【医学类职业资格】骨外科-1-6及答案解析.doc
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1、骨外科-1-6 及答案解析(总分:49.98,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数:50,分数:50.00)1.有关急性腰扭伤,下列哪项是错误的 A主要症状是腰痛,活动受限 B局封常有效 C常伴坐骨神经痛 D卧硬板床休息有效 E制动及解痉镇痛药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是 A椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体 B尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关 C间盘退变及膨出 D脊柱骨折及脱位畸形愈合 E神经纤维瘤病(分数:1.00)A.B.C.D.E.298患者,男性,40 岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸
2、,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。(分数:0.99)(1).其诊断首先应考虑(分数:0.33)A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位(2).根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案(分数: 0.33)A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引,闭合复位 6 周D.手法复位后,皮牵引 4 周E.手法复位后,石膏固定 3 个月(3).该病人治疗 4 周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况(分数:0.33)A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎3.43 岁男
3、性,开车 10 年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有 5 年颈肩痛放散史。查:颈 6 以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双 Babinskii 征阳性。X 光:颈椎退行性变,C 5 椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是 A颈椎牵引 B超短波理疗 (超短波理疗) C按摩方法松解颈部 D手术治疗 E等 CT 检查后再定(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确 A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变 B本病好发于网球运动员 C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉试验(+) E局部封闭无效(分数:1.00)A.B
4、.C.D.E.5.一农民左大腿被柴刀砍伤,8 小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有 5cm 长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜 A冲洗、消毒后缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E伤口换药(分数:1.00)A.B.C.D.E.297患者,男,12 岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。(分数:1.00)(1).容易发生的并发症是(分数: 0.50)A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤(2).最恰当的治疗是(分数:0.50)A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨
5、牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定279患者,男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。(分数:1.00)(1).在下列检查中可能并存的体征是哪一项(分数: 0.50)A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化(2).如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选(分数: 0.50)A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩275患者,男性,25 岁,40 天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字
6、。(分数:1.00)(1).病人可能发生下列哪项损伤(分数: 0.50)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直(2).查体时可发现(分数:0.50)A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.15 指主动屈曲障碍6.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是 A滑膜组织,至少应切除 70%以上 B将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净 C尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性 D不截断骨组织,早期术后功能锻炼 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.一病人胫腓
7、骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2 个月后去除外固定见骨折已经愈合。经 1 个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为 A损伤性骨化 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D缺血性骨坏死 E缺血性肌痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是 A刮除软骨内和骨内的病灶 B凿除骨刺和骨嵴 C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊 D在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端
8、E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是 A关节病变尚在早期者,虽经 1 年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重 B关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消 C关节病变局限在四肢少数关节者 D病人一般情况好,病情比较稳定 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的 A病变不仅限于屈肌腱鞘 B腱鞘炎局封有效 C病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D晨僵疼痛,活动后好转 E局部压痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某青年男性患者,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送
9、往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是 A侧副韧带损伤 B髌骨骨折 C胫骨平台骨折 D交叉韧带损伤 E半月板损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为 A首先矫正髋关节和膝关节畸形 B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉 C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 D对侧的下肢功能接近正常 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态 B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C反射恢复后屈肌反射
10、往往增强 D反射恢复的顺序是由近及远,由高至低 E脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是 A足部是否主动活动 B触诊足背和胫后动脉 C检查膝腱或跟腱反射 D检查肢体感觉有无缺失 E立即做 X 线检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下述属于结构性脊柱侧凸的为 A特发性脊柱侧凸 B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C先天性脊柱侧凸 D代谢性骨病合并脊柱侧凸 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.272患者,男性,10 岁,发热、咳嗽、咽痛 1 周。近 2 日
11、颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。(分数:1.00)(1).考虑的诊断为(分数:0.50)A.落枕B.寰枢椎半脱位C.风湿关节肌炎D.强直性脊柱炎E.颈椎结核(2).最简便有效的检查为(分数: 0.50)A.颅底侧位和张口正位 X 线平片B.颈部 CTC.颈段 MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套化验16.一 67 岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好 A髁型人工膝关节 B绞链式人工膝关节 C绞链旋转式人工膝关节 D球臼式人工膝关节 E单髁型人工膝关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.腰丛神经由第 12 胸神经前支的小部分、
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