【医学类职业资格】口腔执业医师-14-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】口腔执业医师-14-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】口腔执业医师-14-3及答案解析.doc（21页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、口腔执业医师-14-3 及答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：4，分数：4.00)1.女，50 岁，近口角处颊粘膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是 A白斑 B红斑 C口腔结核性炎 D念珠菌病 E慢性盘状红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某学龄儿童采用 0.05%NAF 漱口水预防龋齿，其使用方法应为 A每月含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 B每周含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 C每天含漱一

2、次，每次 10ml，含漱 1 分钟 D隔周含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 E隔天含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某地区自来水氟化 3 年后防龋效果不明显，需要进一步考虑 A加强口腔健康教育 B增加食盐加氟措施 C提倡使用含氟牙膏 D注意合理营养 E强化饮水氟浓度的监测和调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是 A急性化脓性牙髓炎 B急性浆液性牙髓炎 C牙髓坏死 D慢性闭锁性牙髓炎 E慢性溃疡性牙髓炎（分数：1

3、.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：8，分数：12.00) A氧化锌丁香油糊剂 B氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖 C三氧化二砷 D金属砷 E甲醛甲酚（分数：1.50）(1).乳牙根管充填药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳牙失活剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).乳牙根管消毒剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲硝唑 B碘酚 C复方碘甘油 D碘氧液 E复方氯己定（分数：1.00）(1).治疗牙周炎的全身用药的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A垂直型

4、牙槽骨吸收 B水平型牙槽骨吸收 C混合型牙槽骨吸收 D牙骨质增生 E牙根吸收（分数：1.50）(1).由于咬合创伤所致的吸收多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青少年牙周炎主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).成人单纯性牙周炎主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A银汞充填 B复合体充填 C光敏树脂 D嵌体 E预成冠（分数：1.50）(1).右上中切牙近中面中龋选择材料（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).左上乳尖牙唇面深龋盖髓后选择充填材料（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左下第一乳磨牙近远中 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A

5、冠折 B根折 C冠根折 D牙脱位 E牙脱臼用于治疗以上疾病的方法（分数：1.50）拔除A.B.C.D.E.(2).牙再植（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).复位固定（分数：0.50）A.B.C.D.E. A与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支 B与主根管成平行的根管分支 C根管在根尖分散的细小分支 D在单根的两个根管之间相交通的联络侧支 E从髓室底发出至根分歧处的管道（分数：1.00）(1).副根管是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根管侧支是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牙数目异常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿

6、结构形态均异常下列牙齿发育异常的类型（分数：2.50）(1).融合牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氟斑牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).畸形中央尖（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).釉质发育不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).四环素牙（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青春前期儿童 B青春期少年 C青少年 D青壮年 E老年下列疾病的好发年龄（分数：1.50）(1).坏死性龈炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青春期龈炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).青春前期牙周炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3

7、/A4 型选择题(总题数：8，分数：11.00)患者 35 岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛()，根尖部龈未见异常。X 线片见根尖周透射区圆形，约 8mm6mm 边界清晰有白线围绕（分数：1.50）(1).该主诉牙的诊断是（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作(2).与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是（分数：0.50）A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿(3).该疾病的治疗方案如下，除外（分数：0.50）A.根管治疗B.龋齿充填

8、C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2 个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.50）(1).主诉疾病应是 （分数：0.50）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药E.洁治、冲洗上药(3).与主诉疾病治疗效果最有关的是（分数：0.50）A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择患者男性 40 岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛

9、。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞（分数：1.00）(1).根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎(2).为确定患牙进行的一项检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X 线检查患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.00）(1).目前主诉症状的原因 （分数：0.50）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓

10、肿(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史（分数：1.50）(1).为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了（分数：0.50）A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史(2).确诊前应重点检查如下内容，不一定包括（分数：0.50）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发

11、现是（分数：0.50）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡男孩 5 岁半，右下后牙肿痛 2 天。检查： 冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动度。颊侧牙龈有一 0.5mm1mm 脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X 线示根吸收 1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。 （分数：1.50）(1).目的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽(2).目的治疗方案是（分数：0.50）A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E

12、.拔髓根管开放，脓肿切开(3).如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理（分数：0.50）A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除男，27 岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的 1/2，袋深 46mm，前牙有移位（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素 C 缺乏症(2).最可能与该患者牙龈增生有关的是（分数：0.50）A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平(3).该患者的治疗方案，不准确的一项是（分数：0.50）A.牙周

13、洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术男，40 岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近 56 天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显， （分数：1.50）(1).病历采集，需要了解的是（分数：0.50）A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病(2).下列需要检查的是（分数：0.50）A.血象B.胸透C.血糖D.B 超检查E.转氨酶等项肝功能检查(3).需采取的治疗是（分数：0.50）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖口腔执业医师

14、-14-3 答案解析(总分：27.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：4，分数：4.00)1.女，50 岁，近口角处颊粘膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是 A白斑 B红斑 C口腔结核性炎 D念珠菌病 E慢性盘状红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊粘膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性

15、，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS 阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选“D”。35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述，而对此病的病理变化不熟悉，最后选择了“A”。2.某学龄儿童采用 0.05%NAF 漱口水预防龋齿，其使用方法应为 A每月含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 B每周含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 C每天含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 D隔周含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟 E隔天含漱一次，每次 10ml，含漱 1 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氟化钠漱口水的浓度常用的为 0.05%和 0

16、.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说，浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是 C。3.某地区自来水氟化 3 年后防龋效果不明显，需要进一步考虑 A加强口腔健康教育 B增加食盐加氟措施 C提倡使用含氟牙膏 D注意合理营养 E强化饮水氟浓度的监测和调节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：自来水氟化的防龋效果主要表现在龋病的减少和龋病进展的缓慢。3 年后防龋效果不明显的原因主要是自来水中氟化物的浓度偏低(偏高则会产生氟牙症问题)，应加强监测与调控力度，保持适宜的防龋浓度，正确答案是 E。由于有摄氟过量的问题，一个人不能同时接受两种或两种以上全身用氟

17、措施，因此有摄氟过量的问题，故 B 也是错误的。4.牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是 A急性化脓性牙髓炎 B急性浆液性牙髓炎 C牙髓坏死 D慢性闭锁性牙髓炎 E慢性溃疡性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：题干给的条件有“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”等，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择“C”。题干中“充满坏死的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而些脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以应选“D”。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶

18、原纤维围绕，因此选“A”和“E”都不对。二、B1 型选择题(总题数：8，分数：12.00) A氧化锌丁香油糊剂 B氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖 C三氧化二砷 D金属砷 E甲醛甲酚（分数：1.50）(1).乳牙根管充填药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：乳牙根充应选择氧化锌丁香油糊剂，不加牙胶尖。(2).乳牙失活剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：乳牙根尖孔相对较大，髓腔大，可用金属砷失活牙髓。(3).乳牙根管消毒剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：乳牙根管消毒剂可用甲醛甲酚，但不能饱和，不要出根尖孔。 A甲硝唑 B碘酚 C复方碘甘油 D碘氧液 E复方氯己定（分

19、数：1.00）(1).治疗牙周炎的全身用药的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：治疗牙周炎需全身用药时，甲硝唑是常被选用的药物，是抗厌氧菌药物，治疗牙周炎有效。牙周局部用药中，复方氯己定能杀菌、抑制细菌粘附和生长。 A垂直型牙槽骨吸收 B水平型牙槽骨吸收 C混合型牙槽骨吸收 D牙骨质增生 E牙根吸收（分数：1.50）(1).由于咬合创伤所致的吸收多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).青少年牙周炎主要是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).成人单纯性牙周

20、炎主要是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A银汞充填 B复合体充填 C光敏树脂 D嵌体 E预成冠（分数：1.50）(1).右上中切牙近中面中龋选择材料（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：光敏树脂可用于前牙龋齿修复。(2).左上乳尖牙唇面深龋盖髓后选择充填材料（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：复合体能释放氟预防龋齿是乳牙龋齿的修复材料。(3).左下第一乳磨牙近远中 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：破坏面积较大的龋齿修复可用预成冠。 A冠折 B根折 C冠根折 D牙脱位 E牙脱臼用于治疗以上疾病的方法（分数：1.50）拔除A.B.C. D.E.解析：

21、冠根折时多需拔除。(2).牙再植（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：外伤脱臼牙在 30 分钟内做牙再植，90%患牙可以不发生外吸收。(3).复位固定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：牙脱位需复位后做结扎固定 4 周，定期复查，发现牙髓坏死做根管治疗。 A与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支 B与主根管成平行的根管分支 C根管在根尖分散的细小分支 D在单根的两个根管之间相交通的联络侧支 E从髓室底发出至根分歧处的管道（分数：1.00）(1).副根管是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道。(2).根管侧支是指

22、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：根管侧支是指与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支。 A牙数目异常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿结构形态均异常下列牙齿发育异常的类型（分数：2.50）(1).融合牙（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：融合牙属牙齿形态异常。(2).氟斑牙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：氟斑牙属牙齿结构异常。(3).畸形中央尖（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：畸形中央尖属牙齿形态异常。(4).釉质发育不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：釉质发育不全属牙齿结构异常。(5).四环素

23、牙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四环素牙属牙齿结构异常。 A青春前期儿童 B青春期少年 C青少年 D青壮年 E老年下列疾病的好发年龄（分数：1.50）(1).坏死性龈炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：急性坏死性龈炎好发于 1830 岁的年轻人，男性多见(即青壮年男性好发)。(2).青春期龈炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：青春期龈炎为发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。(3).青春前期牙周炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：青春前期牙周炎初起于乳牙萌出期，年龄可早至 4 岁左右或更早，即发生于青春前期的儿童。三、A3/A4 型选择题(总

24、题数：8，分数：11.00)患者 35 岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛()，根尖部龈未见异常。X 线片见根尖周透射区圆形，约 8mm6mm 边界清晰有白线围绕（分数：1.50）(1).该主诉牙的诊断是（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿 D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作解析：根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X 线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。(2).与该患牙主要应做鉴别诊断

25、的牙病是（分数：0.50）A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿 解析：与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是 X 线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。(3).该疾病的治疗方案如下，除外（分数：0.50）A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复 E.根尖手术解析：病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗

26、方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2 个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.50）(1).主诉疾病应是 （分数：0.50）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎 E.急性牙周脓肿解析：主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之*均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.消

27、炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药 E.洁治、冲洗上药解析：引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。(3).与主诉疾病治疗效果最有关的是（分数：0.50）A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复 E.消炎药物的选择解析：龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。患者男性 40 岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞（分数：1.0

28、0）(1).根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎 B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎解析：由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。(2).为确定患牙进行的一项检查是（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验 E.X 线检查解析：温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.00）(1).目前主诉症状的原因 （分数：0.50）A.中龋B

29、.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎 E.急性牙周脓肿解析：患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之*均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药 D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放解析：引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史（分数：1.50）(1).为

30、鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了（分数：0.50）A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史 D.长期服用药物史E.妊娠史解析：育龄期妇女 6 个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。(2).确诊前应重点检查如下内容，不一定包括（分数：0.50）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能 E.是否有不良修复体解析：白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：0.50）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶

31、状，无疼痛 B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡解析：妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。男孩 5 岁半，右下后牙肿痛 2 天。检查： 冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动度。颊侧牙龈有一 0.5mm1mm 脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X 线示根吸收 1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。 （分数：1.50）(1).目的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作 E.牙髓坏疽解析：主诉、临床及 X 线表现都证实慢性

32、根尖周炎急性发作。(2).目的治疗方案是（分数：0.50）A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开 解析：急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。(3).如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理（分数：0.50）A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器 D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除解析：第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。男，27 岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的 1/2，袋深 46mm，前牙有移位（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物

33、性牙龈增生 E.维生素 C 缺乏症解析：(2).最可能与该患者牙龈增生有关的是（分数：0.50）A.苯妥英钠 B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平解析：(3).该患者的治疗方案，不准确的一项是（分数：0.50）A.牙周洁治、刮治B.控制血糖 C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要

34、时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。男，40 岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近 56 天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显， （分数：1.50）(1).病历采集，需要了解的是（分数：0.50）A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病 E.是否有其他全身病解析：(2).下列需要检查的是（分数：0.50）A.血象B.胸透C.血糖 D.B 超检查E.转氨酶等项肝功能检查解析：(3).需采取的治疗是（分数：0.50）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖 C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖解析：题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。