【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识-5-2及答案解析.doc

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1、骨科主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：8，分数：12.50) A腰 4/5椎间盘突出症 B腰 3/4椎间盘突出症 C腰 5/骶 1椎间盘突出症 D腰 2/3椎间盘突出症 E腰 1/2椎间盘突出症（分数：2.50）(1).小腿三头肌萎缩或松弛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).踝关节背伸无力是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大腿内侧和膝内侧感觉障碍是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).足外侧及小趾感觉障碍是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).足背前内方和躖趾感觉障碍

2、是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰 4/5节段 B腰 3/4节段 C腰 5/骶 1节段 D腰 2/3节段 E腰 1/2节段（分数：1.00）(1).退变性腰椎滑脱最常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先天性腰椎峡部裂最常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多见于老年膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累（分数：1.50）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：0.50）A.B.

3、C.D.E.(2).转移癌的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).强直性脊柱炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A伴有大小转子粉碎性骨折，可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折 B型基础上，合并小转子撕脱骨折是 C逆转子间骨折，伴有小转子骨折，股骨距破坏 D简单转子间骨折，骨折线有外上斜向内下 E合并小转子撕脱骨折并累及股骨距，有移位，可伴转子间后部骨折（分数：1.50）(1).股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为（分数：0.5

4、0）A.B.C.D.E.(3).股骨转于间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A螺旋骨折 B横行骨折 C压缩骨折 D粉碎骨折 E青枝骨折（分数：1.50）(1).高处坠落伤所致椎体骨折一般是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).儿童易发生的骨折是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A立即窒息死亡 B四肢瘫 C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D下肢痉挛性瘫 E下肢弛缓性瘫（分数：1.50）(1).颈椎 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤会导

5、致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颈椎 45 骨折脱位合并脊髓损伤会导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颈椎 56 骨折脱位合并脊髓损伤会导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨牵引 B皮牵引 C手法复位及石膏外固定 D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞) E骨盆兜悬吊牵引法（分数：1.50）(1).髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且脉搏继续加快，渐微弱，血压继续下降，可采用何种治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者

6、，应采用何种治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. A弛缓性瘫痪，数小时内完全恢复 B四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪 C四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪 D同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失 E以上均不是（分数：1.50）(1).脊髓半切综合征表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脊髓前综合征表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脊髓中央管周围综合征表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、第四部分 多选题(总题数：25，分数：25.00)1.属于强直性脊柱炎表现的有（分数：1.00）A.两侧骶髂关节痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27

7、 阳性E.血清学反应阳性2.脊柱结核好发于椎体的原因有（分数：1.00）A.椎体血供少B.椎体上的肌肉附着少C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉E.椎体负重大易受损伤3.下列属于稳定骨折的有（分数：1.00）A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.压缩性骨折4.肩周炎的病变包括（分数：1.00）A.肌腱和肌肉B.关节囊C.滑囊D.肩关节构成骨E.臂丛神经5.骨关节炎的 X 线片表现可包括（分数：1.00）A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变6.有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.类风湿关节炎的基

8、本病变为滑膜炎B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达 75%D.X 线检查以关节软骨破坏为主E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗7.手外伤清创时应注意（分数：1.00）A.争取在 68 小时内进行B.骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C.尽量保留充分皮肤D.最好不用止血带E.神经肌腱都要一期修复8.在下列各项中，哪项是骨折切开复位的指征（分数：1.00）A.合并血管神经损伤，需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.关节内的骨折，移位超过 2mmD.通过手法整复，仍不能达到解剖复位E.多处骨折为便于护理、减少并发症9.骶

9、骨肿瘤的临床表现可包括（分数：1.00）A.慢性腰腿疼B.剧烈疼痛C.排尿困难D.便秘E.足踝运动障碍10.肘管综合征可能出现的症状和体征有（分数：1.00）A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍C.尺神经沟处 Tinel 征阳性D.夹纸试验阳性E.拇指不能背伸11.先天性髋关节脱位的体检有哪些（分数：1.00）A.Galeazzi 征B.OrtolaniC.BarlowD.TrendelenburgE.Babinski12.造成膝关节半月板损伤的必要因素是（分数：1.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈13.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依

10、据是（分数：1.00）A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X 线片可见骨破坏和骨增生E.有死骨形成14.小儿麻痹症的特点有（分数：1.00）A.多见于 5 岁以下儿童发病B.男性多于女性C.属运动系统继发性畸形D.上肢畸形比下肢畸形多见E.运动瘫痪，感觉正常15.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死16.腰椎间盘

11、突出病因有（分数：1.00）A.腰椎间盘退行性变B.损伤C.遗传因素D.妊娠E.受凉17.骨与关节结核治愈标准包括（分数：1.00）A.全身情况良好，体温正常，食欲良好B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合C.X 线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰D.3 次血沉都正常E.起床活动半年，仍能保持上述 4 项指标18.不属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤19.骨样骨瘤的临床特点是（分数：1.00）A.男：女为 3：1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎颈椎胸椎D.X 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中

12、心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕E.治疗以手术为主20.成人股骨头的血供来源有（分数：1.00）A.腹壁浅动脉B.小凹动脉C.股骨干滋养动脉升支D.旋股内外侧动脉分支E.股动脉21.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项（分数：1.00）A.幼年患者最好在锁骨上 12cm 处做横切口B.避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉C.术中仔细结扎止血D.避免损伤副神经E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维22.影响骨折愈合的局部因素有（分数：1.00）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软组织嵌入E.感染23.关于功能复位的标准，正确的是（分数：1.00

13、）A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正B.短缩移位在成人下肢骨折不超过 1cmC.下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正D.前臂双骨折要求对位、对线均好E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 1/3 左右，干骺端骨折至少应对位 3/4 左右24.脊柱骨折常见的并发症有（分数：1.00）A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡25.下列有关肩关节脱位的表现中正确的是（分数：1.00）A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas 征(+)E.Dugas 征(+)骨科主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分：37.50，做题时间：90

14、 分钟)一、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：8，分数：12.50) A腰 4/5椎间盘突出症 B腰 3/4椎间盘突出症 C腰 5/骶 1椎间盘突出症 D腰 2/3椎间盘突出症 E腰 1/2椎间盘突出症（分数：2.50）(1).小腿三头肌萎缩或松弛是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).踝关节背伸无力是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).大腿内侧和膝内侧感觉障碍是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).足外侧及小趾感觉障碍是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).足背前内方和躖趾感觉障碍是（分数：0.50）A. B.C.D.E.

15、解析： A腰 4/5节段 B腰 3/4节段 C腰 5/骶 1节段 D腰 2/3节段 E腰 1/2节段（分数：1.00）(1).退变性腰椎滑脱最常见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).先天性腰椎峡部裂最常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A多见于老年膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累（分数：1.50）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

16、：(2).转移癌的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).强直性脊柱炎的临床表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A伴有大小转子粉碎性骨折，可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折 B型基础上，合并小转子撕脱骨折是 C逆转子间骨折，伴有小转子骨折，股骨距破坏 D简单转子间骨折，骨折线有外上斜向内下 E合并小转子撕脱骨折并累及股骨距，有移位，可伴转子间后部骨折（分数：1.50）(1).股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨转子间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为

17、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).股骨转于间骨折 Tronzo Evans 分型型的 X 线表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A螺旋骨折 B横行骨折 C压缩骨折 D粉碎骨折 E青枝骨折（分数：1.50）(1).高处坠落伤所致椎体骨折一般是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).儿童易发生的骨折是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A立即窒息死亡 B四肢瘫 C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D下肢痉挛性瘫 E下肢弛缓性瘫（分数：1.

18、50）(1).颈椎 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤会导致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).颈椎 45 骨折脱位合并脊髓损伤会导致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).颈椎 56 骨折脱位合并脊髓损伤会导致（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A骨牵引 B皮牵引 C手法复位及石膏外固定 D介入疗法(髂内动脉造影及栓塞) E骨盆兜悬吊牵引法（分数：1.50）(1).髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且脉搏继续加快，渐微弱，血压继续下降，可

19、采用何种治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应采用何种治疗方法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A弛缓性瘫痪，数小时内完全恢复 B四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪 C四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪 D同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失 E以上均不是（分数：1.50）(1).脊髓半切综合征表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).脊髓前综合征表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).脊髓中央管周围综合征表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、第四部分 多选题(总题数：25

20、，分数：25.00)1.属于强直性脊柱炎表现的有（分数：1.00）A.两侧骶髂关节痛 B.下腰部痛 C.胸椎后凸 D.HLA-B27 阳性 E.血清学反应阳性解析：2.脊柱结核好发于椎体的原因有（分数：1.00）A.椎体血供少 B.椎体上的肌肉附着少 C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉 E.椎体负重大易受损伤 解析：3.下列属于稳定骨折的有（分数：1.00）A.裂缝骨折 B.螺旋骨折C.青枝骨折 D.嵌插骨折 E.压缩性骨折 解析：4.肩周炎的病变包括（分数：1.00）A.肌腱和肌肉 B.关节囊 C.滑囊 D.肩关节构成骨E.臂丛神经解析：5.骨关节炎的 X 线片表现可包括（分

21、数：1.00）A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变 解析：6.有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎 B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达 75%D.X 线检查以关节软骨破坏为主 E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 解析：7.手外伤清创时应注意（分数：1.00）A.争取在 68 小时内进行 B.骨折脱位均尽可能当时予以复位固定 C.尽量保留充分皮肤 D.最好不用止血带E.神经肌腱都要一期修复解析：8.在下列各项中，哪

22、项是骨折切开复位的指征（分数：1.00）A.合并血管神经损伤，需手术探查 B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C.关节内的骨折，移位超过 2mm D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位E.多处骨折为便于护理、减少并发症 解析：9.骶骨肿瘤的临床表现可包括（分数：1.00）A.慢性腰腿疼 B.剧烈疼痛 C.排尿困难 D.便秘 E.足踝运动障碍 解析：10.肘管综合征可能出现的症状和体征有（分数：1.00）A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍 C.尺神经沟处 Tinel 征阳性 D.夹纸试验阳性 E.拇指不能背伸解析：11.先天性髋关节脱位的体检有哪些（分数：1.00）A.Gale

23、azzi 征 B.Ortolani C.Barlow D.Trendelenburg E.Babinski解析：12.造成膝关节半月板损伤的必要因素是（分数：1.00）A.膝的内收和外展 B.膝的前后移动C.膝的旋转 D.膝的挤压 E.膝的半屈 解析：13.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是（分数：1.00）A.起病急，全身感染中毒症状重 B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢 C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌 D.X 线片可见骨破坏和骨增生E.有死骨形成解析：14.小儿麻痹症的特点有（分数：1.00）A.多见于 5 岁以下儿童发病 B.男性多于女性C.属运动系统继发性畸形 D.上肢

24、畸形比下肢畸形多见E.运动瘫痪，感觉正常 解析：15.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合 B.头下型骨折容易发生股骨头坏死 C.股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死 解析：16.腰椎间盘突出病因有（分数：1.00）A.腰椎间盘退行性变 B.损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.受凉解析：17.骨与关节结核治愈标准包括（分数：1.00）A.全身情况良好，体温正常，食欲良好 B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合 C.X 线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮

25、廓清晰 D.3 次血沉都正常 E.起床活动半年，仍能保持上述 4 项指标解析：18.不属于恶性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.骨瘤 B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤 解析：19.骨样骨瘤的临床特点是（分数：1.00）A.男：女为 3：1 B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C.发病率依次为：腰椎颈椎胸椎 D.X 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕 E.治疗以手术为主 解析：20.成人股骨头的血供来源有（分数：1.00）A.腹壁浅动脉B.小凹动脉 C.股骨干滋养动脉升支 D.旋股内外侧动脉分支 E.股动脉解析：21.下列哪些为先天

26、性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项（分数：1.00）A.幼年患者最好在锁骨上 12cm 处做横切口 B.避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉 C.术中仔细结扎止血 D.避免损伤副神经 E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 解析：22.影响骨折愈合的局部因素有（分数：1.00）A.骨折的类型和数量 B.骨折部位的血液供应 C.软组织损伤程度 D.软组织嵌入 E.感染 解析：23.关于功能复位的标准，正确的是（分数：1.00）A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正 B.短缩移位在成人下肢骨折不超过 1cm C.下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正 D.前臂双骨折要求对位、对线均好 E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 1/3 左右，干骺端骨折至少应对位 3/4 左右 解析：24.脊柱骨折常见的并发症有（分数：1.00）A.呼吸系统感染 B.泌尿系统感染 C.压疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡解析：25.下列有关肩关节脱位的表现中正确的是（分数：1.00）A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+)E.Dugas 征(+) 解析：