【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胸腔积液中成分与病因判断，下列哪项不正确 ALDH500U/dl 提示恶性肿瘤 BLDH200U/dl 或胸液 LDH/血清 IDH 比值0.6 为渗出液 C癌性胸液中 ADA 一般在 100U/L 以上 D癌性胸液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上 E结核性胸液中 ADA 可高于 100U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予 A大环内酯类 B第一代头孢菌素 C-内酰胺类 D氨基糖苷类 E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下

2、列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变 AVC 减低或正常 BRV 增加 CTCL 正常或增加 DFEV1/FVC 减低 EMMFR 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素 A肺血管解剖结构改变 B缺氧 C电解质紊乱 D血液黏稠度增加 E血容量增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者 25 岁，从 10 岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2d，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的 A吸入表面激素 B沙丁胺醇(喘乐宁) C应用抗生素 D补液 E血气分析检查（分数：1

3、.00）A.B.C.D.E.6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B气流受限 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎最重要的病因是 A过敏因素 B环境污染 C气候因素 D长期吸烟 E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及 A患侧肺的下叶 B肋胸膜 C脏层胸膜 D膈胸膜 E纵隔胸膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为 A急性支气管炎 B上呼吸道感染 C运动性哮喘 D心源性哮喘 E变态反应性肺浸

4、润（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现 A年龄大 B听诊患侧呼吸音消失 C血性胸腔积液 D胸痛持续难忍 E胸腔积液量大（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，56 岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿，属于以下哪一种 A阻塞性肺气肿 B老年性肺气肿 C代偿性肺气肿 D间质性肺气肿 E灶性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见 A口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道 B阿米巴肝脓肿 C骨髓炎 D支气管扩张、支气管囊肿 E皮肤损伤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗肺炎支原体肺炎首选的药

5、物为 A利福平 10mg/kg，每日 2 次 B头孢克洛 0.5g/次，每日 3 次 C红霉素 0.5g/次，每日 4 次 D氧氟沙星 0.2g/次，每日 2 次 E青霉素 400 万 U/次，静滴，每日 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性 25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲波尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有 A支气管哮喘急性发作 B自发性气胸 C继发感染 D心力衰竭 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，气急 3 年，呈逐渐加重。X 线胸片示肋间隙

6、增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 D肺间质纤维化 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是 A苯唑西林 B哌拉西林 C链霉素 D阿米卡星 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一男患者，18 岁，运动后持续喘息发作 48h，动脉血气分析 Pach 42mmHg，PaCO 2 68mmHg，pH 7.38，HCO 328mmol/L，BE+ 6mmol/L，最恰当的结论是下列哪项 A呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D失代偿性呼吸性酸中毒

7、E代偿性代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.COPD 患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合 APaO 250mmHg，PaCO 245mmHg BPaO 260mmHg，PaCO 260mmHg CPaO 260mmHg，PaCO 250mmHg DPaO 240mmHg，PaCO 240mmHg EPaO 270mmHg，PaCO 255mmHff（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于肺心病的并发症，下列哪项少见 A消化道出血 B心肌梗死 C肺性脑病 D休克 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女患者，30

8、 岁。受凉后干咳，咽痒 2 周。夜间咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在千啰音，心脏无异常。该病例胸部 X 线检查最常见的是 A双肺纹理增强 B双肺透亮度增强，肋骨平直 C右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出 D肺门阴影增浓，可见点状钙化 E双肺透过度降低，有散在结节影（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.气胸在哪些情况常采取保守治疗 A肺压缩 40%的外伤性气胸 B肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者 C肺压缩 20%，血气分析显示 PaO255mmHg 的气胸患者 D肺压缩 20%的闭合性气胸，症状较轻者 E肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.22.对于诊断 ALI 应 APaO 2/FiO2300 BPaO 2/FiO2300 CPaO 2/FiO2200 D200PaO 2/FiO2300 EFiO 2/PaO2300（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，40 岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4d 来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为 A克雷伯杆菌肺炎 B急性肺脓肿 C支气管扩张症 D肺结核 E阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.24.患者 67 岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息 20 年，最近 5d 出现咳黄色脓痰，发热 38，喘息，对其治疗不包括 A控制感染 B祛痰、止咳 C免疫治疗 D气雾疗法 E平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，30 岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣膏存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎药是 A抗生素 B泼尼松 C酮替芬(噻哌酮) D沙丁胺醇 E吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确 A细胞数50010 6/L B胸液李凡他试验(-) C蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5 D胸液

11、LDH200U/L，胸液 LDH/血液 LDH 比值0.6 E胸液中葡萄糖含量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.吸烟者所患肺癌最常见的是 A燕麦细胞癌 B鳞状细胞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E支气管腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺心病患者血气分析：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg BE10mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是 A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼酸合并代酸 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A多脏器功能衰竭 BDIC C肺水肿 D自发性气胸 E纵隔气肿（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，18 岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2 周，食欲下降，X 线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素 B氟哌酸 C红霉素 D庆大霉素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肺心痛患者高度水肿，PaCO 2 60mmHg，心率 114/min，下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化，并用少量镇静药 B毒毛旋花子苷 K 静注，并用醋唑酰胺 C毛花苷 C 静注，并用菁萘洛尔 D洋地黄化，并用地塞米松(氟美松) E毒毛旋花于苷 K 静注，临时使用少量利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于肺心病右心衰的利尿药治疗，

13、下列哪项不符合原则 A选用作用轻的利尿药 B利尿药的剂量要大 C疗程相对短 D要联合保钾利尿药 E预防电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺气肿基本类型中哪种最多见 A小叶中央型肺气肿 B全小叶型肺气肿 C老年性肺气肿 D局灶型肺气肿 E混合型肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项 A剑突下的心脏搏动 B下肢轻微水肿 C肺气肿体征 D肝颈静脉反流征(+) EP 2亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.哮喘发作缓解后，下列描述哪项是正确的 A肺部仍有湿啰音 B肺部啰音完全消失 C肺部有局部干啰音 D呼吸音增强

14、E呼吸音减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确 A心率可作为衡量洋地黄药物的疗效 B出现左心衰时要用洋地黄 C以右心衰为主要表现而无明显感染者 D用药前注意低钾血症 E感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿 A葡萄球菌 B链球菌 C埃希杆菌 D厌氧菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C肺脓肿 D干酪性肺炎 E肺癌（分数：

15、1.00）A.B.C.D.E.39.患者男，65 岁，昏迷 10h，血气分析：pH 7.26，PaCO 2 82mmHg，PaO 2 45mmHg。哪项处理不适宜 A高浓度给氧 B呼吸兴奋药 C气管切开 D支持疗法 E机械通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种致病菌引起的肺炎不易出现空洞 A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D大肠杆菌肺炎 E梭形杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于肺心病心衰的治疗，下列哪项不正确 A积极控制感染 B改善呼吸功能 C可适当选用利尿药 D适当用血管扩张药 E积极应用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.

16、E.42.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛 2 周，自服青霉素 V 钾片 4d 无效。白细胞计数 6.9109/L，分类正常。该病例最可能的胸部 X 线表现是 A肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征 B肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿 C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 D弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿 E下叶间质性支气管肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肺心病的主要死亡原因为 A酸碱失衡及电解质紊乱 BDIC C休克 D消化道出血 E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男，61 岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰 30 年。近 2 年常出现下肢

17、水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡 36h。血压 95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率 100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是 A肺心病合并肺感染 B肺心病合并肺性脑病 C肺心病合并脑直管塞外 D肺心病合并休克 E肺心病合并消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女患者，60 岁，冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有 28 年，每年持续 4 个月。近 7d 咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为 A慢性支气管炎急性发作期 B慢性支气管炎慢性迁延期 C支气管哮喘 D阻塞性肺气肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下述对结节病

18、 Scandding 分期叙述不正确的是 A期，双侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大 B0 期，肺部 X 线检查阴性，肺部清晰， C期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润 D期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大 E分期代表了结节病的发展顺序规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女患者，66 岁，慢性咳嗽、气喘 30 年。近 5d 喘重，发热，咳黄黏痰，少尿，下肢水肿，神志恍惚，嗜睡 13h，血压 80/60mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音及干啰音，血气分析 pH 7.20，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 84mmHg，BE8mmol/L，下列哪项结论是正确的 A呼吸性酸中毒 B失代偿

19、性呼吸性酸中毒 C失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D失代偿性代谢性酸中毒 E失代偿性代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是 A慢性咳嗽 B咳痰 C气短或呼吸困难 D喘息和胸闷 E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是 A干酪性肺炎 B铜绿假单胞菌性肺炎 C克雷伯杆菌性肺炎 D葡萄球菌性肺炎 E军团菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错

20、误的 A持续低流量吸氧 B吸入氧浓度为 25%30% C机械通气时可适当提高吸氧浓度 D型呼吸衰竭不可高流量吸氧 E型呼吸衰竭可提高吸氧浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业实践能力-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胸腔积液中成分与病因判断，下列哪项不正确 ALDH500U/dl 提示恶性肿瘤 BLDH200U/dl 或胸液 LDH/血清 IDH 比值0.6 为渗出液 C癌性胸液中 ADA 一般在 100U/L 以上 D癌性胸液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上 E结核性胸液中 ADA 可高于 100U/L（分数：1.00）A.B.C.

21、D.E.解析：2.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予 A大环内酯类 B第一代头孢菌素 C-内酰胺类 D氨基糖苷类 E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变 AVC 减低或正常 BRV 增加 CTCL 正常或增加 DFEV1/FVC 减低 EMMFR 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素 A肺血管解剖结构改变 B缺氧 C电解质紊乱 D血液黏稠度增加 E血容量增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者 25 岁，从 10

22、岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2d，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的 A吸入表面激素 B沙丁胺醇(喘乐宁) C应用抗生素 D补液 E血气分析检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B气流受限 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.慢性支气管炎最重要的病因是 A过敏因素 B环境污染 C气候因素 D长期吸烟 E真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及 A患侧肺的下叶 B肋胸膜 C脏

23、层胸膜 D膈胸膜 E纵隔胸膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性患者，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为 A急性支气管炎 B上呼吸道感染 C运动性哮喘 D心源性哮喘 E变态反应性肺浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现 A年龄大 B听诊患侧呼吸音消失 C血性胸腔积液 D胸痛持续难忍 E胸腔积液量大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者男性，56 岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿，属于以下哪一种 A阻塞性肺气肿 B老年性肺气肿 C代偿性肺气肿 D间质性肺气肿 E

24、灶性肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见 A口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道 B阿米巴肝脓肿 C骨髓炎 D支气管扩张、支气管囊肿 E皮肤损伤感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.治疗肺炎支原体肺炎首选的药物为 A利福平 10mg/kg，每日 2 次 B头孢克洛 0.5g/次，每日 3 次 C红霉素 0.5g/次，每日 4 次 D氧氟沙星 0.2g/次，每日 2 次 E青霉素 400 万 U/次，静滴，每日 2 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性 25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨

25、花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲波尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有 A支气管哮喘急性发作 B自发性气胸 C继发感染 D心力衰竭 E肺不张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，气急 3 年，呈逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 D肺间质纤维化 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是 A苯唑西林 B哌拉西林 C链霉素 D阿米卡星 E氯霉素（分数：1.00）A. B.C.

26、D.E.解析：17.一男患者，18 岁，运动后持续喘息发作 48h，动脉血气分析 Pach 42mmHg，PaCO 2 68mmHg，pH 7.38，HCO 328mmol/L，BE+ 6mmol/L，最恰当的结论是下列哪项 A呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D失代偿性呼吸性酸中毒 E代偿性代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.COPD 患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合 APaO 250mmHg，PaCO 245mmHg BPaO 260mmHg，PaCO 260mmHg CPaO 260mmHg，PaCO

27、 250mmHg DPaO 240mmHg，PaCO 240mmHg EPaO 270mmHg，PaCO 255mmHff（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于肺心病的并发症，下列哪项少见 A消化道出血 B心肌梗死 C肺性脑病 D休克 E心律失常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.女患者，30 岁。受凉后干咳，咽痒 2 周。夜间咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在千啰音，心脏无异常。该病例胸部 X 线检查最常见的是 A双肺纹理增强 B双肺透亮度增强，肋骨平直 C右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出 D肺门阴影增浓，可见点状钙化 E双肺透过度降低，有

28、散在结节影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.气胸在哪些情况常采取保守治疗 A肺压缩 40%的外伤性气胸 B肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者 C肺压缩 20%，血气分析显示 PaO255mmHg 的气胸患者 D肺压缩 20%的闭合性气胸，症状较轻者 E肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.对于诊断 ALI 应 APaO 2/FiO2300 BPaO 2/FiO2300 CPaO 2/FiO2200 D200PaO 2/FiO2300 EFiO 2/PaO2300（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

29、：23.患者男性，40 岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4d 来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为 A克雷伯杆菌肺炎 B急性肺脓肿 C支气管扩张症 D肺结核 E阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者 67 岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息 20 年，最近 5d 出现咳黄色脓痰，发热 38，喘息，对其治疗不包括 A控制感染 B祛痰、止咳 C免疫治疗 D气雾疗法 E平喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.

30、患者女性，30 岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣膏存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎药是 A抗生素 B泼尼松 C酮替芬(噻哌酮) D沙丁胺醇 E吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确 A细胞数50010 6/L B胸液李凡他试验(-) C蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5 D胸液 LDH200U/L，胸液 LDH/血液 LDH 比值0.6 E胸液中葡萄糖含量降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.吸烟者所患肺癌最常见的是 A燕麦细胞癌 B鳞状细胞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E支气管腺瘤（

31、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.肺心病患者血气分析：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg BE10mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是 A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼酸合并代酸 E正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A多脏器功能衰竭 BDIC C肺水肿 D自发性气胸 E纵隔气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者男性，18 岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2 周，食欲下降，X 线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素 B氟哌酸 C红霉素 D庆大

32、霉素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.肺心痛患者高度水肿，PaCO 2 60mmHg，心率 114/min，下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化，并用少量镇静药 B毒毛旋花子苷 K 静注，并用醋唑酰胺 C毛花苷 C 静注，并用菁萘洛尔 D洋地黄化，并用地塞米松(氟美松) E毒毛旋花于苷 K 静注，临时使用少量利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.关于肺心病右心衰的利尿药治疗，下列哪项不符合原则 A选用作用轻的利尿药 B利尿药的剂量要大 C疗程相对短 D要联合保钾利尿药 E预防电解质紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.肺气肿基本类

33、型中哪种最多见 A小叶中央型肺气肿 B全小叶型肺气肿 C老年性肺气肿 D局灶型肺气肿 E混合型肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项 A剑突下的心脏搏动 B下肢轻微水肿 C肺气肿体征 D肝颈静脉反流征(+) EP 2亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.哮喘发作缓解后，下列描述哪项是正确的 A肺部仍有湿啰音 B肺部啰音完全消失 C肺部有局部干啰音 D呼吸音增强 E呼吸音减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确 A心率可作为衡量洋地黄药物的疗效 B出现左心衰时要用洋地黄 C以右心衰为主要表现而无明显感染者 D用药前注意低钾血症 E感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿 A葡萄球菌 B链球菌 C埃希杆菌 D厌氧菌