【医学类职业资格】骨外科-1-1及答案解析.doc

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1、骨外科-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是 A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A40 度50 度 B大于 60 度 C小于 40 度 D 40 度60 度 E30 度40 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟

2、钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是 A桡神经感觉支神经瘤 B拇长伸肌的一个副支仍未松解 C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决 D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征 E局部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肌电图或诱发电位，主要是检查 A肌肉损伤 B肌腱损伤 C骨关节损伤 D炎症 E周围神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A40 度50 度 B大于 60 度 C小于 40 度 D 40 度60 度 E10 度15 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A骨筋膜室内

3、压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛 D主要神经损伤 E血管内膜损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A黏稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨转移癌可采取的治疗方法为 A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗 D放射治疗+ 手术治疗 E化学治疗 +手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A髓腔内滋养动脉 B外骺动脉 C内骺动脉 D上骺动脉 E下骺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.化脓性关节炎经穿刺及关节

4、内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应 A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.粗隆间骨折常见的并发症是 A骨折延迟愈合 B不愈合 C髋内翻 D股骨头缺血性坏死 E髋关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肱骨髁上骨折最严重的并发症为 A正中神经损伤 B肘内翻

5、C前臂缺血性挛缩 D骨化性肌炎 E肘关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨骨折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性， 35 岁，前臂被铁棒击伤，X 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在 A肱二头肌止点与旋后肌止点之间 B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 E旋前方肌与肱桡肌止点之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨

6、折的症状，应采用 A皮牵引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D石膏外固定 E夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间隙变窄。诊断考虑为 A单纯骨结核 B单纯滑膜结核 C全关节结核 D化脓性关节炎 E化脓性骨髓炎合并关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.“浮髌征”阳性，见于膝关节 A少量积液 B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生 E关节内粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后 2 周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm/h

7、 降为 27mm/h，此时对膝关节的处理原则是 A待病情稳定后施关节融合术 B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须大运动量加强练习关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点

8、是 A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰椎体压缩于 1/31/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 A轻度 B中度 C重度 D合并神经损伤者为极重度 E合并神经损伤者不按该法分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.Oilier 病属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力强 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和

9、不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是 A多见于年轻人 B早期广泛侵犯软组织 C早期血液中发现癌细胞 D早期淋巴管内瘤栓形成 E早期髓腔内广泛蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.股骨干近端 1/3 骨折时，近端主要移位方式是 A屈曲外展 B屈曲内收 C伸展外旋 D伸展内旋 E内收外旋（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为 A跟骨骨刺 B足跟滑囊炎 C跟骨骨炎 D骨质疏松 E风湿性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腹股沟处

10、外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达 24 小时，该病人清创后宜行 A一期缝合 B延期缝合 C不缝合 D伤口内放入磺胺药或其他抗生素 E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史， X 线片示 L3 椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是 A椎体结核 B椎体嗜酸性肉芽肿 C椎体巨细胞瘤 D椎体转移性肿瘤 E老年性骨质疏松，椎体压缩骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是 A三角巾悬吊患肢 3 周 B手法复位， “8”字绷带外固定 C手术

11、复位内固定 D不予处理 E卧床 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A胫骨上端 B胫骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A慢性腰扭伤 B腰肌劳损 C腰椎结核 D腰椎间盘突出症 E强直性脊柱炎（分数：1.

12、00）A.B.C.D.E.34.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A多次抽脓并注入抗生素 B进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药 C联合使用大量抗生素 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 AVolkman 畸形 B并指畸形 C爪形手畸形 D垂腕畸形 E槌状指畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.钴镍铬钼合金最显著特点是 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关节屈曲畸形试验 (Thomas 征)

13、表现为 A平卧时，患髋屈曲 B屈髋时腰椎平直 C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E俯卧时臀部屈曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.25患者高处坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。（分数：1.00）(1).现场搬运的正确方法是（分数： 0.50）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法(2).经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：0.50）A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X 线断层摄影38.患者，女孩， 12 岁，半小时

14、前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是 A肘上明显肿胀 B肘部有皮下淤血 C压痛明显 D肘部反常活动 E肘关节活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A聚甲基丙烯酸甲酯 B超高分子高密度聚乙烯 C过氧化二甲酰 D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E钛合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。 X 线及 CT 证实 T12 椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T 12 椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理 A立即给予神经营养药物、脱水

15、， 3 周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定 D经椎弓根外固定架复位及固定 E行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据 X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A正中神经损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D正中神经返支损伤 E桡神经浅支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.桡神

16、经损伤后一个最主要的表现是 A手腕下垂 B不能主动伸指间关节 C不能主动伸掌指关节 D手背桡侧感觉消失 E拇指不能外展（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性肘关节提携角为 A1 度5 度 B6 度9 度 C10 度15 度 D 16 度19 度 E20 度25 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.10 岁女孩，摔伤后右膝部疼痛，发热，经用青霉素 3 日无效来院，检查右股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温 39.2，白细胞计数 16.5109/L，血沉 80mm/h，诊断 A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E

17、股骨下端骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.单纯滑膜结核的 X 线表现是 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.26 岁女性， 3 小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双骨折 D桡骨骨折 E尺骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.斜板试验阳性说明 A腰骶关节病变 B髋关节病变 C骶髂关节病变 D坐骨神经病变 E腰椎病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A髋内收、内旋 B髋外展、外旋 C髋屈曲畸形 D股骨大转子上移 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A外伤性骨折和不稳定性骨折 B压缩性骨折和横行骨折 C稳定性骨折和不稳定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E开放性骨折和闭合性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨外科-1-1 答案解析