【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc
《【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-4-1及答案解析.doc(35页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、呼吸科主治医师专业实践能力-4-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.胸腔积液中成分与病因判断,下列哪项不正确 ALDH500U/dl 提示恶性肿瘤 BLDH200U/dl 或胸液 LDH/血清 IDH 比值0.6 为渗出液 C癌性胸液中 ADA 一般在 100U/L 以上 D癌性胸液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上 E结核性胸液中 ADA 可高于 100U/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前,应给予 A大环内酯类 B第一代头孢菌素 C-内酰胺类 D氨基糖苷类 E第三代头孢菌素(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下
2、列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变 AVC 减低或正常 BRV 增加 CTCL 正常或增加 DFEV1/FVC 减低 EMMFR 正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素 A肺血管解剖结构改变 B缺氧 C电解质紊乱 D血液黏稠度增加 E血容量增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者 25 岁,从 10 岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2d,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的 A吸入表面激素 B沙丁胺醇(喘乐宁) C应用抗生素 D补液 E血气分析检查(分数:1
3、.00)A.B.C.D.E.6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B气流受限 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺野透亮度增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.慢性支气管炎最重要的病因是 A过敏因素 B环境污染 C气候因素 D长期吸烟 E真菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及 A患侧肺的下叶 B肋胸膜 C脏层胸膜 D膈胸膜 E纵隔胸膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,20 岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为 A急性支气管炎 B上呼吸道感染 C运动性哮喘 D心源性哮喘 E变态反应性肺浸
4、润(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现 A年龄大 B听诊患侧呼吸音消失 C血性胸腔积液 D胸痛持续难忍 E胸腔积液量大(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者男性,56 岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿,属于以下哪一种 A阻塞性肺气肿 B老年性肺气肿 C代偿性肺气肿 D间质性肺气肿 E灶性肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见 A口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道 B阿米巴肝脓肿 C骨髓炎 D支气管扩张、支气管囊肿 E皮肤损伤感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.治疗肺炎支原体肺炎首选的药
5、物为 A利福平 10mg/kg,每日 2 次 B头孢克洛 0.5g/次,每日 3 次 C红霉素 0.5g/次,每日 4 次 D氧氟沙星 0.2g/次,每日 2 次 E青霉素 400 万 U/次,静滴,每日 2 次(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性 25 岁,因支气管哮喘住院治疗已半个月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲波尼龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有 A支气管哮喘急性发作 B自发性气胸 C继发感染 D心力衰竭 E肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者男性,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 12 年,气急 3 年,呈逐渐加重。X 线胸片示肋间隙
6、增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 D肺间质纤维化 E支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是 A苯唑西林 B哌拉西林 C链霉素 D阿米卡星 E氯霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.一男患者,18 岁,运动后持续喘息发作 48h,动脉血气分析 Pach 42mmHg,PaCO 2 68mmHg,pH 7.38,HCO 328mmol/L,BE+ 6mmol/L,最恰当的结论是下列哪项 A呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D失代偿性呼吸性酸中毒
7、E代偿性代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.COPD 患者,发热,咳嗽,呼吸困难,医生诊断其型呼吸衰竭,下列的血气结果哪一个符合 APaO 250mmHg,PaCO 245mmHg BPaO 260mmHg,PaCO 260mmHg CPaO 260mmHg,PaCO 250mmHg DPaO 240mmHg,PaCO 240mmHg EPaO 270mmHg,PaCO 255mmHff(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于肺心病的并发症,下列哪项少见 A消化道出血 B心肌梗死 C肺性脑病 D休克 E心律失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女患者,30
8、 岁。受凉后干咳,咽痒 2 周。夜间咳嗽较剧烈,呈阵发性刺激性咳嗽。查体:双肺散在千啰音,心脏无异常。该病例胸部 X 线检查最常见的是 A双肺纹理增强 B双肺透亮度增强,肋骨平直 C右肺下动脉干横径15mm,肺动脉段突出 D肺门阴影增浓,可见点状钙化 E双肺透过度降低,有散在结节影(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.气胸在哪些情况常采取保守治疗 A肺压缩 40%的外伤性气胸 B肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者 C肺压缩 20%,血气分析显示 PaO255mmHg 的气胸患者 D肺压缩 20%的闭合性气胸,症状较轻者 E肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者(分数:
9、1.00)A.B.C.D.E.22.对于诊断 ALI 应 APaO 2/FiO2300 BPaO 2/FiO2300 CPaO 2/FiO2200 D200PaO 2/FiO2300 EFiO 2/PaO2300(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者男性,40 岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达 3940,咳嗽、咳少量脓性痰,近 4d 来突然咳大量臭脓痰,每日约 300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞20109/L,中性粒细胞 0.90,最可能的诊断为 A克雷伯杆菌肺炎 B急性肺脓肿 C支气管扩张症 D肺结核 E阻塞性肺炎(分数:1.00)A.B
10、.C.D.E.24.患者 67 岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息 20 年,最近 5d 出现咳黄色脓痰,发热 38,喘息,对其治疗不包括 A控制感染 B祛痰、止咳 C免疫治疗 D气雾疗法 E平喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者女性,30 岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣膏存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎药是 A抗生素 B泼尼松 C酮替芬(噻哌酮) D沙丁胺醇 E吸入糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确 A细胞数50010 6/L B胸液李凡他试验(-) C蛋白含量30g/L,胸液/血清比值0.5 D胸液
11、LDH200U/L,胸液 LDH/血液 LDH 比值0.6 E胸液中葡萄糖含量降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.吸烟者所患肺癌最常见的是 A燕麦细胞癌 B鳞状细胞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E支气管腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肺心病患者血气分析:pH 7.25,PaCO 2 60mmHg BE10mmol/L,PaO 2 50mmHg,诊断是 A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼酸合并代酸 E正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A多脏器功能衰竭 BDIC C肺水肿 D自发性气胸 E纵隔气肿(
12、分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者男性,18 岁,嗓子痛,咳嗽乏力 2 周,食欲下降,X 线胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是 A青霉素 B氟哌酸 C红霉素 D庆大霉素 E头孢菌素(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.肺心痛患者高度水肿,PaCO 2 60mmHg,心率 114/min,下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化,并用少量镇静药 B毒毛旋花子苷 K 静注,并用醋唑酰胺 C毛花苷 C 静注,并用菁萘洛尔 D洋地黄化,并用地塞米松(氟美松) E毒毛旋花于苷 K 静注,临时使用少量利尿药(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于肺心病右心衰的利尿药治疗,
13、下列哪项不符合原则 A选用作用轻的利尿药 B利尿药的剂量要大 C疗程相对短 D要联合保钾利尿药 E预防电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.肺气肿基本类型中哪种最多见 A小叶中央型肺气肿 B全小叶型肺气肿 C老年性肺气肿 D局灶型肺气肿 E混合型肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.最能提示慢性肺心病缓解期的体征,应除外下列哪项 A剑突下的心脏搏动 B下肢轻微水肿 C肺气肿体征 D肝颈静脉反流征(+) EP 2亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.哮喘发作缓解后,下列描述哪项是正确的 A肺部仍有湿啰音 B肺部啰音完全消失 C肺部有局部干啰音 D呼吸音增强
14、E呼吸音减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确 A心率可作为衡量洋地黄药物的疗效 B出现左心衰时要用洋地黄 C以右心衰为主要表现而无明显感染者 D用药前注意低钾血症 E感染已被控制,利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿 A葡萄球菌 B链球菌 C埃希杆菌 D厌氧菌 E铜绿假单胞菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C肺脓肿 D干酪性肺炎 E肺癌(分数:
15、1.00)A.B.C.D.E.39.患者男,65 岁,昏迷 10h,血气分析:pH 7.26,PaCO 2 82mmHg,PaO 2 45mmHg。哪项处理不适宜 A高浓度给氧 B呼吸兴奋药 C气管切开 D支持疗法 E机械通气(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.下列哪种致病菌引起的肺炎不易出现空洞 A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D大肠杆菌肺炎 E梭形杆菌肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于肺心病心衰的治疗,下列哪项不正确 A积极控制感染 B改善呼吸功能 C可适当选用利尿药 D适当用血管扩张药 E积极应用强心药(分数:1.00)A.B.C.D.
16、E.42.患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛 2 周,自服青霉素 V 钾片 4d 无效。白细胞计数 6.9109/L,分类正常。该病例最可能的胸部 X 线表现是 A肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征 B肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿 C肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠 D弥漫性支气管肺炎,早期肺脓肿 E下叶间质性支气管肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.慢性肺心病的主要死亡原因为 A酸碱失衡及电解质紊乱 BDIC C休克 D消化道出血 E肺性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者男,61 岁,慢性咳嗽、喘、嚷痰 30 年。近 2 年常出现下肢
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 呼吸 主治医师 专业 实践 能力 41 答案 解析 DOC
