1、口腔执业医师-100-3 及答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:9,分数:9.00)1.女,66 岁。戴全口义齿两天,感上下牙槽嵴多处压痛。查:上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处,人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力,侧方 时义齿活动明显,引起多处压痛的原因是 A基托边缘伸展过长 B牙齿排列位置不正确 C颌位关系不正确 D侧方 (分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男,无牙颌患者。全口义齿戴用十年,临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者可能存在的临床表现是o A鼻唇沟变深o B颏唇沟加深o C面部
2、表现僵硬o D说话时义齿撞击音o E息止 (分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女,70 岁。戴全口义齿 4年,近来所戴用义齿容易松动脱落,最可能的原因及恰当的处置方法是 A咬合不平衡,调 (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定咀嚼时义齿易脱位。检查发现,面部形态自然,义齿固位良好,基托边缘伸展遗度,但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是 A初戴不适应 B基托变形 C基托翘动 D咬合干扰 E垂直距离过高(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,59 岁。初戴全口义齿时正中 关系正常,但在前伸 (分数:1.00)A.B.C.D.E
3、.6.女,62 岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次,现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是 A基托过度伸展 B基托组织面有小结节 C黏膜承受力差 D (分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,51 岁。戴义齿一周,感咀嚼时义齿活动,且储藏较多食物。查: 缺失,可摘局部义齿修复, (分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女,65 岁。戴上下活动义齿 6年,因咀嚼无力、面形改变而重做义齿,戴新义齿 1个月后,面部肌肉酸痛不适。查: (分数:1.00
4、)A.B.C.D.E.9.一患者因下颌 (分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数:5,分数:6.50) A鸠尾固位形 B沟固位形 C针道固位形 D箱状固位形 E片切洞形(分数:1.00)(1).邻面缺损范围大而浅的患牙采用嵌体修复时常用的邻面预备形式是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).低 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A 锥形牙 B 横行冠折,达牙槽骨以下 C 切角小范围缺损 D 横行冠折,达牙槽骨以上 E (分数:1.50)(1).烤瓷熔附金属全冠适用于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).3/4冠适用于(分数:0.50)A.B.C.D.
5、E.(3).桩核冠适用于 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(分数:1.50)(1).可以直接利用模型上余留牙确定 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).需要用蜡胎记录确定颌位记录的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).需要用 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 DI 杆卡环 ET 形卡环(分数:1.00)(1).具有支持作用的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).与基牙接触面积最小的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A远中颊角区 B下颌牙槽嵴 C后堤区 D下颌舌骨嵴 E上颌牙槽嵴(分数:1.50)(1).
6、全口义齿基托需缓冲的区域是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).全口义齿基托边缘不能伸展的区域是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).全口义齿基托的边缘封闭区是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数:9,分数:14.00)男,28 岁,三周前因外伤致上前牙折断,在当地医院做过“根管治疗”,治疗后无不适。口腔检查见右上中切牙牙冠横折,断面位于龈上 2mm,根管口暂封。叩(-),松(-),牙龈及咬合正常。X 线片显示根尖无暗影,根管治疗完善(分数:1.50)(1).牙外伤伴牙周膜挤压伤者,根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为(分数:0.50)A.3天B
7、.一周C.二周D.三周E.一个月(2).理想的冠桩直径为根径的(分数:0.50)A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4(3).桩核预备时,唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是(分数:0.50)A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.2.5mm男,30 岁。两年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查: 叩(-),稳固。远中邻 (分数:2.00)(1).除上述检查外,最需要做的检查是(分数:0.50)A.血常规B.取研究模型C.X线牙片检查D.X线全景片E.牙冠高度(2).若经检查证实根尖有感染,首先应进行的最佳治疗是(分数:0.50)A.牙髓干尸
8、治疗B.塑化治疗C.根管充填D.口服抗生素E.调(3).为长期保存该患牙,最佳的修复方法是(分数:0.50)A.全冠B.嵌体C.成品桩+银汞充填D.成品桩+树脂充填E.铸造桩+树脂充填(4).若患者要求做全冠修复,应推荐生物学性能最佳的修复材料是(分数:0.50)A.树脂B.镍铬合金C.钴铬合金D.镍钛合金E.金合金男,60 岁。 缺失, (分数:1.50)(1).为了减小右侧末端基牙所受的扭力,可设计(分数:0.50)A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI卡环E.三臂卡环(2).如果采用舌杆做大连接体,连接体与舌侧黏膜的关系是(分数:0.50)A.轻轻接触B.密切接触C.离开黏膜 0
9、.30.4mmD.离开黏膜 0.51.0mmE.离开黏膜 1.5mm(3).以下修复设计与措施中错误的是 (分数:0.50)A.取解剖式印模B.适当扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中男,50 岁。 缺失,固定义齿修复后,自觉胀痛不适,伴口臭。查: 固定桥完整,无松动,无叩痛。近中 邻面有浅龋洞,与 远中面呈楔状缝隙,探诊无明显酸痛,牙髓活力测正常,无叩痛,无松动。(分数:1.00)(1).该患者自觉胀痛的主要原因是 (分数:0.50)A.深龋B.牙髓炎C.龈乳头炎D.急性根尖周炎E.牙周炎(2).最有效的治疗措施是 (分数:0.50)A.
10、牙周治疗B.嵌体修复C.牙龈炎治疗D.根管治疗后冠修复E.树脂充填女,5 岁。戴义齿三天后疼痛,查 (分数:1.00)(1).其疼痛原因最可能是(分数:0.50)A.基托面积过大B.牙槽嵴黏膜较薄C.牙槽嵴有组织倒凹D.基托边缘过长E.咬合压力大(2).正确的处理应是 (分数:0.50)A.减少B.磨除进入组织倒凹的基托C.调磨对D.使用软衬材料垫底E.磨短缓冲过长基托女,65 岁,无牙颌,全口总义齿修复五年,近来感义齿不合适,口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂,上腭义齿承托区黏膜充血发红(分数:2.00)(1).应进一步做的检查是(分数:0.50)A.手指皮肤有无红斑B.血常规检查C.口角湿白区
11、涂片及培养检查念珠菌D.口角病损区活检E.针刺反应试验(2).最可能的异常表现是(分数:0.50)A.皮肤靶形红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松懈E.针刺反应阳性(3).假如上述检查无异常发现,最有助于快速诊断的是(分数:0.50)A.颊黏膜涂片B.唇黏膜涂片C.前庭沟黏膜涂片D.舌腹黏膜涂片E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片(4).该患者治疗可采用下列方法,除外(分数:0.50)A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素女,62 岁,戴全口义齿一周,休息状态时义齿固位好,但说话和大张口时
12、义齿容易脱落(分数:1.00)(1).针对患者主诉,导致义齿脱落的最可能的原因是(分数:0.50)A.基托边缘伸展不够B.基托边缘过厚C.系带缓冲不够D.不平衡,牙尖有干扰E.基托边缘过长(2).正确的处理方法是 (分数:0.50)A.加长基托边缘B.磨薄基托边缘C.缓冲系带处基托D.调E.磨除过长基托边缘口腔疾病流行病学调查时,为避免检查者偏倚,需做标准一致性检验(分数:1.00)(1).标准一致性检验是指(分数:0.50)A.疾病诊断标准要明确B.调查前要认真培训C.统一诊断标准的检验D.可靠度的检验E.抽取 10%调查结果进行检验(2).对检查者可靠度检验要计算(分数:0.50)A.K值
13、B.q值C.卡方值D.U值E.t值为了提高妇女口腔健康意识,省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座,主要内容包括(分数:3.00)(1).妊娠期妇女的口腔保健目的是(分数:0.50)A.使孕妇了解胎儿的生长发育B.维护胎儿的生长发育C.了解胎儿是否患口腔疾病D.维护胎儿的口腔健康E.使孕妇了解婴幼儿口腔保健的特点(2).妊娠期妇女易发生口腔疾病的原因(分数:0.50)A.运动太少B.进食软食较多C.妊娠期间激素改变D.妊娠期间睡眠较多E.营养品摄入过多(3).妊娠期前 3个月应注意避免(分数:0.50)A.龋充填治疗B.牙周检查C.牙髓治疗D.X线照射E.龈上洁治(4).建立良好的生活
14、习惯,应避免以下的有害因素侵袭,不包括(分数:0.50)A.病毒感染B.外伤C.搬运物品D.酗酒E.吸烟(5).很多药物对胎儿发育有害,除了(分数:0.50)A.四环素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.卡拉霉素(6).孕妇与胎儿口腔健康的物质基础是(分数:0.50)A.运动B.口腔卫生C.营养D.睡眠E.口腔保健口腔执业医师-100-3 答案解析(总分:29.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:9,分数:9.00)1.女,66 岁。戴全口义齿两天,感上下牙槽嵴多处压痛。查:上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处,人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力,侧
15、方 时义齿活动明显,引起多处压痛的原因是 A基托边缘伸展过长 B牙齿排列位置不正确 C颌位关系不正确 D侧方 (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:一般戴牙后多处不确定压痛是由于咬合问题所致,而检查可见侧方*干扰也支持。2.男,无牙颌患者。全口义齿戴用十年,临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者可能存在的临床表现是o A鼻唇沟变深o B颏唇沟加深o C面部表现僵硬o D说话时义齿撞击音o E息止 (分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:通过检查发现义齿人工牙*面重度磨耗、口角下垂、口角黏膜糜烂,说明垂直距离降低,伴随的症状还会有颏唇沟加深。面部表情僵硬
16、、说话时义齿撞击音、息止*间隙2mm 应是垂直距离过高的表现。3.女,70 岁。戴全口义齿 4年,近来所戴用义齿容易松动脱落,最可能的原因及恰当的处置方法是 A咬合不平衡,调 (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:全口义齿戴用 4年,近期才出现义齿容易松动脱落,因此可以排除咬合不平衡、义齿基托缓冲不够、人工牙的排列不当、义齿基托变形;而长时间戴用义齿后,牙槽嵴的持续吸收使义齿和组织面不贴合,固位力下降。4.男,无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定咀嚼时义齿易脱位。检查发现,面部形态自然,义齿固位良好,基托边缘伸展遗度,但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是 A初戴不适应
17、B基托变形 C基托翘动 D咬合干扰 E垂直距离过高(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:通过检查可以发现疼痛位置不确定,这可能是咬合不平衡或者垂直距离恢复过高的表现,但是通过面部形态自然可以排除垂直距离过高。因此原因应是咬合不平衡导致咀嚼时义齿翘动,破坏边缘封闭;而使义齿脱位、咬合时下颌义齿轻度移位也证明了干扰的存在。5.女,59 岁。初戴全口义齿时正中 关系正常,但在前伸 (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:考查调原则,前伸*前牙有*干扰,应该选磨下前牙唇斜面和上前牙舌斜面,避免磨短上前牙。6.女,62 岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次,现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,
18、牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是 A基托过度伸展 B基托组织面有小结节 C黏膜承受力差 D (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:双侧下后牙缺失、牙槽嵴较低平、组织支持力弱,应该采用半解剖式人工牙,减小侧向力,而题中采取了解剖式牙,导致了反复压痛。颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处,范围合适;基托组织面有小结节,压痛点应该明确;黏膜承受力差会导致黏膜压痕,第二磨牙排至磨牙后垫前缘也是正确的。7.男,51 岁。戴义齿一周,感咀嚼时义齿活动,且储藏较多食物。查: 缺失,可摘局
19、部义齿修复, (分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:如果支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合;咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合;卡臂尖抵住了邻牙,使义齿不能就位,基托与黏膜不贴合,咬合时由于卡环的弹性,贴合良好,但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜,造成义齿弹跳。8.女,65 岁。戴上下活动义齿 6年,因咀嚼无力、面形改变而重做义齿,戴新义齿 1个月后,面部肌肉酸痛不适。查: (分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:首先分析戴牙后面部肌肉酸痛不适的可能原因,一般是垂直距离恢复过高,同时临床所见上下唇闭合时肌肉稍紧张可以证明这一判断。9.一患者因下颌 (分数
20、:1.00)A.B.C.D.E. 解析:要设计舌杆大连接体,龈缘到口底至少要有 79mm。二、B1 型选择题(总题数:5,分数:6.50) A鸠尾固位形 B沟固位形 C针道固位形 D箱状固位形 E片切洞形(分数:1.00)(1).邻面缺损范围大而浅的患牙采用嵌体修复时常用的邻面预备形式是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).低 (分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A 锥形牙 B 横行冠折,达牙槽骨以下 C 切角小范围缺损 D 横行冠折,达牙槽骨以上 E (分数:1.50)(1).烤瓷熔附金属全冠适用于(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).3/4冠适用
21、于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).桩核冠适用于 (分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:B*横形冠折,达牙槽骨以下,不能直接修复,要视情况而定;C*切角小范围缺损可以直接充填或者贴面修复;D*横形冠折,达牙槽骨以上,需要桩核冠修复;E*近中邻面龋可以直接充填。排除法可知第 113题答案为 A。(分数:1.50)(1).可以直接利用模型上余留牙确定 (分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).需要用蜡胎记录确定颌位记录的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).需要用 (分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:D为交替缺失,丧失了垂直距离和
22、正中*关系。A为牙支持,余留牙多,可以直接确定关系。 A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 DI 杆卡环 ET 形卡环(分数:1.00)(1).具有支持作用的卡环是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).与基牙接触面积最小的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:双臂卡环有颊舌侧两个卡环臂,其在基牙和邻牙的接触点上部位起到支持作用(单臂卡环、间隙卡环也有一定的支持作用);杆型卡环与基牙的接触面积小,其中杆卡环与基牙成点状接触,接触面积最小。 A远中颊角区 B下颌牙槽嵴 C后堤区 D下颌舌骨嵴 E上颌牙槽嵴(分数:1.50)(1).全口义齿基托需缓冲的区域是(分数:0.5
23、0)A.B.C.D. E.解析:(2).全口义齿基托边缘不能伸展的区域是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).全口义齿基托的边缘封闭区是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:考查上下牙颌解剖标志,下颌舌骨嵴表面黏膜薄,下方有倒凹,基托需缓冲;远中颊角区位于与咬肌前缘相对应部位,过多伸展会影响咬肌的运动;后堤区弹性大,与突起的后堤密合,形成边缘封闭区;上下颌牙槽嵴是主要的承托区。三、A3/A4 型选择题(总题数:9,分数:14.00)男,28 岁,三周前因外伤致上前牙折断,在当地医院做过“根管治疗”,治疗后无不适。口腔检查见右上中切牙牙冠横折,断面位于龈上 2mm,根管口
24、暂封。叩(-),松(-),牙龈及咬合正常。X 线片显示根尖无暗影,根管治疗完善(分数:1.50)(1).牙外伤伴牙周膜挤压伤者,根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为(分数:0.50)A.3天B.一周 C.二周D.三周E.一个月解析:(2).理想的冠桩直径为根径的(分数:0.50)A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3 E.3/4解析:(3).桩核预备时,唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是(分数:0.50)A.0.5mmB.1mm C.1.5mmD.2mmE.2.5mm解析:男,30 岁。两年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查: 叩(-),稳固。远中邻 (分数:2
25、.00)(1).除上述检查外,最需要做的检查是(分数:0.50)A.血常规B.取研究模型C.X线牙片检查D.X线全景片E.牙冠高度 解析:(2).若经检查证实根尖有感染,首先应进行的最佳治疗是(分数:0.50)A.牙髓干尸治疗B.塑化治疗C.根管充填 D.口服抗生素E.调解析:(3).为长期保存该患牙,最佳的修复方法是(分数:0.50)A.全冠 B.嵌体C.成品桩+银汞充填D.成品桩+树脂充填E.铸造桩+树脂充填解析:(4).若患者要求做全冠修复,应推荐生物学性能最佳的修复材料是(分数:0.50)A.树脂B.镍铬合金C.钴铬合金D.镍钛合金E.金合金 解析:男,60 岁。 缺失, (分数:1.
26、50)(1).为了减小右侧末端基牙所受的扭力,可设计(分数:0.50)A.延伸卡环B.对半卡环C.圈形卡环D.RPI卡环 E.三臂卡环解析:(2).如果采用舌杆做大连接体,连接体与舌侧黏膜的关系是(分数:0.50)A.轻轻接触B.密切接触C.离开黏膜 0.30.4mm D.离开黏膜 0.51.0mmE.离开黏膜 1.5mm解析:(3).以下修复设计与措施中错误的是 (分数:0.50)A.取解剖式印模 B.适当扩大游离端基托伸展范围C.减小人工牙的颊、舌径D.减小人工牙的近、远中径或减数E.设计近中解析:游离缺失应该取功能式印模。男,50 岁。 缺失,固定义齿修复后,自觉胀痛不适,伴口臭。查:
27、固定桥完整,无松动,无叩痛。近中 邻面有浅龋洞,与 远中面呈楔状缝隙,探诊无明显酸痛,牙髓活力测正常,无叩痛,无松动。(分数:1.00)(1).该患者自觉胀痛的主要原因是 (分数:0.50)A.深龋B.牙髓炎C.龈乳头炎 D.急性根尖周炎E.牙周炎解析:(2).最有效的治疗措施是 (分数:0.50)A.牙周治疗 B.嵌体修复C.牙龈炎治疗D.根管治疗后冠修复E.树脂充填解析:由临床所见“*近中龈乳头红肿,有触痛,可见食物嵌塞”以及临床症状“自觉胀痛”,可以判定*龈乳头炎。深龋可能有酸甜刺激一过性敏感,牙髓炎主要是自发痛、冷热刺激痛、夜间痛,急性根尖周炎应是咬合痛。有效的应急处理措施是*牙周治疗,局部清洁,上药可使症状缓解,但是根本的治疗手段应当充填*龋坏,恢复接触关系,防止食物嵌塞。女,5 岁。戴义齿三天后疼痛,查 (分数:1.00)(1).其疼痛原因最可能是(分数:0.50)A.基托面积过大B.牙槽嵴黏膜较薄C.牙槽嵴有组织倒凹D.基托边缘过长E.咬合压力大 解析:(2).正确的处理应是 (分数:0.50)A.减少 B.磨除进入组织倒凹的基托C.调磨对