.麻醉测试C.温度测验D.牙周

11、袋探诊E.X 线片检查男，35 岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。（分数：1.50）(1).此时拔除此根应先（分数：0.50）A.牙挺取根B.牙钳拔除C.分根后拔除D.翻瓣去骨拔除E.涡轮钻拔除(2).拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当（分数：0.50）A.立即停止操作，拍 X 线片B.立即扩大牙槽窝取根C.立即行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙(3).如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应（分数：0.50）A.立即行上颌窦瘘修补术B.牙槽窝填塞碘仿纱条C.可不予

12、处理D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵男，35 岁。因 5 天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，度松动，叩痛 (+)，龈红肿明显，移行沟变平。（分数：1.50）(1).还应为患者做的检查如下，除外（分数：0.50）A.测体温B.牙髓温度测验C.查白细胞计数D.X 线片检查E.扪诊颌下淋巴结(2).该患牙最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性牙周脓肿B.急性牙槽脓肿C.急性间隙感染D.急性化脓性牙髓炎E.急性颌骨骨髓炎(3).扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是（分数：0.50）A.棉球口内扪

13、诊B.单指口内扪诊C.二指口内扪诊D.二指口外扪诊E.双手口外扪诊女性，48 岁。胃病史 10 余年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的病史是（分数：0.50）A.上腹痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后 0.51 小时(2).鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是（分数：0.50）A.疼痛程度B.全身情况C.粪便潜血持续阳性D.胃镜与 X 线钡餐检查E.内科治疗疗效(3).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林

14、(羟氨苄青霉素)C.手术切除D.铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑E.生胃酮女性，20 岁。低热 1 月，起病时曾有胸痛 1 周，近 10 天气促，腹胀。心脏扩大，心音弱，心率 105 次/分，律齐。无杂音，两肺清。肝肋下 3cm，上肢静脉压为 2.16kPa(220mmH 2O)。X 线示心影向两侧增大。（分数：1.50）(1).其最可能的疾病是（分数：0.50）A.充血型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.渗出性心包炎E.感染性心内膜炎(2).哪项检查对本病的诊断最有帮助（分数：0.50）A.X 线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检(3)

15、.首选哪项治疗措施（分数：0.50）A.心包切除B.抗结核药物C.抗病毒药物D.心包穿刺E.激素治疗口腔执业医师-5-3 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：9.50) A多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者 B以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者 C最常见为腭中线前部者 D位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者 E常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者（分数：2.50）(1).鳃裂囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).牙源性角化囊肿（分数：0.50）A. B.C.D

16、.E.解析：(3).含牙囊肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).球状上颌囊肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).鼻腭管囊肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A粮谷类 B酱菜类 C绿叶菜 D干豆、花生 E动物肝、肾、牛奶（分数：1.00）(1).膳食中维生素 A 的主要来源是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).膳食中维生素 B，的主要来源是，（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A高温蒸气灭菌法 B玻璃球灭菌法 C浸泡消毒法 D酚类消毒 E盐灭菌法（分数：1.00）(1).牙科用高速手机灭菌应首选（分数：0.50）A.

17、 B.C.D.E.解析：(2).可见光固化器手柄消毒推荐使用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A舌下腺囊肿 B表皮样囊肿 C皮脂腺囊肿 D角化囊肿 E含牙囊肿（分数：2.00）(1).在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).穿刺抽出后的囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).可表现为多发囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A18 B38 C46 D60 E86（分

18、数：1.50）(1).上颌第二双尖牙单根管者约为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).下颌第一磨牙的远中根颊舌向双根管者约为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A开髓开放 B开髓封失活剂 C开髓拔髓开放 D麻醉拔髓+根管封药 E开髓开放+切开引流以下疾病的首诊处理（分数：1.50）(1).急性牙髓炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性根尖炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).急性骨膜下脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二

19、、A3/A4 型题(总题数：10，分数：15.50)女，60 岁。牙床肿痛 2 天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。（分数：1.00）(1).该患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.根分叉病变B.边缘性龈炎C.慢性牙周炎D.牙槽脓肿E.牙周脓肿 解析：(2).当日的治疗措施是（分数：0.50）A.拔牙B.龈下刮治C.脓肿切开引流 D.开髓、拔髓引流E.急性期翻瓣手术解析：患者女性，46 岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的

20、“雪花样”唾液。（分数：1.50）(1).该病最可能的诊断是（分数：0.50）A.舍格伦综合征B.慢性复发性腮腺炎 C.腮腺淋巴结炎D.腮腺结核E.流行性腮腺炎解析：(2).为明确诊断需作腮腺造影检查，一般采用的造影剂是（分数：0.50）A.20%碘化油B.40%碘化油C.60%碘化油D.40%泛影葡胺E.60%泛影葡胺 解析：(3).该患者最可能的腮腺造影表现为（分数：0.50）A.导管移位，腺体内有充盈缺损B.造影剂外溢呈团块状C.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张D.导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变；末梢导管扩张 E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张解析：男，

21、30 岁。右下颌肿痛伴开口受限 1 周，吞咽疼痛。检查：开口度 10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右颌后区压痛。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.颞间隙感染B.下颌智齿根尖脓肿C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染 解析：(2).对患牙应选择的局部治疗方法是（分数：0.50）A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋 B.硝酸银烧灼C.局部封闭D.湿热敷E.冷敷解析：(3).如病变进展需进行切开引流，切开部位是（分数：0.50）A.下颌下缘 2cm 处切开，在其外侧切开部分咬肌附着B.暴露

22、下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着 C.上颌结节外侧D.下颌龈颊沟E.扁桃体窝处解析：男，35 岁。2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3 天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。（分数：1.50）(1).应进一步做的主要检查是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验 E.X 线片检查解析：(2).应考虑的诊断最可能是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(3).对主诉牙的首诊处置应是（分数：0.50）A.开髓，开放 B.局部封闭、观察C.服消炎

23、、镇痛药D.针灸并服中草药E.拔除患牙解析：患者男性，26 岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。（分数：2.50）(1).以下哪项 X 线检查对诊断帮助最大（分数：0.50）A.华特位片 B.上颌体腔片C.上颌前部片D.上颌正位体层片E 许勒位片解析：(2).X 线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是（分数：0.50）A.Le Fort 型骨折B.Le Fort 型骨折C.Le Fort 型骨折 D.鼻骨骨折E.颧弓骨折解析：(3).脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义（分数：0.

24、50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折 解析：(4).以下各项处理措施中，哪项是错误的（分数：0.50）A.姿势引流B.用消毒棉球填塞外耳道 C.耳鼻应经常消毒，保持干净D.防止咳嗽和打喷嚏E.用抗生素预防感染解析：(5).对于该患者应采取的初步救治措施是（分数：0.50）A.气管切开，输血输液B.立即行切开复位内固定术C.立即行颌间结扎，颅颌绷带固定；消毒棉填塞外耳道D.消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定E.暂时作颅上颌固定，补血、补液并观察 解析：男，50 岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。

25、检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。（分数：1.50）(1).为确定牙位进行的一项检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验 E.X 线片检查解析：(2).患牙的诊断最可能是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死解析：(3).如经检查后不能确定患牙的颌位，应做（分数：0.50）A.咬诊B.麻醉测试 C.温度测验D.牙周袋探诊E.X 线片检查解析：男，35 岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。（分数：1.50）(1).此时拔除此根应先（分数：0.50）A.牙挺取根B.牙钳拔除C.

26、分根后拔除 D.翻瓣去骨拔除E.涡轮钻拔除解析：(2).拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当（分数：0.50）A.立即停止操作，拍 X 线片 B.立即扩大牙槽窝取根C.立即行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙解析：(3).如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应（分数：0.50）A.立即行上颌窦瘘修补术 B.牙槽窝填塞碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵解析：男，35 岁。因 5 天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一

27、前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，度松动，叩痛 (+)，龈红肿明显，移行沟变平。（分数：1.50）(1).还应为患者做的检查如下，除外（分数：0.50）A.测体温 B.牙髓温度测验C.查白细胞计数D.X 线片检查E.扪诊颌下淋巴结解析：(2).该患牙最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性牙周脓肿B.急性牙槽脓肿 C.急性间隙感染D.急性化脓性牙髓炎E.急性颌骨骨髓炎解析：(3).扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是（分数：0.50）A.棉球口内扪诊B.单指口内扪诊 C.二指口内扪诊D.二指口外扪诊E.双手口外扪诊解析：女性，48 岁。胃病史 10 余年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡

28、，幽门螺杆菌检查阳性。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的病史是（分数：0.50）A.上腹痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后 0.51 小时 解析：(2).鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是（分数：0.50）A.疼痛程度B.全身情况C.粪便潜血持续阳性D.胃镜与 X 线钡餐检查 E.内科治疗疗效解析：(3).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林 (羟氨苄青霉素)C.手术切除D.铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑 E.生胃酮解析：女性，20 岁。低热 1 月，起病时曾有胸痛 1 周，近 10 天气促，腹胀。心脏扩大，心音弱，心率 105 次/分，律齐。无杂音，两肺清。肝肋下 3cm，上肢静脉压为 2.16kPa(220mmH 2O)。X 线示心影向两侧增大。（分数：1.50）(1).其最可能的疾病是（分数：0.50）A.充血型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.渗出性心包炎 E.感染性心内膜炎解析：(2).哪项检查对本病的诊断最有帮助（分数：0.50）A.X 线心脏正侧位摄片B.超声心动图 C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检解析：(3).首选哪项治疗措施（分数：0.50）A.心包切除 B.抗结核药物C.抗病毒药物D.心包穿刺E.激素治疗解析：