【医学类职业资格】计划生育中级(专业实践能力)-试卷4及答案解析.doc
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1、计划生育中级(专业实践能力)-试卷 4及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A4 型题(总题数:8,分数:50.00)26岁妇女,放置宫内节育器 3年,月经基本规律,末次月经 6月 10日,于 7月 12日阴道出血淋漓 10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。(分数:6.00)(1).为鉴别与妊娠有关的疾病,最可靠的检查是(分数:2.00)A.B型超声盆腔检查B.官腔镜检查C.腹腔镜检查D.血 HCG测定E.孕酮测定(2).血 HCG:3398mIUml,B 型超声盆腔检查提示宫内环下移,宫内液性暗区 7cm5cm4cm,双附件区未见包块,下述各项最可能的诊断
2、是(分数:2.00)A.宫内早孕B.功能性子宫出血C.子宫内膜炎D.异位妊娠E.节育器异位(3).下一步的处理措施错误的是(分数:2.00)A.血常规化验B.盆腔检查C.阴道分泌物检查D.取出下移的宫内节育器,行人工流产术E.因患者有妊娠需求,取出下移的宫内节育器后继续妊娠初孕妇,25 岁,妊娠 30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛 3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐 2次,急诊来院,查尿蛋白 25g24h。(分数:6.00)(1).体格检查时最可能出现的为(分数:2.00)A.心率108 次分B.血压 165110mmHgC.黄疸D.肝大E.肾区叩痛(2).若测血压为 1601
3、10mmHg,本例最可能的诊断为(分数:2.00)A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压(3).若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应为(分数:2.00)A.肼屈嗪B.硝苯地平C.拉贝洛尔D.呋塞米E.硫酸镁女,33 岁,停经 50天,因下腹痛伴阴道少量流血 12小时就诊。检查:宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。(分数:8.00)(1).此时有价值的化验室检查项目为(分数:2.00)A.尿妊娠试验B.血常规检查C.肿瘤标志物检查D.尿常规检查E.血 -HCG 测定(2).此时最有意义的辅助检查方法为(分
4、数:2.00)A.腹腔镜检查B.B型超声检查C.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.膀胱镜(3).还应进行的检查项目为(分数:2.00)A.尿酮体测定B.血 CA125测定C.阴道后穹隆穿刺D.盆腔核磁检查E.尿 E3测定(4).本例最有可能的诊断为(分数:2.00)A.输卵管妊娠B.卵巢囊肿蒂扭转C.难免流产D.卵巢黄体囊肿破裂E.先兆流产女,26 岁,平素月经规律。停经 48日,阴道少量流血 5日,偶有腹痛。检查见宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断为(分数:2.00)A.异位妊娠B.功能失调性子宫出血C.子宫肌瘤D.先兆流产E.葡萄胎(2).下一步检查不必
5、要的是(分数:2.00)A.B型超声检查B.血 HCGC.血孕酮D.血 AFPE.尿妊娠试验(3).下一步处理(分数:2.00)A.卧床休息B.禁忌性生活C.营养支持D.情绪稳定E.以上都对初产妇,27 岁,妊娠 33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3 小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压 6040mmHg,阴道少量流血,宫口未开。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断为(分数:2.00)A.前置胎盘,失血性休克B.胎盘早剥,失血性休克C.先兆早产D.胎死宫内,DICE.胎盘早剥,胎死宫内,失血性休克(2).对诊断最有帮助的辅助检查为(分数:2.00)A.24小时尿蛋
6、白定量B.凝血功能检查C.B型超声检查D.胎心电子监护E.阴道检查(3).本例恰当的处理(分数:2.00)A.建立静脉通路,抗休克同时尽快剖宫产B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩C.检查宫颈条件,决定分娩方式D.输血输液E.静脉缩宫素,加速宫颈扩张女性,35 岁,阴道分泌物增多,性交后出血 3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。(分数:6.00)(1).宜首选的检查方法是(分数:2.00)A.子宫颈脱落细胞学检查B.子宫颈活检C.子宫颈涂片白细胞检查D.子宫颈锥切检查E.阴道镜检查(2).以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞30高倍视野。诊断为(分数:2.00)A.子宫颈癌B.
7、急性子宫颈炎C.子宫颈腺囊肿D.子宫颈肥大E.子宫颈上皮内瘤变(3).关于其治疗正确的是(分数:2.00)A.微波B.激光C.冷冻D.抗生素治疗E.子宫颈锥切女,24 岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛 1日。查体:体温 389,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B 型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,65cm70cm。(分数:6.00)(1).首选的辅助检查是(分数:2.00)A.尿常规B.血常规C.腹部 X线D.阴道分泌物 09氯化钠湿片查找白细胞E.血培养(2).检查发现白细胞计数 1610 9 L,血 C-反应蛋白升高,阴道分泌物 09氯化钠涂片
8、见到大量白细胞。最可能的诊断是(分数:2.00)A.阑尾炎B.宫颈炎症C.异位妊娠D.盆腔炎性疾病E.腹膜炎(3).本例首选处理应是(分数:2.00)A.剖腹探查B.静脉滴注抗生素治疗C.阴道后穹隆切开引流D.中药活血化瘀E.腹腔镜手术女,49 岁,绝经 1年,潮热,汗出 6月,外阴瘙痒 2周。妇科检查:阴道少量分泌稍多,色黄;黏膜薄、充血,黏膜下有出血点,子宫稍小。(分数:6.00)(1).为明确诊断,首选的检查为(分数:2.00)A.宫颈脱离细胞学检查B.血常规检查C.性激素检查D.尿常规检查E.阴道分泌物检查(2).阴道分泌物检查提示:pH54,可见大量基底旁细胞,上皮细胞散在,乳杆菌缺
9、乏,见点状球菌,可能诊断为(分数:2.00)A.细菌性阴道病B.萎缩性阴道炎C.神经官能症D.绝经综合征E.衣原体感染(3).应采取的治疗措施是(分数:2.00)A.补充钙剂B.口服双磷酸盐C.局部补充雌激素+敏感抗生素D.阴道灌洗E.补充乳酸杆菌计划生育中级(专业实践能力)-试卷 4答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A4 型题(总题数:8,分数:50.00)26岁妇女,放置宫内节育器 3年,月经基本规律,末次月经 6月 10日,于 7月 12日阴道出血淋漓 10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。(分数:6.00)(1).为鉴别与妊娠有关的疾病,最可靠的检
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