【医学类职业资格】骨科学(九)-2及答案解析.doc
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1、骨科学(九)-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,24 岁,3 个月来右腕部出现一进行性(总题数:1,分数:0.50)1.这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A巨细胞(破骨细胞) B工型基质细胞 C软骨细胞 D滑膜细胞 E成骨细胞(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、女性,28 岁,出现进行性背痛、下肢乏力,(总题数:3,分数:1.50)2.如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生 A运动无力 B感觉异常 C膀胱括约肌功能障碍 D肛门括约肌功能障碍 E以上都不是(分数:0.50)A
2、.B.C.D.E.3.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为 A1 B2 C3 D4 E5(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.经正规药物治疗后 3 个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用 A继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量 B石膏背心外固定 C半椎板减压术 D病灶清除减压术 E胸椎牵引、理疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.关于下肢关键肌的描述,下列哪项不正确 A屈髋肌为腰 2 神经支配为主 B股四头肌为腰 4 神经支配为主 C胫前肌为腰 4 神经支配为主 D坶长伸肌为腰 5 神经支配为主 E三头肌为骶 1 神经支配为主(分数:0
3、.50)A.B.C.D.E.6.如该患者骑自行车无下肢痛,则可考虑排除 A急性腰扭伤 B腰椎管狭窄 C椎弓根峡部裂 D腰 45 椎间盘突出 E闭塞性脉管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.医师在分析病情时下列哪一项是错误的 A腰 45 间隙轻度狭窄提示有腰 45 椎间盘突出可能 B腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种 C直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断 D踝反射异常表示骶 1 神经根受累 E伸膝无力提示腰 3 神经根受累(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、一 20 岁男性患者,近 3 个月来觉双髋及腰骶(总题数:4,分数:2.00)8.下列哪种诊断最不可能 A类风
4、湿性关节炎 B强直性脊柱炎 C双侧股骨头坏死 D双侧髋关节滑膜炎 E腰椎间盘突出症(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.该患者如需确诊,下列哪项检查意义最小 A骶髂关节 X 线片 B床边(Gaenslen 征)试验 CASO DHLA-B27 E血沉(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确 A本病病因不明 B严重者全脊柱可发生融合 C易发双髋关节破坏 D下肢肌肉常萎缩 E治疗以手术为主(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确 A本病好发于男性 B多于骶髂关节首先发病 C表现为骶髂关节炎症及疼痛 D晚期脊柱可呈竹
5、节样改变 E本病可自愈(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、女性,16 岁,于右膝下方有一肿块,5 年来(总题数:2,分数:1.00)12.根据以上征候,最可能的诊断是 A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨瘤 D骨软骨瘤 E骨转移癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.如果此肿物突然生长加快,X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用 A观察 B肿瘤切除术 C局部广泛切除或截肢 D放射疗法 E化学疗法(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、女性,50 岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂(总题数:5,分数:2.50)14.医师在分析病情时下列哪一项是错误的 AX 线片示颈椎各
6、椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出 B腘内颈椎管狭窄 X 线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于 0.75 C双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性提示脊髓受压 D该患者可能左侧伸腕肌力弱 E左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈 6 神经根受累(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.如 MRI 示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗 A手术治疗 B牵引治疗 C热疗 D颈围制动 E止痛药治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.下列哪种诊断最准确 A肩周炎 B脊髓型颈椎病 C椎动脉型颈椎病 D颈椎间盘突出 E交感神经型颈椎病(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.为明确有无后纵韧带骨化,宜行哪
7、项检查 AMRI BCT C诱发电位 D血常规 E核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.关于上肢关键肌的描述哪项不正确 A肱二头肌为颈 5 神经支配为主 B伸腕肌为颈 5 神经支配为主 C肱三头肌为颈 7 神经支配为主 D中指指长屈肌为颈 8 神经支配为主 E小指外展肌为胸 1 神经支配为主(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、一 70 岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着(总题数:5,分数:2.50)19.该骨折最适宜的治疗方法是 A卧床皮牵引 B卧床骨牵引 C空心钉治疗 D人工髋关节置换术 E卧床休息(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.股骨颈骨折 Gardon 分型
8、可分为几型 A2 B3 C4 D5 E6(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A髋部压痛 B髋部肿胀 C患侧下肢外旋 60 D患侧下肢轴向叩击痛 E患侧下肢短缩畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 A距骨颈骨折 B股骨颈骨折 C舟骨腰部骨折 D月骨骨折脱位 E股骨粗隆间骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确 A多发生于老年人 B易发生骨折不愈合 C易发生股骨头坏死 D常须行手术治疗 E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死(分数:0.5
9、0)A.B.C.D.E.九、男性,45 岁,右膝关节疼痛反复发作 3 年,(总题数:2,分数:1.00)24.关节内游离体数量最多的疾病是 A滑膜软骨瘤病 B痛风性膝关节炎 C退行性骨关节病 D创伤性骨关节炎 E关节体多发性骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.该患者最可能的诊断是 A骨关节炎 B滑膜软骨瘤病 C关节内游离体 D关节面撕脱性骨折 E痛风性关节炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、男性,40 岁,搬运工人,弯腰中被重物砸伤(总题数:3,分数:1.50)26.患者最后诊断为胸 12 椎体爆裂骨折,需进一步治疗,患者需做哪一项检查最有意义 A肌电图检查 B腹部 B 超
10、检查 C腰椎 CT 检查 D心电图检查 E出凝血时间检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.该病人的最佳治疗方法是 A卧床休息 B石膏床固定制动 C过伸复位术 D后路短节段椎弓根螺钉固定术 ESteffee 钢板固定术(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.入院时最有意义的检查是 A胸腰椎 X 线正侧位片 B腰椎 MRI 检查 C腹部 B 超 D肌电图检查 E腰椎 CT 检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、15 岁男孩,左小腿上段进行性疼痛 3 个月余(总题数:3,分数:1.50)29.在采集病史时应特别注意询问 A有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B有无左下肢外伤史 C有
11、无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D疼痛是否在夜间加重 E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 A患处 B 型超声显像 B胸部 X 线摄片 C患肢 CT 检查 D测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 E测定血清总蛋白的浓度(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.如果经活组织检查证实为 Ewing 肉瘤,则其最可能来源于 A成骨细胞 B成纤维细胞 C成软骨细胞 D骨髓细胞 E破骨细胞(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、女性,28 岁,出现进行性背痛、下肢乏力,(总题数:3,分数:1.50)
12、32.如果 X 线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 A化脓性脊椎炎 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D胸椎肿瘤 E胸椎间盘突出症(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是 A震动觉、关节位置觉 B温觉、触和痛觉 C自主运动 D括约肌功能 E肌萎缩(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.一般来讲,当常规 X 线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达 A10%以上 B30%以上 C50%以上 D70%以上 E90%以上(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、男性,30 岁,车祸 2 小时后来院,一般情况(总题数:2,分数
13、:1.00)35.在进行 X 线片检查前,应该进行的处理 A行简单的外固定及局部包扎 B行气压止血带止血 C急送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.此时最佳的处理方法是 A清创术,骨折复位,外固定架固定 B清创术,骨折复位,钢板内固定 C清创术,骨折复位,髓内针固定 D清创术,骨折复位,夹板固定 E清创术,石膏管型固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男性,60 岁,双下肢无力半年,右腿明显,(总题数:4,分数:2.00)37.应考虑的治疗是 A颏枕吊带牵引 B激素治疗 C痛点局封 D手术 E颈托围领(分数:0.50)A.B.C.D.E.38
14、.最可能的诊断为 A缺血性脑卒中 B颈部软组织损伤 C脊髓型颈椎病 D颈椎结核 E周围神经炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.根据体格检查确定病变节段为 A颈 56 B颈 67 C颈 7胸 1 D臂丛神经 E大脑(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.最有助于鉴别诊断的辅助检查为 A颈椎 X 线片 B颈段断层摄片 C肌电图 D颈段 MRI E核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、女性,35 岁,1 小时前被机器碾压伤,局部(总题数:4,分数:2.00)41.如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开
15、始进行肩肘关节功能锻炼 A术后当天 B术后 3 天 C术后两周 D术后 3 个月 E术后 1 年(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当 A胸肱石膏 B悬吊石膏 C外展支架 D单臂外固定支架 E小夹板(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定 A严重的骨折类型 B局部皮肤有挫裂伤口 C观察期间,局部肿胀逐渐加重 D桡动脉搏动消失 E前臂外侧皮肤感觉减退(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.体格检查时应特别注意 A有无伸肘功能障碍 B有
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