【医学类职业资格】骨外科学中级（基础知识）模拟试卷2及答案解析.doc

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1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 2 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：68，分数：136.00)1.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.2 周以内B.1 周以内C.4 周以内D.8 周以内E.超过 2 个月2.下列选项不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.白念珠菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌D.产气荚膜梭菌E.炭疽杆菌3.下列不是创口的局部表现的是（分数：2.00）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.血糖升高E.充血4.头面部开放性创伤后 12 小时，局部处理应该是（分数：2.00）A.直接一期缝合B.清创后二期缝合C.清创后不缝

2、合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合5.严重创伤中，抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”，具体是指（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血、包扎、固定、迅速搬运C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.立即进行包扎，送医院急诊E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，用止血带6.由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（分数：2.00）A.鳞癌B.神经母细胞瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.恶性淋巴瘤7.下列不是肿瘤发生的内在因素的是（分数：2.00）A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.化学因素8.

3、关于一般恶性肿瘤的症状，下列描述错误的是（分数：2.00）A.疼痛是早期的主要症状B.浅表者可见肿块，深在或内脏者可出现压迫或梗阻症状C.易形成溃疡，常呈菜花状D.发生溃破、血管破裂可致出血E.直接侵入周围器官9.恶性肿瘤发生广泛骨转移是可出现（分数：2.00）A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高10.患者出现严重高钾血症伴心律失常，首先的治疗措施是（分数：2.00）A.口服阳离子交换树脂B.静脉给予氯化钙C.紧急血液透析D.静脉给予葡萄糖+胰岛素E.静脉输注碳酸氢钠11.甲沟炎伴甲下积脓，应行（分数：2.00）A.甲沟处行纵向切口引流B.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻

4、起C.拔甲术D.部分指甲切除引流E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术12.下列关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是（分数：2.00）A.发生消化道瘘的患者不能应用肠内营养B.肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C.肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D.肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E.对坏死性胰腺炎的患者只能使用肠外营养13.关于止血方法，错误的是（分数：2.00）A.止血带法主要用于四肢的止血，且加压包扎无法止血的情况B.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C.压迫包扎法包扎的压力要均匀，范围应够大D.手术止血法效果最为理想E.填塞止血法止血不够彻底，

5、且可能增加感染机会14.围术期术前准备中，预防性应用抗生素情况不包括（分数：2.00）A.癌肿手术B.操作时间长、创伤大的手术C.涉及大血管的手术D.患者年龄超过 70 岁的手术E.切口接近感染区域的手术15.下列药物属于细胞周期非特异性药物的是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.羟基脲C.替加氟D.丝裂霉素E.氟尿嘧啶16.户外一路人，突发心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.消化道溃疡17.心内科一住院患者，突发心搏骤停，诊断高钾血引起，治疗可选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.毛花苷乙C.溴苄铵D.氯

6、化钙E.氯化钾18.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括（分数：2.00）A.触及颈动脉或股动脉的搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至 120mmHg 以上E.心跳恢复19.关于器官移植的叙述错误的是（分数：2.00）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.肝移植的适应证是进行性、不可逆性和致死性终末期肝病无其他有效治疗方法者D.肺移植后近期主要死亡原因是感染和闭塞性支气管炎E.小肠移植后排斥反应发生率很低20.下列不属于细胞移植的是（分数：2.00）A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.皮肤移植E.骨髓与造血干

7、细胞移植21.下列器官移植中，术后排斥反应较轻的是（分数：2.00）A.肺移植B.肝移植C.胰腺移植D.小肠移植E.心移植22.考虑色素痣恶变的情况错误的是（分数：2.00）A.直径5cmB.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.色素痣突然变大23.院内急救心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（分数：2.00）A.手掌置于剑突与左第 4、5 肋之间B.手掌置于胸部剑突以上 45cmC.每次按压使手掌下沉 34cm，避免肋骨折断D.按压频率为 80 次分左右E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为 15：124.不符合癌痛的三阶梯疗法(WHO 推荐

8、)的是（分数：2.00）A.为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B.个体化用药，应根据具体患者和疗效给药C.按时服药，根据药理特性有规律地按时给药D.根据疼痛程度选择镇痛药物E.以口服为主25.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.肌肉无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心脏传导和节律异常E.碱中毒26.低钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波低平、变宽、倒置C.QRS 波增宽D.P-R 间期延长E.T 波高尖27.心肺复苏时下列药物不应经气管给入的是（分数：2.00）A.LidocaineB.AtropineC.AdrenalineD.5NaHCO 3E.Dexa

9、methasone28.最适于小儿局部浸润麻醉的麻醉药物及浓度为（分数：2.00）A.05普鲁卡因B.1普鲁卡因C.2普鲁卡因D.05利多卡因E.075利多卡因29.不是急性肝衰竭的临床表现的是（分数：2.00）A.Charcot 三联征B.皮下出血点C.检查血小板减少D.巩膜黄染E.肾衰竭30.心搏骤停最可靠迅速的诊断指标是（分数：2.00）A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏扪不清31.柯林(Cuding)溃疡是指继发于（分数：2.00）A.中度或重度烧伤B.颅脑外伤或颅内手术C.重度创伤D.重度休克E.中度或重度脓毒症32.高处坠落患者出现下列情况，需要优先处

10、理的是（分数：2.00）A.张力性气胸B.腹腔器官外露C.四肢开放性骨折D.皮肤渗血E.肾挫裂伤33.心肺复苏时，防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物为（分数：2.00）A.利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.氯化钙E.溴苄胺34.可用于局部浸润麻醉和神经阻滞，且成人一次限量为 400mg 的局部麻醉药是（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.罗哌卡因E.丁哌卡因35.以下关于交界性肿瘤说法错误的是（分数：2.00）A.良性肿瘤位于两个器官交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间D.形态上属于良性，但呈浸润性生长E.大肠腺瘤属于交界性肿瘤36.对放射治疗敏感的肿

11、瘤为（分数：2.00）A.鼻咽癌B.恶性黑色素瘤C.胆囊癌D.肾上腺癌E.软组织肉瘤37.首选化学治疗的肿瘤是（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.肝癌C.胰腺癌D.食管癌E.乳癌38.低钾血症时，最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.软弱无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.恶心、呕吐39.破伤风梭菌产生的主要致病物质是（分数：2.00）A.外毒素B.芽胞C.荚膜D.菌毛E.鞭毛40.肠梗阻手术不宜应用的吸入性麻醉药是（分数：2.00）A.笑气B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷41.造成休克患者死亡的最主要的原因是（分数：2.00）A.MODSB.DICC.肾小管坏死D.急性肝

12、功能衰竭E.脑疝42.与金黄色葡萄球菌致病力有关的因素（分数：2.00）A.形成血浆凝固酶的能力B.杀白细胞素C.耐药性D.透明质酸酶E.溶血素43.符合创伤二期愈合描述的是（分数：2.00）A.以纤维组织修复为主B.以原来的细胞修复为主，纤维组织少C.愈合的时间短，形成瘢痕少D.炎症反应轻微E.组织缺损少、创缘整齐44.下列选项中属于同系移植的是（分数：2.00）A.母子间的异体抑制B.同卵双生间的异体移植C.自体皮瓣移植D.自体输血E.自体血管移植45.以下疾病不易发生多器官功能障碍综合征(MODS)的是（分数：2.00）A.易复性腹股沟疝修补术后B.心跳呼吸骤停复苏术后C.重症胰腺炎D.

13、脓毒血症E.严重烧伤46.以下关于海绵状血管瘤描述正确的是（分数：2.00）A.由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成B.治疗上应尽早切除C.与周围组织界限不清D.是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤E.为恶性肿瘤47.预防创伤性气性坏疽最关键的措施是（分数：2.00）A.早期彻底清创B.应用头孢菌素C.高压氧D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法48.心脏指数(CI)正常值范围是（分数：2.00）A.2030L(minm 2 )B.3040L(minm 2 )C.4055L(minm 2 )D.5565L(minm 2 )E.6575L(minm 2 )49.下列说法不符合癌症三

14、级镇痛阶梯治疗方案的基本原则的是（分数：2.00）A.非吗啡类药物吗啡类药强吗啡类药其他方法B.按需给药C.口服为主直肠给药注射给药D.定期给药E.个体化给药50.低钾血症补钾，不正确的说法是（分数：2.00）A.分次口服补钾B.严重病例，应立即快速、高浓度静脉推注C.氯化钾浓度不超过每升溶液 40mmolD.待尿量增至 40mlh，再静脉补充E.输入钾量应控制在 20mmolh 以下51.关于器官移植治疗，目前疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝B.肾C.脾D.小肠E.胰腺52.硬膜外麻醉时导致全脊椎麻醉现象的原因是（分数：2.00）A.局部麻醉药物直接注入硬膜外腔静脉丛B.局部麻

15、醉药全部或大部注入蛛网膜下腔C.局部麻醉药物过敏D.局部麻醉药毒性反应E.穿刺间隙过低53.下列药物中，属于去极化肌松药的是（分数：2.00）A.泮库溴铵B.琥珀胆碱C.罗库溴铵D.维库溴铵E.顺阿曲库铵54.机体内的有效循环血量指的是（分数：2.00）A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环血量C.在动脉内的血量D.毛细血管中的血量E.肝、脾和淋巴血窦内的血量55.择期手术患者麻醉前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮，目的在于（分数：2.00）A.让胃肠道适当休息B.防止因麻醉或手术过程中引起窒息或吸入性肺炎C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀早期恢复肠蠕动E.减少术后排

16、便以利恢复56.禁食后，下列机体代谢改变的描述不正确的是（分数：2.00）A.肝糖原被耗尽B.肌糖原为其他组织供能C.蛋白质的糖异生可生成葡萄糖供能D.血糖降低E.补给葡萄糖能防止脂肪代谢所产生的酮症57.手术后拆线的时机不正确的是（分数：2.00）A.头、颈、面部 45 天拆线B.胸、背、臀、上腹部 57 天拆线C.下腹、会阴部 67 天拆线D.四肢 1012 天拆线E.减张缝合 14 天拆线58.关于麻醉前用药的作用不包括（分数：2.00）A.消除因手术或麻醉引起的不良反射B.降低患者基础代谢率C.提高痛阈D.使麻醉前情绪安定E.抑制呼吸道腺体的分泌功能59.心肺复苏时，首选的给药途径是（

17、分数：2.00）A.心内注射B.静脉注射C.肌内注射D.动脉注射E.环甲膜穿刺给药60.心搏骤停时，心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.利多卡因61.等渗性缺水患者，在治疗过程中输注了大量生理盐水可导致（分数：2.00）A.血钠过高B.血氯过高C.血钾过高D.血镁过高E.水中毒62.挤压面部“危险三角区”疖导致最严重的后果是（分数：2.00）A.引起鼻窦炎B.引起颅内感染C.引起眼球感染D.容易发展成痈E.治疗困难63.一因肺炎住院患者，给予鼻导管吸氧(4Lmin)，该患者的吸氧浓度(FiO 2 )是（分数：2.00）A.29B.33C.3

18、7D.41E.4564.患者，男性，80 岁。因消化道穿孔接受手术治疗，术后血气分析结果显示：pH729、PaO 2 50mmHg、PaCO 2 65mmHg、HCO 3 - 17mmolL。血电解质化验结果：Na + 140mmolL、K + 5mmolL、Cl - 100mmolL。为纠正目前存在的酸碱失衡，应首选的治疗为（分数：2.00）A.积极改善患者通气功能B.静脉点滴盐酸精氨酸C.口服或静脉点滴氯化钾D.静脉点滴 5碳酸氢钠E.注射呼吸兴奋药65.患者，男性，65 岁。腹胀痛，腹泻便秘交替伴里急后重感 1 个月，无黑粪。体格检查：腹平软，未触及包块，双侧腹股沟淋巴结未触及，进一步检

19、查应首先采用（分数：2.00）A.肛门指检、直肠镜检B.粪常规加涂片C.腹部 CTD.盆腔 MRIE.钡剂灌肠66.患者，女性，55 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，突发腹痛、呕血 4 小时，呕血量约 1200ml。查体：血压8060mmHg，脉搏 125 次分，呼吸 32 次分，经抗休克治疗后，患者中心静脉压升高，血压较前降低，考虑原因为（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.容量血管过度收缩E.静脉回流障碍67.患者，男性，32 岁。患右手示指脓性指头炎，其切开引流的时机是（分数：2.00）A.有波动感B.指尖跳痛，肿胀剧烈时C.炎症局限化D.手指功能障碍E.伴有指骨骨髓炎时

20、68.患者，女性，21 岁。大面积烧伤，近日出现间歇寒战、高热，四肢厥冷，尿量明显减少，今日出现体温降低，血压下降，休克。其原因最大可能是（分数：2.00）A.革兰阳性细菌脓毒症B.革兰阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.血容量不足E.二重感染二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男性，53 岁。排便困难伴尿频 1 年，盆腔 CT 提示：盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，对直肠及膀胱均有压迫，查体：直肠指诊可触及直肠前壁外压性肿物。无其他不适症状。（分数：4.00）(1).诊断考虑为（分数：2.00）A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.肛门周围脓肿

21、E.恶性肿瘤腹腔种植性转移(2).下一步治疗方案为（分数：2.00）A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.脓肿切开引流E.剖腹探查，寻找原发灶并行恶性肿瘤根治手术患者，女性，49 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便 7 天，自述尿量少。查体：眼窝凹陷，皮肤干燥松弛，血生化检查：白细胞 1110 9 L，血清钾 31mmolL，血清钠 136mmolL，血清氯100mmolL。（分数：4.00）(1).给予肠梗阻治疗，还应给予（分数：2.00）A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症(2).该患者同时还要治疗（分数：2.

22、00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.水中毒患者，男性，35 岁。5 天前无明显诱因出现左侧臀部疼痛，并逐渐加重，现体温 39，脉搏 110 次分，左侧臀部皮肤发红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。（分数：4.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.深部脓肿D.痈E.骨筋膜室综合征(2).为明确诊断，进一步的检查为（分数：2.00）A.骨盆 MRIB.骨盆 CTC.B 超D.穿刺抽脓E.血常规三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，男性，20 岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第 2 天早

23、晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率 120 次分，血压7560mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊肠鸣音减弱。（分数：6.00）(1).首先考虑患者可能为（分数：2.00）A.输尿管损伤B.术后镇痛效果不佳所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.术后出现肠梗阻(2).为明确诊断首选（分数：2.00）A.非手术治疗，密切观察患者病情变化B.立位腹部 X 线片C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.行静脉尿路造影(3).诊断明确后首先应采取措施为（分数：2.00）A.止疼补液对症治疗B.行经皮肾穿刺造瘘术C.输血治疗D.腹穿放液

24、E.剖腹探查术患者，男性，51 岁。发现左上臂肿物 2 年，查体肿物呈半球形隆起，约 4cm 大小，质软，活动佳，行手术切除，术中见肿物黄色，质软，分叶状，包膜完整。（分数：6.00）(1).该肿物最可能是（分数：2.00）A.脂肪肉瘤B.脂肪瘤C.痈D.神经纤维瘤E.纤维黄色瘤(2).该肿物的发生部位是（分数：2.00）A.皮下B.肌间隔C.筋膜D.腹膜后E.骨干骺端(3).下列关于该肿瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.好发于男性B.均有完整包膜C.生长于深部者有恶变可能D.有家族遗传型E.部分肿物生长到一定阶段可自行停止生长患者，男性，65 岁。长期经鼻胃管给予高浓度肠内营养液，现患

25、者自觉极度口渴、唇舌干燥，尿少，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。（分数：6.00）(1).根据患者目前的临床特点估计缺水量为（分数：2.00）A.血容量的 12B.血容量的 23C.体重的 46D.体重的 79E.体重的 810(2).该患者的治疗措施中，错误的是（分数：2.00）A.给予 5的葡萄糖溶液静脉滴注B.给予 045的氯化钠溶液静脉滴注C.每缺少体重 1的水分，需补液 400500mlD.所需补水量宜分次给予E.补液量中应包括每日的生理需要量 1500ml(3).此时患者的初步诊断为（分数：2.00）A.轻度高渗性缺水B.低渗性缺水C.中度高渗性缺水D.等渗性缺水E.重度高渗性缺水患者

26、，男性，36 岁。劳动时双小腿被严重压伤，明显肿胀 4 天，血压 6545mmHg，尿量200300mld。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗，发生心律失常，心电图提示 T 波高而尖。（分数：6.00）(1).该患者发生离子紊乱应是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低镁血症D.高镁血症E.低磷血症(2).如果病情加重，并发心动过缓，心电图示同时有 PR 间期延长、QRS 增宽，则应（分数：2.00）A.补充钾离子B.迅速扩容补液C.静脉注射硫酸镁溶液D.静脉注射 10葡萄糖酸钙E.静脉滴注 125碳酸氢钠(3).其首要治疗措施是（分数：2.00）A.25葡萄糖+胰岛素静脉滴注B.应

27、用呋塞米C.大量生理盐水静脉滴注D.10氯化钾溶液静脉滴注E.静脉滴注乳酸钠四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A气管插管控制呼吸后，SaO 2 低，穿刺侧胸部呼吸音弱 BCV 穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远 CCV 穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成 D置管前导管端有“吱”声，患者突然发绀、神志消失，随后心搏骤停 E体外转流后穿刺部位肿胀明显（分数：10.00）(1).心脏压塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.血胸A.B.C.D.E.(3).空气栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.血肿A.B.C.D.E.气胸A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：3，

28、分数：18.00)A头痛 B全脊髓麻醉 C喉头痉挛 D药液外漏组织坏死 E局部麻醉药中毒（分数：6.00）(1).蛛网膜下腔阻滞的并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硬膜外麻醉的严重并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骶管阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D-溶血性链球菌 E绿脓杆菌（分数：6.00）(1).新生儿皮下坏疽的常见致病微生物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丹毒的常见致病微生物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性淋巴管炎的常见致病微生物是（分数：2.

29、00）A.B.C.D.E.A血容量不足 B心肌收缩性降低 C心脏后负荷降低 D心脏前负荷升高 E心脏后负荷升高（分数：6.00）(1).患者心脏指数降低，考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者肺毛细血管楔压(PCWP)为 8mmHg 应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者外周血管总阻力高，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 2 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：68，分数：136.00)1.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.2 周以内B.1 周以内C.4 周以

30、内D.8 周以内E.超过 2 个月 解析：解析：慢性感染是指病程超过 2 个月。2.下列选项不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.白念珠菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌 D.产气荚膜梭菌E.炭疽杆菌解析：解析：引起特异性感染的致病菌包括结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等。3.下列不是创口的局部表现的是（分数：2.00）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.血糖升高 E.充血解析：解析：血糖升高属于全身反应。4.头面部开放性创伤后 12 小时，局部处理应该是（分数：2.00）A.直接一期缝合B.清创后二期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合 E.换药观察，延期缝合解析：解

31、析：头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后 12 小时或更多时间内仍可经过清创处理一期缝合。5.严重创伤中，抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”，具体是指（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B.保持呼吸道通畅，立即止血、包扎、固定、迅速搬运C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.立即进行包扎，送医院急诊E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，用止血带解析：解析：即气道(airway)，呼吸(breath)，循环(circulation)。6.由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（分数：2.00）A.鳞癌B.神经母细胞瘤C.混合性中胚叶瘤D

32、.畸胎瘤 E.恶性淋巴瘤解析：解析：畸胎瘤定义。7.下列不是肿瘤发生的内在因素的是（分数：2.00）A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.化学因素 解析：解析：化学因素属于外在因素。8.关于一般恶性肿瘤的症状，下列描述错误的是（分数：2.00）A.疼痛是早期的主要症状B.浅表者可见肿块，深在或内脏者可出现压迫或梗阻症状C.易形成溃疡，常呈菜花状D.发生溃破、血管破裂可致出血E.直接侵入周围器官 解析：解析：肿瘤转移方式包括直接蔓延，淋巴道转移，种植性转移，血行转移。9.恶性肿瘤发生广泛骨转移是可出现（分数：2.00）A.血钙升高 B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高

33、解析：解析：肿瘤广泛骨转移时血钙浓度升高。10.患者出现严重高钾血症伴心律失常，首先的治疗措施是（分数：2.00）A.口服阳离子交换树脂B.静脉给予氯化钙 C.紧急血液透析D.静脉给予葡萄糖+胰岛素E.静脉输注碳酸氢钠解析：解析：钙对钾有对抗作用，能缓解钾离子对心肌的毒性作用。11.甲沟炎伴甲下积脓，应行（分数：2.00）A.甲沟处行纵向切口引流B.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起C.拔甲术 D.部分指甲切除引流E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术解析：解析：指甲下脓肿需拔甲。12.下列关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是（分数：2.00）A.发生消化道瘘的患者不能应用肠内营养B.

34、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C.肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 D.肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E.对坏死性胰腺炎的患者只能使用肠外营养解析：解析：肠内营养适应证：胃肠功能正常，但营养物质摄入不足或不能摄入者；胃肠道功能不良者，肠外营养适应证：不能从胃肠道正常进食；严重烧伤和严重感染；消化道需要休息或消化不良；特殊病情如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝功能衰竭等，如尚有部分消化道可被利用时，应试用要素饮食来代替胃肠外营养。13.关于止血方法，错误的是（分数：2.00）A.止血带法主要用于四肢的止血，且加压包扎无法止血的情况B.指压法止血主要用于毛细血管或小动

35、脉出血 C.压迫包扎法包扎的压力要均匀，范围应够大D.手术止血法效果最为理想E.填塞止血法止血不够彻底，且可能增加感染机会解析：解析：指压法，用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血的目的。如头颈部大出血，可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉等。14.围术期术前准备中，预防性应用抗生素情况不包括（分数：2.00）A.癌肿手术B.操作时间长、创伤大的手术C.涉及大血管的手术D.患者年龄超过 70 岁的手术 E.切口接近感染区域的手术解析：解析：围术期预防应用抗生素的指征包括：涉及感染病灶及接近感染区手术；肠道手术；操作时间长、创伤大的手术；开放性手术；癌肿手术；涉及大血管的手术；需要置入人工制品

36、的手术；器官移植术。15.下列药物属于细胞周期非特异性药物的是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.羟基脲C.替加氟D.丝裂霉素 E.氟尿嘧啶解析：解析：丝裂霉素为抗生素类细胞周期非特异性药物。16.户外一路人，突发心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（分数：2.00）A.急性肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿E.消化道溃疡解析：解析：大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。17.心内科一住院患者，突发心搏骤停，诊断高钾血引起，治疗可选用（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.毛花苷乙C.溴苄铵D.氯化钙 E.氯化钾解析：解析：氯化钙可使心肌收缩力加强

37、，使心脏的收缩期延长，并使心肌的激惹性提高。同时钙与钾有对抗作用，能缓解高血 K + 对心肌的毒性作用。18.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括（分数：2.00）A.触及颈动脉或股动脉的搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至 120mmHg 以上 E.心跳恢复解析：解析：有效心肺复苏后血压可测到 80100mmHg。19.关于器官移植的叙述错误的是（分数：2.00）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.肝移植的适应证是进行性、不可逆性和致死性终末期肝病无其他有效治疗方法者D.肺移植后近期主要死亡原因是感染和闭塞性支

38、气管炎E.小肠移植后排斥反应发生率很低 解析：解析：小肠移植极难长期存活在于移植物抗宿主反应(GVHR)和排斥反应。20.下列不属于细胞移植的是（分数：2.00）A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.皮肤移植 E.骨髓与造血干细胞移植解析：解析：皮肤移植不属于细胞移植。21.下列器官移植中，术后排斥反应较轻的是（分数：2.00）A.肺移植B.肝移植 C.胰腺移植D.小肠移植E.心移植解析：解析：肝移植术后排斥反应较轻。22.考虑色素痣恶变的情况错误的是（分数：2.00）A.直径5cm B.局部有发痒、疼痛的症状C.表面破溃，出血或形成溃疡D.病变四周出现小的卫星状痣E.色素痣突然变大解析：

39、解析：其余四项均考虑恶变。23.院内急救心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（分数：2.00）A.手掌置于剑突与左第 4、5 肋之间B.手掌置于胸部剑突以上 45cm C.每次按压使手掌下沉 34cm，避免肋骨折断D.按压频率为 80 次分左右E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为 15：1解析：解析：手掌置于胸部剑突以上 45cm。24.不符合癌痛的三阶梯疗法(WHO 推荐)的是（分数：2.00）A.为避免成瘾，应在疼痛发作时给药 B.个体化用药，应根据具体患者和疗效给药C.按时服药，根据药理特性有规律地按时给药D.根据疼痛程度选择镇痛药物E.以口服为主解析：解析：其余四项均为基本原则

40、。25.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.肌肉无力 B.腱反射减退C.肠麻痹D.心脏传导和节律异常E.碱中毒解析：解析：低钾血症时最早表现为肌肉无力。26.低钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波低平、变宽、倒置 C.QRS 波增宽D.P-R 间期延长E.T 波高尖解析：解析：低钾血症时，心电图的早期改变是 T 形波低平、变宽、双相或倒置；随后 ST 段降低，QT 间期延长，U 形波出现。27.心肺复苏时下列药物不应经气管给入的是（分数：2.00）A.LidocaineB.AtropineC.AdrenalineD.5NaHCO 3 E.Dexamet

41、hasone解析：解析：5NaHCO 3 不应经气道给入。28.最适于小儿局部浸润麻醉的麻醉药物及浓度为（分数：2.00）A.05普鲁卡因 B.1普鲁卡因C.2普鲁卡因D.05利多卡因E.075利多卡因解析：解析：普鲁卡因由于毒性较小，适用于局部浸润麻醉。利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外麻醉。29.不是急性肝衰竭的临床表现的是（分数：2.00）A.Charcot 三联征 B.皮下出血点C.检查血小板减少D.巩膜黄染E.肾衰竭解析：解析：夏科三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。30.心搏骤停最可靠迅速的诊断指标是（分数：2.00）A.大动脉搏动消失 B.呼吸停

42、止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏扪不清解析：解析：意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、最迅速做出心搏骤停判断的临床征象。31.柯林(Cuding)溃疡是指继发于（分数：2.00）A.中度或重度烧伤 B.颅脑外伤或颅内手术C.重度创伤D.重度休克E.中度或重度脓毒症解析：解析：Curling 溃疡：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。32.高处坠落患者出现下列情况，需要优先处理的是（分数：2.00）A.张力性气胸 B.腹腔器官外露C.四肢开放性骨折D.皮肤渗血E.肾挫裂伤解析：解析：张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向

43、健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理。33.心肺复苏时，防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物为（分数：2.00）A.利多卡因 B.维拉帕米C.奎尼丁D.氯化钙E.溴苄胺解析：解析：利多卡因的适应证为室性心律失常。34.可用于局部浸润麻醉和神经阻滞，且成人一次限量为 400mg 的局部麻醉药是（分数：2.00）A.利多卡因 B.普鲁卡因C.丁卡因D.罗哌卡因E.丁哌卡因解析：解析：普鲁卡因：用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，一次限量 1g。丁卡因：用于表面麻醉，一次限量 40mg；神经阻滞麻醉，一次限量 80mg。利多卡因：用于表面麻醉，一次限量 100mg；用于局部浸润麻

44、醉和神经阻滞麻醉，一次限量 400mg。布比卡因：用于神经阻滞麻醉，一次限量 150mg。35.以下关于交界性肿瘤说法错误的是（分数：2.00）A.良性肿瘤位于两个器官交界处 B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间D.形态上属于良性，但呈浸润性生长E.大肠腺瘤属于交界性肿瘤解析：解析：交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。36.对放射治疗敏感的肿瘤为（分数：2.00）A.鼻咽癌 B.恶性黑色素瘤C.胆囊癌D.肾上腺癌E.软组织肉瘤解析：解析：鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选

45、治疗方法。37.首选化学治疗的肿瘤是（分数：2.00）A.小细胞肺癌 B.肝癌C.胰腺癌D.食管癌E.乳癌解析：解析：小细胞肺癌的治疗以化疗为主，对于不到 5的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。38.低钾血症时，最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.软弱无力 B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.恶心、呕吐解析：解析：肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力，甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。39.破伤风梭菌产生的主要致病物质是（分数：2.00）A.外毒素 B.芽胞C.荚膜D.菌毛E.鞭毛解析：解析：破伤风梭菌的主要致病物质是破伤风痉挛毒素，是破伤风梭菌产生的一种外毒素。40.肠

46、梗阻手术不宜应用的吸入性麻醉药是（分数：2.00）A.笑气 B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷解析：解析：笑气可使体内封闭腔(如中耳、肠腔等)内压升高，因此肠梗阻患者不宜应用。41.造成休克患者死亡的最主要的原因是（分数：2.00）A.MODS B.DICC.肾小管坏死D.急性肝功能衰竭E.脑疝解析：解析：在休克晚期，严重时可发生多器官功能障碍综合征(MODS)。MODS 在各类休克中以感染性休克的发生率最高，是休克难治的主要原因之一。42.与金黄色葡萄球菌致病力有关的因素（分数：2.00）A.形成血浆凝固酶的能力 B.杀白细胞素C.耐药性D.透明质酸酶E.溶血素解析：解析：形成血浆凝固

47、酶的能力与金黄色葡萄球菌的致病力相关，凝固酶使血浆中的纤维蛋白沉积于细菌表面，阻碍吞噬细胞的吞噬和消化作用。43.符合创伤二期愈合描述的是（分数：2.00）A.以纤维组织修复为主 B.以原来的细胞修复为主，纤维组织少C.愈合的时间短，形成瘢痕少D.炎症反应轻微E.组织缺损少、创缘整齐解析：解析：创伤二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、移开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。以纤维组织修复为主，愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。44.下列选项中属于同系移植的是（分数：2.00）A.母子间的异体抑制B.同卵双生间的异体移植 C.自体皮瓣移植D.自体输血E.自体血管移植解析：解析：同系抑制或同基因移植指

48、遗传背景完全相同的个体间进行的细胞、组织或器官移植。如同卵双生子间的移植，移植后不发生排斥反应。45.以下疾病不易发生多器官功能障碍综合征(MODS)的是（分数：2.00）A.易复性腹股沟疝修补术后 B.心跳呼吸骤停复苏术后C.重症胰腺炎D.脓毒血症E.严重烧伤解析：解析：器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或器官的急性功能障碍或衰竭。46.以下关于海绵状血管瘤描述正确的是（分数：2.00）A.由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成 B.治疗上应尽早切除C.与周围组织界限不清D.是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤E.

49、为恶性肿瘤解析：解析：海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。47.预防创伤性气性坏疽最关键的措施是（分数：2.00）A.早期彻底清创 B.应用头孢菌素C.高压氧D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法解析：解析：预防气性坏疽的关键是彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流。首选青霉素，常见产气荚膜梭菌中对青霉素大多敏感，但剂量需大。48.心脏指数(CI)正常值范围是（分数：2.00）A.2030L(minm 2 )B.3040L(minm 2 ) C.4055L(minm 2 )D.5565L(minm 2 )E.6575L(minm 2 )解析：解析：心脏指数(CI)正常值范围是 3040L(minm 2 )。49.下列说法不符合癌症三级镇痛阶梯治疗方案的基本原则