【医学类职业资格】口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(二)及答案解析.doc

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1、口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：35，分数：74.00)1.单侧髁状突颈部骨折时，髁状突常被下列哪种肌肉牵拉向前内方移位_ A.翼外肌 B.翼内肌 C.颞肌 D.嚼肌 E.颊肌（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.严重颏部骨折常伴发的骨折部位是_ A.上颌骨骨折 B.颧弓骨折 C.下颌角区骨折 D.髁状突骨折 E.下颌升支骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.颌骨骨折复位的重要标准是_ A.恢复面部外形 B.恢复咬合关系 C.骨折断端固定良好 D.X 线片示骨断端对合良好 E.咀嚼功能良好（分数

2、：2.00）A.B.C.D.E.4.判断下颌骨骨折的最可靠依据是_ A.有压痛点 B.局部肿胀 C.开口受限 D.咬合关系紊乱 E.颞下颌关节异常动度（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下颌骨颏部正中单发性骨折其移位的可能性为_ A.双侧骨折段向下移位 B.可引起舌后坠 C.向后移位 D.可无明显移位 E.一侧骨折线向上，另一侧向下（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下颌骨骨折导致下唇麻木，其骨折部位可能发生于_ A.髁突颈部 B.下颌升支上部 C.下颌角那 D.喙突 E.颏部正中部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下颌骨骨折不易发生的临床体征是_ A.咬合关系紊乱 B.

3、眼镜征 C.骨折异常动度 D.出血和血肿 E.牙龈撕裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列骨折中最易引起呼吸困难和窒息的是_ A.髁突颈部骨折 B.上颌骨骨折 C.下颌角骨折 D.颏部粉碎性骨折 E.单侧颏孔区骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下颌骨骨折线位于咬肌和翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是_ A.后骨折段向上前移位 B.前骨折段向下内移位 C.后骨折段向下内移位 D.前骨折段向上前移位 E.可不发生移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下颌骨骨折线位于咬肌和翼内肌附着之前，骨折可能的移位方向是_ A.后骨折段向上前移位，前骨折段向下内移位 B.后骨折

4、段向下内移位，前骨折段向上前移位 C.后骨折段向前移位，前骨折段向后移位 D.后骨折段向后移位，前骨折段向前移位 E.可不发生移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列关于颌骨骨折，描述不正确的是_ A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要原因是咀嚼肌的牵拉作用 B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位，不能向对颌做侧方运动 C.Le Fort 型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁，经上颌结节上方达翼突 D.下颌骨颏部双发骨折可致舌后缩，发生窒息 E.颧骨颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑及神经症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.髁突颈部骨折常伴有_

5、 A.上颌骨骨折 B.对侧颏孔区或颏部骨折 C.下颌升支部骨折 D.颧弓骨折 E.下颌角骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.髁突颈部骨折后髁突常被拉向前内方是由于患侧_ A.颞肌的作用 B.咬肌的作用 C.翼内肌的作用 D.翼外肌的作用 E.关节韧带的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下颌正中部双发性骨折或粉碎性骨折均可导致舌后坠引起呼吸困难，其原因是_ A.由于舌骨舌肌的牵引 B.由于下颌舌骨肌的作用 C.由于颏结节区所附着肌肉的牵引 D.由于重力的作用 E.由于颏舌骨肌的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.Le Fort 型骨折线，不经过_ A.鼻骨

6、B.眶内侧壁 C.犁状孔上缘 D.颧额缝 E.眶外壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.上颌骨骨折后向下后方移位，其影响因素中不正确的是_ A.翼内肌 B.翼外肌 C.外力方向 D.外力的大小 E.重力（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.上颌骨骨折最有意义和诊断价值的体征是_ A.鼻孔大出血 B.牙折或错位 C.眼镜征 D.复视 E.上颌骨出现异常动度并伴咬合错乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应最首要的是检查_ A.骨折段移位情况 B.咬合关系 C.拍 X 线片，了解骨折情况 D.是否合并颅脑和重要脏器损伤 E.是否合并颧骨颧弓骨

7、折（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.当腮腺区外伤时，要特别注意有无下述哪一项组织的损伤_ A.颌骨骨折 B.皮肤裂伤和组织缺损 C.组织内有无异物 D.有无血管断裂 E.有无面神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.颧弓骨折时出现张口受限是由于_ A.局部出血 B.局部水肿 C.颧弓塌陷压迫喙突 D.颧弓塌陷压迫髁突 E.肌肉痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一项是颧弓骨折的指征_ A颧部肿胀 B复视 C颧部凹陷畸形 D前牙开 （分数：2.00）A.B.C.D.E.22.与颧骨不相连的骨是_ A.上颌骨 B.鼻骨 C.蝶骨 D.颞骨 E.颧弓（分数：2

8、.00）A.B.C.D.E.23.颧弓骨折必须复位的指征是_ A.咀嚼无力 B.骨折区疼痛 C.面部轻微凹陷 D.张口受限和骨折区疼痛 E.局部肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.颌面部损伤出现脑脊液鼻漏，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义_ A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅前窝骨折 E.颅中窝骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施哪项是错误的_ A.严密缝合 B.定向拉拢缝合 C.应用广谱抗生素控制感染 D.全身支持疗法 E.用高渗生理盐水湿敷（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.颌间固定最常用的方法是_

9、A.小环颌间结扎固定 B.坚固内固定 C.带钩牙弓夹板固定 D.正畸托槽颌间固定 E.口外须牙弓夹板固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.无牙老年患者发生下颌骨骨折并移位时，急诊治疗应首选_ A.口外牵引 B.切开复位并骨内固定 C.颌间牵引 D.颅颌固定 E.单颌结扎固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.对于髁状突骨折后移位不明显的病例，应采用_ A.骨间结扎 B.摘除髁状突 C.颌间结扎 D.颅颌弹性绷带固定 E.无需处理，可暂时观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.伴有骨质缺损的下颌骨骨折病例，应采用何种固定方法_ A.钛板固定 B.石膏帽 C.颌间结扎 D

10、.骨间固定 E.颅颌弹性绷带加橡皮垫（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.上颌骨骨折后坠引起的呼吸困难，最主要的抢救措施是_ A.气管切开 B.环甲膜穿刺 C.上提并固定上颌骨 D.清楚口腔分泌物 E.经鼻腔或口腔插管（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.对于颧骨颧弓复合骨折，最佳治疗方案是_ A.颌间牵引复位固定 B.口内切开复位固定 C.保守治疗 D.冠状切口切开复位内固定 E.睑缘下切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.脑挫裂伤基本治疗原则的重要环节是_ A.镇静 B.脱水 C.止血 D.加强护理 E.防治感染（分数：3.00）A.B.C.D.E.33.双

11、侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 （分数：3.00）A.B.C.D.E.34.患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折，下列治疗措施最佳的是_ A.切开复位内固定 B.颌间接扎+颅颌固定 C.颌间结扎并牵引 D.髁突摘除术 E.弹性绷带颅颌固定（分数：3.00）A.B.C.D.E.35.一侧舌下神经损伤时，伸舌时舌的表现为_ A.舌尖偏向健侧 B.舌尖位于中间 C.不能伸舌 D.舌尖偏向患侧 E.舌运动无影响（分数：3.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：4，分数：12.00)36.患者女性，23 岁。前牙被硬物击伤 1h，自述患牙疼痛，有伸长感，检查见右上中切牙牙轻

12、度松动、叩痛，对冷水敏感，可诊断为_ A.牙脱位 B.牙挫伤 C.根折 D.冠折 E.牙槽骨骨折（分数：3.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，19 岁。左耳前被刀砍伤 2h，清创缝合后局部迅速肿大，有波动感，穿刺有清亮液体。最可能的原因是_ A.创口感染 B.淋巴管损伤 C.腮腺及导管损伤 D.创口内组织渗血 E.创口与口腔相通（分数：3.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，39 岁。骑自行车摔到，颏部跌伤，检查见颏部撕裂伤，耳前区疼痛肿胀，前牙开（分数：3.00）A.B.C.D.E.39.患者男性，车祸致颌面外伤患者，检查发现右侧外耳道流血性液体，渐转清亮液体。该清亮液体很可能

13、是_ A.脑脊液 B.血液 C.组织渗出液 D.外耳道分泌物 E.涎液（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：14.00)患者男性，24 岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约 6cm 的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。（分数：8.00）(1).此患者最确切的诊断是_ A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如有知名血管断裂，最好采用以下哪种止血方法_ A.指压止血 B.包扎止血 C.填塞止血 D.结扎止血 E.药物止血（分数：2.00）A.B.C.D.E

14、.(3).应采取的处理措施是哪些_ A.清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎 B.局部消毒，加压包扎 C.暴露创口，全身应用抗生素 D.创面用油纱布覆盖 E.加压包扎并全身应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是_ A.暂不处理，后期治疗 B.进行神经的显微吻合 C.继续清创并缝合 D.肉眼下缝合神经断端 E.神经断端分别结扎（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁。车祸致伤 2h，来院就诊。检查见患者神志不清，呼吸困难，烦躁不安，心率 104 次/分，血压 11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块，并有鲜血溢出，鼻

15、背肿胀，左侧颧面部塌陷，大面积软组织撕裂伤，左上颌骨呈粉碎性骨折，开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀，四肢活动尚可，左大腿中下段严重擦伤并肿胀。（分数：6.00）(1).此时最急迫的抢救措施为_ A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B.请相关科室会诊 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若经简单处理后，患者呼吸困难没有改善，并伴有“三凹”症状，应考虑行_ A.环甲膜穿刺术 B.气管切开术 C.气管插管 D.面罩吸氧 E.继续观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经检查发现，有硬膜外血肿、上颌骨骨折、颧骨骨折，此时最佳治疗方案是_

16、A.观察 B.保守治疗 C.清创缝合 D.全麻后神经外科和口腔科联合手术治疗 E.请神经外科处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：35，分数：74.00)1.单侧髁状突颈部骨折时，髁状突常被下列哪种肌肉牵拉向前内方移位_ A.翼外肌 B.翼内肌 C.颞肌 D.嚼肌 E.颊肌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.严重颏部骨折常伴发的骨折部位是_ A.上颌骨骨折 B.颧弓骨折 C.下颌角区骨折 D.髁状突骨折 E.下颌升支骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.

17、解析：3.颌骨骨折复位的重要标准是_ A.恢复面部外形 B.恢复咬合关系 C.骨折断端固定良好 D.X 线片示骨断端对合良好 E.咀嚼功能良好（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.判断下颌骨骨折的最可靠依据是_ A.有压痛点 B.局部肿胀 C.开口受限 D.咬合关系紊乱 E.颞下颌关节异常动度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.下颌骨颏部正中单发性骨折其移位的可能性为_ A.双侧骨折段向下移位 B.可引起舌后坠 C.向后移位 D.可无明显移位 E.一侧骨折线向上，另一侧向下（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.下颌骨骨折导致下唇麻木，其骨折部位可能发生于_

18、 A.髁突颈部 B.下颌升支上部 C.下颌角那 D.喙突 E.颏部正中部位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.下颌骨骨折不易发生的临床体征是_ A.咬合关系紊乱 B.眼镜征 C.骨折异常动度 D.出血和血肿 E.牙龈撕裂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列骨折中最易引起呼吸困难和窒息的是_ A.髁突颈部骨折 B.上颌骨骨折 C.下颌角骨折 D.颏部粉碎性骨折 E.单侧颏孔区骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.下颌骨骨折线位于咬肌和翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是_ A.后骨折段向上前移位 B.前骨折段向下内移位 C.后骨折段向下内移位 D.

19、前骨折段向上前移位 E.可不发生移位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下颌骨骨折线位于咬肌和翼内肌附着之前，骨折可能的移位方向是_ A.后骨折段向上前移位，前骨折段向下内移位 B.后骨折段向下内移位，前骨折段向上前移位 C.后骨折段向前移位，前骨折段向后移位 D.后骨折段向后移位，前骨折段向前移位 E.可不发生移位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列关于颌骨骨折，描述不正确的是_ A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要原因是咀嚼肌的牵拉作用 B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位，不能向对颌做侧方运动 C.Le Fort 型骨折是指骨折线自鼻额缝向

20、两侧横过鼻梁，经上颌结节上方达翼突 D.下颌骨颏部双发骨折可致舌后缩，发生窒息 E.颧骨颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑及神经症状（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.髁突颈部骨折常伴有_ A.上颌骨骨折 B.对侧颏孔区或颏部骨折 C.下颌升支部骨折 D.颧弓骨折 E.下颌角骨折（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.髁突颈部骨折后髁突常被拉向前内方是由于患侧_ A.颞肌的作用 B.咬肌的作用 C.翼内肌的作用 D.翼外肌的作用 E.关节韧带的作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.下颌正中部双发性骨折或粉碎性骨折均可导致舌后坠引起呼

21、吸困难，其原因是_ A.由于舌骨舌肌的牵引 B.由于下颌舌骨肌的作用 C.由于颏结节区所附着肌肉的牵引 D.由于重力的作用 E.由于颏舌骨肌的作用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.Le Fort 型骨折线，不经过_ A.鼻骨 B.眶内侧壁 C.犁状孔上缘 D.颧额缝 E.眶外壁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.上颌骨骨折后向下后方移位，其影响因素中不正确的是_ A.翼内肌 B.翼外肌 C.外力方向 D.外力的大小 E.重力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.上颌骨骨折最有意义和诊断价值的体征是_ A.鼻孔大出血 B.牙折或错位 C.眼镜征 D

22、.复视 E.上颌骨出现异常动度并伴咬合错乱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应最首要的是检查_ A.骨折段移位情况 B.咬合关系 C.拍 X 线片，了解骨折情况 D.是否合并颅脑和重要脏器损伤 E.是否合并颧骨颧弓骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.当腮腺区外伤时，要特别注意有无下述哪一项组织的损伤_ A.颌骨骨折 B.皮肤裂伤和组织缺损 C.组织内有无异物 D.有无血管断裂 E.有无面神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.颧弓骨折时出现张口受限是由于_ A.局部出血 B.局部水肿 C.颧弓塌陷压迫喙

23、突 D.颧弓塌陷压迫髁突 E.肌肉痉挛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列哪一项是颧弓骨折的指征_ A颧部肿胀 B复视 C颧部凹陷畸形 D前牙开 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.与颧骨不相连的骨是_ A.上颌骨 B.鼻骨 C.蝶骨 D.颞骨 E.颧弓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.颧弓骨折必须复位的指征是_ A.咀嚼无力 B.骨折区疼痛 C.面部轻微凹陷 D.张口受限和骨折区疼痛 E.局部肿胀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.颌面部损伤出现脑脊液鼻漏，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义_ A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬

24、脑膜外血肿 D.颅前窝骨折 E.颅中窝骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施哪项是错误的_ A.严密缝合 B.定向拉拢缝合 C.应用广谱抗生素控制感染 D.全身支持疗法 E.用高渗生理盐水湿敷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.颌间固定最常用的方法是_ A.小环颌间结扎固定 B.坚固内固定 C.带钩牙弓夹板固定 D.正畸托槽颌间固定 E.口外须牙弓夹板固定（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.无牙老年患者发生下颌骨骨折并移位时，急诊治疗应首选_ A.口外牵引 B.切开复位并骨内固定 C.颌间牵引 D.颅

25、颌固定 E.单颌结扎固定（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.对于髁状突骨折后移位不明显的病例，应采用_ A.骨间结扎 B.摘除髁状突 C.颌间结扎 D.颅颌弹性绷带固定 E.无需处理，可暂时观察（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.伴有骨质缺损的下颌骨骨折病例，应采用何种固定方法_ A.钛板固定 B.石膏帽 C.颌间结扎 D.骨间固定 E.颅颌弹性绷带加橡皮垫（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.上颌骨骨折后坠引起的呼吸困难，最主要的抢救措施是_ A.气管切开 B.环甲膜穿刺 C.上提并固定上颌骨 D.清楚口腔分泌物 E.经鼻腔或口腔插管（分数：2.

26、00）A.B.C. D.E.解析：31.对于颧骨颧弓复合骨折，最佳治疗方案是_ A.颌间牵引复位固定 B.口内切开复位固定 C.保守治疗 D.冠状切口切开复位内固定 E.睑缘下切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.脑挫裂伤基本治疗原则的重要环节是_ A.镇静 B.脱水 C.止血 D.加强护理 E.防治感染（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：33.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 （分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折，下列治疗措施最佳的是_ A.切开复位内固定 B.颌间接扎+颅颌固定 C.颌间结

27、扎并牵引 D.髁突摘除术 E.弹性绷带颅颌固定（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：35.一侧舌下神经损伤时，伸舌时舌的表现为_ A.舌尖偏向健侧 B.舌尖位于中间 C.不能伸舌 D.舌尖偏向患侧 E.舌运动无影响（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：4，分数：12.00)36.患者女性，23 岁。前牙被硬物击伤 1h，自述患牙疼痛，有伸长感，检查见右上中切牙牙轻度松动、叩痛，对冷水敏感，可诊断为_ A.牙脱位 B.牙挫伤 C.根折 D.冠折 E.牙槽骨骨折（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者男性，19 岁。左耳前被刀砍伤 2h

28、，清创缝合后局部迅速肿大，有波动感，穿刺有清亮液体。最可能的原因是_ A.创口感染 B.淋巴管损伤 C.腮腺及导管损伤 D.创口内组织渗血 E.创口与口腔相通（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者男性，39 岁。骑自行车摔到，颏部跌伤，检查见颏部撕裂伤，耳前区疼痛肿胀，前牙开（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者男性，车祸致颌面外伤患者，检查发现右侧外耳道流血性液体，渐转清亮液体。该清亮液体很可能是_ A.脑脊液 B.血液 C.组织渗出液 D.外耳道分泌物 E.涎液（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：三、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：1

29、4.00)患者男性，24 岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约 6cm 的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。（分数：8.00）(1).此患者最确切的诊断是_ A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如有知名血管断裂，最好采用以下哪种止血方法_ A.指压止血 B.包扎止血 C.填塞止血 D.结扎止血 E.药物止血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).应采取的处理措施是哪些_ A.清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎 B.局部消毒，加压包扎 C.暴露创口，全身应用抗生素 D.创面

30、用油纱布覆盖 E.加压包扎并全身应用抗生素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是_ A.暂不处理，后期治疗 B.进行神经的显微吻合 C.继续清创并缝合 D.肉眼下缝合神经断端 E.神经断端分别结扎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，28 岁。车祸致伤 2h，来院就诊。检查见患者神志不清，呼吸困难，烦躁不安，心率 104 次/分，血压 11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块，并有鲜血溢出，鼻背肿胀，左侧颧面部塌陷，大面积软组织撕裂伤，左上颌骨呈粉碎性骨折，开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀，四肢活动尚可，左大腿

31、中下段严重擦伤并肿胀。（分数：6.00）(1).此时最急迫的抢救措施为_ A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B.请相关科室会诊 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若经简单处理后，患者呼吸困难没有改善，并伴有“三凹”症状，应考虑行_ A.环甲膜穿刺术 B.气管切开术 C.气管插管 D.面罩吸氧 E.继续观察（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).经检查发现，有硬膜外血肿、上颌骨骨折、颧骨骨折，此时最佳治疗方案是_ A.观察 B.保守治疗 C.清创缝合 D.全麻后神经外科和口腔科联合手术治疗 E.请神经外科处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：