【医学类职业资格】骨科学(六)-2及答案解析.doc

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1、骨科学(六)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列骨折均是稳定性骨折，除外 A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，12 岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热 39，在体格检查中哪一项是不恰当的 A查咽喉部有无充血水肿 B颈背、肩肿部有无软组织压痛 C头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定 D两上肢感觉测定 E两上肢肌力测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于年龄在 40 岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 A股骨

2、头骨骺滑脱 B先天性髋关节半脱位 C高雪病 D股骨前倾角增大 E先天性髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A坚持弯腰训练 B使用腰围 C避免长期久坐 D加强腰背肌锻炼 E定期行理疗、推拿、按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.手外伤病人术后应固定的姿势是 A功能位 B保护位 C休息位 D解剖位 E手指伸展位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.Perthes 病最多发于 A48 岁男孩 B812 岁女孩 C24 岁儿童 D48 岁女孩 E812 岁男孩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性脊椎炎最多发生的

3、脊柱节段是 A胸椎 B腰椎 C颈胸段 D胸腰段 E颈椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的 A有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差 B出现病理性骨折时，可产生良好的预后 C化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果 D肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 E骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒“样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

4、 A远侧骨折端向掌侧移位 B远侧骨折端向背侧移位 C远侧骨折端向尺侧移位 D远侧骨折端向桡侧移位 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X 线示：C45骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A上呼吸机 B气管切开 C吸氧 D手术复位固定 E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为 A1 周2 周 B2 周3 周 C3 周4 周 D4 周5 周 E6 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，30 岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：

5、左侧胫骨近端内侧局限压痛，约 6.0cm6.0cm，余无异常。其诊断最可能为 A鹅足滑囊炎 B内侧副韧带损伤 C交叉韧带损伤 D半月板损伤 E髌下滑囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最易并发桡神经损伤的骨折是 A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中、下 1/3 骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁间骨折 E桡骨近侧 1/3 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 A死骨形成 B死骨形成清楚，包壳充分形成 C炎症急性发作时 D窦道长期不愈 E病理骨折已愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.良性骨肿瘤的特征为 A生长慢有症状 B生长快无症状 C生

6、长快有症状 D生长慢无症状 E生长慢有疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 AX 线照片 B血沉 C血培养 D细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是 A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.指骨 X 线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨

7、细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骨盆骨折最严重的并发症是 A神经损伤 B膀胱损伤 C盆腔血管损伤 D直肠损伤 E尿道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应该采取哪种治疗方法 A单纯窦道刮除 B单纯死骨摘除术 C切开引流术 D大量抗生素应用 E死骨摘除，窦道刮除，碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.中央型腰椎间盘

8、突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变 DX 线所见 E脊髓造影检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是 A尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置 C若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 D对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E无论何种修复方法

9、，术后必须注意保持吻合处无张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确 A关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔 B千方百计设法闭合关节腔 C敞开关节囊，放置引流 D全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内 E术后持续皮牵引或骨牵引作外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脊柱侧凸手术治疗的适应证 A支具治疗不能控制畸形发展 B较年老患者的疼痛保守治疗无效 C45以上的青年型脊柱侧凸 DCobb 角 40，但伴有严重胸前凸，明显肋骨隆起者 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确 A针

10、刺可造成直接损伤 B针刺可引起神经束内血肿压迫损伤 C药物的毒性作用可引起神经粘连变性 D药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤 E合并化脓性感染最为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 A骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 C盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 D盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克 E骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应 A水平移位 B向后方移位 C向前方移位 D向上方移位 E向下方移

11、位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.假如让你选择人工股骨头的材料，你选择的是 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬钼合金 D钴镍铬钼合金 E钛钴钼合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.35 岁，宾馆女服务员半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高 30 度阳性，X 线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为 A腰椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C棘间韧带损伤 D腰椎类风湿性关节炎 E急性腰肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.类风湿关节炎的主要诊断依据是 A皮下结节 B类风湿因子阳性 C双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，

12、双膝关节肿痛 6 个月 D双手 X 线平片见骨质疏松 E关节液纤维蛋白凝固力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 A年龄大，且有骨质疏松 B骨折位于关节囊内 C女性多见 D骨折类型 E缺少血液供应（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一农民左大腿被柴刀砍伤，8 小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有 5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E伤口换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，16 岁，右大腿下段肿痛 2 个月，夜间痛

13、加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X 线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有 Codman 三角，其诊断应考虑为 A骨巨细胞瘤 B软骨肉瘤 C骨髓炎 D骨肉瘤 E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A粘稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术（分数：1.00）A.B.C

14、.D.E.38.男性，12 岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X 线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm1.5cm，采取以下哪种措施 A化疗+免疫治疗 B截肢+化学治疗 C病灶整块切除 D病灶刮除+植骨 E病段整块切除+自体大块骨移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值 A局部疼痛 B穿刺液送结核培养 CX 线拍片 D结核菌素试验 E消瘦、贫血、盗汗、食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.粗隆间骨折常见的并发症是 A骨折延迟愈合 B不愈合 C髋内翻 D股骨头缺血性坏死 E髋关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一

15、女性病人，28 岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第 7 胸椎轻度后凸有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是 A胸椎转移癌 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D化脓性脊椎炎 E胸椎间盘脱出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，30 岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的

16、是 A肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重 B拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果 C尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转 D为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前 E若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，45 岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A手法推拿 B反复发作考虑手术 C局部理疗 D颈肩部痛点局封 E颈椎牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.骨折体征中下列哪项是

17、错误的 A疼痛、肿胀 B反常活动 C畸形 D弹性固定 E骨擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.骨水泥的化学命名是 A聚甲基丙烯酸甲酯 B超高分子高密度聚乙烯 C过氧化二甲酰 D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E钛合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 A截骨术 B关节清理术 C关节成形术 D滑膜切除术 E钻孔减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是 A血管压迫 B血管栓塞

18、C组织增生 D局部不稳 E韧带钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.单腿直立试验是用来测试 A腰部有无侧凸畸形 B两下肢有无长短不均 C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.65 岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是 A股骨头钻孔、植骨 B人工髋关节置换术 C髋关节融合术 D药物治疗 E经粗隆旋转截骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(六)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列骨

19、折均是稳定性骨折，除外 A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。2.男性，12 岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热 39，在体格检查中哪一项是不恰当的 A查咽喉部有无充血水肿 B颈背、肩肿部有无软组织压痛 C头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定 D两上肢感觉测定 E两上肢肌力测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 寰椎半脱位时，被动伸屈颈部，左右旋转有发生脊髓损伤的危险，没必要测量。3.对于年龄在 40 岁以下

20、患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 A股骨头骨骺滑脱 B先天性髋关节半脱位 C高雪病 D股骨前倾角增大 E先天性髋关节脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A坚持弯腰训练 B使用腰围 C避免长期久坐 D加强腰背肌锻炼 E定期行理疗、推拿、按摩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.手外伤病人术后应固定的姿势是 A功能位 B保护位 C休息位 D解剖位 E手指伸展位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.Perthes 病最多发于 A48 岁男孩 B812 岁女孩 C24 岁儿童 D48 岁女孩 E

21、812 岁男孩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 Perthes 病最好发于 48 岁儿童，男女发病率为 4:1。7.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 A胸椎 B腰椎 C颈胸段 D胸腰段 E颈椎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的 A有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差 B出现病理性骨折时，可产生良好的预后 C化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果 D肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 E骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 一般骨肉瘤扩散后治疗起来较困难，化疗与手

22、术后易复发，B、C、D、E 答案均不正确。9.先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒“样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi 征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 A远侧骨折端向掌侧移位 B远侧骨折端向背侧移位 C远侧骨折端向尺侧移位 D远侧骨折端向桡侧移位 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。11.男性，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音

23、。X 线示：C45骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 A上呼吸机 B气管切开 C吸氧 D手术复位固定 E呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为 A1 周2 周 B2 周3 周 C3 周4 周 D4 周5 周 E6 周以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 单纯的关节囊损伤，三角巾固定 37 天，伴有大结节撕脱应固定 45 周。13.男性，30 岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，约 6.0cm6.0cm，余无异常。其诊断最可能为 A鹅足滑囊炎 B内侧副韧带损伤 C交叉韧带损伤 D半月板

24、损伤 E髌下滑囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。14.最易并发桡神经损伤的骨折是 A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中、下 1/3 骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁间骨折 E桡骨近侧 1/3 骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肱骨干中下 1/3 骨折最易并发桡神经损伤。15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 A死骨形成 B死骨形成清楚，包壳充分形成 C炎症急性发作时 D窦道长期不愈 E病理骨折已愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.良性骨肿瘤的特征为 A生长慢有症状 B生长快无症状 C生长

25、快有症状 D生长慢无症状 E生长慢有疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 AX 线照片 B血沉 C血培养 D细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。18.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是 A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动（分数：1.00）A.

26、B.C.D.E.解析：解题思路 胭动脉断裂时触诊足背动脉消失。19.指骨 X 线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是 A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐，阴影中心有钙化点，无溶骨性骨破坏因而可能最大。20.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可

27、放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿 1020 日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选 A。21.骨盆骨折最严重的并发症是 A神经损伤 B膀胱损伤 C盆腔血管损伤 D直肠损伤 E尿道损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.慢性化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应该采取哪种治疗方法 A单纯窦道刮除 B单纯死骨摘除术 C切开引流术 D大量抗生素应用 E死骨摘除，窦道刮除，碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局

28、部血液循环，为愈合创造条件。前 3 个方法均不够彻底，单纯大量抗生素应用难于有效，都有复发的可能。23.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变 DX 线所见 E脊髓造影检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是 A尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力 B如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置 C若通过屈肘仍不能对接，可就近

29、取同侧桡神经浅支移植修复 D对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大 E无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故 C 错误。25.关于开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确 A关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔 B千方百计设法闭合关节腔 C敞开关节囊，放置引流 D全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内 E术后持续皮牵引或骨牵引作外固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 外科创口内禁止应用抗生素，避免耐药性。26

30、.脊柱侧凸手术治疗的适应证 A支具治疗不能控制畸形发展 B较年老患者的疼痛保守治疗无效 C45以上的青年型脊柱侧凸 DCobb 角 40，但伴有严重胸前凸，明显肋骨隆起者 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脊柱侧凸手术治疗的适应证为支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸继续增加者；保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛；45以上的青年型脊柱侧凸；Cobb 角 40，但伴有严重胸前凸，明显肋骨隆起者。27.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确 A针刺可造成直接损伤 B针刺可引起神经束内血肿压迫损伤 C药物的毒性作用可引起神经粘连变性 D药物注入神经束内导致压力升高

31、压迫损伤 E合并化脓性感染最为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。28.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 A骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 C盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 D盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克 E骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 B、C、E 均为骨盆损伤休克的原因，但以 C 为最主要的原因。29.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应 A水平移位 B向后方移位 C向前方移位

32、D向上方移位 E向下方移位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 髋关节中心脱位大多数由直接暴力引起，暴力从外侧撞击大粗隆，经股骨颈头致髋臼骨折，头向盆腔内脱位，受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应向后移位。30.假如让你选择人工股骨头的材料，你选择的是 A316 型不锈钢 B钛合金 C钴铬钼合金 D钴镍铬钼合金 E钛钴钼合金（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 钴铬钼合金耐磨性好。31.35 岁，宾馆女服务员半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高 30 度阳性，X 线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为

33、 A腰椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C棘间韧带损伤 D腰椎类风湿性关节炎 E急性腰肌损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.类风湿关节炎的主要诊断依据是 A皮下结节 B类风湿因子阳性 C双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月 D双手 X 线平片见骨质疏松 E关节液纤维蛋白凝固力差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 A年龄大，且有骨质疏松 B骨折位于关节囊内 C女性多见 D骨折类型 E缺少血液供应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.一农民左大腿被柴刀砍伤，8 小时后送到医院急诊。检查：

34、左大腿外侧有 5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E伤口换药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者伤后 8 小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。35.女性，16 岁，右大腿下段肿痛 2 个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X 线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有 Codman 三角，其诊断应考虑为 A骨巨细胞瘤 B软骨肉瘤 C骨髓炎 D骨肉瘤 E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 X 线片右股骨下端溶骨性改变，有 Codman 三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。36.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A粘稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.