【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业实践能力-3-1及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下述关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的 A偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主 B频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄 C室性心动过速可用利多卡因 D频发室性期前收缩选用利多卡因 E房颤治疗以纠正缺氧，降低心脏负荷为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下述哪种疾病治疗时可以应用呼吸中枢兴奋剂 A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 B胸外伤引起肺通气量减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D呼吸性碱中毒 E慢性肺心病引起呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错

2、误的 A使用抗菌药控制感染 B应用可待因等镇咳药 C应用解痉平喘药 D服用祛痰药 E根据情况选择适当的氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗，下列哪项药物应及时停用 A普萘洛尔(心得安) B氨茶碱 C抗胆碱能受体阻断药 D糖皮质激素 E 2肾上腺素受体激动药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者 45 岁。慢性支气管炎病史 3 年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在

3、哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 A可待因片口服 B氯化铵棕色合剂口服 C表面激素吸入 D氨茶碱口服 E氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者 40 岁，支气管哮喘发作 2d，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 A大剂量静脉注射或滴注 B大剂量吸入 C小剂量长疗程 D小剂量逐渐递增 E小剂量口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.癌性胸腔积液具有下列哪项特点 A比重小于 1.018 B蛋白含量低于 3g/dl C细胞总数不超过 100 个/l DLDH 含量高于血清 E胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列疾病中，不会引起漏

4、出性胸腔积液的是 A心力衰竭 B低蛋白血症 C肝硬化 D肾病综合征 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A糖皮质激素 B抗菌药物 C抗组胺药 D 2受体激动药 E色甘酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者动脉血气分析结果：pH 7.46，PaCO 2 27mmHg，PaO 2 98mmHg，HCO 323mmol/L，Cl - 110mmol/L，Na + 140mmol/L，K + 3.5 mmol/L，Glu5mmol/L，最可能的诊断是 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性(高氯性)酸中毒 D代谢性(高乳酸性)

5、酸中毒 E代谢性(高酮性)酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确 A卧床休息、适当支持疗法 B首选青霉素 C青霉素过敏者选用红霉素 D抗菌药物疗程一般为 57d EX 线胸片示阴影消散后停用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男患者，50 岁，因咳嗽、咳黄痰、伴高热 3d 就诊，自服抗菌药治疗，治疗中出现大汗气短，神志恍惚，谵语。当时动脉血气 pH 7.39，PaO 2 31mmHg，PaCO 2 96mmHg，下列治疗哪项是正确的 A氧疗+改善肺通气 B哌替啶肌注 C强心药 D大量快速静注碱性药 E安定静注（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.13.关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪项不正确 A肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素 B慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 C流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林 D铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 E大肠杆菌的耐药性也在增加，有基础疾病患者的感染需要联合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者慢性支气管炎已经 20 余年，反复合并肺部细菌感染，近 3 年长期咳脓性痰，可能合并以下哪种疾病 A慢性肺心病 B支气管哮喘 C支气管扩张 D活动性肺结核 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于吸入性肺脓肿哪项不正确 A常为单发性 B发病部位与体

7、位有关 C吸入物易进入右肺 D病原体经口、鼻、咽吸入致病 E厌氧菌感染较少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，40 岁，既往身体健康，2 周前开始发热，体温 38左右，周身肌肉疼痛咳嗽，少痰，之前曾有腹泻 2 次，查体：脉搏 66/min，体温 39，肺部未闻及啰音，两次胸部 X 线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为 A肺炎链球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C衣原体肺炎 D军团菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关手术治疗支气管扩张，下列哪项不正确 A反复呼吸道感染和大咯血 B病变范围不超过 2 个肺叶 C药物治疗效果欠佳 D支气管扩张宜首选手术切

8、除 E手术前应进行肺功能；检查，以明确手术风险（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男，52 岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实肺右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近 45 年来症状加重，伴气急。1 月前肺功能测定 FEV1 占肺活量 38%。近 2d 来咯血不止，24h 总量超过 600ml。下列哪项治疗措施不合适 A纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血 B预防窒息 C选择性支气管动脉栓塞 D应用垂体后叶素止血 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证 A疑似病例，并未确诊 B活

9、动性胃出血 C严重高血压 D凝血酶原时间延长 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哮喘发作早期的胸 X 线表现，下列哪项是正确的 A两肺纹理增多，肺门影增浓 B两肺炎性浸润阴影 C两肺边缘纹理呈网织状 D两肺透亮度增加，呈过度充气状态 E两肺透亮度减低，呈毛玻璃状改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是 A外观无色透明或淡黄色 B比重小于 1.018 C黏蛋白定性试验阳性 D蛋白定量小于 2030g/L E细胞数常小于 100106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性支气管炎的诊断标准是在排除

10、其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 A2 个月并持续 3 年 B至少 3 个月并持续 2 年以上 C至少 6 个月并持续 3 年以上 D至少 2 个月并持续 2 年以上 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女患者，29 岁。8 岁时患过百日咳。近 5 年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或黄痰，量不多。近 3 个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为 A慢性支气管炎急性发作期 B慢性支气管炎慢性迁延期 C支气管哮喘 D阻塞性肺气肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.大学生患者，起病缓慢，乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，发热，食

11、欲缺乏，肌痛，血象中中性粒细胞略高，用青霉素、头孢菌素治疗效果差，病情继续进展，根据患者病史选择哪一相应的试验 APPD 试验 B冷疑集试验 CECG D肺功能 E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于 ARDS 的液体管理，下列哪项错误 A液体出入量宜轻度负平衡 B以可允许的较低循环血容量来维持有效循环 C可使用利尿药促进水肿的消退 D早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液 E可做 PAWP 监测，使之维持在正常范围内（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男，18 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10

12、109/L。治疗药物首选 A青霉素 B氟康唑 C红霉素 D异烟肼(雷米封)+利福平 E利巴韦林(病毒唑)（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺脓肿的治疗原则是 A止咳、祛痰、抗感染 B改善通气、纠正酸中毒、抗感染 C积极抗感染，辅以体位引流，慢性者争取手术治疗 D中西结合，全身用药与局部用药相结合 E支持疗法、祛痰、有效抗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女，68 岁，患肺心病 20 年。近 6d 咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，近 2d 呈现昏睡状态，痰咳不出。动脉血气：PaO 2 36mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入 45%浓度的氧 12h 后。测 PaO2

13、82mmHg，PaCO 2 88mmHg，仍处于昏迷状态。其主要原因可能为下列哪种 A脑血管意外 B心排血量降低 C小气道功能障碍 D低氧血症 E通气受抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于支气管哮喘危重发作的临床表现，下列哪项不正确 A强迫端坐位 B出现严重呼气性呼吸困难 C讲话常中断 D嗜睡、意识模糊 E大汗淋漓伴发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.可引起呼吸衰竭加重的是 A慢阻肺合并呼吸道感染 B慢性呼吸衰竭合并休克 C大量利尿药 D机械通气过度 E应用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分

14、析结果如下：pH 7.35，PaO 255mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪项提示重症肺炎的诊断 A血压 80/50mmHg B心率 90/min C头痛，烦躁不安 D畏寒，高热 E呼吸频率 26/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肺囊性纤维化 A常伴鼻窦炎及内脏转位 B好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段 C可见段支气

15、管近端的扩张 D多发生于左下叶支气管 E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是 A氧疗 B支气管舒张药 C呼吸兴奋药 D利尿药 E强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，22 岁，4 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，患者可产生哪种类型的呼吸困难 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E静息呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 APaO 2低于正常 B残气

16、量/肺总量40% C第 1 秒用力呼气量/用力肺活量60% D最大通气量低于预计值的 80% E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断支气管扩张症，下列哪一项检查最具有意义 A免疫学检查 B支气管体层摄片 C痰细菌学检查 D高分辨率 CT E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.目前认为，肺心病的首要死亡原因是 A酸碱失衡及电解质紊乱 B休克 C肺性脑病 DDIC E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性支气管炎患者，活动后心悸。查体：有明显的肺气肿体征，偶有干湿哕音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，P 2亢进，剑突

17、下可见心脏搏动，颈静脉充盈。该患者诊断是 A慢性肺心病缓解期 B慢性肺心病急性加重期 C慢性支气管炎肺气肿 D慢性肺心病呼吸衰竭 E慢性肺心病心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，68 岁，高热 3d 伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数 20109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为 A肺炎球菌性肺炎 B肺结核(干酪性肺炎) C肺炎克雷伯杆菌肺炎 D肺曲菌病 E铜绿假单胞菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男，58 岁，患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

18、A应用血管扩张药 B机械通气 C加大强心利尿药剂量 D用激素治疗 E高流量吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，65 岁，吸烟 30 年，咳嗽咳痰 20 年，胸部 X 线示肺气肿，属于以下哪一种 A阻塞性肺气肿 B老年性肺气肿 C代偿性肺气肿 D间质性肺气肿 E灶性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肺心痛心力衰竭时，使用强心药的情况是 A感染已控制，利尿药无效 B心率大于 120/min C明显气急发绀 D两肺底湿性哕音 E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关 A多喝水 B体位 C使用利尿药 D性别 E

19、是否合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C癌性胸腔积液 D心力衰竭 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者 30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 5 年。3d 前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，井逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。支持哮喘诊断的检查结果是 A1s 用力呼气容积(FEV1)60%预计值 B最大呼气流量(PEF)60%预计值 C吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率15% D吸入倍氯米松后 FEV1 增加率15% E支气管激发试验

20、阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A呼吸中枢兴奋药 B利尿药 C祛痰药 D平喘药物 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗，肺功能的条件为 A用力肺活量超过 1.5L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 40%以上 B用力肺活量超过 1.5L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 50%以上 C用力肺活量超过 1.5L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 60%以上 D用力肺活量超过 2L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 50%以上 E用力肺活量超过 2L，且第 1 秒用力

21、呼气容积占用力肺活量的 60%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是 A起病隐匿 B逐渐加重的劳力性呼吸困难 C肺功能主要表现为限制性通气功能障碍 D严重时发展为型呼吸衰竭 E激素治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，慢性支气管炎肺气肿 20 年，冠心病 5 年，呼吸困难加重 2d，意识障碍 1h 来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，心率128/min，节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以

22、下什么原因 A颅内出血 B呼酸合并代碱 C心衰加重 D肺部炎症 E血压波动（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业实践能力-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下述关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的 A偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主 B频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄 C室性心动过速可用利多卡因 D频发室性期前收缩选用利多卡因 E房颤治疗以纠正缺氧，降低心脏负荷为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下述哪种疾病治疗时可以应用呼吸中枢兴奋剂 A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 B胸外伤引起肺通气量减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

23、D呼吸性碱中毒 E慢性肺心病引起呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的 A使用抗菌药控制感染 B应用可待因等镇咳药 C应用解痉平喘药 D服用祛痰药 E根据情况选择适当的氧疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者男性，48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗，下列哪项药物应及时停用 A普萘洛尔(心得安) B氨茶碱 C抗胆碱能受体阻断药 D糖皮质激素 E 2肾上腺素受体激动药（分数：1.00）A.

24、 B.C.D.E.解析：5.患者 45 岁。慢性支气管炎病史 3 年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 A可待因片口服 B氯化铵棕色合剂口服 C表面激素吸入 D氨茶碱口服 E氧疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者 40 岁，支气管哮喘发作 2d，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 A大剂量静脉注射或滴注 B大剂量吸入 C小剂量长疗程 D小剂量逐渐递增 E小剂量口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.癌性胸腔积液具有下列哪项特点 A比重小于 1.018 B蛋白含量低于 3g/

25、dl C细胞总数不超过 100 个/l DLDH 含量高于血清 E胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列疾病中，不会引起漏出性胸腔积液的是 A心力衰竭 B低蛋白血症 C肝硬化 D肾病综合征 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A糖皮质激素 B抗菌药物 C抗组胺药 D 2受体激动药 E色甘酸钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者动脉血气分析结果：pH 7.46，PaCO 2 27mmHg，PaO 2 98mmHg，HCO 323mmol/L，Cl - 110mmol

26、/L，Na + 140mmol/L，K + 3.5 mmol/L，Glu5mmol/L，最可能的诊断是 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性(高氯性)酸中毒 D代谢性(高乳酸性)酸中毒 E代谢性(高酮性)酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确 A卧床休息、适当支持疗法 B首选青霉素 C青霉素过敏者选用红霉素 D抗菌药物疗程一般为 57d EX 线胸片示阴影消散后停用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男患者，50 岁，因咳嗽、咳黄痰、伴高热 3d 就诊，自服抗菌药治疗，治疗中出现大汗气短，神志恍惚，谵语。当时动脉血

27、气 pH 7.39，PaO 2 31mmHg，PaCO 2 96mmHg，下列治疗哪项是正确的 A氧疗+改善肺通气 B哌替啶肌注 C强心药 D大量快速静注碱性药 E安定静注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪项不正确 A肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素 B慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 C流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林 D铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 E大肠杆菌的耐药性也在增加，有基础疾病患者的感染需要联合治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者慢性支气管炎已经 20 余年，反复合并肺部细菌感染

28、，近 3 年长期咳脓性痰，可能合并以下哪种疾病 A慢性肺心病 B支气管哮喘 C支气管扩张 D活动性肺结核 E肺囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于吸入性肺脓肿哪项不正确 A常为单发性 B发病部位与体位有关 C吸入物易进入右肺 D病原体经口、鼻、咽吸入致病 E厌氧菌感染较少见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者男性，40 岁，既往身体健康，2 周前开始发热，体温 38左右，周身肌肉疼痛咳嗽，少痰，之前曾有腹泻 2 次，查体：脉搏 66/min，体温 39，肺部未闻及啰音，两次胸部 X 线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为 A肺炎链球菌肺炎 B肺炎支原体

29、肺炎 C衣原体肺炎 D军团菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.有关手术治疗支气管扩张，下列哪项不正确 A反复呼吸道感染和大咯血 B病变范围不超过 2 个肺叶 C药物治疗效果欠佳 D支气管扩张宜首选手术切除 E手术前应进行肺功能；检查，以明确手术风险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者男，52 岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实肺右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近 45 年来症状加重，伴气急。1 月前肺功能测定 FEV1 占肺活量 38%。近 2d 来咯血不止，24h 总量超过 600ml。下列哪项

30、治疗措施不合适 A纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血 B预防窒息 C选择性支气管动脉栓塞 D应用垂体后叶素止血 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证 A疑似病例，并未确诊 B活动性胃出血 C严重高血压 D凝血酶原时间延长 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.哮喘发作早期的胸 X 线表现，下列哪项是正确的 A两肺纹理增多，肺门影增浓 B两肺炎性浸润阴影 C两肺边缘纹理呈网织状 D两肺透亮度增加，呈过度充气状态 E两肺透亮度减低，呈毛玻璃状改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21

31、.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是 A外观无色透明或淡黄色 B比重小于 1.018 C黏蛋白定性试验阳性 D蛋白定量小于 2030g/L E细胞数常小于 100106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 A2 个月并持续 3 年 B至少 3 个月并持续 2 年以上 C至少 6 个月并持续 3 年以上 D至少 2 个月并持续 2 年以上 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.女患者，29 岁。8 岁时患过百日咳。近 5 年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或

32、黄痰，量不多。近 3 个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为 A慢性支气管炎急性发作期 B慢性支气管炎慢性迁延期 C支气管哮喘 D阻塞性肺气肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.大学生患者，起病缓慢，乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，发热，食欲缺乏，肌痛，血象中中性粒细胞略高，用青霉素、头孢菌素治疗效果差，病情继续进展，根据患者病史选择哪一相应的试验 APPD 试验 B冷疑集试验 CECG D肺功能 E运动试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.对于 ARDS 的液体管理，下列哪项错误 A液体出入量宜轻度负平衡 B以可允许的较

33、低循环血容量来维持有效循环 C可使用利尿药促进水肿的消退 D早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液 E可做 PAWP 监测，使之维持在正常范围内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者男，18 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10109/L。治疗药物首选 A青霉素 B氟康唑 C红霉素 D异烟肼(雷米封)+利福平 E利巴韦林(病毒唑)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.肺脓肿的治疗原则是 A止咳、祛痰、抗感染 B改善通气、纠正酸中毒、抗感染 C积极抗感染，辅以体位引流，慢性者争取手术治疗 D中西结合，

34、全身用药与局部用药相结合 E支持疗法、祛痰、有效抗感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者女，68 岁，患肺心病 20 年。近 6d 咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，近 2d 呈现昏睡状态，痰咳不出。动脉血气：PaO 2 36mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入 45%浓度的氧 12h 后。测 PaO2 82mmHg，PaCO 2 88mmHg，仍处于昏迷状态。其主要原因可能为下列哪种 A脑血管意外 B心排血量降低 C小气道功能障碍 D低氧血症 E通气受抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于支气管哮喘危重发作的临床表现，下列哪项不正确 A强迫端坐位 B

35、出现严重呼气性呼吸困难 C讲话常中断 D嗜睡、意识模糊 E大汗淋漓伴发绀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.可引起呼吸衰竭加重的是 A慢阻肺合并呼吸道感染 B慢性呼吸衰竭合并休克 C大量利尿药 D机械通气过度 E应用强心药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 255mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸

36、中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.以下哪项提示重症肺炎的诊断 A血压 80/50mmHg B心率 90/min C头痛，烦躁不安 D畏寒，高热 E呼吸频率 26/min（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.肺囊性纤维化 A常伴鼻窦炎及内脏转位 B好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段 C可见段支气管近端的扩张 D多发生于左下叶支气管 E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是 A氧疗 B支气管舒张药 C呼吸兴奋药 D利尿药 E

37、强心药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者男性，22 岁，4 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，患者可产生哪种类型的呼吸困难 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E静息呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 APaO 2低于正常 B残气量/肺总量40% C第 1 秒用力呼气量/用力肺活量60% D最大通气量低于预计值的 80% E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.诊断支气管扩张症，下列哪一项检查最具有意义 A免疫学检查