【医学类职业资格】急腹症病人的护理1及答案解析.doc

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1、急腹症病人的护理 1 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.急腹症观察时最重要的局部体征是 A肠鸣音变化 B腹膜刺激征的产生 C腹式呼吸运动的大小 D腹壁静脉的曲张 E腹腔移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列急腹症中好发于青壮年的是 A胃癌穿孔 B乙状结肠癌 C嵌顿疝 D胆石症 E胃十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.外科急腹症的特点是 A有停经和阴道流血史 B卧床休息后腹痛好转 C腹痛在前，发热、呕吐在后 D以呕吐及心悸为主要症状 E腹部压痛一般不明显（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.4.急腹症一般情况常取 A平卧 B侧卧 C半卧 D俯卧 E中凹卧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性腹痛向腰背部放射，是因为 A腹膜脏层神经反射 B膈神经反射 C刺激肠系膜 D刺激后腹膜 E刺激膈肌处腹膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.妇科腹痛的特点是 A腹痛部位不明确 B先发热后腹痛 C常伴有腹膜刺激征 D可有阴道流血、停经史 E可有腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急腹症病人入院后的饮食是 A流食 B禁饮食 C禁食不禁饮 D半流食 E普食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急腹症病人禁忌不包括 A禁饮食 B禁止使用止痛剂 C禁止服用泻剂 D禁止

3、灌肠 E禁止腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A输尿管结石，肾绞痛 B单纯性机械性肠梗阻 C阑尾穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性腹痛放射至左右肩部是由于 A腹腔内炎症刺激后腹膜 B腹腔内炎症引起纵隔炎 C腹腔内炎症刺激膈肌 D肺及胸膜炎症 E肠扭转牵拉肠系膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.出血性急腹症的腹痛特点是 A起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性 B腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛 C腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重 D腹痛较轻，呈持续性，腹膜

4、刺激征轻 E起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急腹症诊断不明时应慎用 A阿托品 B安眠药 C去痛片 D吗啡 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)13.女性，53 岁，剧烈腹痛 4 天，查体：体温 39.8，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy 征(+)，血清胆红素 50mol/L，血白细胞数 20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B胆总管结石，合并化脓性胆管炎 C肝脓肿 D胆道蛔虫症 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，35 岁，突发左上腹剧

5、痛 2 小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直。肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是 A急性胆囊炎穿孔 B胃溃疡急性穿孔 C坏疽性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，39 岁，突发上腹剧痛 2 小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选 A立位腹部平片 BX 线钡餐检查 CCT 检查 D纤维胃镜 E腹腔诊断性穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，42 岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体。查隐血(

6、+)，诊断可能为 A单纯性机械性肠梗阻 B输尿管结石 C急性阑尾炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，70 岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS ESIRS（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，11 岁，急性右上腹痛 4 天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温 37.8，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为 A胆囊炎、胆石症 B胰腺炎 C胆囊炎 D胃痉挛 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A

7、4 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：2.00）(1).该病人的医疗诊断可能为（分数：0.50）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转E.小肠扭转(2).为明确诊断，该病人还应做的检查是（分数：0.50）A.B 超B.腹部立位 X 线平片C.结肠镜D.直肠指诊E.CT(3).下列针对病人的处理措施不正确的是（分数：0.50）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.立即手术治疗(4)

8、.在护理该病人时，最重要的观察内容是（分数：0.50）A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象D.呕吐E.排便四、B 型题(总题数：1，分数：2.50) A剑突下阵发性钻顶样绞痛 B上腹刀割样疼痛，板状腹 C右下腹痛，结肠充气试验阳性 D小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物 E右上腹疼痛，Murphy 征阳性（分数：2.50）(1).急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胆道蛔虫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).胃穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总

9、题数：5，分数：5.00)19.急腹症的辅助检查是指（分数：1.00）A.X 线检查B.化验C.腹部压痛D.恶心呕吐E.肛门指诊20.急腹症的护理诊断是（分数：1.00）A.焦虑与恐惧B.腹痛C.体温过高D.体液不足，营养失调E.潜在并发症21.急腹症的症状是指（分数：1.00）A.腹痛B.恶心呕吐C.腹部压痛D.血白细胞增高E.发热22.急腹症的体征是指（分数：1.00）A.腹部压痛B.腹泻C.呕吐D.肠型E.肠鸣音亢进23.急腹症在未明确诊断前应（分数：1.00）A.半卧位B.禁食C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡D.胃肠减压E.便秘时低压灌肠急腹症病人的护理 1 答案解析(总分：27.50，做

10、题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.急腹症观察时最重要的局部体征是 A肠鸣音变化 B腹膜刺激征的产生 C腹式呼吸运动的大小 D腹壁静脉的曲张 E腹腔移动性浊音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列急腹症中好发于青壮年的是 A胃癌穿孔 B乙状结肠癌 C嵌顿疝 D胆石症 E胃十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.外科急腹症的特点是 A有停经和阴道流血史 B卧床休息后腹痛好转 C腹痛在前，发热、呕吐在后 D以呕吐及心悸为主要症状 E腹部压痛一般不明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.急腹症一般情况常取 A

11、平卧 B侧卧 C半卧 D俯卧 E中凹卧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.急性腹痛向腰背部放射，是因为 A腹膜脏层神经反射 B膈神经反射 C刺激肠系膜 D刺激后腹膜 E刺激膈肌处腹膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.妇科腹痛的特点是 A腹痛部位不明确 B先发热后腹痛 C常伴有腹膜刺激征 D可有阴道流血、停经史 E可有腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.急腹症病人入院后的饮食是 A流食 B禁饮食 C禁食不禁饮 D半流食 E普食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.急腹症病人禁忌不包括 A禁饮食 B禁止使用止痛剂 C禁止服用泻剂 D禁

12、止灌肠 E禁止腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A输尿管结石，肾绞痛 B单纯性机械性肠梗阻 C阑尾穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.急性腹痛放射至左右肩部是由于 A腹腔内炎症刺激后腹膜 B腹腔内炎症引起纵隔炎 C腹腔内炎症刺激膈肌 D肺及胸膜炎症 E肠扭转牵拉肠系膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.出血性急腹症的腹痛特点是 A起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性 B腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛 C腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重

13、D腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻 E起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.急腹症诊断不明时应慎用 A阿托品 B安眠药 C去痛片 D吗啡 E镇静药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)13.女性，53 岁，剧烈腹痛 4 天，查体：体温 39.8，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy 征(+)，血清胆红素 50mol/L，血白细胞数 20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B胆总管结石，合并化脓性胆管炎 C肝脓肿 D胆道蛔虫症 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B. C

14、.D.E.解析：14.女性，35 岁，突发左上腹剧痛 2 小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直。肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是 A急性胆囊炎穿孔 B胃溃疡急性穿孔 C坏疽性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性，39 岁，突发上腹剧痛 2 小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选 A立位腹部平片 BX 线钡餐检查 CCT 检查 D纤维胃镜 E腹腔诊断性穿刺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.男性，42 岁，

15、急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体。查隐血(+)，诊断可能为 A单纯性机械性肠梗阻 B输尿管结石 C急性阑尾炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.女性，70 岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS ESIRS（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男性，11 岁，急性右上腹痛 4 天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温 37.8，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为 A胆囊炎、胆石症 B胰腺炎

16、C胆囊炎 D胃痉挛 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：2.00）(1).该病人的医疗诊断可能为（分数：0.50）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转 E.小肠扭转解析：(2).为明确诊断，该病人还应做的检查是（分数：0.50）A.B 超B.腹部立位 X 线平片 C.结肠镜D.直肠指诊E.CT解析：(3).下列针对

17、病人的处理措施不正确的是（分数：0.50）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.立即手术治疗 解析：(4).在护理该病人时，最重要的观察内容是（分数：0.50）A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象 D.呕吐E.排便解析：四、B 型题(总题数：1，分数：2.50) A剑突下阵发性钻顶样绞痛 B上腹刀割样疼痛，板状腹 C右下腹痛，结肠充气试验阳性 D小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物 E右上腹疼痛，Murphy 征阳性（分数：2.50）(1).急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).肠套叠（分数：0.50）A.B

18、.C.D. E.解析：(4).胆道蛔虫病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).胃穿孔（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)19.急腹症的辅助检查是指（分数：1.00）A.X 线检查 B.化验 C.腹部压痛D.恶心呕吐E.肛门指诊解析：20.急腹症的护理诊断是（分数：1.00）A.焦虑与恐惧 B.腹痛 C.体温过高 D.体液不足，营养失调 E.潜在并发症 解析：21.急腹症的症状是指（分数：1.00）A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛D.血白细胞增高E.发热 解析：22.急腹症的体征是指（分数：1.00）A.腹部压痛 B.腹泻C.呕吐D.肠型 E.肠鸣音亢进 解析：23.急腹症在未明确诊断前应（分数：1.00）A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠解析：