【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-10-2及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识-10-2 及答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)1.男性患者,53 岁。反复头晕 5年,胸闷,活动后气短 2个月。来诊时血压 170/100mmHg,脉搏96/min,双肺底细小湿啰音,主动脉瓣听诊区 2/6级收缩期杂音,心电图示窦性心律,Ptfv-0.04mm/s,LVH。最可能的诊断的是 A缺血性心肌病型冠心病 B扩张型心肌病全心衰竭 C高血压心脏病左心衰竭 D风湿性心脏病左心衰竭 E肥厚型心肌病肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性患者,52 岁,糖尿病 11年,周身水肿,血压高,尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.3
2、.患儿,女,反复出现意识丧失及动作中止,发作中脑电图可见 3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患者的预后为 A反复发作造成智力下降 B转化为全面性发作 C转化为复杂部分性发作 D青春期后发作加剧 E合理治疗 2年可望治愈(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,44 岁,有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅 CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为 A蛛网膜下腔出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D短暂性脑缺血发作 E脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,70 岁,糖尿病史 30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于 69mmol/L,餐后 2h血糖111
3、2mmol/L。近 5周出现双下肢水肿,血压 160/90mmHg。尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性患者,38 岁,面部皮疹,关节痛 4年,双下肢水肿 7个月,少尿 8d。尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,38 岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院 1周,因水肿明显,需用利尿药治疗,但患者 BUN 14.8mmol/L,血钾 5.8 mmol/L,选用下列哪种利尿药最适宜 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D呋塞米 E汞撒利(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性患者,48 岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检
4、查手段是 A动态心电图 B放射性核素 C超声心动图 D冠状动脉造影 E运动负荷试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,52 岁,隐匿起病的对称性近端肌无力,伴血清肌酸肌酶升高及颜面及前胸上部充血性皮疹,下列哪种疾病的可能性最大 A运动神经元病 B重症肌无力 C感染性肌病 D周期性麻痹 E皮肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性患者,29 岁。以“发热、咳嗽、咳痰 3周,头痛伴呕吐 2d”来诊。查体:颈部强直,肺尖部呼吸音减弱,胸 CT示双上肺多发斑片影,双下肺多发散在小结节影。头 CT 未见异常。治疗上可选择的药物中,哪种抗结核药物对中枢神经系统症状有效 A利福平
5、 B链霉素 C异烟肼 D利福布汀 E乙胺丁醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者有不明原因发热,双下肢缺血性改变,雷诺现象,并出现紫癜样皮疹,尿常规检查提示肾小球肾炎改变,化验血清中最常出现的抗体是下列哪种 A抗红细胞抗体 B抗血小板抗体 C抗组蛋白抗体 D抗磷脂抗体 E抗中性粒细胞胞浆抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性患者,23 岁。诊为结核性胸膜炎,胸腔积液。于治疗抽液过程中出现头晕、面色苍白、心悸,下列描述哪项不正确 A该现象为“胸膜反应” B与复张后肺水肿有关 C应立即停止操作 D使患者平卧 E必要时可皮下注射肾上腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.
6、13.女性患者,19 岁,诊为结核性胸膜炎,大量胸腔积液。胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过 1000ml时,且不宜过快,是为避免出现下列哪种不良反应 A胸膜反应 B咳嗽 C低血糖 D低氧血症 E复张后肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,43 岁。以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。经 X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。以下关于患者消化道症状的描述中,哪项是错误的 A一般不排黏液脓血便 B常伴有里急后重感 C粪便多呈糊状 D可间有便秘 E大便可呈羊粪状(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性患者,48 岁,以“尿频、尿急、尿痛 2周”来诊。先后应用氧氟沙星、阿莫西
7、林及头孢菌素治疗,不见好转。尿 WBC 40个/HP,RBC 8 个/HP,普通细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现肾实质虫蚀样缺损。该患者诊断考虑 A尿道综合征 B慢性肾炎 C肾结核 D尿路感染 E肾肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,42 岁,既往胆囊炎病史 5年,症状间断发作。1d 前午餐后出现腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐大量胃内容物,自觉腹胀。查体:体温 38.3,脉搏 90/ min,血压 98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征(+)。血白细胞 16.0109/L,中性分叶粒细胞 0.85,血淀粉酶 1000苏氏单位。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是(分
8、数:0.50)A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D.胃溃疡合并穿孔E.急性肠梗阻(2).应给予哪些治疗,但除外(分数:0.50)A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质失衡E.肾上腺皮质激素女性患者,26 岁,以“颜面皮疹、周身水肿 6个月”来诊。怀孕 4次,均出现自然流产。平素无明显口干、眼干,无关节肿痛,有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白( (分数:2.00)(1).该患者诊断首先考虑(分数:0.50)A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.结缔组织病E.染色体异常(2).除上述诊断外,该患者还应考虑合并(分数:0
9、.50)A.血小板减少性紫矗B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.系统性硬化病E.抗磷脂综合征(3).为明确诊断,还需做下述哪项检查(分数:0.50)A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体(4).诊断明确后,下述何种治疗不适合(分数:0.50)A.TNF- 拮抗药B.糖皮质激素C.小剂量阿司匹林D.免疫抑制药E.大剂量免疫球蛋白患者,男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.帕金森病B.血管
10、性痴呆C.阿尔茨海默(Alzheimer)病D.肝豆状核变性E.脑梗死(2).选择最适当的治疗药物是(分数:0.50)A.安坦B.左旋多巴C.丙炔苯丙胺(司来吉兰)D.溴隐亭E.多巴胺(3).选用上述治疗的目的是(分数:0.50)A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质(4).治疗患者哪种症状最没有效(分数:0.50)A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手有震颤E.双侧肢体肌张力增高男性患者,18 岁,反复午后发热 1个月,体温在 37.337.8,疲乏无力,消瘦。近 1周来咳嗽,偶尔咳血性痰,夜间盗汗。无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上见斑片状阴影。
11、痰结核菌检查阴性。(分数:2.50)(1).为确定诊断应做下列哪项检查(分数:0.50)A.血清 PPD抗体B.血沉C.肿瘤标记物D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E.结核菌素试验(2).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张合并感染D.军团菌肺炎E.真菌性肺炎(3).确诊后治疗应选择何种药物治疗(分数:0.50)A.青霉素静点B.苄星青霉素静点C.抗结核联合化疗D.庆大霉素静点E.氟喹诺酮类药物静点(4).该患者经 1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2 个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约 20ml,极度疲乏,不能坚持正常学
12、习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊(分数:0.50)A.血常规B.痰细菌培养C.血沉测定D.肺 CTE.肝功检测(5).该患者的诊断是(分数:0.50)A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.大叶性肺炎 A急性心包炎 B急性肺动脉栓塞 C急性胰腺炎 D主动脉夹层 E心绞痛(分数:1.50)(1).心电图示,工导联 S波加深,导联 Q波显著,T 波倒置的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心电图示,、aVF 导联 ST段压低的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).心电图示,广泛导联 ST段抬高的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肌
13、电图 B肌肉活检 C头 MRI D脑电图 E基因检测(分数:2.50)(1).最有助于确诊运动神经元病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最有助于确诊多系统萎缩(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).最有助于确诊阿尔茨海默病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).最有助于诊断 Creutzfeldt-Jakob病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).最有助于诊断血管性痴呆(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为(分数:1.00)A.漏出液B.渗出液C.淡血色D.乳糜性E.合并肾病综合征的病人可接近漏出液17.关于急性白血病分型,正确
14、的是(分数:1.00)A.M3型为急性早幼粒细胞白血病B.M1型为急性粒细胞白血病微分化型C.M7型为巨核细胞白血病D.M5型为急性单核细胞白血病E.M2型为急性粒细胞白血病部分分化型18.外周血可以出现幼稚粒细胞的疾病有(分数:1.00)A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征19.酸中毒经常合并的电解质紊乱包括(分数:1.00)A.低钾血症B.高氯血症C.低氯血症D.高钾血症E.低钠血症20.下列属于发疹性传染病的有(分数:1.00)A.水痘B.麻疹C.伤寒D.细菌性痢疾E.猩红热21.下列哪些临床表现支持出血坏死型胰腺炎的诊断(分数:1.
15、00)A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.低钙抽搐E.Cullen征,Grey-Turner 征22.运动神经元病包括(分数:1.00)A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症23.肠阿米巴病的并发症包括(分数:1.00)A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠阿米巴瘤E.肝脓肿24.二尖瓣狭窄病人行人工瓣膜置换术的适应证(分数:1.00)A.单纯二尖瓣狭窄B.伴有严重瓣叶畸形C.严重瓣叶结构钙化D.伴严重二尖瓣关闭不全E.伴严重肺动脉高压25.支持 DIC的实验室指标包括(分数:1.00)A.血小板进行性减少B.血钾浓度升高C.血浆凝血因子含
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