【医学类职业资格】口腔执业医师-100-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-100-3 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：9，分数：9.00)1.女，66 岁。戴全口义齿两天，感上下牙槽嵴多处压痛。查：上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处，人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力，侧方 时义齿活动明显，引起多处压痛的原因是 A基托边缘伸展过长 B牙齿排列位置不正确 C颌位关系不正确 D侧方 （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，无牙颌患者。全口义齿戴用十年，临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者可能存在的临床表现是o A鼻唇沟变深o B颏唇沟加深o C面部

2、表现僵硬o D说话时义齿撞击音o E息止 （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，70 岁。戴全口义齿 4年，近来所戴用义齿容易松动脱落，最可能的原因及恰当的处置方法是 A咬合不平衡，调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定咀嚼时义齿易脱位。检查发现，面部形态自然，义齿固位良好，基托边缘伸展遗度，但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是 A初戴不适应 B基托变形 C基托翘动 D咬合干扰 E垂直距离过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，59 岁。初戴全口义齿时正中 关系正常，但在前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.6.女，62 岁。戴下义齿一月余，因咬合痛而修改多次，现仍疼痛。查：双侧下后牙缺失，牙槽嵴较低平，托式可摘局部义齿，颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙，解剖式牙尖，第二磨牙排至磨牙后垫前缘，对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是 A基托过度伸展 B基托组织面有小结节 C黏膜承受力差 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，51 岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查： 缺失，可摘局部义齿修复， （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，65 岁。戴上下活动义齿 6年，因咀嚼无力、面形改变而重做义齿，戴新义齿 1个月后，面部肌肉酸痛不适。查： （分数：1.00

4、）A.B.C.D.E.9.一患者因下颌 （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：5，分数：6.50) A鸠尾固位形 B沟固位形 C针道固位形 D箱状固位形 E片切洞形（分数：1.00）(1).邻面缺损范围大而浅的患牙采用嵌体修复时常用的邻面预备形式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).低 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A 锥形牙 B 横行冠折，达牙槽骨以下 C 切角小范围缺损 D 横行冠折，达牙槽骨以上 E （分数：1.50）(1).烤瓷熔附金属全冠适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).3/4冠适用于（分数：0.50）A.B.C.D.

5、E.(3).桩核冠适用于 （分数：0.50）A.B.C.D.E.（分数：1.50）(1).可以直接利用模型上余留牙确定 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需要用蜡胎记录确定颌位记录的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).需要用 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 DI 杆卡环 ET 形卡环（分数：1.00）(1).具有支持作用的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与基牙接触面积最小的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A远中颊角区 B下颌牙槽嵴 C后堤区 D下颌舌骨嵴 E上颌牙槽嵴（分数：1.50）(1).

6、全口义齿基托需缓冲的区域是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全口义齿基托边缘不能伸展的区域是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).全口义齿基托的边缘封闭区是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：14.00)男，28 岁，三周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查见右上中切牙牙冠横折，断面位于龈上 2mm，根管口暂封。叩(-)，松(-)，牙龈及咬合正常。X 线片显示根尖无暗影，根管治疗完善（分数：1.50）(1).牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为（分数：0.50）A.3天B

7、.一周C.二周D.三周E.一个月(2).理想的冠桩直径为根径的（分数：0.50）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4(3).桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是（分数：0.50）A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.2.5mm男，30 岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查： 叩(-)，稳固。远中邻 （分数：2.00）(1).除上述检查外，最需要做的检查是（分数：0.50）A.血常规B.取研究模型C.X线牙片检查D.X线全景片E.牙冠高度(2).若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是（分数：0.50）A.牙髓干尸

8、治疗B.塑化治疗C.根管充填D.口服抗生素E.调(3).为长期保存该患牙，最佳的修复方法是（分数：0.50）A.全冠B.嵌体C.成品桩+银汞充填D.成品桩+树脂充填E.铸造桩+树脂充填(4).若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是（分数：0.50）A.树脂B.镍铬合金C.钴铬合金D.镍钛合金E.金合金男，60 岁。 缺失， （分数：1.50）(1).为了减小右侧末端基牙所受的扭力，可设计（分数：0.50）A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI卡环E.三臂卡环(2).如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧黏膜的关系是（分数：0.50）A.轻轻接触B.密切接触C.离开黏膜 0

9、.30.4mmD.离开黏膜 0.51.0mmE.离开黏膜 1.5mm(3).以下修复设计与措施中错误的是 （分数：0.50）A.取解剖式印模B.适当扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中男，50 岁。 缺失，固定义齿修复后，自觉胀痛不适，伴口臭。查： 固定桥完整，无松动，无叩痛。近中 邻面有浅龋洞，与 远中面呈楔状缝隙，探诊无明显酸痛，牙髓活力测正常，无叩痛，无松动。（分数：1.00）(1).该患者自觉胀痛的主要原因是 （分数：0.50）A.深龋B.牙髓炎C.龈乳头炎D.急性根尖周炎E.牙周炎(2).最有效的治疗措施是 （分数：0.50）A.

10、牙周治疗B.嵌体修复C.牙龈炎治疗D.根管治疗后冠修复E.树脂充填女，5 岁。戴义齿三天后疼痛，查 （分数：1.00）(1).其疼痛原因最可能是（分数：0.50）A.基托面积过大B.牙槽嵴黏膜较薄C.牙槽嵴有组织倒凹D.基托边缘过长E.咬合压力大(2).正确的处理应是 （分数：0.50）A.减少B.磨除进入组织倒凹的基托C.调磨对D.使用软衬材料垫底E.磨短缓冲过长基托女，65 岁，无牙颌，全口总义齿修复五年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红（分数：2.00）(1).应进一步做的检查是（分数：0.50）A.手指皮肤有无红斑B.血常规检查C.口角湿白区

11、涂片及培养检查念珠菌D.口角病损区活检E.针刺反应试验(2).最可能的异常表现是（分数：0.50）A.皮肤靶形红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松懈E.针刺反应阳性(3).假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是（分数：0.50）A.颊黏膜涂片B.唇黏膜涂片C.前庭沟黏膜涂片D.舌腹黏膜涂片E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片(4).该患者治疗可采用下列方法，除外（分数：0.50）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素女，62 岁，戴全口义齿一周，休息状态时义齿固位好，但说话和大张口时

12、义齿容易脱落（分数：1.00）(1).针对患者主诉，导致义齿脱落的最可能的原因是（分数：0.50）A.基托边缘伸展不够B.基托边缘过厚C.系带缓冲不够D.不平衡，牙尖有干扰E.基托边缘过长(2).正确的处理方法是 （分数：0.50）A.加长基托边缘B.磨薄基托边缘C.缓冲系带处基托D.调E.磨除过长基托边缘口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏倚，需做标准一致性检验（分数：1.00）(1).标准一致性检验是指（分数：0.50）A.疾病诊断标准要明确B.调查前要认真培训C.统一诊断标准的检验D.可靠度的检验E.抽取 10%调查结果进行检验(2).对检查者可靠度检验要计算（分数：0.50）A.K值

13、B.q值C.卡方值D.U值E.t值为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要内容包括（分数：3.00）(1).妊娠期妇女的口腔保健目的是（分数：0.50）A.使孕妇了解胎儿的生长发育B.维护胎儿的生长发育C.了解胎儿是否患口腔疾病D.维护胎儿的口腔健康E.使孕妇了解婴幼儿口腔保健的特点(2).妊娠期妇女易发生口腔疾病的原因（分数：0.50）A.运动太少B.进食软食较多C.妊娠期间激素改变D.妊娠期间睡眠较多E.营养品摄入过多(3).妊娠期前 3个月应注意避免（分数：0.50）A.龋充填治疗B.牙周检查C.牙髓治疗D.X线照射E.龈上洁治(4).建立良好的生活

14、习惯，应避免以下的有害因素侵袭，不包括（分数：0.50）A.病毒感染B.外伤C.搬运物品D.酗酒E.吸烟(5).很多药物对胎儿发育有害，除了（分数：0.50）A.四环素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.卡拉霉素(6).孕妇与胎儿口腔健康的物质基础是（分数：0.50）A.运动B.口腔卫生C.营养D.睡眠E.口腔保健口腔执业医师-100-3 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：9，分数：9.00)1.女，66 岁。戴全口义齿两天，感上下牙槽嵴多处压痛。查：上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处，人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力，侧

15、方 时义齿活动明显，引起多处压痛的原因是 A基托边缘伸展过长 B牙齿排列位置不正确 C颌位关系不正确 D侧方 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般戴牙后多处不确定压痛是由于咬合问题所致，而检查可见侧方*干扰也支持。2.男，无牙颌患者。全口义齿戴用十年，临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者可能存在的临床表现是o A鼻唇沟变深o B颏唇沟加深o C面部表现僵硬o D说话时义齿撞击音o E息止 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：通过检查发现义齿人工牙*面重度磨耗、口角下垂、口角黏膜糜烂，说明垂直距离降低，伴随的症状还会有颏唇沟加深。面部表情僵硬

16、、说话时义齿撞击音、息止*间隙2mm 应是垂直距离过高的表现。3.女，70 岁。戴全口义齿 4年，近来所戴用义齿容易松动脱落，最可能的原因及恰当的处置方法是 A咬合不平衡，调 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：全口义齿戴用 4年，近期才出现义齿容易松动脱落，因此可以排除咬合不平衡、义齿基托缓冲不够、人工牙的排列不当、义齿基托变形；而长时间戴用义齿后，牙槽嵴的持续吸收使义齿和组织面不贴合，固位力下降。4.男，无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定咀嚼时义齿易脱位。检查发现，面部形态自然，义齿固位良好，基托边缘伸展遗度，但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是 A初戴不适应

17、B基托变形 C基托翘动 D咬合干扰 E垂直距离过高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：通过检查可以发现疼痛位置不确定，这可能是咬合不平衡或者垂直距离恢复过高的表现，但是通过面部形态自然可以排除垂直距离过高。因此原因应是咬合不平衡导致咀嚼时义齿翘动，破坏边缘封闭；而使义齿脱位、咬合时下颌义齿轻度移位也证明了干扰的存在。5.女，59 岁。初戴全口义齿时正中 关系正常，但在前伸 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考查调原则，前伸*前牙有*干扰，应该选磨下前牙唇斜面和上前牙舌斜面，避免磨短上前牙。6.女，62 岁。戴下义齿一月余，因咬合痛而修改多次，现仍疼痛。查：双侧下后牙缺失，

18、牙槽嵴较低平，托式可摘局部义齿，颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙，解剖式牙尖，第二磨牙排至磨牙后垫前缘，对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是 A基托过度伸展 B基托组织面有小结节 C黏膜承受力差 D （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：双侧下后牙缺失、牙槽嵴较低平、组织支持力弱，应该采用半解剖式人工牙，减小侧向力，而题中采取了解剖式牙，导致了反复压痛。颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处，范围合适；基托组织面有小结节，压痛点应该明确；黏膜承受力差会导致黏膜压痕，第二磨牙排至磨牙后垫前缘也是正确的。7.男，51 岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查： 缺失，可摘局

19、部义齿修复， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：如果支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合；咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合；卡臂尖抵住了邻牙，使义齿不能就位，基托与黏膜不贴合，咬合时由于卡环的弹性，贴合良好，但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜，造成义齿弹跳。8.女，65 岁。戴上下活动义齿 6年，因咀嚼无力、面形改变而重做义齿，戴新义齿 1个月后，面部肌肉酸痛不适。查： （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：首先分析戴牙后面部肌肉酸痛不适的可能原因，一般是垂直距离恢复过高，同时临床所见上下唇闭合时肌肉稍紧张可以证明这一判断。9.一患者因下颌 （分数

20、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：要设计舌杆大连接体，龈缘到口底至少要有 79mm。二、B1 型选择题(总题数：5，分数：6.50) A鸠尾固位形 B沟固位形 C针道固位形 D箱状固位形 E片切洞形（分数：1.00）(1).邻面缺损范围大而浅的患牙采用嵌体修复时常用的邻面预备形式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).低 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A 锥形牙 B 横行冠折，达牙槽骨以下 C 切角小范围缺损 D 横行冠折，达牙槽骨以上 E （分数：1.50）(1).烤瓷熔附金属全冠适用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).3/4冠适用

21、于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).桩核冠适用于 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：B*横形冠折，达牙槽骨以下，不能直接修复，要视情况而定；C*切角小范围缺损可以直接充填或者贴面修复；D*横形冠折，达牙槽骨以上，需要桩核冠修复；E*近中邻面龋可以直接充填。排除法可知第 113题答案为 A。（分数：1.50）(1).可以直接利用模型上余留牙确定 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).需要用蜡胎记录确定颌位记录的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).需要用 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：D为交替缺失，丧失了垂直距离和

22、正中*关系。A为牙支持，余留牙多，可以直接确定关系。 A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 DI 杆卡环 ET 形卡环（分数：1.00）(1).具有支持作用的卡环是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).与基牙接触面积最小的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：双臂卡环有颊舌侧两个卡环臂，其在基牙和邻牙的接触点上部位起到支持作用(单臂卡环、间隙卡环也有一定的支持作用)；杆型卡环与基牙的接触面积小，其中杆卡环与基牙成点状接触，接触面积最小。 A远中颊角区 B下颌牙槽嵴 C后堤区 D下颌舌骨嵴 E上颌牙槽嵴（分数：1.50）(1).全口义齿基托需缓冲的区域是（分数：0.5

23、0）A.B.C.D. E.解析：(2).全口义齿基托边缘不能伸展的区域是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).全口义齿基托的边缘封闭区是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：考查上下牙颌解剖标志，下颌舌骨嵴表面黏膜薄，下方有倒凹，基托需缓冲；远中颊角区位于与咬肌前缘相对应部位，过多伸展会影响咬肌的运动；后堤区弹性大，与突起的后堤密合，形成边缘封闭区；上下颌牙槽嵴是主要的承托区。三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：14.00)男，28 岁，三周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查见右上中切牙牙冠横折，断面位于龈上 2mm，根管口

24、暂封。叩(-)，松(-)，牙龈及咬合正常。X 线片显示根尖无暗影，根管治疗完善（分数：1.50）(1).牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为（分数：0.50）A.3天B.一周 C.二周D.三周E.一个月解析：(2).理想的冠桩直径为根径的（分数：0.50）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3 E.3/4解析：(3).桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是（分数：0.50）A.0.5mmB.1mm C.1.5mmD.2mmE.2.5mm解析：男，30 岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查： 叩(-)，稳固。远中邻 （分数：2

25、.00）(1).除上述检查外，最需要做的检查是（分数：0.50）A.血常规B.取研究模型C.X线牙片检查D.X线全景片E.牙冠高度 解析：(2).若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是（分数：0.50）A.牙髓干尸治疗B.塑化治疗C.根管充填 D.口服抗生素E.调解析：(3).为长期保存该患牙，最佳的修复方法是（分数：0.50）A.全冠 B.嵌体C.成品桩+银汞充填D.成品桩+树脂充填E.铸造桩+树脂充填解析：(4).若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是（分数：0.50）A.树脂B.镍铬合金C.钴铬合金D.镍钛合金E.金合金 解析：男，60 岁。 缺失， （分数：1.

26、50）(1).为了减小右侧末端基牙所受的扭力，可设计（分数：0.50）A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI卡环 E.三臂卡环解析：(2).如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧黏膜的关系是（分数：0.50）A.轻轻接触B.密切接触C.离开黏膜 0.30.4mm D.离开黏膜 0.51.0mmE.离开黏膜 1.5mm解析：(3).以下修复设计与措施中错误的是 （分数：0.50）A.取解剖式印模 B.适当扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中解析：游离缺失应该取功能式印模。男，50 岁。 缺失，固定义齿修复后，自觉胀痛不适，伴口臭。查：

27、固定桥完整，无松动，无叩痛。近中 邻面有浅龋洞，与 远中面呈楔状缝隙，探诊无明显酸痛，牙髓活力测正常，无叩痛，无松动。（分数：1.00）(1).该患者自觉胀痛的主要原因是 （分数：0.50）A.深龋B.牙髓炎C.龈乳头炎 D.急性根尖周炎E.牙周炎解析：(2).最有效的治疗措施是 （分数：0.50）A.牙周治疗 B.嵌体修复C.牙龈炎治疗D.根管治疗后冠修复E.树脂充填解析：由临床所见“*近中龈乳头红肿，有触痛，可见食物嵌塞”以及临床症状“自觉胀痛”，可以判定*龈乳头炎。深龋可能有酸甜刺激一过性敏感，牙髓炎主要是自发痛、冷热刺激痛、夜间痛，急性根尖周炎应是咬合痛。有效的应急处理措施是*牙周治疗，局部清洁，上药可使症状缓解，但是根本的治疗手段应当充填*龋坏，恢复接触关系，防止食物嵌塞。女，5 岁。戴义齿三天后疼痛，查 （分数：1.00）(1).其疼痛原因最可能是（分数：0.50）A.基托面积过大B.牙槽嵴黏膜较薄C.牙槽嵴有组织倒凹D.基托边缘过长E.咬合压力大 解析：(2).正确的处理应是 （分数：0.50）A.减少 B.磨除进入组织倒凹的基托C.调磨对