【医学类职业资格】骨与关节感染性疾病-2及答案解析.doc

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1、骨与关节感染性疾病-2 及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)1.10 岁男孩。右膝部疼痛跛行 1 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 50mm/小时。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A髋关节-过性滑膜炎 B膝关节滑膜结核 C髋关节结核性滑膜炎 D髋关节风湿性滑膜炎 E髋关节类风湿性滑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，30 岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是 A逐渐开始练习关节不负重活动 B必须大运动量，加强练习关节活动 C继续皮

2、牵引 3 个月，避免关节活动 D待病情稳定后施关节融合术 E用石膏管型固定于功能位促其骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者第 8、9 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近 1 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第 8、9 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴彬斯基征()，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是 A非手术治疗，卧石膏床 B后路植骨融合术 C按急症行病灶清除术 D以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 E在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.12 岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受

3、限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为 A外伤性寰椎脱位 B自发性寰椎脱位 C咽后壁脓肿 D寰枢椎畸形 E寰枢椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.6 岁男童，5 天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温 39，脉搏 110 次/分。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是 A右大腿软组织炎症 B右股骨近端恶性肿瘤 C右髋关节结核 D右髋关节急性化脓性关节炎 E右髋关节急性风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.10 岁女童，左大腿下端肿痛。体检：体温 40，局部皮温

4、高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的 A联合应用大剂量抗生素 B根据药敏选用敏感抗生素 C全身支持疗法，注意水电解质平衡 D局部减压引流患肢制动 E避免外伤骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，18 岁，8 月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近 1 周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A切开引流 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D瘘道搔刮术 E窦道切除，1 期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.10 岁男孩，摔倒后当晚发热，左

5、膝部疼痛，青霉素治疗 2 日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试验()，测腋温 39，白细胞计数 1610 9/L，中性080，血沉 30mm/小时，诊断为 A化脓性膝关节炎 B风湿性膝关节炎 C股骨下端骨肉瘤 D创伤性膝关节炎 E股骨下端化脓性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，30 岁，腰痛 2 年，加重 2 个月，查体怀疑腰椎结核，下列哪项检查不合适 AX 线摄片 B核素检查 CCT 检查 DMRI 检查 E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、12 岁男童，左股骨下 1/3

6、骨折术后 4 天，(总题数：4，分数：2.00)10.最有价值的辅助检查是 AX 线摄片检查 BB 超检查 C血培养 D局部穿刺 E局部血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.最合适的治疗方法为 A卧床休息 B大量广谱抗生素 C肢体制动 D输液、注意水电解质平衡 E静脉注射抗生素钻孔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是 A左股骨下端皮温升高 B左膝关节伸屈受限 C左股骨下端肿胀 D局部血管充盈怒张 E左股骨下端(干骺端)深压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.该患者抗生素的使用不正确的是 A早期宜联合大量使用抗生素 B可根据药敏

7、试验选择敏感抗生素 C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素 3 周以上 D凡出现 X 线片改变，均需手术治疗 E抗生素治疗无效应该及时手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，30 岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴(总题数：4，分数：2.00)14.如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用 A抗结核药物 B休息+营养 C关节穿刺抽液+注入抗结核药物 D病灶清除术 E抗结核治疗+制动（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是 A继续抗结核治疗 B石膏固定+开窗换药 C全身支持疗法+窦道冲洗 D病灶清除+关

8、节融合 E病灶清除+人工膝关节置换（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值 ACT BMRI CECT D滑膜活检 E关节穿刺液涂片检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该患者最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B膝关节结核 C风湿性关节炎 D痛风性关节炎 E松毛虫性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，13 岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热(总题数：3，分数：1.50)18.最有价值的进一步检查是 A摄 X 线平片 B查白细胞计数及分类 C查 ESR D膝关节穿刺，作革兰氏染色涂片及脓培养 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C

9、.D.E.19.此时的治疗最好是 A每天作 12 次关节穿刺，抽出脓液 B应用大剂量抗生素 C膝关节腔冲洗闭式引流 D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连 E膝关节石膏托外固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.此病儿最可能的诊断是 A膝部骨折 B急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D膝关节结核 E化脓性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，21 岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口(总题数：3，分数：1.50)21.依据以上资料，诊断应是 A急性骨髓炎 B急性化脓性关节炎 C慢性化脓性关节炎 D慢性骨髓炎 E尤文肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.X 线片示左胫骨

10、有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取 A大剂量联合有效抗生素 B开窗引流术 C单纯闭式引流 D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔 E截肢术（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.最合理的进一步检查是 A摄 X 线平片 B放射性核素扫描 CB 超 DMRI E局部血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、某女，28 岁，有肺结核史 10 年，间断性抗(总题数：3，分数：1.50)24.该患者最简便有效的诊断方法是 A查血常规、血沉 BMRI C放射性核素骨扫描 D胸腰椎正侧位片 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.最有助于诊断的检查是 ADugas

11、征 BThomas 征 CTrendelenburg 征 D拾物试验 E直腿抬高试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.确诊后，下列哪项治疗措施不妥 A抗结核治疗 B卧硬板床休息 C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法 E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、女，30 岁，左膝关节疼痛伴低热 10 个月。(总题数：4，分数：2.00)27.该患者可能的初步诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C结核性膝关节炎 D痛风性关节炎 E松毛虫性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.如果该患者治

12、疗无效，发展为全关节结核，局部形成窦道，正确的治疗措施是 A继续正规抗痨治疗 B全身支持疗法窦道冲洗 C石膏固定制动开窗引流 D病灶清除人工膝关节置换 E病灶清除关节融合（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.初步诊断确立后，应采取下列哪项治疗措施 A正规抗痨治疗 B卧硬板床休息 C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法抗痨治疗制动 E关节穿刺抽液局部注入抗痨药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.为确诊须采取哪种辅助检查方法 A血常规及血沉 B滑膜活检 CCT D关节液涂片检查 E核素骨扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A髋关

13、节功能保存(总题数：3，分数：1.50)31.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A急性化脓性骨髓炎(总题数：5，分数：2.50)34.男，10 岁，突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半月，拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性，白细胞计数增加，X 线片见股骨下端骨破坏其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.女，32 岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时

14、疼痛，关节肿胀、压痛，X 线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.男，48 岁，双髋关节疼痛 4 年，加重 5 个月，跛行，4 年前，因患角膜炎曾长期服用激素史，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.男，16 岁，右股外侧局限性红肿热痛 10 天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.女，17 岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A颈椎结核(总题数：4，分数：2.00)39.男，8 岁，低热左膝

15、关节肿痛活动受限 1 月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2 个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4“试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.女，28 岁，低热盗汗 2 年，近 2 个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨与关节感染性疾病-2 答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一

16、、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)1.10 岁男孩。右膝部疼痛跛行 1 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 50mm/小时。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A髋关节-过性滑膜炎 B膝关节滑膜结核 C髋关节结核性滑膜炎 D髋关节风湿性滑膜炎 E髋关节类风湿性滑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女，30 岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是 A逐渐开始练习关节不负重活动 B必须大运动量，加强练习关节活动 C继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D待病情稳定后施关节融合术 E用石膏管型

17、固定于功能位促其骨性强直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.某患者第 8、9 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近 1 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第 8、9 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴彬斯基征()，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是 A非手术治疗，卧石膏床 B后路植骨融合术 C按急症行病灶清除术 D以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 E在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.12 岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最

18、大可能为 A外伤性寰椎脱位 B自发性寰椎脱位 C咽后壁脓肿 D寰枢椎畸形 E寰枢椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.6 岁男童，5 天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温 39，脉搏 110 次/分。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是 A右大腿软组织炎症 B右股骨近端恶性肿瘤 C右髋关节结核 D右髋关节急性化脓性关节炎 E右髋关节急性风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.10 岁女童，左大腿下端肿痛。体检：体温 40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一

19、步治疗中，下列哪项是最关键的 A联合应用大剂量抗生素 B根据药敏选用敏感抗生素 C全身支持疗法，注意水电解质平衡 D局部减压引流患肢制动 E避免外伤骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女，18 岁，8 月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近 1 周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 A切开引流 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D瘘道搔刮术 E窦道切除，1 期缝合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.10 岁男孩，摔倒后当晚发热，左膝部疼痛，青霉素治疗

20、2 日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试验()，测腋温 39，白细胞计数 1610 9/L，中性080，血沉 30mm/小时，诊断为 A化脓性膝关节炎 B风湿性膝关节炎 C股骨下端骨肉瘤 D创伤性膝关节炎 E股骨下端化脓性骨髓炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男，30 岁，腰痛 2 年，加重 2 个月，查体怀疑腰椎结核，下列哪项检查不合适 AX 线摄片 B核素检查 CCT 检查 DMRI 检查 E血沉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、12 岁男童，左股骨下 1/3 骨折术

21、后 4 天，(总题数：4，分数：2.00)10.最有价值的辅助检查是 AX 线摄片检查 BB 超检查 C血培养 D局部穿刺 E局部血管造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.最合适的治疗方法为 A卧床休息 B大量广谱抗生素 C肢体制动 D输液、注意水电解质平衡 E静脉注射抗生素钻孔引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是 A左股骨下端皮温升高 B左膝关节伸屈受限 C左股骨下端肿胀 D局部血管充盈怒张 E左股骨下端(干骺端)深压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.该患者抗生素的使用不正确的是 A早期宜联合大量使用抗

22、生素 B可根据药敏试验选择敏感抗生素 C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素 3 周以上 D凡出现 X 线片改变，均需手术治疗 E抗生素治疗无效应该及时手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男，30 岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴(总题数：4，分数：2.00)14.如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用 A抗结核药物 B休息+营养 C关节穿刺抽液+注入抗结核药物 D病灶清除术 E抗结核治疗+制动（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是 A继续抗结核治疗 B石膏固定+开窗换药 C全身

23、支持疗法+窦道冲洗 D病灶清除+关节融合 E病灶清除+人工膝关节置换（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值 ACT BMRI CECT D滑膜活检 E关节穿刺液涂片检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.该患者最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B膝关节结核 C风湿性关节炎 D痛风性关节炎 E松毛虫性关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男，13 岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热(总题数：3，分数：1.50)18.最有价值的进一步检查是 A摄 X 线平片 B查白细胞计数及分类 C查 ESR D膝关节穿刺，作革兰氏

24、染色涂片及脓培养 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.此时的治疗最好是 A每天作 12 次关节穿刺，抽出脓液 B应用大剂量抗生素 C膝关节腔冲洗闭式引流 D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连 E膝关节石膏托外固定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.此病儿最可能的诊断是 A膝部骨折 B急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D膝关节结核 E化脓性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男，21 岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口(总题数：3，分数：1.50)21.依据以上资料，诊断应是 A急性骨髓炎 B急性化脓性关节炎 C慢性化脓性关节炎 D

25、慢性骨髓炎 E尤文肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.X 线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取 A大剂量联合有效抗生素 B开窗引流术 C单纯闭式引流 D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔 E截肢术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.最合理的进一步检查是 A摄 X 线平片 B放射性核素扫描 CB 超 DMRI E局部血管造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、某女，28 岁，有肺结核史 10 年，间断性抗(总题数：3，分数：1.50)24.该患者最简便有效的诊断方法是 A查血常规、血沉 BMRI C放射性核素骨扫描

26、D胸腰椎正侧位片 EB 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.最有助于诊断的检查是 ADugas 征 BThomas 征 CTrendelenburg 征 D拾物试验 E直腿抬高试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.确诊后，下列哪项治疗措施不妥 A抗结核治疗 B卧硬板床休息 C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法 E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 3C 早期胸椎结核无脊柱畸形和脊髓的压迫，应行药物治疗，不应手术治疗。八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、女，30 岁，左膝关节疼痛伴低热 1

27、0 个月。(总题数：4，分数：2.00)27.该患者可能的初步诊断为 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C结核性膝关节炎 D痛风性关节炎 E松毛虫性关节炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.如果该患者治疗无效，发展为全关节结核，局部形成窦道，正确的治疗措施是 A继续正规抗痨治疗 B全身支持疗法窦道冲洗 C石膏固定制动开窗引流 D病灶清除人工膝关节置换 E病灶清除关节融合（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.初步诊断确立后，应采取下列哪项治疗措施 A正规抗痨治疗 B卧硬板床休息 C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法抗痨治疗制动 E关节穿刺抽液局部注入抗痨药物（分数：

28、0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.为确诊须采取哪种辅助检查方法 A血常规及血沉 B滑膜活检 CCT D关节液涂片检查 E核素骨扫描（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A髋关节功能保存(总题数：3，分数：1.50)31.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A急性化脓性骨髓炎

29、(总题数：5，分数：2.50)34.男，10 岁，突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半月，拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性，白细胞计数增加，X 线片见股骨下端骨破坏其诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 4B 患者的病史和检查结果显示没有发热、血象升高等感染征象，符合类风湿性关节炎的表现。35.女，32 岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛，X 线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.男，48 岁，双髋关节疼痛 4 年，加重 5 个月，跛行，4 年前，因患角膜炎曾长期服用激素史，其诊

30、断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.男，16 岁，右股外侧局限性红肿热痛 10 天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.女，17 岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A颈椎结核(总题数：4，分数：2.00)39.男，8 岁，低热左膝关节肿痛活动受限 1 月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2 个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：41.男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4“试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：42.女，28 岁，低热盗汗 2 年，近 2 个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：