【医学类职业资格】呼吸道疾病(四)-1及答案解析.doc
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1、呼吸道疾病(四)-1 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、女性,28 岁,产后一个月,血压高,晨起床(总题数:3,分数:1.50)1.经急诊处理后,症状有所缓解,呼吸 28 次/分,心率 110 次/分,双肺体征如前,病情重而住院,根据以上诊断应采取的积极治疗措施是 A首选广谱抗生素,以控制感染 B口服氨茶碱、强的松、化痰片 C积极补液,静脉给予解痉,平喘药物 D吸入大剂量色甘酸二钠 E选用有效的抗胆碱能类药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.回去后,喘息加重,呼吸困难出汗多,仍坚持上述药物治疗,2 天后来急诊,体检:端坐
2、位,大汗淋漓,呼吸急促,心率 120 次/分,双肺哮鸣音明显减少,根据病情发展,你应该考虑的诊断是 A产后心肌病导致心力衰竭 B心源性哮喘 C喘息性支气管炎急性发作 D支气管哮喘,急性发作期 E哮喘持续状态(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.根据此项发病情况,最应选择的药物是 A氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮 B吸入 075%异丙基肾上腺素气雾剂 C1肾上腺素 1ml,皮下注射 D舒喘灵、普萘洛尔(心得安) E心痛定、复降片、强的松(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、女,15 岁,低热、咳嗽、咽部不适 10 天,(总题数:3,分数:1.50)4.治疗药物宜首选 A红霉素 B青霉素 C病毒唑
3、 D氟康唑 E阿米卡星(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.若确诊,宜首选的检查是 A痰抗酸杆菌涂片 B痰细菌培养 C痰真菌培养 D血清抗体测定 E冷凝集试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.该患者可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B军团菌肺炎 C支原体肺炎 D病毒性肺炎 E浸润型肺结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、女,30 岁,自 11 岁起,每年春季反复出现(总题数:3,分数:1.50)7.该患者可能的诊断是 A心源性哮喘 B支气管哮喘发作期 C过敏性肺炎 D慢性支气管炎喘息型 E支气管肺癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.判定该患者病情严重的最主要的指标是 A
4、血白细胞数升高 B双肺散在哮鸣音 CPaCO2 升高 D血压升高 E体温升高(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.该患者立即采取的治疗措施是 A应用支气管扩张药 B补液 C低流量吸氧 D应用降压药 E应用抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、女,32 岁,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏(总题数:3,分数:1.50)10.下列哪项检查对诊断有帮助 A胸片 B纤维支气管镜 C胸 CT D乙酰胆碱激发试验 E肺通气功能(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.该患者可能的诊断是 A喘息型支气管炎 B急性上呼吸道感染 C支气管内膜结核 D急性支气管炎 E支气管哮喘(分数:0.50)A.B
5、.C.D.E.12.为缓解病人症状,宜采用 A镇静药+抗生素 B2 受体激动剂口服,气雾剂吸入+激素吸人剂 C可待因+抗生素 D碱性药物+抗生素 E祛痰药+抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、63 岁,男性,反复咳嗽,咳痰 20 年,曾多(总题数:4,分数:2.00)13.此时最重要的体格检查发现是 A胸廓呈桶状 B双侧肺语颤减弱 C双肺呼吸音对称减弱 D两肺可闻及干湿啰音 E颈静脉怒张,肝脏大(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.住院 3 周后,肺功能测定,FEV1/FVC 为 30%,据此患者的通气功能障碍属于哪一级 A轻度阻塞型通气功能障碍 B中度阻塞型通气功能障碍 C
6、重度阻塞型通气功能障碍 D中度限制型通气功能障碍 E重度限制型通气功能障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.该患住院,服利尿剂 3 天,查血气分析 PH 7.34,PaCO2 8.3kPa(62mmHg),PaO2 9.5kPa(71mmHg),BE+11.3mmol/L,HCO343.2mmol/L,Na+132mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl85.51mmol/L,最合理的治疗是 A补充碳酸氢钠溶液 B补充氯化钾溶液 C补充乳酸钠溶液 D补充高渗葡萄糖溶液 E补充等渗氯化钠溶液(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.急诊留观察室,血气分析:Ph 7.21,PaCO2
7、 13.3kPa(100mmHg),PaO2 6.9kPa(52mmHg),此时最重要的治疗原则是 A低浓度持续吸氧 B利尿剂并用呼吸兴奋剂 C口服硝酸异梨酯和助消化药 D给予强心剂 E给予抗心律失常药(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、45 岁男患,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬(总题数:2,分数:1.00)17.此病人最可能的诊断是 A支气管哮喘(感染型) B支气管扩张 C慢性支气管炎 D慢性支气管炎,急性发作期 E慢性阻塞性肺气肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.15 年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见,对判断呼吸困难的原因,最有意义 A桶状胸,叩诊
8、过清音,肺肝界下移 BX 线肺透亮度增加,心影狭小 C肺泡呼吸音减弱,呼气延长 D心电图低电压,肺型 P 波 E肺功能检查残气/肺总量40%(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、30 岁男性,3 日前因着凉,突然寒战高热,(总题数:3,分数:1.50)19.该患下一步处理原则为 A纤维支气管镜检查 B肺 CT 检查 C应用抗结核药物 D应用青霉素抗感染治疗 E应用抗肿瘤药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.该患病程中出现呼吸困难,发绀等缺氧表现,其发生机制主要为 A阻塞型通气功能障碍 B通气/血流0.8 C通气/血流0.8 D胸廓运动受限 E合并气胸(分数:0.50)A.B.C.
9、D.E.21.此患 X 线检查最可能的变化是 A右上肺不张征象 B右上肺大片密度增浓影,有空洞及液平 C右上肺大片密度增浓影,叶间隙下坠 D右上肺大片密度增浓影有多个空洞 E右上肺大片密度增浓影,均匀一致(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、男,19 岁。因 1 个月来每于下午低热,体温(总题数:3,分数:1.50)22.此时,首先应做的辅助检查是 A红细胞沉降率 B痰培养+试敏 C痰标本做抗酸菌检查 D结核菌素试验 E结核菌培养(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.此时最可能发现的肺部体征是 A右下肺少许湿性啰音 B右肺叩诊浊音 C两肺呼吸音减弱 D两肺散在干性啰音 E两肺未发现异
10、常(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.经检查,诊断明确后,首选的治疗是 A异烟肼+利福平 B异烟肼+乙胺丁醇 C异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇 D异烟肼+链霉素+利福平 E异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、男,20 岁,农民,3 年来反复咳嗽、大量脓(总题数:3,分数:1.50)25.你认为下列措施中,急需要的是 A使用止咳药 B使用解热镇痛药 C立即做支气管镜检查 D请外科会诊,手术治疗 E使用抗生素,积极控制感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.首先考虑的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C早期支气管肺癌 D先天性肺囊肿 E支气管内膜结核
11、(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.若确诊,宜首选的检查是 A纤维支气管镜 B胸部 B 超 C肺功能 D胸部高分辨率 CT 检查 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、26 岁女患,因为气喘 3 小时来诊。现妊娠 3(总题数:3,分数:1.50)28.引起患者气喘的最主要机制是 A心率加快 B肺血管痉挛 C喉痉挛 D大气道阻塞 E支气管痉挛(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.该患最适宜的治疗是下列哪项 A立即鼻导管吸氧 B静脉注射西地兰 C吸入舒喘灵气雾剂 D静脉注射地塞米松 E皮下注射肾上腺素(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.肺部最可能的病理改变是
12、 A肺部感染 B肺瘀血 C肺萎陷 D肺泡过度充气 E胸腔积气(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、男患,25 岁,农民,平素健康,由于过劳自(总题数:5,分数:2.50)31.胸液检查结果,外观黄色透明,比重 1.020,蛋白 32g/L,李凡他试验阳性,细胞数 1.510 9/L,N 23%,L 67%,RBC 10%,应考虑为 A渗出液 B漏出液 C化脓性积液 D血性积液 E乳糜性积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.此患者最可能的诊断是什么 A左下叶肺不张 B左下叶肺脓肿 C左下叶肺结核 D左侧气胸 E左侧胸腔积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.下列哪项对该患
13、诊断最有价值 A血培养 B胸部超声 C胸腔抽液检查 D结素试验 E血沉(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.(假设信息)如果在为患者胸腔抽液时,病人突然出现面色苍白,气短,出冷汗,脉快,血压下降,应立即采取下列哪项措施最合适 A立即吸氧,输液 B氨茶碱静注 C静滴升血压药 D平卧位,0.1%肾上腺素 0.3ml,皮下注射 E西地兰,静脉注射(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.该患者最可能的致病菌是哪项 A肺炎球菌 B肺炎杆菌 C支原体 D病毒 E结核菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有(总题数:5,分数:2.50)36.采集病
14、史应特别询问 A胸痛部位、性质及伴随症状 B冠心病、心绞痛病史 C咳嗽、咳痰性状 D近期胸部 X 线检查情况 E近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭,患者两肺哮鸣音增加,神志恍惚,其首选治疗应是 A胸腔插管排气 B气管插管机械通气 C静脉注射氨茶碱和吸入 2-激动剂 D抗生素 E静脉滴注氢化考的松(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.(假设信息)若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能 A肺炎 B胸腔积液 CARDS D肺栓塞 E肺水肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.
15、体检重点应是 A胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置 B肺部啰音 C病理性支气管呼吸音 D颈静脉充盈 E心界大小,心音、心律、心率(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象,但临床高度怀疑,可供优先选择的检查措施是 AX 线透视,特别注意呼气相 B核素肺扫描 C加摄侧位胸部 X 片 D肺 CT E体层摄影(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男性 45 岁,有吸烟史 15 年,低热,盗汗,(总题数:2,分数:1.00)41.此时最合适的处理是 A青霉素+对症治疗 B头抱菌素+对症治疗 CINH+RFP+SM DINH+SM+EMB EINH
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