【医学类职业资格】风湿与临床免疫学练习试卷26及答案解析.doc

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1、风湿与临床免疫学练习试卷 26 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.SLE 心肌炎的心电图改变有（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波平坦或倒置C.心动过速D.高电压E.PR 间期缩短2.在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是（分数：2.00）A.皮疹和肌炎同时出现B.皮疹与肌肉受累的程度不平行C.皮疹多为暂时性的，但可反复发作D.皮疹与肌肉受累的程度平行E.皮疹出现在肌炎之前或之后3.中毒性肝病常由下面哪些毒物引起（分数：2.00）A.氯乙烯B.一氧化碳C.四氯化碳D.砷E.三硝基甲苯4.下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有（分

2、数：2.00）A.敌百虫B.马拉硫磷C.甲拌磷D.对硫磷(1605)E.内吸磷5.冻僵患者体温20时可出现的症状有（分数：2.00）A.呼吸停止B.脑电图显示等电位线C.心脏停搏D.瞳孔固定散大E.心室颤动6.急性氰化物中毒时应采取哪些措施（分数：2.00）A.立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸钠B.使用支气管扩张剂C.使用强心剂D.脱离有毒环境E.吸氧7.皮肌炎的典型皮疹是（分数：2.00）A.肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹B.内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹C.色素减退D.伴有毛细血管扩张E.以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑8.下面哪些是天然的阿片类药物（分数：2.00）A.海

3、洛因B.罂粟碱C.哌替啶D.可待因E.吗啡9.类风湿性血管炎可导致（分数：2.00）A.脑血管意外B.肠穿孔C.心肌梗死D.巩膜炎E.慢性纤维性肺泡炎10.特发性炎症性肌病的病理特点（分数：2.00）A.以中性粒细胞为主的炎细胞浸润B.在 PM 中浸润细胞聚集在肌内膜区C.在 DM 主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区D.坏死性血管炎常见E.以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润11.系统性红斑狼疮血清补体特点是（分数：2.00）A.总补体 下降B.血清 C5 下降C.血清 C3 下降D.补体 C1q 降低E.血清 C4 下降12.风湿病的特点有（分数：2.00）A.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基

4、础B.同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚大C.病变累及多个系统D.自身免疫性E.对糖皮质激素的治疗有一定反应13.RA 的关节畸形可表现为（分数：2.00）A.掌指关节脱位B.手指关节尺侧偏斜C.手指关节屈曲畸形D.手指关节天鹅颈样畸形E.近端指间关节梭形肿大14.1986 年 ACR 关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（分数：2.00）A.膝关节骨性肿胀不伴弹响B.关节活动时响声C.一个月大多数日子膝痛D.膝关节骨性肿胀伴弹响E.年龄38 岁，晨僵30 分钟15.特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是（分数：2.00）A.自发性纤颤波B.插人性激惹增强表现为正锐波C.呈肌源性损害D.高波幅、

5、短程、多相波E.自发性杂乱高频放电16.儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在（分数：2.00）A.脂肪代谢障碍B.皮疹与肌无力同时发生C.有的未经治疗既完全缓解D.异位钙化E.常伴血管炎17.下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状（分数：2.00）A.循环系统症状B.周围神经系统症状C.中枢神经系统症状D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状18.RA 常累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节B.脊柱关节C.近端指关节D.颞颌关节E.掌指关节19.以下哪项研究结果支持特发性炎症性肌病(M)为自身免疫病（分数：2.00）A.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病B.可检测到循环免疫复合

6、物C.发病前 13 周有感冒或扁桃体炎病史D.具有 HLA-DR3 的人患本病的风险高E.可检测到高水平的循环自身抗体20.结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列哪些部位受累最常见（分数：2.00）A.皮肤B.肾受累C.关节D.胃肠道E.外周神经21.下列哪些是治疗 SLE 最主要的方法（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.细胞毒性药 CTXC.血浆置换D.阿司匹林E.雷公藤22.狼疮肾炎肾组织活动性病变有（分数：2.00）A.肾小球硬化B.透明质酸C.细胞增生D.细胞浸润E.纤维性新月体23.治疗危重急性中毒时首先应检查患者的（分数：2.00）A.消化功能B.循环功能C.生命体征D.呼

7、吸功能E.运动功能24.血管炎病分类的原则是（分数：2.00）A.受累血管的大小B.首先分为原发性和继发性C.特异性病理、免疫改变D.临床表现的特点E.受累血管的部位“25.急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状（分数：2.00）A.锥体系神经损害B.脑神经及周围神经损害C.锥体外系神经障碍D.精神意识障碍E.大脑皮质局灶性功能障碍26.能引起慢性中毒性肾病的有机溶剂有（分数：2.00）A.正已烷B.汽油C.四氯化碳D.二硫化碳E.甲苯27.继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现（分数：2.00）A.透明膜形成B.急性炎性渗出C.肺泡上皮细胞脱落D.泡性肺气肿E.肺大泡形成28.MPA 的临床表现

8、为（分数：2.00）A.受累神经分布区麻木和疼痛B.可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛等C.好发年龄 50 岁D.肾脏常受累表现为“急性肾小球肾炎“的表现E.肺受累表现为咯血29.成人腮腺炎的描述正确的是（分数：2.00）A.10 天左右可以自行消退，少数持续肿大B.伴有发热C.可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大D.50%.患者表现有间歇性腮腺肿痛E.可累及单侧或双侧30.正确的 pSS 治疗是（分数：2.00）A.密切随诊观察病情变化B.主要是替代和对症治疗C.不影响吸烟、饮酒D.防治本病的系统损害E.预防因长期口、眼干燥造成局部损伤31.pSS 易出现肾脏损害主要累及肾脏的（分数：2.00）A.

9、集合管B.髓袢C.近端肾小管D.远端肾小管E.肾小球损害32.强直性脊柱炎与 BA 的主要鉴别点是（分数：2.00）A.病变极少累及手关节B.HLA-B27 阳性C.以非对称性下肢关节炎为主D.常有阳性家族史E.女性患者多见33.职业中毒的职业史包括（分数：2.00）A.环境条件B.工种C.接毒种类和时间D.防护措施E.工龄34.在主动脉弓综合征中可见到的体征是（分数：2.00）A.患侧上肢动脉血压高于健侧 10mmHgB.毛细血管炎C.在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音D.颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失E.健侧上肢动脉血压高于患侧 10mmHg35.弥漫性特发性骨肥厚的特点为（分数：2.00）A.

10、脊柱可有中度活动受限B.HLA-B27(+)C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多见D.症状轻微以致没有疼痛E.椎体前方韧带波浪状钙化36.pSS 常见的呼吸系统病变是（分数：2.00）A.肺大疱B.肺血管病变C.肺泡病变D.肺间质病变E.支气管病变37.慢性高原反应常见的临床症状有（分数：2.00）A.失眠、记忆力减退B.头痛、头晕C.精神紊乱和共济失调D.木僵或昏迷E.咳白色或粉红色泡沫样痰38.柳氮磺吡啶的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内分解为 5-氨基水杨酸B.改变 T 细胞膜受体性能C.抑制前列腺素合成D.改变细胞反应性E.通过分解物吞噬致炎阳离子39.SLE 需鉴别的疾病有（分数：2

11、.00）A.癫痫B.精神病C.类风湿性关节炎D.结缔组织疾病E.原发性肾小球肾炎40.pSS 的病理特点是（分数：2.00）A.腺体间质有大量淋巴系统浸润B.小唾液腺的功能严重受损C.腺体导管管腔扩张D.小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩E.以上均不正确41.高原病主要造成哪些系统的损害（分数：2.00）A.心血管系统B.呼吸系统C.消化系统D.造血系统E.神经系统42.特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是（分数：2.00）A.轻度中毒可单独应用胆碱酯酶复活剂B.轻度中毒可单独应用阿托品C.胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最好D.合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减E.合用胆碱酯酶复活剂时

12、，阿托品应减量43.高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗（分数：2.00）A.硝酸甘油治疗B.利尿药治疗C.口服硝苯地平治疗D.氧疗E.出现房颤时可用洋地黄治疗44.ACR1990 年关于骨性关节炎的分类标准包括（分数：2.00）A.三个月来多大数日子疼痛或僵硬B.10 个指定关节中硬性组织肿大2 个C.掌指关节肿胀2 个D.1 个以上远端指间关节肿胀E.10 个指定关节中 1 个或 1 个以上畸形45.青霉胺的作用机制是（分数：2.00）A.改变细胞反应性B.改变单核细胞膜受体性能C.改变 NK 细胞膜受体性能D.减少淋巴细胞活化E.改变 T 细胞膜受体性能风湿与临床免疫学练习试卷 26 答案解

13、析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.SLE 心肌炎的心电图改变有（分数：2.00）A.ST 段抬高 B.T 波平坦或倒置 C.心动过速 D.高电压E.PR 间期缩短解析：2.在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是（分数：2.00）A.皮疹和肌炎同时出现 B.皮疹与肌肉受累的程度不平行 C.皮疹多为暂时性的，但可反复发作D.皮疹与肌肉受累的程度平行E.皮疹出现在肌炎之前或之后 解析：3.中毒性肝病常由下面哪些毒物引起（分数：2.00）A.氯乙烯 B.一氧化碳C.四氯化碳 D.砷 E.三硝基甲苯 解析：4.下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有（分数

14、：2.00）A.敌百虫B.马拉硫磷C.甲拌磷 D.对硫磷(1605) E.内吸磷 解析：5.冻僵患者体温20时可出现的症状有（分数：2.00）A.呼吸停止 B.脑电图显示等电位线 C.心脏停搏 D.瞳孔固定散大 E.心室颤动解析：6.急性氰化物中毒时应采取哪些措施（分数：2.00）A.立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸钠 B.使用支气管扩张剂C.使用强心剂D.脱离有毒环境 E.吸氧 解析：7.皮肌炎的典型皮疹是（分数：2.00）A.肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹 B.内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹 C.色素减退 D.伴有毛细血管扩张 E.以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑 解析：8

15、.下面哪些是天然的阿片类药物（分数：2.00）A.海洛因B.罂粟碱 C.哌替啶D.可待因 E.吗啡 解析：9.类风湿性血管炎可导致（分数：2.00）A.脑血管意外 B.肠穿孔 C.心肌梗死 D.巩膜炎 E.慢性纤维性肺泡炎解析：10.特发性炎症性肌病的病理特点（分数：2.00）A.以中性粒细胞为主的炎细胞浸润B.在 PM 中浸润细胞聚集在肌内膜区 C.在 DM 主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区 D.坏死性血管炎常见E.以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润 解析：11.系统性红斑狼疮血清补体特点是（分数：2.00）A.总补体 下降 B.血清 C5 下降C.血清 C3 下降 D.补体 C1q 降低E.血

16、清 C4 下降 解析：12.风湿病的特点有（分数：2.00）A.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 B.同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚大 C.病变累及多个系统 D.自身免疫性 E.对糖皮质激素的治疗有一定反应 解析：13.RA 的关节畸形可表现为（分数：2.00）A.掌指关节脱位 B.手指关节尺侧偏斜 C.手指关节屈曲畸形 D.手指关节天鹅颈样畸形 E.近端指间关节梭形肿大 解析：14.1986 年 ACR 关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（分数：2.00）A.膝关节骨性肿胀不伴弹响 B.关节活动时响声 C.一个月大多数日子膝痛 D.膝关节骨性肿胀伴弹响 E.年龄38 岁，晨僵

17、30 分钟 解析：15.特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是（分数：2.00）A.自发性纤颤波 B.插人性激惹增强表现为正锐波 C.呈肌源性损害 D.高波幅、短程、多相波E.自发性杂乱高频放电解析：16.儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在（分数：2.00）A.脂肪代谢障碍 B.皮疹与肌无力同时发生 C.有的未经治疗既完全缓解D.异位钙化 E.常伴血管炎 解析：17.下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状（分数：2.00）A.循环系统症状B.周围神经系统症状C.中枢神经系统症状 D.烟碱样症状 E.毒蕈碱样症状 解析：18.RA 常累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节 B.脊柱关节C.近

18、端指关节 D.颞颌关节E.掌指关节 解析：19.以下哪项研究结果支持特发性炎症性肌病(M)为自身免疫病（分数：2.00）A.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病 B.可检测到循环免疫复合物C.发病前 13 周有感冒或扁桃体炎病史D.具有 HLA-DR3 的人患本病的风险高E.可检测到高水平的循环自身抗体 解析：20.结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列哪些部位受累最常见（分数：2.00）A.皮肤 B.肾受累 C.关节 D.胃肠道 E.外周神经 解析：21.下列哪些是治疗 SLE 最主要的方法（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素 B.细胞毒性药 CTX C.血浆置换 D.阿

19、司匹林E.雷公藤解析：22.狼疮肾炎肾组织活动性病变有（分数：2.00）A.肾小球硬化B.透明质酸 C.细胞增生 D.细胞浸润 E.纤维性新月体解析：23.治疗危重急性中毒时首先应检查患者的（分数：2.00）A.消化功能B.循环功能 C.生命体征 D.呼吸功能 E.运动功能解析：24.血管炎病分类的原则是（分数：2.00）A.受累血管的大小 B.首先分为原发性和继发性C.特异性病理、免疫改变 D.临床表现的特点 E.受累血管的部位“解析：25.急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状（分数：2.00）A.锥体系神经损害 B.脑神经及周围神经损害 C.锥体外系神经障碍 D.精神意识障碍 E.大脑

20、皮质局灶性功能障碍 解析：26.能引起慢性中毒性肾病的有机溶剂有（分数：2.00）A.正已烷B.汽油C.四氯化碳 D.二硫化碳 E.甲苯 解析：27.继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现（分数：2.00）A.透明膜形成 B.急性炎性渗出 C.肺泡上皮细胞脱落 D.泡性肺气肿E.肺大泡形成解析：28.MPA 的临床表现为（分数：2.00）A.受累神经分布区麻木和疼痛 B.可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛等 C.好发年龄 50 岁 D.肾脏常受累表现为“急性肾小球肾炎“的表现 E.肺受累表现为咯血 解析：29.成人腮腺炎的描述正确的是（分数：2.00）A.10 天左右可以自行消退，少数持续肿大 B.

21、伴有发热 C.可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大 D.50%.患者表现有间歇性腮腺肿痛 E.可累及单侧或双侧 解析：30.正确的 pSS 治疗是（分数：2.00）A.密切随诊观察病情变化 B.主要是替代和对症治疗 C.不影响吸烟、饮酒D.防治本病的系统损害 E.预防因长期口、眼干燥造成局部损伤 解析：31.pSS 易出现肾脏损害主要累及肾脏的（分数：2.00）A.集合管B.髓袢C.近端肾小管D.远端肾小管 E.肾小球损害 解析：32.强直性脊柱炎与 BA 的主要鉴别点是（分数：2.00）A.病变极少累及手关节 B.HLA-B27 阳性 C.以非对称性下肢关节炎为主D.常有阳性家族史 E.女性患者多见

22、解析：33.职业中毒的职业史包括（分数：2.00）A.环境条件 B.工种 C.接毒种类和时间 D.防护措施 E.工龄 解析：34.在主动脉弓综合征中可见到的体征是（分数：2.00）A.患侧上肢动脉血压高于健侧 10mmHg B.毛细血管炎C.在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音 D.颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失 E.健侧上肢动脉血压高于患侧 10mmHg 解析：35.弥漫性特发性骨肥厚的特点为（分数：2.00）A.脊柱可有中度活动受限 B.HLA-B27(+)C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多见 D.症状轻微以致没有疼痛 E.椎体前方韧带波浪状钙化 解析：36.pSS 常见的呼吸系统病变是（分数：2.00

23、）A.肺大疱 B.肺血管病变C.肺泡病变D.肺间质病变 E.支气管病变解析：37.慢性高原反应常见的临床症状有（分数：2.00）A.失眠、记忆力减退 B.头痛、头晕 C.精神紊乱和共济失调D.木僵或昏迷E.咳白色或粉红色泡沫样痰解析：38.柳氮磺吡啶的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内分解为 5-氨基水杨酸 B.改变 T 细胞膜受体性能C.抑制前列腺素合成 D.改变细胞反应性E.通过分解物吞噬致炎阳离子 解析：39.SLE 需鉴别的疾病有（分数：2.00）A.癫痫 B.精神病 C.类风湿性关节炎 D.结缔组织疾病 E.原发性肾小球肾炎 解析：40.pSS 的病理特点是（分数：2.00）A

24、.腺体间质有大量淋巴系统浸润 B.小唾液腺的功能严重受损 C.腺体导管管腔扩张 D.小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩 E.以上均不正确解析：41.高原病主要造成哪些系统的损害（分数：2.00）A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统D.造血系统 E.神经系统 解析：42.特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是（分数：2.00）A.轻度中毒可单独应用胆碱酯酶复活剂 B.轻度中毒可单独应用阿托品C.胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最好 D.合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减E.合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品应减量 解析：43.高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗（分数：2.00）A.硝酸甘油治疗 B.利尿药治疗 C.口服硝苯地平治疗D.氧疗E.出现房颤时可用洋地黄治疗解析：44.ACR1990 年关于骨性关节炎的分类标准包括（分数：2.00）A.三个月来多大数日子疼痛或僵硬B.10 个指定关节中硬性组织肿大2 个 C.掌指关节肿胀2 个 D.1 个以上远端指间关节肿胀 E.10 个指定关节中 1 个或 1 个以上畸形 解析：45.青霉胺的作用机制是（分数：2.00）A.改变细胞反应性 B.改变单核细胞膜受体性能 C.改变 NK 细胞膜受体性能 D.减少淋巴细胞活化E.改变 T 细胞膜受体性能 解析：