【医学类职业资格】风湿性疾病(三)及答案解析.doc

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1、风湿性疾病(三)及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：41.00)1.多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于（分数：1.00）A.指、趾关节B.髋、膝、踝关节C.肩、肘、腕关节D.脊柱E.颞颌关节2.全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床表现为（分数：1.00）A.不规则高热，热退后玩耍如常B.发热可持续数周至数月C.高热时皮肤可有环形红斑D.肝、脾、淋巴结肿大E.全身症状突出，关节症状不明显3.风湿热的特异性临床表现包括（分数：1.00）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.发热E.皮下结节和环形红斑4.下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相

2、符的是（分数：1.00）A.全身症状重B.常发生于大关节C.受累关节不超过 4个D.关节炎呈对称性分布E.可伴有虹膜睫状体炎5.关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确（分数：1.00）A.主要侵犯大关节B.主要侵犯小关节C.主要侵犯全身所有关节D.主要侵犯除脊柱以外所有关节E.所有患儿都发生严重关节畸形6.在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是（分数：1.00）A.一项主要表现伴两项次要表现B.项主要表现C.三项次要表现D.主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现E.主要表现为心脏炎者，P-R 间期延长不再作为次要表现7.过敏性紫癜皮损特点有（分数：

3、1.00）A.可为紫红色B.可为暗褐色C.可融合成大疱D.可伴有荨麻疹E.可伴有出血性坏死8.幼年型类风湿性关节炎(JRA)的病理改变有（分数：1.00）A.关节周围肌腱炎B.关节骨膜炎和骨质疏松C.胸膜炎D.心包炎E.虹膜睫状体炎9.风湿热的诊断标准中主要表现不包括（分数：1.00）A.发热B.多关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.P-R间期延长10.风湿热诊断标准中次要表现包括（分数：1.00）A.发热B.关节痛C.血沉增高D.CRP(C反应蛋白)阳性E.P-R间期延长11.有关风湿热治疗，正确的措施是（分数：1.00）A.心脏炎时：泼尼松每日 2mg/kg，24 周后减量，总疗程 812 周

4、B.心脏炎时：泼尼松每日 2mg/kg，12 周后减量，总疗程 68 周C.心脏炎时：泼尼松+阿司匹林口服，总疗程 812 周D.无心脏炎，阿司匹林每日 100mg/kg，2 周后减量，总疗程 48 周E.无心脏炎，阿司匹林每日 200mg/kg，2 周后减量，总疗程 4周12.过敏性紫癜患儿可表现为（分数：1.00）A.阵发性剧烈腹痛B.呕吐C.腹泻D.便秘E.血便13.根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为（分数：1.00）A.多关节炎型B.少关节炎型C.脊柱型D.全身型E.关节周围炎型14.风湿热的特异性表现不包括（分数：1.00）A.发热B.多汗和鼻衄C.心脏炎D.关节炎

5、E.环形红斑和皮下小结15.类风湿性关节炎的病变关节特点（分数：1.00）A.关节发热B.关节发红C.关节疼痛D.关节肿胀E.同时受累关节在 4个以上16.急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后出现（分数：1.00）A.心尖部可闻全收缩期杂音B.胸骨左缘第 3肋间可闻舒张期杂音C.杂音出现后即为永久性D.杂音于恢复期消失E.超声心动图检查可发现心瓣膜损害17.类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是（分数：1.00）A.可侵犯脊柱以外的所有关节B.可侵犯脊柱关节C.指趾关节常呈梭形肿大D.可有晨僵现象E.炎症关节至少达 6个以上18.风湿热的渗出性病理改变主要发生在（分数：1.00）A.心脏B.关

6、节C.腱鞘D.皮肤E.大脑19.A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性（分数：1.00）A.关节B.皮肤C.心瓣膜D.尾状核E.心肌20.肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜对下列哪些无效（分数：1.00）A.预防遗留关节后遗症B.减轻关节炎症C.缓解腹痛D.预防慢性肾功能衰竭E.预防复发21.过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜的特点是（分数：1.00）A.紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色面消退B.四肢及臀部较少C.面部及躯干较多D.对称性分布E.分批出现22.儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是（分数：1.00）A.蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症B.心包炎，血管炎，狼疮危象C.狼

7、疮肾炎，肾功能衰竭D.腹痛、腹泻E.定向障碍，脑电图异常23.可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有（分数：1.00）A.肠溶性阿司匹林B.萘普生C.甲基泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.甲氨蝶呤24.风湿热诊断标准中主要表现包括（分数：1.00）A.心脏炎B.多关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结25.治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是（分数：1.00）A.阻止紫癜发展B.缓解腹痛C.缓解关节痛D.减轻肾脏损害E.预防紫癜性肾炎26.关于风湿热的叙述，错误的是（分数：1.00）A.与 A组乙型链球菌感染有关B.本病 3岁小儿以下少见C.关节损害常导致关节畸形D.心包炎时提示心脏炎不严重E.

8、皮肤环形红斑可时隐时现27.过敏性紫癜的关节症状主要为（分数：1.00）A.膝、踝、肘、腕等大关节B.肿胀疼痛C.关节腔内常有积液D.难以消退，常留后遗症E.数日内消退，不留后遗症28.幼年型类风湿性关节炎(JRA)早期的病理特点为（分数：1.00）A.为非特异性水肿、充血B.有纤维蛋白渗出C.有淋巴细胞和浆细胞浸润D.关节面纤维性粘连E.关节面骨性粘连29.急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有（分数：1.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.静脉瓣30.舞蹈病的临床表现中不正确的是（分数：1.00）A.肌肉不自主快速运动B.书写困难C.耸肩缩颈，挤眉弄眼D.注意力集中时减轻E.

9、常有脑功能异常后遗症31.为预防风湿热的复发，每 34 周肌注青霉素 1次，持续应用：（分数：1.00）A.至少 3年B.至少 5年C.最好至 25岁D.有风湿性心脏病者，宜终身预防E.缓解期五需应用32.类风湿性关节炎的病变关节 X线特点（分数：1.00）A.软组织肿胀B.关节周围骨质疏松C.关节周围骨质密度增加D.骨关节破坏E.关节滑膜炎33.类风湿性关节炎的联合治疗常采用（分数：1.00）A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤B.非甾体类抗炎药+阿司匹林C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤34.过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称

10、为紫癜性肾炎（分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.血压增高及浮肿E.慢性肾功能衰竭35.风湿热时链球菌感染证据的检查有（分数：1.00）A.白细胞计数和中性粒细胞增高B.因拭子培养发现 A组乙型链球菌C.血沉增快D.C反应蛋白增高E.抗链球菌抗体滴度增高36.以下哪几项符合过敏性紫癜的血液学检查（分数：1.00）A.血小板计数正常B.出血时间正常C.凝血时间正常D.血块退缩试验正常E.白细胞计数正常37.风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用（分数：1.00）A.大剂量肾上腺皮质激素B.大剂量洋地黄制剂C.利尿剂D.血管扩张剂(酚妥拉明等)E.大剂量水杨酸制剂38.过敏性紫癜临床表现中皮肤紫

11、癜分布特点哪些不正确（分数：1.00）A.躯干较多B.四肢较多C.面部较多D.臀部较多E.非对称性39.风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是（分数：1.00）A.无心脏炎者：2 周B.心脏炎无心力衰竭者：4 周C.心脏炎无心力衰竭者：8 周D.心脏炎伴心力衰竭者：8 周E.心脏炎伴心力衰竭者：12 周40.风湿性关节炎的主要临床特点是（分数：1.00）A.侵犯大关节B.红、肿、热、痛C.呈游走性D.约持续 12 个月E.最终留有关节畸形41.实验室检查，风湿热活动性指标有（分数：1.00）A.白细胞计数和中性粒细胞增高B.血沉增快C.ASO滴度升高D.C-反应蛋白增高E.皮肤环形红斑风湿性

12、疾病(三)答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：41.00)1.多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于（分数：1.00）A.指、趾关节 B.髋、膝、踝关节 C.肩、肘、腕关节 D.脊柱E.颞颌关节 解析：2.全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床表现为（分数：1.00）A.不规则高热，热退后玩耍如常 B.发热可持续数周至数月 C.高热时皮肤可有环形红斑 D.肝、脾、淋巴结肿大 E.全身症状突出，关节症状不明显 解析：3.风湿热的特异性临床表现包括（分数：1.00）A.心脏炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.发热E.皮下结节和环形红斑 解析：4.

13、下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相符的是（分数：1.00）A.全身症状重 B.常发生于大关节C.受累关节不超过 4个D.关节炎呈对称性分布 E.可伴有虹膜睫状体炎 解析：5.关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确（分数：1.00）A.主要侵犯大关节 B.主要侵犯小关节 C.主要侵犯全身所有关节 D.主要侵犯除脊柱以外所有关节E.所有患儿都发生严重关节畸形 解析：6.在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是（分数：1.00）A.一项主要表现伴两项次要表现 B.项主要表现 C.三项次要表现D.主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现 E.主要表现为心脏炎

14、者，P-R 间期延长不再作为次要表现 解析：7.过敏性紫癜皮损特点有（分数：1.00）A.可为紫红色 B.可为暗褐色 C.可融合成大疱 D.可伴有荨麻疹 E.可伴有出血性坏死 解析：8.幼年型类风湿性关节炎(JRA)的病理改变有（分数：1.00）A.关节周围肌腱炎 B.关节骨膜炎和骨质疏松 C.胸膜炎 D.心包炎 E.虹膜睫状体炎 解析：9.风湿热的诊断标准中主要表现不包括（分数：1.00）A.发热 B.多关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.P-R间期延长 解析：10.风湿热诊断标准中次要表现包括（分数：1.00）A.发热 B.关节痛 C.血沉增高 D.CRP(C反应蛋白)阳性 E.P-R间期延长

15、 解析：11.有关风湿热治疗，正确的措施是（分数：1.00）A.心脏炎时：泼尼松每日 2mg/kg，24 周后减量，总疗程 812 周 B.心脏炎时：泼尼松每日 2mg/kg，12 周后减量，总疗程 68 周C.心脏炎时：泼尼松+阿司匹林口服，总疗程 812 周D.无心脏炎，阿司匹林每日 100mg/kg，2 周后减量，总疗程 48 周 E.无心脏炎，阿司匹林每日 200mg/kg，2 周后减量，总疗程 4周解析：12.过敏性紫癜患儿可表现为（分数：1.00）A.阵发性剧烈腹痛 B.呕吐 C.腹泻 D.便秘 E.血便 解析：13.根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为（分数：1.

16、00）A.多关节炎型 B.少关节炎型 C.脊柱型D.全身型 E.关节周围炎型解析：14.风湿热的特异性表现不包括（分数：1.00）A.发热 B.多汗和鼻衄 C.心脏炎D.关节炎E.环形红斑和皮下小结解析：15.类风湿性关节炎的病变关节特点（分数：1.00）A.关节发热 B.关节发红C.关节疼痛 D.关节肿胀 E.同时受累关节在 4个以上 解析：16.急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后出现（分数：1.00）A.心尖部可闻全收缩期杂音 B.胸骨左缘第 3肋间可闻舒张期杂音 C.杂音出现后即为永久性D.杂音于恢复期消失 E.超声心动图检查可发现心瓣膜损害 解析：17.类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎

17、的特点是（分数：1.00）A.可侵犯脊柱以外的所有关节 B.可侵犯脊柱关节C.指趾关节常呈梭形肿大 D.可有晨僵现象 E.炎症关节至少达 6个以上解析：18.风湿热的渗出性病理改变主要发生在（分数：1.00）A.心脏 B.关节 C.腱鞘D.皮肤 E.大脑解析：19.A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性（分数：1.00）A.关节 B.皮肤 C.心瓣膜 D.尾状核 E.心肌 解析：20.肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜对下列哪些无效（分数：1.00）A.预防遗留关节后遗症 B.减轻关节炎症 C.缓解腹痛D.预防慢性肾功能衰竭E.预防复发 解析：21.过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜

18、的特点是（分数：1.00）A.紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色面消退B.四肢及臀部较少C.面部及躯干较多D.对称性分布 E.分批出现 解析：22.儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是（分数：1.00）A.蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症B.心包炎，血管炎，狼疮危象 C.狼疮肾炎，肾功能衰竭 D.腹痛、腹泻E.定向障碍，脑电图异常解析：23.可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有（分数：1.00）A.肠溶性阿司匹林 B.萘普生 C.甲基泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.甲氨蝶呤 解析：24.风湿热诊断标准中主要表现包括（分数：1.00）A.心脏炎 B.多关节炎 C.舞蹈病 D.环形红斑 E.皮下小

19、结 解析：25.治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是（分数：1.00）A.阻止紫癜发展B.缓解腹痛 C.缓解关节痛 D.减轻肾脏损害E.预防紫癜性肾炎解析：26.关于风湿热的叙述，错误的是（分数：1.00）A.与 A组乙型链球菌感染有关B.本病 3岁小儿以下少见C.关节损害常导致关节畸形 D.心包炎时提示心脏炎不严重 E.皮肤环形红斑可时隐时现解析：27.过敏性紫癜的关节症状主要为（分数：1.00）A.膝、踝、肘、腕等大关节 B.肿胀疼痛 C.关节腔内常有积液 D.难以消退，常留后遗症E.数日内消退，不留后遗症 解析：28.幼年型类风湿性关节炎(JRA)早期的病理特点为（分数：1.00）A

20、.为非特异性水肿、充血 B.有纤维蛋白渗出 C.有淋巴细胞和浆细胞浸润 D.关节面纤维性粘连 E.关节面骨性粘连 解析：29.急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有（分数：1.00）A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣C.二尖瓣 D.三尖瓣E.静脉瓣解析：30.舞蹈病的临床表现中不正确的是（分数：1.00）A.肌肉不自主快速运动B.书写困难C.耸肩缩颈，挤眉弄眼D.注意力集中时减轻 E.常有脑功能异常后遗症 解析：31.为预防风湿热的复发，每 34 周肌注青霉素 1次，持续应用：（分数：1.00）A.至少 3年B.至少 5年 C.最好至 25岁 D.有风湿性心脏病者，宜终身预防 E.缓解期五需应用解析：32

21、.类风湿性关节炎的病变关节 X线特点（分数：1.00）A.软组织肿胀 B.关节周围骨质疏松 C.关节周围骨质密度增加D.骨关节破坏 E.关节滑膜炎 解析：33.类风湿性关节炎的联合治疗常采用（分数：1.00）A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 B.非甾体类抗炎药+阿司匹林C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素 D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 解析：34.过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎（分数：1.00）A.血尿 B.蛋白尿 C.管型尿 D.血压增高及浮肿 E.慢性肾功能衰竭解析：35.风湿热时链球菌感染证据的检查有（分数：1.00）A.白细胞计数和

22、中性粒细胞增高B.因拭子培养发现 A组乙型链球菌 C.血沉增快D.C反应蛋白增高E.抗链球菌抗体滴度增高 解析：36.以下哪几项符合过敏性紫癜的血液学检查（分数：1.00）A.血小板计数正常 B.出血时间正常 C.凝血时间正常 D.血块退缩试验正常 E.白细胞计数正常 解析：37.风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用（分数：1.00）A.大剂量肾上腺皮质激素 B.大剂量洋地黄制剂C.利尿剂 D.血管扩张剂(酚妥拉明等) E.大剂量水杨酸制剂解析：38.过敏性紫癜临床表现中皮肤紫癜分布特点哪些不正确（分数：1.00）A.躯干较多 B.四肢较多C.面部较多 D.臀部较多E.非对称性 解析：39.风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是（分数：1.00）A.无心脏炎者：2 周 B.心脏炎无心力衰竭者：4 周 C.心脏炎无心力衰竭者：8 周D.心脏炎伴心力衰竭者：8 周 E.心脏炎伴心力衰竭者：12 周解析：40.风湿性关节炎的主要临床特点是（分数：1.00）A.侵犯大关节 B.红、肿、热、痛 C.呈游走性 D.约持续 12 个月 E.最终留有关节畸形解析：41.实验室检查，风湿热活动性指标有（分数：1.00）A.白细胞计数和中性粒细胞增高 B.血沉增快 C.ASO滴度升高D.C-反应蛋白增高 E.皮肤环形红斑解析：