【医学类职业资格】口腔内科学专业实践能力-3 (1)及答案解析.doc

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1、口腔内科学专业实践能力-3 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，30 岁，主诉下唇中份疼痛 2 天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径 1cm 溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约 3 年，每年发作 46 次。溃疡可自行愈合。拟诊A盘状红斑狼疮 B疱疹样口炎C轻型口疮 D重型口疮E多形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.牙中牙属于A畸形舌窝 B埋伏多生牙C牙瘤的一种 D双生牙E融合牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.免疫荧光法具有重要诊断价值

2、的疾病是A血管神经性水肿B复发性阿弗他溃疡C单纯疱疹 D天疱疮和类天疱疮E带状疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A病损位置 B发病年龄C病损大小 D病损数目E患者性别（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，50 岁，因左鼻咽癌放疗，放疗结束后，感口干，进食刺激痛来诊。检查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑A放射性口炎 B继发白念感染C口干综合征 D维生素 B2缺乏E糜烂型扁平苔藓（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.恒牙下牙列

3、典型的萌出顺序是A第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，20 岁，因吸毒感染艾滋病(HIV+)。检查发现下前牙牙龈缘及颊部黏膜有溃疡形成，表面覆灰白色污秽假膜，牙龈乳头消失，口臭明显，应诊断为A快速进展性牙周

4、炎B坏疽性口炎 C白血病D剥脱性龈炎 E粒细胞减少症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男，14 岁，常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖，最为可靠的治疗方法是A分次磨除法 B活髓切断术C根尖诱导成形术D拔除，将第一磨牙前移E盖髓术和充填法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于多形性红斑，下列说法中错误的是A急性发病，病程短，有自限性和复发性B皮肤虹膜状红斑有诊断意义C口腔黏膜病损以红斑、水疱、糜烂、大量渗出形成厚假膜为主D发病过程急慢不等，常迁延不愈，大疱此起彼伏E重者可累及眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.复发

5、性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为A24 天 B710 天C1 个月 D数月E1 年之内（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.维生素 B2 缺乏症的口腔表征为A常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生浅表溃疡C牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.多形渗出性红斑口腔黏膜病变特点为A黏膜此起彼伏的大疱B黏膜红斑、水疱、糜烂渗出C黏膜出现针头大小的透亮水疱，点状溃疡融合成片D

6、黏膜出现致密的白色假膜E黏膜表现为白色条纹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.白塞病的诊断标准不包括A复发性口腔溃疡B复发性生殖器溃疡C眼疾D皮肤出现斑疹及疱疹E皮肤针刺反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.化学性损伤可导致口腔黏膜出现A溃疡、水肿、增生B糜烂、溃疡、坏死膜形成C充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D大疱、溃疡 E肉芽肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着A缺铁性贫血 B血小板减少性紫癜C原发性慢性肾上腺皮质功能减退D维生素 C 缺乏症E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.牙齿萌出顺序变异最常见于

7、A下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙B下颌尖牙C上颌侧切牙D下颌第一前磨牙及第二前磨牙E下颌第一前磨牙及尖牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，男，5 岁，因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理，以下各项中不正确的是A饮食管理 B定期每年检查一次C氟化物应用 D对家长的教育E正确刷牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，男，8 岁，2 小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松

8、动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是A左上中切牙嵌入B右上中切牙嵌入C左上中切牙部分脱位D右上中切牙部分脱位E双侧上中切牙部分脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项疾病以口腔表现为早期表现A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血 D粒细胞缺乏症E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.畸形中央尖最多出现在A下颌第一前磨牙B上颌第一前磨牙C上颌第二前磨牙D下颌第二前磨牙E上颌第一磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现A口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤B常发

9、生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位C色泽为蓝黑色或暗棕色D形状为斑块、斑点或斑纹E色素沉着区有烧灼感（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.白斑的临床类型A寻常型、增殖型、落叶型、红斑型B光滑型、结节型C斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状D皱纸状、海绵状、鳞片状E萎缩型、肥厚型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，36 岁，口内多处溃疡，疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜，可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布。周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者拟诊断为A疱疹性咽峡炎 B疱疹性龈口炎C白塞病 D带状疱疹E疱疹样阿弗他溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

10、4.莱氏综合征与斯-约综合征都可有以下临床表现，除外A急性发病 B有较重的全身症状C皮肤出现广泛性的红斑性水疱及大疱，尼氏征可阳性D可波及全身体窍黏膜E发病之前有可疑用药史（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男，14 岁，正畸治疗刚完成，拆除托槽后见多数牙颈部釉质呈白垩色，部分有少量釉质剥脱。最佳治疗方式是A药物局部涂布治疗B树脂材料充填治疗C玻璃离子类材料充填治疗D金属类材料充填治疗E观察暂不治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，男，3 岁，家长诉近两三个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切

11、牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是A奶瓶龋 B环状龋C单纯性龋 D猖獗龋E少年龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胚胎期开始发育及钙化的恒牙是A下中切牙 B上中切牙C第一恒磨牙 D下侧切牙E下中切牙及侧切牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，4 岁，近 3 天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动度，叩痛(+)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎B右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎C右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎D右下第二乳磨牙急性根尖周炎E

12、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，7 岁，定期口腔检查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌侧萌出，并有扭转。右下乳中切牙不松动，右下中切牙于舌侧萌出切缘。左下乳侧切牙松动度。左上乳中切牙大面积龋蚀，松动度。其腭侧见有一多生牙，牙尖刚破龈。右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动度。仅凭以上条件需即刻拔除的是哪一个A右下乳中切牙 B左下乳侧切牙C左上乳中切牙 D额外牙E右下第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.乳牙列发育过程中出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙叫A剩余间隙 B

13、发育间隙C切牙间隙 D灵长间隙E磨牙间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，男，7 岁，自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，牙龈正常，松动度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是A外伤 B牙周病C根尖周炎 D替牙期正常松动E左上第一恒磨牙异位萌出（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A强酸 B银汞合金C金属冠 D化妆唇膏E抗生素软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下哪项不符合糖尿病患者口腔表现A牙龈炎症明显，易出血

14、B反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落C龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高D口内唾液多而稀薄E常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.变态反应性疾病的共同临床特征不包括A发作性 B复发性C可逆性 D特应性E性别差异（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，7 岁，右上后牙疼痛 1 周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X 线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A右上第二乳磨牙颌创伤B右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C右上第二乳磨牙牙周病D右上第一磨牙异位萌出E右上第一磨牙迟

15、萌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小A皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B血清学试验 C脑脊液检查D血常规 E分子生物学技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.口腔扁平苔藓的病理改变可概括为A角化过度与角化不全，伴粒层肥厚B基底细胞液化变性C基底膜下有大量淋巴细胞呈带状浸润D棘层、基底层或结缔组织内可见嗜酸性胶状体E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，9 岁，右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，

16、最可能的临床诊断是A牙瘤 B额外牙C乳牙固连 D乳牙滞留E左上中切牙异位萌出（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下关于先天梅毒的说法正确的是A其发病经过与后天梅毒相同B晚期先天梅毒多在 2 岁后症状相继出现C心血管梅毒多见D桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的A角化过度与不全角化B颗粒层肥厚 C棘层松解D上皮异常增生E黏膜下层炎症细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项口腔黏膜损害不会出现在梅毒的病程中A唇、舌下疳 B梅毒性黏膜斑C舌、腭树胶肿 D乳头状增生E间质

17、性舌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是A红霉素 B增效联磺片C氯喹 D阿西平E0.05%氯己定液（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于A上皮表层过度角化B上皮萎缩 C棘层松解D基底细胞液化变性E黏膜下层非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，男，6 岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是A有汗型外胚叶发育不全B遗传型乳光牙本质C掌趾角化综合征D低磷酸酯酶血症 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

18、5.鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎最重要的是两者A病史及发病急缓不同B治疗方法不同 C预后不同D致病诱因不同 E组织病理表现不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列疾病与日光照有关的是A白塞病 B天疱疮C多形性红斑 D盘状红斑狼疮E肉芽肿性唇炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.口腔黏膜盘状红斑狼疮的好发部位A硬腭黏膜 B颊黏膜C唇红黏膜 D舌背黏膜E牙龈黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.引起尖锐湿疣的病毒通常不包括下列哪型AHPV 1 型 BHPV 6 型CHPV 11 型 DHPV 16 型EHPV 18 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.

19、治疗梅毒首选A红霉素 B氯霉素C金霉素 D青霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，女，7 岁，上中切牙之间间隙达 45mm，最不可能的原因是A上唇系带附着低 B出现了剩余间隙C多生牙的存在 D牙瘤E侧切牙牙胚压迫中切牙牙根（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔内科学专业实践能力-3 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，30 岁，主诉下唇中份疼痛 2 天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径 1cm 溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约

20、3 年，每年发作 46 次。溃疡可自行愈合。拟诊A盘状红斑狼疮 B疱疹样口炎C轻型口疮 D重型口疮E多形红斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.牙中牙属于A畸形舌窝 B埋伏多生牙C牙瘤的一种 D双生牙E融合牙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质，在 X 线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。3.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是A血管神经性水肿B复发性阿弗他溃疡C单纯疱疹 D天疱疮和类天疱疮E带状疱疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 天疱疮直接免疫

21、荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选 D。4.以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A病损位置 B发病年龄C病损大小 D病损数目E患者性别（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 复发性疱疹性口炎多发于成年人，口腔任何部位均可发生，口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱，黏膜溃疡数目多而细小，仅针头大，以黏膜大面积充血发红为主要症状，因疼痛明显，唾液增多而流涎。复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，无

22、皮肤损害。两者发病均无明显性别差异。5.患者，男，50 岁，因左鼻咽癌放疗，放疗结束后，感口干，进食刺激痛来诊。检查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑A放射性口炎 B继发白念感染C口干综合征 D维生素 B2缺乏E糜烂型扁平苔藓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 放射性口炎是因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤，可发生溃疡和黏膜炎，根据病情和病程不同，分为急性损害和慢性损害。发生于特殊人群包括接受头面部放射线治疗的患者和长期从事放射线工作而又无良好安全防护措施的人员。6.恒牙下牙列典型的萌出顺序是A第

23、一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。7.患者，男，20 岁，因吸毒感染艾滋病(HIV

24、+)。检查发现下前牙牙龈缘及颊部黏膜有溃疡形成，表面覆灰白色污秽假膜，牙龈乳头消失，口臭明显，应诊断为A快速进展性牙周炎B坏疽性口炎 C白血病D剥脱性龈炎 E粒细胞减少症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患儿，男，14 岁，常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖，最为可靠的治疗方法是A分次磨除法 B活髓切断术C根尖诱导成形术D拔除，将第一磨牙前移E盖髓术和充填法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在畸形中央尖的治疗中，充填法和盖髓术比较可靠，能使牙髓保存活力，牙根继续发育。9.关于多形性红斑，下列说法中错误的是A急性发病，病程短，有自限性和复发性B皮

25、肤虹膜状红斑有诊断意义C口腔黏膜病损以红斑、水疱、糜烂、大量渗出形成厚假膜为主D发病过程急慢不等，常迁延不愈，大疱此起彼伏E重者可累及眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为A24 天 B710 天C1 个月 D数月E1 年之内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛感；约 24 小时后出现白色或红色丘疹状小点；约 23 天后上皮破损，进入溃疡；再经过 45 天后红晕消失，

26、溃疡愈合，不留瘢痕。一般持续 12 周。11.维生素 B2 缺乏症的口腔表征为A常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生浅表溃疡C牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 选项 B 为烟酸缺乏症的口腔表现，选项 C 为维生素 C 缺乏的口腔表现，选项 D 缺铁性贫血的口腔表现，选项 E 为粒细胞缺乏症的口腔表现。12.多形渗出性红斑口腔黏膜病变特点为A黏膜此起彼伏的大疱B黏膜红斑、水疱、糜烂渗出C黏

27、膜出现针头大小的透亮水疱，点状溃疡融合成片D黏膜出现致密的白色假膜E黏膜表现为白色条纹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.白塞病的诊断标准不包括A复发性口腔溃疡B复发性生殖器溃疡C眼疾D皮肤出现斑疹及疱疹E皮肤针刺反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.化学性损伤可导致口腔黏膜出现A溃疡、水肿、增生B糜烂、溃疡、坏死膜形成C充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D大疱、溃疡 E肉芽肿形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着A缺铁性贫血 B血小板减少性紫癜C原发性慢性肾上腺皮质功能减退D维生素 C 缺乏症E糖尿病

28、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。16.牙齿萌出顺序变异最常见于A下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙B下颌尖牙C上颌侧切牙D下颌第一前磨牙及第二前磨牙E下颌第一前磨牙及尖牙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有 40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。17.患

29、儿，男，5 岁，因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。对该儿童经系统治疗后还应做哪些处理，以下各项中不正确的是A饮食管理 B定期每年检查一次C氟化物应用 D对家长的教育E正确刷牙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 题干信息：患儿 5 岁，完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。患儿有明显的龋易感性，经过系统治疗之后，应定期每 3 个月检查一次，因而正确的答案选择应当为 B，而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。18.患儿，男，8 岁，2 小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面

30、碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是A左上中切牙嵌入B右上中切牙嵌入C左上中切牙部分脱位D右上中切牙部分脱位E双侧上中切牙部分脱位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 题干信息：患者 8 岁，骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。左上中切牙嵌入有关临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 A，而其他牙外伤的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。19.下列哪项疾病以口腔

31、表现为早期表现A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血 D粒细胞缺乏症E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性白血病患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊。牙龈出血常为自发性，且不易止住，这种不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期症状。20.畸形中央尖最多出现在A下颌第一前磨牙B上颌第一前磨牙C上颌第二前磨牙D下颌第二前磨牙E上颌第一磨牙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。最多见于下颌第二前磨牙。21.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现A

32、口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤B常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位C色泽为蓝黑色或暗棕色D形状为斑块、斑点或斑纹E色素沉着区有烧灼感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者色素沉着区无自觉症状。22.白斑的临床类型A寻常型、增殖型、落叶型、红斑型B光滑型、结节型C斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状D皱纸状、海绵状、鳞片状E萎缩型、肥厚型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男，36 岁，口内多处溃疡，疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌黏膜，可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布。周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者拟诊断为A疱疹性咽峡炎 B疱疹性龈

33、口炎C白塞病 D带状疱疹E疱疹样阿弗他溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒 A4 引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约 7 天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超

34、过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损，反复发作。24.莱氏综合征与斯-约综合征都可有以下临床表现，除外A急性发病 B有较重的全身症状C皮肤出现广泛性的红斑性水疱及大疱，尼氏征可阳性D可波及全身体窍黏膜E发病之前有可疑用药史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患儿，男，14 岁，正畸治疗刚完成，拆除托槽后见多数牙颈部釉质呈白垩色，部分有少量釉质剥脱。最佳治疗方式是A药物局部涂布治疗B树脂材料充填治疗C玻璃离子类材料充填治疗D金属类材料充填治疗E观察暂不治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

35、析：解析 题干信息：患儿 14 岁，正畸治疗刚完成，见多数牙颈部釉质呈白垩色，部分有少量釉质剥脱，为恒牙早期釉质龋。药物局部涂布治疗的适应证符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 A，其他治疗方式的适应证不能与信息中的特点完全吻合。26.患儿，男，3 岁，家长诉近两三个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是A奶瓶龋 B环状龋C单纯性龋 D猖獗龋E少年龋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 题干信息：患儿 3 岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处

36、有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为 D，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。27.胚胎期开始发育及钙化的恒牙是A下中切牙 B上中切牙C第一恒磨牙 D下侧切牙E下中切牙及侧切牙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。28.患者，男，4 岁，近 3 天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动度，叩痛(+)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A右下第一乳磨牙急性化脓性

37、牙髓炎B右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎C右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎D右下第二乳磨牙急性根尖周炎E右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者 4 岁，第一、二乳磨牙处于牙根稳定期，正常情况下不会松动，现右下第一乳磨牙龋坏，松动并有叩痛，且病程急，符合急性化脓性根尖周炎症状；右下第二乳磨牙中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，表明无牙髓及根尖病症状，符合中龋诊断。29.患儿，男，7 岁，定期口腔检查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌侧萌出，并有扭转。右下乳中切牙不松动，右下中切牙于舌侧萌出切缘。左下乳侧切牙松动度。左上乳中切牙大面积龋

38、蚀，松动度。其腭侧见有一多生牙，牙尖刚破龈。右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动度。仅凭以上条件需即刻拔除的是哪一个A右下乳中切牙 B左下乳侧切牙C左上乳中切牙 D额外牙E右下第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 题干信息：患儿 7 岁，定期口腔检查，右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动度。患儿牙松动为慢性炎症所致，应尽早拔除以免影响继承恒牙的正常发育和萌出，因而正确的答案选择应当为 E，其他牙齿的临床表现不符合即刻拔除的条件。30.乳牙列发育过程中出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙叫A剩余间隙 B发育间隙C切牙间隙 D

39、灵长间隙E磨牙间隙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在灵长类动物中上颌乳切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙，这种间隙称为灵长间隙。31.患儿，男，7 岁，自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，牙龈正常，松动度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是A外伤 B牙周病C根尖周炎 D替牙期正常松动E左上第一恒磨牙异位萌出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 题干信息：患儿 7 岁，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，松动度，咬合不适，牙龈正

40、常，左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。32.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A强酸 B银汞合金C金属冠 D化妆唇膏E抗生素软膏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。33.以下哪项不符合糖尿病患者口腔表现A牙龈炎症明显，易出血B反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落C龋病、牙髓病、根

41、尖周炎的发生率增高D口内唾液多而稀薄E常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 D 糖尿病患者口内唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。34.变态反应性疾病的共同临床特征不包括A发作性 B复发性C可逆性 D特应性E性别差异（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每

42、次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长短取决于脱离变应原接触的时间。35.患者，女，7 岁，右上后牙疼痛 1 周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X 线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A右上第二乳磨牙颌创伤B右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C右上第二乳磨牙牙周病D右上第一磨牙异位萌

43、出E右上第一磨牙迟萌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 右上第一磨牙近中倾斜萌出，使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中，异位萌出。36.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小A皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B血清学试验 C脑脊液检查D血常规 E分子生物学技术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括 VDRL、USR 等；脑脊液 VDRL 试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检

44、查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。37.口腔扁平苔藓的病理改变可概括为A角化过度与角化不全，伴粒层肥厚B基底细胞液化变性C基底膜下有大量淋巴细胞呈带状浸润D棘层、基底层或结缔组织内可见嗜酸性胶状体E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者，女，9 岁，右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，最可能的临床诊断是A牙瘤 B额外牙C乳牙固连 D乳牙滞留E左上中切牙异位萌出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

45、解析 患者左上颌恒中侧切牙齐全，X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。39.以下关于先天梅毒的说法正确的是A其发病经过与后天梅毒相同B晚期先天梅毒多在 2 岁后症状相继出现C心血管梅毒多见D桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在 2 岁以后发病，到 1314 岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统

46、损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。40.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的A角化过度与不全角化B颗粒层肥厚 C棘层松解D上皮异常增生E黏膜下层炎症细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.下列哪项口腔黏膜损害不会出现在梅毒的病程中A唇、舌下疳 B梅毒性黏膜斑C舌、腭树胶肿 D乳头状增生E间质性舌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 唇、舌下疳为一期梅毒的常见口腔损害；梅毒性黏膜炎、黏膜斑为二期梅毒的常见口腔损害；弥散性间质性舌炎、腭部、舌树胶肿为三期梅毒的常见口腔损害。42.最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是

47、A红霉素 B增效联磺片C氯喹 D阿西平E0.05%氯己定液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。43.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于A上皮表层过度角化B上皮萎缩 C棘层松解D基底细胞液化变性E黏膜下层非特异性炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.患儿，男，6 岁，口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的临床诊断是A有汗型外胚叶发育不全B遗传型乳光牙本质C掌趾角化综合征D低磷酸酯酶血症 E佝偻病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。45.鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎最重要的是两者A病史及发病急缓不同B治疗方法不同 C预后不同D致病诱因不同 E组织病理表现不同（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.下列疾病与日光照有关的是A白塞病 B天疱疮C多形性红斑 D盘状红斑狼疮E肉芽肿性唇炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解