【医学类职业资格】口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)及答案解析.doc

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1、口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.涎瘘(salivary fistula)（分数：4.00）_2.舍格伦综合征(sjogrens syndrome)（分数：4.00）_3.外渗性黏液囊肿(extravasation mucocele)（分数：4.00）_4.潴留性黏液囊肿(retention mucocele)（分数：4.00）_5.施墨(Schirmer)试验（分数：4.00）_二、B填空题/B(总题数：10，分数：20.00)6.唾液腺包括_、_、_三对大唾液腺。（分数：2.00）填空

2、项 1:_7.急性化脓性腮腺炎的病原菌是_，主要是_，少数是_，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。（分数：2.00）填空项 1:_8.慢性复发性腮腺炎造影显示末梢导管呈_，_，主导管及腺内导管_，_。（分数：2.00）填空项 1:_9.慢性阻塞性腮腺炎又称_。_、_、_是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。（分数：2.00）填空项 1:_10.涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%左右发生于_，其次是_，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，_很少见。（分数：2.00）填空项 1:_11.根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断_并发

3、_。（分数：2.00）填空项 1:_12.舍格伦综合征的组织病理学表现为：_，_，_。（分数：2.00）填空项 1:_13.广义的唾液腺黏液囊肿包括_及_。舌下腺囊肿最常见于青少年，临床上可分为_、_、_三种类型。（分数：2.00）填空项 1:_14.腮腺囊肿分_和_两大类，前者很少见，后者分为_和_两类。（分数：2.00）填空项 1:_15.多原发性唾液腺肿瘤时有所见，部位以_为常见。病理类型以_为多，其次为_，恶性肿瘤少见。（分数：2.00）填空项 1:_三、BA1 型题/B(总题数：30，分数：60.00)16.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的_ A.牙源性感染 B.外伤感染

4、C.血源性感染 D.医源性感染 E.逆行性感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是_ A.平行 B.横过导管走向外侧 C.内下方 D.外下方 E.横过导管下方，走向内侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.急性化脓性腮腺炎切开引流，以下哪项操作是正确的_ A.行眶下神经阻滞麻醉 B.在下颌角上方 1.5cm 作切口 C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口 D.只切开皮肤、皮下组织即可 E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液，注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.流行性腮腺炎的好发年龄_ A.婴儿期

5、 B.老年人 C.515 岁 D.无明显年龄选择 E.中年人（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，以下哪项不是切开引流的指征_ A.局部有明显的凹陷性水肿 B.局部有跳病并有局限性压痛点 C.穿刺抽出脓液 D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显 E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.临床上涎石病最常见于_ A.下颌下腺腺体 B.腮腺腺体与导管交界处 C.腮腺导管 D.下颌下腺腺体与导管交界处 E.下颌下腺导管（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.单纯涎石摘除术适用于_ A.涎石发生在导管内

6、B.涎石发生在导管与腺体交界处 C.涎石发生在腺体内 D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者 E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是_ A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎 B.有牙痛史 C.无传染接触史 D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛 E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.治疗慢性下颌下腺炎可采用_ A.药物治疗 B.导管冲洗 C.导管扩张 D.导管结扎 E.下颌下腺切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列关于沃辛瘤

7、的说法，正确的是_ A.又名多形性腺瘤 B.多见于女性 C.肿块生长迅速 D.患者有明显自发痛 E.多位于腮腺后下极（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.急性腮腺炎最常见的病原菌是_ A.金黄色葡萄球菌 B.文生螺旋体 C.链球菌 D.厌氧菌 E.肺炎球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是_ A.体温升高 B.腮腺区肿大 C.有明显压痛 D.口干 E.涎腺分泌正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的_ A.白色凝乳状物质 B.豆腐渣样物质 C.灰白色角化物质 D.淡黄色含胆固醇结晶液体 E.无色

8、透明黏稠液体（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种是含有淀粉酶的囊肿_ A.口底皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.鳃裂囊肿 D.角化囊肿 E.舌下腺囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.根治舌下腺囊肿的方法，正确的是_ A.袋形缝合 B.完整摘除囊肿 C.尽可能摘除囊肿 D.切除舌下腺 E.引流囊液（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.多形性腺瘤的好发部位依次是_ A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺 B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺 C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺 D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺 E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、腭腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.3

9、2.治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用_ A.肿瘤剜出术 B.腮腺全切除术+面神经解剖术 C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术 D.腮腺全切除术+根治性颈清术 E.放疗+化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.味觉出汗综合征是_ A.舌下腺手术后并发症 B.腮腺手术后并发症 C.下颌下腺手术后并发症 D.与唾液腺手术无关 E.小唾液腺术后并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.易发生面瘫的肿瘤类型主要是_ A.多形性腺瘤 B.腺样囊性癌 C.黏液表皮样癌 D.腺淋巴瘤 E.腺泡细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.黏液表皮样癌发生部位最多的是_ A.舌下腺 B.腭腺

10、C.下颌下腺 D.磨牙后腺 E.腮腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用_ A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术 B.放疗 C.化疗加放疗 D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术 E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.腭部的腺样囊性癌应作_ A.肿瘤摘除 B.单独化疗 C.上颌骨切除 D.手术加放疗 E.单独放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.腺泡细胞癌主要发生在_ A.腭腺 B.腮腺 C.舌下腺 D.颊腺 E.下颌下腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.多形性腺瘤容易复发的主要原因是_ A.手术操作

11、困难 B.肿块与周围组织粘连紧密 C.包膜不完整 D.肿块位置深在 E.与面神经关系密切（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.唾液腺造影的禁忌证是_ A肿瘤 B急性化脓性腮腺炎 C慢性炎症 D口干 E涎瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是_ A.急性腮腺炎的表现 B.腮腺肥大的表现 C.慢性腮腺炎的表现 D.腮腺肿瘤的表现 E.淋巴上皮病的表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.腺样囊性癌最常见什么途径的扩散_ A.沿神经扩散 B.沿骨管扩散 C.沿淋巴结扩散 D.沿筋膜扩散 E.沿血循扩散（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.腺

12、样囊性癌的好发部位_ A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺 B.最常见于下颌下腺 C.最常见于颊腺 D.最常见于唇腺 E.最常见于磨牙后腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.关于腺样囊性癌的颈淋巴结转移，以下说法正确的是_ A.颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术 B.容易发生颈淋巴结转移，需常规作选择性颈淋巴清扫术 C.需作根治性颈淋巴清扫术 D.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较低，不考虑行选择性颈淋巴清扫术 E.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，应行根治性颈淋巴清扫术（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.最易发生炎症的腺体是_ A.下颌下腺 B.舌下腺 C.唇

13、腺 D.腮腺 E.腭腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.涎瘘(salivary fistula)（分数：4.00）_正确答案：(涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。唾液经创口外流，影响创口愈合，上皮细胞沿瘘管生长，覆盖整个创面形成永久性瘘管。)解析：2.舍格伦综合征(sjogrens syndrome

14、)（分数：4.00）_正确答案：(舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。)解析：3.外渗性黏液囊肿(extravasation mucocele)（分数：4.00）_正确答案：(许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。占黏液囊肿的 80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。)解析：4.潴留性黏液囊肿(retention mucocele)（分数：4.0

15、0）_正确答案：(远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有 3 个特点：有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞，可有微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。)解析：5.施墨(Schirmer)试验（分数：4.00）_正确答案：(用于检测泪腺分泌功能。用 5mm35mm 的滤纸两条，置于睑裂内 1/3 和中 1/3 交界处，闭眼夹持 5min 后检查滤纸湿润长度，低于 5mm 则表明泪液分泌减少。)解析：二、B填空题/B(总题数：10，分数：20.00)6.唾液腺包括_、_、_三对大唾液腺。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：腮腺

16、 下颌下腺 舌下腺）解析：7.急性化脓性腮腺炎的病原菌是_，主要是_，少数是_，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 链球菌）解析：8.慢性复发性腮腺炎造影显示末梢导管呈_，_，主导管及腺内导管_，_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：点状 球状扩张 排空迟缓 无明显异常）解析：9.慢性阻塞性腮腺炎又称_。_、_、_是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：腮腺管炎 导管扩张 腺泡萎缩 导管腔内分泌物潴留）解析：10.涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%左

17、右发生于_，其次是_，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，_很少见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：下颌下腺 腮腺 舌下腺）解析：11.根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断_并发_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：下颌下腺涎石 下颌下腺炎）解析：12.舍格伦综合征的组织病理学表现为：_，_，_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：腺实质萎缩 淋巴细胞浸润 肌上皮岛形成）解析：13.广义的唾液腺黏液囊肿包括_及_。舌下腺囊肿最常见于青少年，临床上可分为_、_、_三种类型。（分数：2.00）填空项 1:_ （正

18、确答案：小唾液腺黏液囊肿 舌下腺囊肿 单纯型 口外型 哑铃型）解析：14.腮腺囊肿分_和_两大类，前者很少见，后者分为_和_两类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：潴留性 先天性 皮样囊肿 鳃裂囊肿）解析：15.多原发性唾液腺肿瘤时有所见，部位以_为常见。病理类型以_为多，其次为_，恶性肿瘤少见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：腮腺 沃辛瘤 多形性腺瘤）解析：三、BA1 型题/B(总题数：30，分数：60.00)16.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的_ A.牙源性感染 B.外伤感染 C.血源性感染 D.医源性感染 E.逆行性感染（分数：2.00）A.B.C.

19、D.E. 解析：17.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是_ A.平行 B.横过导管走向外侧 C.内下方 D.外下方 E.横过导管下方，走向内侧（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.急性化脓性腮腺炎切开引流，以下哪项操作是正确的_ A.行眶下神经阻滞麻醉 B.在下颌角上方 1.5cm 作切口 C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口 D.只切开皮肤、皮下组织即可 E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液，注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.流行性腮腺炎的好发年龄_ A.婴儿期 B.老年人 C.515 岁 D.无明显年龄选择 E

20、.中年人（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，以下哪项不是切开引流的指征_ A.局部有明显的凹陷性水肿 B.局部有跳病并有局限性压痛点 C.穿刺抽出脓液 D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显 E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.临床上涎石病最常见于_ A.下颌下腺腺体 B.腮腺腺体与导管交界处 C.腮腺导管 D.下颌下腺腺体与导管交界处 E.下颌下腺导管（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.单纯涎石摘除术适用于_ A.涎石发生在导管内 B.涎石发生在导管与腺体交界

21、处 C.涎石发生在腺体内 D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者 E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是_ A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎 B.有牙痛史 C.无传染接触史 D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛 E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.治疗慢性下颌下腺炎可采用_ A.药物治疗 B.导管冲洗 C.导管扩张 D.导管结扎 E.下颌下腺切除（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列关于沃辛瘤的说

22、法，正确的是_ A.又名多形性腺瘤 B.多见于女性 C.肿块生长迅速 D.患者有明显自发痛 E.多位于腮腺后下极（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.急性腮腺炎最常见的病原菌是_ A.金黄色葡萄球菌 B.文生螺旋体 C.链球菌 D.厌氧菌 E.肺炎球菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是_ A.体温升高 B.腮腺区肿大 C.有明显压痛 D.口干 E.涎腺分泌正常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的_ A.白色凝乳状物质 B.豆腐渣样物质 C.灰白色角化物质 D.淡黄色含胆固

23、醇结晶液体 E.无色透明黏稠液体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.下列哪种是含有淀粉酶的囊肿_ A.口底皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.鳃裂囊肿 D.角化囊肿 E.舌下腺囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.根治舌下腺囊肿的方法，正确的是_ A.袋形缝合 B.完整摘除囊肿 C.尽可能摘除囊肿 D.切除舌下腺 E.引流囊液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.多形性腺瘤的好发部位依次是_ A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺 B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺 C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺 D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺 E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、

24、腭腺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用_ A.肿瘤剜出术 B.腮腺全切除术+面神经解剖术 C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术 D.腮腺全切除术+根治性颈清术 E.放疗+化疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.味觉出汗综合征是_ A.舌下腺手术后并发症 B.腮腺手术后并发症 C.下颌下腺手术后并发症 D.与唾液腺手术无关 E.小唾液腺术后并发症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.易发生面瘫的肿瘤类型主要是_ A.多形性腺瘤 B.腺样囊性癌 C.黏液表皮样癌 D.腺淋巴瘤 E.腺泡细胞癌（分数：2.00）A.B. C

25、.D.E.解析：35.黏液表皮样癌发生部位最多的是_ A.舌下腺 B.腭腺 C.下颌下腺 D.磨牙后腺 E.腮腺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用_ A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术 B.放疗 C.化疗加放疗 D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术 E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.腭部的腺样囊性癌应作_ A.肿瘤摘除 B.单独化疗 C.上颌骨切除 D.手术加放疗 E.单独放疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.腺泡细胞癌主要发生在_ A.腭腺 B.腮腺 C.舌下腺 D.颊腺 E

26、.下颌下腺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：39.多形性腺瘤容易复发的主要原因是_ A.手术操作困难 B.肿块与周围组织粘连紧密 C.包膜不完整 D.肿块位置深在 E.与面神经关系密切（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.唾液腺造影的禁忌证是_ A肿瘤 B急性化脓性腮腺炎 C慢性炎症 D口干 E涎瘘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：41.腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是_ A.急性腮腺炎的表现 B.腮腺肥大的表现 C.慢性腮腺炎的表现 D.腮腺肿瘤的表现 E.淋巴上皮病的表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：42.腺样囊性癌最常见什么途径的扩

27、散_ A.沿神经扩散 B.沿骨管扩散 C.沿淋巴结扩散 D.沿筋膜扩散 E.沿血循扩散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：43.腺样囊性癌的好发部位_ A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺 B.最常见于下颌下腺 C.最常见于颊腺 D.最常见于唇腺 E.最常见于磨牙后腺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：44.关于腺样囊性癌的颈淋巴结转移，以下说法正确的是_ A.颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术 B.容易发生颈淋巴结转移，需常规作选择性颈淋巴清扫术 C.需作根治性颈淋巴清扫术 D.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较低，不考虑行选择性颈淋巴清扫术 E.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，应行根治性颈淋巴清扫术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：45.最易发生炎症的腺体是_ A.下颌下腺 B.舌下腺 C.唇腺 D.腮腺 E.腭腺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：