【医学类职业资格】口腔修复学专业实践能力-6 (1)及答案解析.doc

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1、口腔修复学专业实践能力-6 (1)及答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A3 型题(总题数：12，分数：19.00)患者，男，40 岁，以左侧后牙修复后不适 1 个月，自发痛 3 天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。（分数：1.50）(1).对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是A牙髓电活力测试 B冷诊C热诊 D叩诊EX 线检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑A左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接B左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当C左上第一磨

2、牙修复体近中边缘有悬突D左上第一磨牙根尖周炎EABC 均正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是A简单局部病灶冲洗上药消炎处理B左上第二前磨牙远中邻殆面备洞充填，恢复邻接关系C左上第二前磨牙远中邻面片切D左上第一磨牙近中邻面片切E拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，23 岁，双侧上 2 锥形牙，远中各有 2mm 间隙。（分数：2.00）(1).可选择的修复方法有A瓷贴面 B金属烤瓷全冠C树脂贴面 D全瓷冠E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2

3、).以下各项中会引起远期龈退缩，修复体边缘暴露的是A龈上洁治B牙体预备中破坏结合上皮C使用含肾上腺素的排龈线D戴暂时冠 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若右上 2 唇倾明显，影响美观，则适合的修复方法有A瓷贴面 B金属烤瓷全冠C金属铸造桩金属烤瓷全冠D纤维桩全瓷冠 E全瓷冠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).以下哪项不是增加修复体抗力的措施A使用优良材料 B避免应力集中C增加牙体预备量 D避免铸件缺陷E均匀分散咬合力（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，29 岁，左上前牙不慎撞断 1 天，冷热刺激痛，要求修复。（分数：2.00）(1).不需要做的检

4、查是A牙髓电活力测试 B牙周探诊C咬合关系检查 D叩诊E根尖片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).口腔检查示左上 2 外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下 1.52mm，松(-)，叩()，龈缘红肿。左上 3 近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的A脱敏治疗 B根管治疗C邻牙去腐充填 D冠延长术E选磨渊 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合A贴面 B嵌体C3/4 冠 D铸造金属全冠E铸造桩加 PFM 全冠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).设计修复体龈缘的位置时不必考虑A患牙的形态 B修复体的固位C美观 D患

5、牙的牙周状况E咬合力的大小 （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，45 岁，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下 6 残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE 暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下 5 （分数：1.50）(1).修复左下 6 时下列哪些措施可增加患牙的抗力A去腐时预防性扩展B牙体预备时去除薄壁，降低高尖陡坡C全部边缘置于龈下D适当减少预备量 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若左下 5 选择全冠修复，则以下说法正确的是A冠修复前需树脂充填楔状缺损B保留楔状缺损作为固位洞形C开髓孔磷酸锌水门汀充填即可D颊侧冠边缘与树脂充填体平齐E颊侧冠边缘置于树

6、脂充填体上（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).修复体恢复患牙咬合的标准不包括A完全恢复患牙原袷面形态，并且达到平衡B 力方向接近于牙长轴C根据牙周情况适当减径D前伸及侧方 无 干扰E （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者右下 7 近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短。（分数：1.50）(1).较适合的修复方式有A桩冠 B树脂充填或嵌体C3/4 冠 D铸造金属全冠EPFM 全冠或桩冠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患者选择做嵌体牙体预备时，该嵌体属于A单面嵌体 BMO 嵌体CDO 嵌体 D以上都不是E多面嵌体（分数：0.50）A.B.C.

7、D.E.(3).错误的做法是A去净病变腐质 B预防性扩展C轴面最大周径线降至龈缘D提供良好的固位形和抗力形E适当磨改异常的对颌牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，30 岁，右上 4 残冠，已行根管治疗。（分数：2.00）(1).在修复体的设计和选择时主要应考虑A牙体剩余量 B牙周健康状况C美观要求 D咬合关系E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患牙是刚完成 RCT，根尖片示根尖大范围阴影，边界不清，轻微咬合不适，则合适的修复时机是A观察 3 天，无明显咬合痛B观察 1 周，无明显咬合痛C观察一段时间，待根尖周病变明显缩小D若不自行吸收，根尖手术后 2 个月E

8、以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是A单纯 PFM 全冠修复B铸造金属基底桩冠C铸造金属桩核PFM 全冠修复D预成树脂桩树脂核树脂冠E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).关于残冠的处理，以下说法正确的是A剩余牙体平齐龈乳头截断B圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖C戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠D若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，28 岁，右上后牙拔牙后 3 个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上 5 缺失，间隙正常，拔牙创

9、愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上 4 牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石()，松动度，X 线根尖片示牙槽骨吸收达根长的 1/3；右上 6 无异常。（分数：1.50）(1).修复右上 5 的可行方案是A56 单端固定桥B456 双端固定桥，6 上设计嵌体式冠内固位体C456 双端固定桥，46 均设计全冠固位体D456 双端固定桥，6 铸造桩核修复，46 全冠固位体E拔除右上 4 后，3456 双端固定桥 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).右上 4 的处理，哪项正确A拔除右上 4 B不选作基牙，予洁治C不选作基牙，予牙周基础治疗D洁治后选作基牙E牙周基础治疗后选作基牙

10、，可增加右上 3 作为基牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).桥体的设计应选择A鞍式桥体 B改良鞍式桥体C悬空式桥体 D卵圆形桥体E圆锥形桥体（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，左下后牙固定桥修复 3 年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下 7 缺失(无上下 8)，左下 67 单端固定桥，左下 6 为基牙，边缘悬突，松动度，牙龈红肿。（分数：1.50）(1).左下 6 松动的原因是A基牙牙周炎 B基牙牙根过短C基牙固位形差 D固位体松动E设计不当，基牙受力过大 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗的第一步是A拆除固定桥 B服用抗生素C牙周冲洗上药

11、D牙周基础治疗E观察，暂不处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下 7 的方案为A治疗左下 6 后，仅修复左下 6，不修复左下 7B治疗左下 6 后，仍以左下 6 为基牙作固定修复C治疗左下 6 后，以左下 56 为基牙作固定修复D治疗左下 6 后，以左下 456 为基牙作固定修复E不修复 （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，45 岁，右下 6 缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下 7 近中 （分数：1.50）(1).固定义齿基牙应选择A右下 57 B右下 457C右下 4578 D右下 78E右下 34

12、5 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).固定义齿类型应设计A单端固定桥 B双端固定桥C半固定桥 D复合固定桥E粘结桥 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).右下 7 应采用的固位体是A全冠 B3/4 冠C嵌体 D高嵌体E桩核冠 （分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，38 岁，左上 25 缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上 134 牙体、牙周组织健康。左上 6 残冠，无松动，X 线检查示已行根管治疗，根长度可。（分数：1.50）(1).固定义齿最佳设计方案是A左上 134 为基牙的复合固定桥B左上 1346 为基牙的复合固定桥C左上 346 为基牙的复合固定桥D左上

13、1346 为基牙的整体双端固定桥E分别以左上 13 为基牙，左上 46 为基牙设计两个双端固定桥 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).左上 6 应采用的固位体是A全冠 B3/4 冠C嵌体 D高嵌体E桩核冠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).欲加强左上 6 固位体的固位力，无效的方法是A采用多根管不平行桩设计B适当减小牙体预备聚合度C增加辅助固位形 D制备龈上边缘E增加固位体密合度（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，36 岁，右上 6 缺失，2 天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上 7 （分数：1.50）(1).最可能的诊断是A牙

14、本质过敏 B咬合创伤C牙周炎 D急性牙髓炎E急性根尖周炎 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能的原因是A基牙龋坏 B备牙时穿髓C备牙时机械刺激 D粘结剂刺激E存在咬合高点 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).哪种情况下可以不拆除修复体A冠轴面外形不良B继发性龋坏 C固位体边缘长D咬合早接触 E接触点不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者铸 造冠修复 2 年，反复脱落，要求重做；查： 远中、 面银汞充填， 龈距 2mm左右， （分数：1.00）(1).脱落主要原因A粘结剂性能差 B 力过大C轴壁聚合度过大 D饮食习惯不良E 龈距过低 （分数：0.50）A.B.C

15、.D.E.(2).重做时，应如何有效防止冠脱落A调磨对颌牙 B利用髓室固位C尽量向下延冠边缘D更换粘结剂 E先做桩，再做冠 （分数：0.50）A.B.C.D.E.口腔修复学专业实践能力-6 (1)答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A3 型题(总题数：12，分数：19.00)患者，男，40 岁，以左侧后牙修复后不适 1 个月，自发痛 3 天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。（分数：1.50）(1).对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是A牙髓电活力测试 B冷诊C热诊 D叩诊EX 线检查（分数：0.50）A. B.C

16、.D.E.解析：解析 铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。(2).检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑A左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接B左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当C左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突D左上第一磨牙根尖周炎EABC 均正确（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 修复体与邻牙邻接关系恢复不当导致嵌食和修复体边缘悬突都会刺激牙龈乳头引起炎症。而修复体邻面外展隙形态恢复不当则不能引导食物流对牙列乳头的自洁和按摩，也可引起牙龈乳头炎症。(3).检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是A简单局部病灶冲洗上药消炎处理

17、B左上第二前磨牙远中邻殆面备洞充填，恢复邻接关系C左上第二前磨牙远中邻面片切D左上第一磨牙近中邻面片切E拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，23 岁，双侧上 2 锥形牙，远中各有 2mm 间隙。（分数：2.00）(1).可选择的修复方法有A瓷贴面 B金属烤瓷全冠C树脂贴面 D全瓷冠E以上均可（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).以下各项中会引起远期龈退缩，修复体边缘暴露的是A龈上洁治B牙体预备中破坏结合上皮C使用含肾上腺素的排龈线D戴暂时冠 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3

18、).若右上 2 唇倾明显，影响美观，则适合的修复方法有A瓷贴面 B金属烤瓷全冠C金属铸造桩金属烤瓷全冠D纤维桩全瓷冠 E全瓷冠（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).以下哪项不是增加修复体抗力的措施A使用优良材料 B避免应力集中C增加牙体预备量 D避免铸件缺陷E均匀分散咬合力（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男，29 岁，左上前牙不慎撞断 1 天，冷热刺激痛，要求修复。（分数：2.00）(1).不需要做的检查是A牙髓电活力测试 B牙周探诊C咬合关系检查 D叩诊E根尖片（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).口腔检查示左上 2 外伤冠折露髓，远中及舌

19、侧缺损至龈下 1.52mm，松(-)，叩()，龈缘红肿。左上 3 近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的A脱敏治疗 B根管治疗C邻牙去腐充填 D冠延长术E选磨渊 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合A贴面 B嵌体C3/4 冠 D铸造金属全冠E铸造桩加 PFM 全冠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).设计修复体龈缘的位置时不必考虑A患牙的形态 B修复体的固位C美观 D患牙的牙周状况E咬合力的大小 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙外伤后，若作牙髓电活力测试，通常受伤后无反应，而在数

20、周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时，若患牙*龈距短不能提供足够的固位，可通过冠延长术或正畸的方法增加*龈距。患者，男，45 岁，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下 6 残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE 暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下 5 （分数：1.50）(1).修复左下 6 时下列哪些措施可增加患牙的抗力A去腐时预防性扩展B牙体预备时去除薄壁，降低高尖陡坡C全部边缘置于龈下D适当减少预备量 E以上都不对（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若左下 5 选择全冠修复，则以下说法正确的是A冠修复前需树脂充填楔状缺损B保留楔状缺损作为固位洞形C开髓孔磷酸锌

21、水门汀充填即可D颊侧冠边缘与树脂充填体平齐E颊侧冠边缘置于树脂充填体上（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).修复体恢复患牙咬合的标准不包括A完全恢复患牙原袷面形态，并且达到平衡B 力方向接近于牙长轴C根据牙周情况适当减径D前伸及侧方 无 干扰E （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者右下 7 近中面龋坏，去尽腐质未及髓，牙髓活力测试反应正常，临床牙冠较短。（分数：1.50）(1).较适合的修复方式有A桩冠 B树脂充填或嵌体C3/4 冠 D铸造金属全冠EPFM 全冠或桩冠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若患者选择做嵌体牙体预备时，该嵌体属于A单面

22、嵌体 BMO 嵌体CDO 嵌体 D以上都不是E多面嵌体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).错误的做法是A去净病变腐质 B预防性扩展C轴面最大周径线降至龈缘D提供良好的固位形和抗力形E适当磨改异常的对颌牙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女，30 岁，右上 4 残冠，已行根管治疗。（分数：2.00）(1).在修复体的设计和选择时主要应考虑A牙体剩余量 B牙周健康状况C美观要求 D咬合关系E以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).若患牙是刚完成 RCT，根尖片示根尖大范围阴影，边界不清，轻微咬合不适，则合适的修复时机是A观察 3 天，无明显

23、咬合痛B观察 1 周，无明显咬合痛C观察一段时间，待根尖周病变明显缩小D若不自行吸收，根尖手术后 2 个月E以上都不对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是A单纯 PFM 全冠修复B铸造金属基底桩冠C铸造金属桩核PFM 全冠修复D预成树脂桩树脂核树脂冠E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).关于残冠的处理，以下说法正确的是A剩余牙体平齐龈乳头截断B圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖C戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠D若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹E以上均可（分数：0.50

24、）A.B. C.D.E.解析：患者，女，28 岁，右上后牙拔牙后 3 个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上 5 缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上 4 牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石()，松动度，X 线根尖片示牙槽骨吸收达根长的 1/3；右上 6 无异常。（分数：1.50）(1).修复右上 5 的可行方案是A56 单端固定桥B456 双端固定桥，6 上设计嵌体式冠内固位体C456 双端固定桥，46 均设计全冠固位体D456 双端固定桥，6 铸造桩核修复，46 全冠固位体E拔除右上 4 后，3456 双端固定桥 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

25、：解析 单端固定桥只适用于缺牙间隙小、*力小的个别病例，对基牙要求也较高；双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。(2).右上 4 的处理，哪项正确A拔除右上 4 B不选作基牙，予洁治C不选作基牙，予牙周基础治疗D洁治后选作基牙E牙周基础治疗后选作基牙，可增加右上 3 作为基牙（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 当牙槽骨吸收不超过根长 1/3 时，经过完善的牙周治疗后可选作基牙，可在支持较弱的一侧增加基牙起到类似牙周夹板的作用。(3).桥体的设计应选择A鞍式桥体 B改良鞍式桥体C悬空式桥体 D卵圆形桥体E圆锥形桥体（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 改良鞍式

26、桥体美观、舒适、自洁作用好，是应用最广泛的桥体设计形式。当后牙牙槽骨明显吸收时可选用悬空式桥体设计。患者，男，65 岁，左下后牙固定桥修复 3 年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下 7 缺失(无上下 8)，左下 67 单端固定桥，左下 6 为基牙，边缘悬突，松动度，牙龈红肿。（分数：1.50）(1).左下 6 松动的原因是A基牙牙周炎 B基牙牙根过短C基牙固位形差 D固位体松动E设计不当，基牙受力过大 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受*力时，容易产生杠杆作用力，导致基牙损伤。(2).治疗的第一步是A拆除固定桥 B服用抗生素C牙

27、周冲洗上药 D牙周基础治疗E观察，暂不处理（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 该固定桥设计不当导致基牙损伤松动，且固位体边缘悬突引起牙龈炎症，是不良修复体，应该首先将固定桥拆除，再作进一步的治疗。(3).若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下 7 的方案为A治疗左下 6 后，仅修复左下 6，不修复左下 7B治疗左下 6 后，仍以左下 6 为基牙作固定修复C治疗左下 6 后，以左下 56 为基牙作固定修复D治疗左下 6 后，以左下 456 为基牙作固定修复E不修复 （分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 当对颌牙为可摘局部义齿时，*力较小，仍可设计单端固定桥，由于左下 6

28、 牙周条件较差，需要在近中增加基牙，一般增加一个基牙即可，并减小桥体的颊舌径和近远中径。患者，男，45 岁，右下 6 缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下 7 近中 （分数：1.50）(1).固定义齿基牙应选择A右下 57 B右下 457C右下 4578 D右下 78E右下 345 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 右下 5 支持力较弱，且有牙槽骨丧失，应增加右下 4 以减轻其所受*力。增加右下 8 对减轻右下 5*力意义不大。(2).固定义齿类型应设计A单端固定桥 B双端固定桥C半固定桥 D复合固定桥E粘结桥 （分数：0.50）A.B. C

29、.D.E.解析：解析 第一磨牙承受*力较大，双端固定桥能更好地分散*力并能提供足够的固位。(3).右下 7 应采用的固位体是A全冠 B3/4 冠C嵌体 D高嵌体E桩核冠 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 第一磨牙承受*力较大，须采用固位力强的全冠固位体。患者，女，38 岁，左上 25 缺失，近远中间隙可，咬合正常。左上 134 牙体、牙周组织健康。左上 6 残冠，无松动，X 线检查示已行根管治疗，根长度可。（分数：1.50）(1).固定义齿最佳设计方案是A左上 134 为基牙的复合固定桥B左上 1346 为基牙的复合固定桥C左上 346 为基牙的复合固定桥D左上 1346 为

30、基牙的整体双端固定桥E分别以左上 13 为基牙，左上 46 为基牙设计两个双端固定桥 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 用左上 13 为基牙修复左上 2，左上 46 修复左上 5 都符合固定义齿的修复原理，基牙足以承担缺失牙的额外*力，这时没有必要做长桥设计。(2).左上 6 应采用的固位体是A全冠 B3/4 冠C嵌体 D高嵌体E桩核冠（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).欲加强左上 6 固位体的固位力，无效的方法是A采用多根管不平行桩设计B适当减小牙体预备聚合度C增加辅助固位形 D制备龈上边缘E增加固位体密合度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解

31、析 制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积，从而增加固位；龈上边缘没有增加固位的作用。患者，女，36 岁，右上 6 缺失，2 天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上 7 （分数：1.50）(1).最可能的诊断是A牙本质过敏 B咬合创伤C牙周炎 D急性牙髓炎E急性根尖周炎 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 2 天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上 7*面有磨合痕迹，叩痛()，X 线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后 2 天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临床检查*

32、面有磨合痕迹，叩痛()，得出最可能诊断是咬合创伤。(2).最可能的原因是A基牙龋坏 B备牙时穿髓C备牙时机械刺激 D粘结剂刺激E存在咬合高点 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 两天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查右上 7*面有磨合痕迹，叩痛()，X 线片未见异常。根据临床表现及检查结果，正确答案是 E。(3).哪种情况下可以不拆除修复体A冠轴面外形不良B继发性龋坏 C固位体边缘长D咬合早接触 E接触点不良（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈，冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生

33、理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗，不需要拆除修复体。正确答案选择 D。患者铸 造冠修复 2 年，反复脱落，要求重做；查： 远中、 面银汞充填， 龈距 2mm左右， （分数：1.00）(1).脱落主要原因A粘结剂性能差 B 力过大C轴壁聚合度过大 D饮食习惯不良E 龈距过低 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 *铸造冠修复 2 年，反复脱落，说明全冠固位力差。检查发现*龈距 2mm 左右，*面与对颌牙间隙约 1mm，轴壁聚合度约 5。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围

34、内。由于临床牙冠较短，全冠与牙体的接触面积小，固位力下降。因此*龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。(2).重做时，应如何有效防止冠脱落A调磨对颌牙 B利用髓室固位C尽量向下延冠边缘D更换粘结剂 E先做桩，再做冠 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 患者*远中、*面银汞充填，*龈距 2mm 左右，*面与对颌牙间隙约 1mm，轴壁聚合度约 5，对颌牙中度磨耗，牙片示根充恰填。先做桩，再做冠，适当调磨对领牙，使临床牙冠的高度增加，以获得良好的固位效果，但由于对颌牙中度磨耗，此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形，以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形，*龈高度过低时，当全冠的一侧受力时，将产生以一侧冠边缘为支点的旋转，对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位，以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高，但利用髓室固位可以增强抗旋转能力，获得良好的固位效果。正确答案是 B。