【医学类职业资格】呼吸系统疾病病人的护理3-2及答案解析.doc

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1、呼吸系统疾病病人的护理 3-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是 A抑制炎症反应 B减少组胺合成 C增加 B 受体和前列腺素 E 更体的数量 D抑制磷脂酶 A2，阻止 LTS、PGS 、TX 和 PAF 的合成 E抑制胆碱能受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.上呼吸道感染的主要病因是 A病毒感染 B细菌感染 C衣原体感染 D真菌感染 E支原体感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关通气/ 血流比例，下列哪项是错误的 A通气/ 血流比值大于 0.8，导致无效通气

2、 B肺泡通气量约 4L/分 C肺血流量约 5L/分 D通气 /血流比例失调可以引起 CO2 潴留 E通气/ 血流比值小于 0.8，形成动静脉分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列抗结核药物中属于抑菌剂的是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗慢性肺心病急性发作最重要措施 A应用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的 A卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B接种后使人体产生免疫力 C接种对象是未受结核菌感染的人

3、 D接种卡介苗能预防结核菌感染 E接种卡介苗可减轻感染后的病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是 A结核中毒症状 B血沉 C痰菌检查 D肺实变体征 E胸部 X 片改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.采集血气分析标本时，下列哪项不正确 A选用 2ml 干燥注射器 B先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C在严格无菌操作下抽取动脉血 2ml 左右 D拔出针头立即送检 E拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A体格检查有桶状胸、紫绀 B心电图呈

4、低电压 C胸部 x 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析 PaO260mmHg，PaCO 250mmHg E肺功能第一秒用力呼气量/用力肺活量60% ，最大肺活量实测值 /预计值60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.鉴别中心性肺癌与肺门淋巴结结核最好的手段是 A支气管造影 B有无浅表淋巴结肿大 C结核菌素试验 D X 线胸片 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列血气分析结果符合 型呼衰的是 APaO 265mmHg，PaCO 235mmHg BPaO 255mmHg，PaCO 255mmHg CPaO 240mmHg，PaCO 235mmHg D

5、PaO270mmHg，PaCO 235mmHg EPaO 280mmHg，PaCO 235mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A凡是结核菌素试验阴性都可以排除结核 B卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C重症肺结核的结核菌素试验均呈阳性 D结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A动脉血氧含量(SaO 2)低于 20% B动脉血氧分压 (PaO2)低于 8kPa(60mmHg) CpH 7.35 D动脉血二氧化碳分压(PaC

6、O 2)高于 6.67kPa(50mmHg) E动脉血氧饱和度 (SaPO2)低于 90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成人继发性肺结核中最常见的是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D结核性胸膜炎 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.气胸的典型 X 线表现下列哪项不正确 A患侧胸腔透亮度增加 B肺压缩征 C可见气胸带 D少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带 E血气胸时可见液气平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 3 个月，持续 10 年以

7、上 B每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.切断肺结核传播途径最关键的措施是 A每年进行胸部 x 线普查 B对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C加强卫生宣教 D早期发现、彻底治疗肺结核病人 E接种卡介苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.呼吸衰竭患者应给予的饮食为 A高蛋白、低脂肪、高碳水化合物 B高蛋白、高脂肪、低碳水化合物 C低蛋白、低脂肪、低碳水化合物 D高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

8、E高蛋白、高脂肪、高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 A体温过高 B心排血量减少 C有窒息的危险 D体液过多 E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D电解质紊乱 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血中 Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧，也难以出现发绀 A50g/L B60g/L C70g/L D 80g/L E90g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支气管肺癌

9、最常见的早期症状是 A发热 B大量脓臭痰 C阵发性干咳 D胸闷、气急 E胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.当 PaO2 为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态 A大于 60mmHg B大于 90mmHg C小于 60mmHg D等于 70mmHg E任何值（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理改变 A肺间质水肿 B肺表面活性物质增加 C通气/血流比例失调 D弥散障碍 E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.咳铁锈色痰多见于 A克雷白杆菌肺炎 B大叶性肺炎 C肺吸虫病 D军团菌肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00

10、）A.B.C.D.E.26.抢救大咯血窒息时最关键的措施是 A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即使用鼻导管给氧 D立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C局限性哮鸣音 D局限性湿哕音 E消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO2 增高提示 A出现呼吸性碱中毒 B病情好转 C病情恶化 D没有临床意义 E出现心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是 A便于应用呼吸兴奋剂

11、B慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO2 的刺激仍很敏感 C缺 O2 是维持病人呼吸的重要刺激因子 D氧浓度大于 30%易引起氧中毒 E高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是 A体温降至正常后 3 天 B体温降至正常后 l 周 C体温降至正常后 2 周 D症状、体征完全消失 EX 线示炎症阴影完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.男性，60 岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3 年来闷气，时轻时重，3 个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听

12、到喘鸣音，诊断应考虑 A慢性喘息型支气管炎 B哮喘持续状态 C阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D慢支并发纵隔气肿 E慢支伴发大气管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某肺炎患者， 71 岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，26 岁，患支气管扩张症 10 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量 40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的 A长期应用抗生素 B体位引流 C加强营养 D体育锻炼 E生理盐水雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.

13、D.E.34.女性，40 岁，诊断哮喘 5 年。近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是 A花粉 B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一老年患者，以肺气肿、 型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制订白天活动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最

14、有确诊意义的是 A胸痛 B肋间饱满 C呼吸音减弱 D胸片示大片阴影 E胸穿抽出脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天 500ml，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，56 岁，有支气管哮喘 32 年，本次严重哮喘发作超过 24 小时。估计其病情为 A病情稳定 B有心血管并发症 C哮喘中度发作 D哮喘持续状态 E合并肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，41 岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血 20 年，大咯血

15、3 天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张症 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一支气管扩张症病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先要做的是 A立即通知医生 B立即行气管插管 C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流，护士应安排病人采取的体位是 A向左侧卧位，在枕上稍向前方 B仰卧，枕垫放在髋部下 C向右侧卧位，枕垫放在髋部下

16、，头部充分伸展 D病肺处于高位，其引流支气管开口向下 E坐在椅子上，背靠枕垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析 PaO2:6.7kPa，PaCO 2:8.0 kPa，应给予 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C低浓度、低流量间断吸氧 D低浓

17、度、低流量持续吸氧 E乙醇湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，60 岁，诊断为慢支并发肺气肿 10 余年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是 A鼻导管间断给氧 5L/min 以上 B鼻导管持续给氧 1L/min C30%酒精湿化给氧 D持续面罩给氧 4L/min E鼻导管间歇给氧 1L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，50 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦。X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染（分数：1.

18、00）A.B.C.D.E.46.男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)。该病人血象如何 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增力日 C中性粒细胞增加 D大单核细胞增加 E哮碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，65 岁，吸烟史 40 年，近来右胸痛，咳血丝痰， X 线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是 A肺门切层 B肺部 CT C纤维支气管镜检查 D痰找结核菌 E支气管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是 A嗜酸性粒细胞增加 B中性粒细胞增加 C大单核细胞增加 D淋巴细胞增加 E红细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某青年病人，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结直径 15mm，伴水疱，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病病人的护理 3-2 答案解析