【医学类职业资格】精神病学中级(专业知识)模拟试卷27及答案解析.doc
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1、精神病学中级(专业知识)模拟试卷 27及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A“茫然”休克状态,某种程度的定向力障碍和注意分散 B心理、躯体的或人际关系之间的障碍,趋向慢性化 C一定程度的意识障碍,精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态 D明显混乱,模棱两可及变化不定,伴情绪障碍 E无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍(分数:6.00)(1).Kaplan应激理论应激反应第一期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).Kaplan应激理论应激反应第二期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).Kaplan应激理论应激反应第三期
2、(分数:2.00)A.B.C.D.E.A临床症状变化大,以情绪和行为异常为主 B病程较长,有循环发作趋势 C病程短暂,与突发创伤性事件关系密切 D持续警觉,回避 E常见丰富的幻觉,尤其幻视,意识障碍波动(分数:6.00)(1).情感性障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性器质性脑病综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性应激障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者女,18 岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理能力较差。3 个月前远离家乡到某大学就读,1 个月前出现失眠,不高兴,认为自己能力
3、差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注意力不集中、学习效率低。(分数:6.00)(1).此患者主要的症状为(分数:2.00)A.警觉性增高B.情绪低落C.情感淡漠D.社交性焦虑E.社交性回避(2).此患者目前最可能的诊断是(分数:2.00)A.抑郁症B.社交恐惧症C.恶劣心境障碍D.适应障碍E.急性应激障碍(3).该患者首选的治疗药物是(分数:2.00)A.阿立哌唑B.多奈哌齐C.氟伏沙明D.阿普唑仑E.吡拉西坦患者男,69 岁。5 天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发
4、生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力 4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。(分数:6.00)(1).作为接诊医生下列哪项检查最有意义(分数:2.00)A.血常规B.生化检查C.脑电图D.MMPIE.头颅 CT或 MRI(2).目前考虑患者处于什么状态(分数:2.00)A.痴呆状态B.木僵状态C.兴奋状态D.抑郁状态E.谵妄状态(3).针对患者精神症状应首选哪一种精神药物(分数:2.00)A.碳酸锂B.地西泮C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.氯氮平患者男,32 岁。10 个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩
5、争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。(分数:6.00)(1).依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是(分数:2.00)A.额叶B.顶叶C.枕叶D.丘脑E.小脑(2).该患者出现的精神障碍不包括(分数:2.00)A.人格改变B.注意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异常(3).对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当(分数:2.00)A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗B.进行神经心理测验,制定康复训练计划C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则
6、给予法律惩罚D.可使用抗精神病药物治疗精神症状E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂三、A1/A2 型题(总题数:16,分数:32.00)1.以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征(分数:2.00)A.起病急B.情感喜怒无常C.妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势D.妄想片段凌乱E.幻觉生动2.患者女性,22 岁,大学生。自诉近 1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨 4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患
7、者 1个月来体重至少下降了 3kg。此患者目前最可能的诊断是(分数:2.00)A.偏执型分裂症B.恶劣心境障碍C.抑郁症D.神经衰弱E.单纯型分裂症3.以下哪种疾病预后最好(分数:2.00)A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发4.典型抑郁发作 1天之内情绪波动的规律是(分数:2.00)A.晨重晚轻B.晨轻晚重C.中午起逐渐加重D.半夜最重E.中午最重,以后减轻5.患者女,22 岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱 1周入院。1 周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事
8、,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗 10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障碍6.关于疑病症的心理治疗,下列哪项是不可取的(分数:2.00)A.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果B.应让患者承认疑病是不可信的,并着重与其讨论症状C.引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍D.对暗示性很高的患者,可以作一些暗示治疗E.建立良好的医患关系是治疗成败的关键7.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生
9、情的活动情景外,与上述症状并存的常见症状还有(分数:2.00)A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为8.下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确(分数:2.00)A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于 60岁以上的老人,女性多于男性D.Hachinski缺血评分 AD总分大于 7分,VD 总分在 4分以下E.VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重9.关于 Wernicke脑病说法不正确的是(分数:2.00)A.大量补充维生素 B 1 可使眼球的症状和记忆障碍很快消失B.表现为眼球震颤、眼球
10、不能外展和明显的意识障碍C.一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.是由于维生素 B 1 缺乏所致10.下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准(分数:2.00)A.不注意细节,常犯漫不经心的错误B.双手或双足常常不安稳,或坐着时动个不停C.持久的活动过度,别人的要求无法使患儿显著改善D.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候E.学习困难,人际交往障碍11.下列描述中错误的是(分数:2.00)A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病C.一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻D.多数病例发育
11、异常开始于婴幼儿期E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常12.以下关于抽动症治疗的说法,错误的是(分数:2.00)A.氟哌啶醇为常用药物,疗效为 6090B.硫必利镇静作用较轻,患儿易于接受C.可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D.症状轻微者不需药物治疗E.难治性患者可以选用电抽搐治疗13.行为治疗的基本理论不包括(分数:2.00)A.经典条件反射B.操作条件反射C.学习理论D.自由联想E.强化理论14.关于催眠治疗的描述不正确的是(分数:2.00)A.催眠师具较高的权威性B.催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术C.要求被催眠者放松、安静、消除杂念D.它的适应证
12、主要是癔症E.它的适应证主要是抑郁症15.关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述不正确的是(分数:2.00)A.用药前必须排除禁忌证B.治疗 2周无效即应考虑换药C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D.对于合作的患者,给药方法以口服为主E.不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药16.作用于 GABSBZ 复合受体的药物中,半衰期最短的是(分数:2.00)A.劳拉西泮B.咪达唑仑C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.地西泮精神病学中级(专业知识)模拟试卷 27答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A“茫然”休克状态,某
13、种程度的定向力障碍和注意分散 B心理、躯体的或人际关系之间的障碍,趋向慢性化 C一定程度的意识障碍,精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态 D明显混乱,模棱两可及变化不定,伴情绪障碍 E无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍(分数:6.00)(1).Kaplan应激理论应激反应第一期(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).Kaplan应激理论应激反应第二期(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).Kaplan应激理论应激反应第三期(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:Kaplan 将应激的后果归纳为三期:第一期为冲击期,当个体遭受应激后,处于一种“茫然”休
14、克状态,表现出某种程度的定向力障碍和注意力分散,一般持续数分钟到几小时;第二期以明显混乱,模棱两可及变化不定为特点,并伴有情绪障碍,如焦虑、抑郁或暴怒等表现;第三期为长期的重建和再度平衡,其结果可出现以下两者之一:即一方面为功能的增强及水平的改善;另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍,并可能趋向慢性化。一定程度的意识障碍,精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态和无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍则是急性应激障碍的临床表现。A临床症状变化大,以情绪和行为异常为主 B病程较长,有循环发作趋势 C病程短暂,与突发创伤性事件关系密切 D持续警觉,回避 E常见丰富的幻觉,尤其幻视,意识障碍波动
15、(分数:6.00)(1).情感性障碍(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).急性器质性脑病综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).急性应激障碍(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者女,18 岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理能力较差。3 个月前远离家乡到某大学就读,1 个月前出现失眠,不高兴,认为自己能力差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注意力不集中、学习效率低。(分数:6.00)(1).此患者主要的症状为(分数:2.00)A.警觉性增高B.情绪低落 C
16、.情感淡漠D.社交性焦虑E.社交性回避解析:(2).此患者目前最可能的诊断是(分数:2.00)A.抑郁症B.社交恐惧症C.恶劣心境障碍D.适应障碍 E.急性应激障碍解析:(3).该患者首选的治疗药物是(分数:2.00)A.阿立哌唑B.多奈哌齐C.氟伏沙明 D.阿普唑仑E.吡拉西坦解析:解析:该患者疾病有以下特点:自幼娇惯,从未离开过父母,生活技能较差;远离家乡开始新的大学生活后 2个月起病;精神症状主要为情绪低落、认为自己能力差,不如其他同学,少语、自卑,发愁等。该患者是在环境改变后出现了一些抑郁症状,这符合适应性障碍的诊断标准。治疗上应该选择抗抑郁药物治疗等。患者男,69 岁。5 天前出现夜
17、不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力 4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。(分数:6.00)(1).作为接诊医生下列哪项检查最有意义(分数:2.00)A.血常规B.生化检查C.脑电图D.MMPIE.头颅 CT或 MRI 解析:(2).目前考虑患者处于什么状态(分数:2.00)A.痴呆状态B.木僵状态C.兴奋状态D.抑郁状态E.谵妄状态 解析:(3).针对患者精神症状应首选哪一种精神药物(分数:2.00)A.碳酸锂B.地西泮C.氟
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