【医学类职业资格】精神失常的临床用药及答案解析.doc

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1、精神失常的临床用药及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：19.00)1.下述关于丙咪嗪的应用哪一项是错的 A预先给药可抵抗利血平引起的抑郁症状 B在治疗剂量下无阿托品样作用 C增强外源性去甲肾上腺素作用 D起效较慢，不宜应急使用 E治疗各种原因引起的抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.米帕明没有下述何种作用 A抗抑郁作用 B升高血糖 C抑制心肌中 NA再摄取 D阻断 M胆碱受体 E合用三环类可增强毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.阿米替林的主要适应症为 A精神分裂症 B抑郁症 C神经官能症 D焦虑症 E躁狂症（分数：1.00

2、）A.B.C.D.E.4.氯丙嗪引起的锥体外系反应不应包括下列哪一项 A迟发性运动障碍 B肌强直及运动增强 C急性肌张力障碍 D静坐不能 E帕金森综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.氯丙嗪不宜用于 A精神分裂症 B人工冬眠疗法 C晕动症时的呕吐 D顽固性呃逆 E躁狂症及其他精神病伴妄想症者（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小剂量氯丙嗪即有止吐作用，其作用部位是 A直接抑制延脑呕吐中枢 B抑制大脑皮层 C阻断胃粘膜感受器的冲动传递 D阻断延髓催吐化学感受区的 D2受体 E抑制中枢胆碱能神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下述哪项不属氯丙嗪的药理作用 A抗精神病作用

3、B激动多巴胺受体 C镇吐作用 D使体温调节失灵 E阻断 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.氯丙嗪引起乳房肿大与泌乳，是由于 A阻断黑质一纹状体通路的 D2受体 B激动中枢受体 C阻断脑干网状结构上行激活系统的 1 受体 D激动中枢 M-胆碱受体 E阻断结节-漏斗处 DA通路的 D2受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是 A体位性低血压 B过敏反应 C锥体外系反应 D内分泌障碍 E消化道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.碳酸锂主要用于治疗 A焦虑症 B精神分裂症 C抑郁症 D躁狂症 E帕金森综合征（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.11.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的 A恶心、呕吐 B口渴、多尿 C肢体震颤 D粒细胞下降 E过量引起意识障碍、共济失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.氯丙嗪引起低血压状态，应选用 A去甲肾上腺素肌注 B肾上腺素肌注 C多巴胺肌注 D麻黄碱口服 E去甲肾上腺素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断 A中枢 -肾上腺素受体 B中枢 -肾上腺素受体 C中脑边缘叶及中脑皮质通路中的 D2受体 D黑质纹状体通路中的 5-HT1受体 E中枢 M1受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的 A耗竭脑内 NA和 5

5、-HT B使攻击性动物变得驯服 C降低发烧体温和正常体温 D增加麻醉药和催眠药的作用 E对抗去水吗啡的呕吐效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.丙咪嗪主要用于治疗 A神经官能症 B躁狂症 C精神分裂症 D抑郁症 E焦虑症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.长期大量应用氯丙嗪可引起锥体外系症状，其原理是 A阻断大脑边缘系统的 DA受体 B阻断中脑-皮质通路的 DA受体 C阻断黑质-纹状体通路中的 DA受体 D阻断结节-漏斗通路中的 DA受体 E阻断脑干网状结构中的 -受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理措施是 A用多巴胺 B用左旋多

6、巴 C用阿托品 D用毒扁豆碱 E减量，用安坦（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物是 A氯丙嗪 B氯氮平 C氟哌啶醇 D氯普噻吨 E五氟利多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.锥体外系反应较轻的药物是 A氯丙嗪 B氟奋乃静 C三氟拉嗪 D奋乃静 E硫利达嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A阻断 M-胆碱受体(总题数：4，分数：2.00)20.氯丙嗪的抗精神病作用机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.氯丙嗪引起的口干、便秘、视力模糊是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.2

7、2.氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.氯丙嗪引起的体位性低血压是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A氟哌啶醇(总题数：5，分数：2.50)24.是三环类抗抑郁药（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.是丁酰苯类抗精神病药（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.是典型的抗躁狂药（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.是苯二氮卓类抗焦虑药（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.属于吩噻嗪类的抗精神病药（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A中脑-边缘系统和中脑-皮层通路的 D2(总题数：5，分数：2.50)29.氯丙嗪引起的乳

8、房肿胀、溢乳是由于阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.氯丙嗪应用中出现的肌肉僵硬，震颤和运动困难是由于阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视力模糊是由于阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.氯丙嗪的“安定“作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.氯丙嗪的抗精神病作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：12，分数：12.00)34.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（分数：1.00）A.鼻塞、口干、便秘、心动过速B.恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状C.搏动性头痛D.锥体外系症状E.过敏反应35.米帕

9、明的药理作用有（分数：1.00）A.抑郁症患者用药后情绪提高；精神振奋B.抑制突触前膜对 NA与 5-HT的再摄取C.治疗量不影响血压，不易引起心律失常D.直接激活中枢 与 5-HT受体E.阻断 M-胆碱受体，引起阿托品样副作用36.氟奋乃静具有的特点是（分数：1.00）A.抗精神病作用强B.锥体外系副作用弱C.镇静作用强D.降压作用弱E.疗效好，较常用37.氯丙嗪有强大的镇吐作用，其特点是（分数：1.00）A.小剂量可能阻断 CTZ的 D2受体B.大剂量抑制呕吐中枢C.对刺激前庭引起的呕吐无效D.对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效E.对顽固性呃逆无效38.应用氯丙嗪出现锥体外系症状，其原因

10、是（分数：1.00）A.剂量过大，疗程长，个体对此药敏感性高B.胆碱能神经功能相对增强C.阻断黑质-纹状体通路中的 D2受体D.DA受体数目增加，出现去神经敏感化E.激动 5-HT受体39.氯丙嗪使血压下降，其机制有（分数：1.00）A.抑制心脏B.阻断 受体C.直接舒张血管平滑肌D.抑制血管运动中枢E.激动 M-胆碱受体40.氯丙嗪体内过程具有的特征是（分数：1.00）A.口服与注射均易吸收B.口服吸收无首过效应C.吸收后与血浆蛋白结合甚少D.易透过血脑屏障，脑组织分布较广，浓度高E.主要经肝微粒体酶代谢41.氯丙嗪的药理作用有（分数：1.00）A.抗精神病作用B.加强中枢抑制药作用C.扩张

11、血管，降低血压作用D.防晕止吐作用E.抗抑郁作用42.氯丙嗪对受体的作用包括（分数：1.00）A.阻断 M-胆碱受体B.阻断中枢 D2受体C.激活 5-HT2受体D.阻断 -肾上腺素受体E.阻断 -肾上腺素受体43.氯丙嗪的作用与副作用与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.阻断 受体B.阻断 CTZ的 D2受体C.阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 D2受体D.阻断 M-胆碱受体E.阻断结节-漏斗处 DA通路的 D2受体44.氯丙嗪应用时的禁忌证有（分数：1.00）A.严重肝功能障碍B.有癫痫病史者C.糖尿病患者D.肾功能较差者E.中枢抑制药用后出现昏迷45.氯丙嗪对体温调节的影响具有以下

12、特点（分数：1.00）A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B.对体温的影响，与环境温度变化无关C.能使正常与发热体温均降到正常以下D.环境温度愈低，降温作用愈强E.可用于高热惊厥和人工冬眠精神失常的临床用药答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：19.00)1.下述关于丙咪嗪的应用哪一项是错的 A预先给药可抵抗利血平引起的抑郁症状 B在治疗剂量下无阿托品样作用 C增强外源性去甲肾上腺素作用 D起效较慢，不宜应急使用 E治疗各种原因引起的抑郁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.米帕明没有下述何种作用 A抗抑郁作用 B升高血糖 C抑制心肌中

13、 NA再摄取 D阻断 M胆碱受体 E合用三环类可增强毒性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.阿米替林的主要适应症为 A精神分裂症 B抑郁症 C神经官能症 D焦虑症 E躁狂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.氯丙嗪引起的锥体外系反应不应包括下列哪一项 A迟发性运动障碍 B肌强直及运动增强 C急性肌张力障碍 D静坐不能 E帕金森综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.氯丙嗪不宜用于 A精神分裂症 B人工冬眠疗法 C晕动症时的呕吐 D顽固性呃逆 E躁狂症及其他精神病伴妄想症者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.小剂量氯丙嗪即有止吐作用，其作

14、用部位是 A直接抑制延脑呕吐中枢 B抑制大脑皮层 C阻断胃粘膜感受器的冲动传递 D阻断延髓催吐化学感受区的 D2受体 E抑制中枢胆碱能神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下述哪项不属氯丙嗪的药理作用 A抗精神病作用 B激动多巴胺受体 C镇吐作用 D使体温调节失灵 E阻断 受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.氯丙嗪引起乳房肿大与泌乳，是由于 A阻断黑质一纹状体通路的 D2受体 B激动中枢受体 C阻断脑干网状结构上行激活系统的 1 受体 D激动中枢 M-胆碱受体 E阻断结节-漏斗处 DA通路的 D2受体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.长期应用氯

15、丙嗪最常见的不良反应是 A体位性低血压 B过敏反应 C锥体外系反应 D内分泌障碍 E消化道反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.碳酸锂主要用于治疗 A焦虑症 B精神分裂症 C抑郁症 D躁狂症 E帕金森综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的 A恶心、呕吐 B口渴、多尿 C肢体震颤 D粒细胞下降 E过量引起意识障碍、共济失调（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.氯丙嗪引起低血压状态，应选用 A去甲肾上腺素肌注 B肾上腺素肌注 C多巴胺肌注 D麻黄碱口服 E去甲肾上腺素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、解析：13.氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断 A中枢 -肾上腺素受体 B中枢 -肾上腺素受体 C中脑边缘叶及中脑皮质通路中的 D2受体 D黑质纹状体通路中的 5-HT1受体 E中枢 M1受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的 A耗竭脑内 NA和 5-HT B使攻击性动物变得驯服 C降低发烧体温和正常体温 D增加麻醉药和催眠药的作用 E对抗去水吗啡的呕吐效应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.丙咪嗪主要用于治疗 A神经官能症 B躁狂症 C精神分裂症 D抑郁症 E焦虑症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.长期大量应用氯丙嗪可

17、引起锥体外系症状，其原理是 A阻断大脑边缘系统的 DA受体 B阻断中脑-皮质通路的 DA受体 C阻断黑质-纹状体通路中的 DA受体 D阻断结节-漏斗通路中的 DA受体 E阻断脑干网状结构中的 -受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理措施是 A用多巴胺 B用左旋多巴 C用阿托品 D用毒扁豆碱 E减量，用安坦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物是 A氯丙嗪 B氯氮平 C氟哌啶醇 D氯普噻吨 E五氟利多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.锥体外系反应较轻的药物是 A氯丙嗪 B

18、氟奋乃静 C三氟拉嗪 D奋乃静 E硫利达嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A阻断 M-胆碱受体(总题数：4，分数：2.00)20.氯丙嗪的抗精神病作用机制是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.氯丙嗪引起的口干、便秘、视力模糊是由于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.氯丙嗪引起的体位性低血压是由于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、A氟哌啶醇(总题数：5，分数：2.50)24.是三环类抗抑郁药（分数：0.50）

19、A.B.C.D. E.解析：25.是丁酰苯类抗精神病药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.是典型的抗躁狂药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.是苯二氮卓类抗焦虑药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.属于吩噻嗪类的抗精神病药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、A中脑-边缘系统和中脑-皮层通路的 D2(总题数：5，分数：2.50)29.氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳是由于阻滞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.氯丙嗪应用中出现的肌肉僵硬，震颤和运动困难是由于阻滞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.长期应用抗精

20、神病药物出现的口干、便秘、视力模糊是由于阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.氯丙嗪的“安定“作用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.氯丙嗪的抗精神病作用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：12，分数：12.00)34.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（分数：1.00）A.鼻塞、口干、便秘、心动过速 B.恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状C.搏动性头痛D.锥体外系症状 E.过敏反应 解析：35.米帕明的药理作用有（分数：1.00）A.抑郁症患者用药后情绪提高；精神振奋 B.抑制突触前膜对 NA与 5-HT的再摄取 C.治疗量不影响血压

21、，不易引起心律失常D.直接激活中枢 与 5-HT受体E.阻断 M-胆碱受体，引起阿托品样副作用 解析：36.氟奋乃静具有的特点是（分数：1.00）A.抗精神病作用强 B.锥体外系副作用弱C.镇静作用强D.降压作用弱 E.疗效好，较常用 解析：37.氯丙嗪有强大的镇吐作用，其特点是（分数：1.00）A.小剂量可能阻断 CTZ的 D2受体 B.大剂量抑制呕吐中枢 C.对刺激前庭引起的呕吐无效 D.对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效 E.对顽固性呃逆无效解析：38.应用氯丙嗪出现锥体外系症状，其原因是（分数：1.00）A.剂量过大，疗程长，个体对此药敏感性高 B.胆碱能神经功能相对增强 C.阻断黑

22、质-纹状体通路中的 D2受体 D.DA受体数目增加，出现去神经敏感化 E.激动 5-HT受体解析：39.氯丙嗪使血压下降，其机制有（分数：1.00）A.抑制心脏B.阻断 受体 C.直接舒张血管平滑肌 D.抑制血管运动中枢 E.激动 M-胆碱受体解析：40.氯丙嗪体内过程具有的特征是（分数：1.00）A.口服与注射均易吸收 B.口服吸收无首过效应C.吸收后与血浆蛋白结合甚少D.易透过血脑屏障，脑组织分布较广，浓度高 E.主要经肝微粒体酶代谢 解析：41.氯丙嗪的药理作用有（分数：1.00）A.抗精神病作用 B.加强中枢抑制药作用 C.扩张血管，降低血压作用 D.防晕止吐作用E.抗抑郁作用解析：4

23、2.氯丙嗪对受体的作用包括（分数：1.00）A.阻断 M-胆碱受体 B.阻断中枢 D2受体 C.激活 5-HT2受体D.阻断 -肾上腺素受体 E.阻断 -肾上腺素受体解析：43.氯丙嗪的作用与副作用与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.阻断 受体 B.阻断 CTZ的 D2受体 C.阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 D2受体 D.阻断 M-胆碱受体 E.阻断结节-漏斗处 DA通路的 D2受体 解析：44.氯丙嗪应用时的禁忌证有（分数：1.00）A.严重肝功能障碍 B.有癫痫病史者 C.糖尿病患者D.肾功能较差者E.中枢抑制药用后出现昏迷 解析：45.氯丙嗪对体温调节的影响具有以下特点（分数：1.00）A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 B.对体温的影响，与环境温度变化无关C.能使正常与发热体温均降到正常以下 D.环境温度愈低，降温作用愈强 E.可用于高热惊厥和人工冬眠 解析：