【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷3及答案解析.doc

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1、放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷 3及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.支气管异物的间接征象是（分数：2.00）A.肺不张B.肺部感染C.纵隔摆动D.阻塞性肺气肿E.以上都是2.下列不是原发性肺结核的 X线征象的是（分数：2.00）A.哑铃征B.肺内结节灶C.同侧肺门增大D.局部淋巴管炎E.以上都不是3.肺结核的基本影像表现包括（分数：2.00）A.云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变B.斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变C.薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变D.干酪样病变E.以上均是4.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像

2、依据是（分数：2.00）A.肺大叶性阴影B.含气支气管像C.两肺多发大片影D.肺纹理模糊增重E.横膈运动受限5.下列先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影的是（分数：2.00）A.主肺间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症6.片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为（分数：2.00）A.癌性空洞B.结核性空洞C.肺脓肿D.肺囊肿E.肺包虫囊肿7.下列新生儿正常胸片影像不正确的是（分数：2.00）A.“帆征”提示有胸腺瘤B.心胸比例比成人大C.左膈常比右膈高D.外带无肺纹理E.心尖不明显8.下列关于支气管囊肿的描述错误的是（分数：

3、2.00）A.呼吸系统最常见的先天性疾病B.囊肿边缘光滑锐利C.周围肺组织清晰，邻近胸膜受压D.通常伴有胸膜增厚，肺体积减小E.可形成张力性含气囊肿9.下列不是肺静脉高压征象的是（分数：2.00）A.上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张B.KerleyB线C.肺门呈蝶翼状D.肺野透光度差E.肺门截断现象10.下列肺不张会出现“小肺门征”的是（分数：2.00）A.左肺上叶肺不张B.圆形肺不张C.右肺中叶肺不张D.左肺下叶肺不张E.右肺下叶肺不张11.下列疾病的典型 X线表现是剑鞘（刀鞘）样气管的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.细支气管肺泡癌D.慢性阻塞性肺气肿E.先天性巨支气管12.

4、锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为（分数：2.00）A.浸润型肺结核B.结核球C.干酪性肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.干性胸膜炎13.下列是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变的是（分数：2.00）A.肺不张B.间质纤维化C.肺实变D.肺气肿E.支气管扩张14.肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为（分数：2.00）A.结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.肺囊肿E.错构瘤15.心包积液的典型 X线特征错误的是（分数：2.00）A.肺

5、野清晰B.心脏向两侧扩大，呈烧瓶状或球状C.上腔静脉增宽D.心包积液在 300500ml 以上者 X线平片上才有变化E.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强16.关于胸部组织的信号特征，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.脂肪：T 1 WI呈高信号（白色），T 2 WI呈稍高信号（灰白色）B.快速流动血液在 SE序列上：长 T 1 和短 T 2 信号（黑色）C.肺组织：T 1 WI呈高信号（白色），T 2 WI呈高信号（白色）D.成人胸腺：T 1 WI呈高信号（白色），T 2 WI呈等信号（灰色）E.血管壁：T 1 WI呈中等信号，T 2 WI呈稍低信号（灰黑色）17.下列疾病中伴有肿块阴影的肺

6、血管异常疾病的是（分数：2.00）A.肺动静脉瘘B.部分肺静脉回流异常C.肺动脉缺如D.肺动脉狭窄E.一侧肺发育不全二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.患者，婴幼儿。肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为（分数：2.00）A.过敏性肺炎B.吸人性肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.机化性肺炎19.患者，25 岁。曾多次患肺炎，胸骨左缘 34 肋间级粗糙收缩期杂音，不考虑（分数：2.00）A.室间隔肌部缺损B.室间隔嵴上型缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.室间隔嵴下型缺损20.患儿，8 岁。患

7、急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。X 线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.大叶性肺炎E.放射性肺炎21.一年轻患者，原诊断先天性心脏病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症（分数：2.00）A.Eisenmenger综合征B.Ebstein畸形C.Lutembachers综合征D.法洛四联症E.以上都不是22.患者，男，24 岁。低热 2周，咳少量痰。胸片示：右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h，应首先考虑的诊断是

8、（分数：2.00）A.右上肺炎B.右上肺结核C.右上肺癌D.右上肺囊肿E.右上肺脓肿23.患儿，15 岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，X 线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.法洛四联症放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷 3答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.支气管异物的间接征象是（分数：2.00）A.肺不张B.肺部感染C.纵隔摆动D.阻塞性肺气肿E.以上都是 解析：2.下列不

9、是原发性肺结核的 X线征象的是（分数：2.00）A.哑铃征B.肺内结节灶C.同侧肺门增大D.局部淋巴管炎E.以上都不是 解析：解析：原发性肺结核的典型 X线征象为哑铃征，即肺内结节灶、同侧肺门增大、局部淋巴管炎。3.肺结核的基本影像表现包括（分数：2.00）A.云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变B.斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变C.薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变D.干酪样病变E.以上均是 解析：4.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是（分数：2.00）A.肺大叶性阴影 B.含气支气管像C.两肺多发大片影D.肺纹理模糊增重E.横膈运动受限解析：解析：大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其

10、 X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同（与累及的部位及范围有关）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管气像，消散期表现为不均匀的斑片影或少量条索影。5.下列先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影的是（分数：2.00）A.主肺间隔缺损B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症解析：解析：动脉导管未闭在 CT、MRI 上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉出现提前显影，故选 B。6.片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区

11、，并有液平面。应考虑为（分数：2.00）A.癌性空洞B.结核性空洞C.肺脓肿 D.肺囊肿E.肺包虫囊肿解析：解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。7.下列新生儿正常胸片影像不正确的是（分数：2.00）A.“帆征”提示有胸腺瘤 B.心胸比例比成人大C.左膈常比右膈高D.外带无肺纹理E.心尖不明显解析：8.下列关于支气管囊肿的描述错误的是（分数：2.00）A.呼吸系统最常见的先天性疾病B.囊肿边缘光滑锐利C.周围肺组织清晰，邻近胸膜受压 D.通常伴有胸膜增厚，肺体积减小E.可形成张力性含气囊肿解析：9.下列不是肺静脉高压征象的是（分数：2.00）A

12、.上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张B.KerleyB线C.肺门呈蝶翼状D.肺野透光度差E.肺门截断现象 解析：解析：肺门截断现象是肺动脉高压的征象。10.下列肺不张会出现“小肺门征”的是（分数：2.00）A.左肺上叶肺不张B.圆形肺不张C.右肺中叶肺不张D.左肺下叶肺不张 E.右肺下叶肺不张解析：解析：因为左下肺不张时，左下叶肺动脉不显示，致使肺门影变小，此种“小肺门征”可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。11.下列疾病的典型 X线表现是剑鞘（刀鞘）样气管的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.细支气管肺泡癌D.慢性阻塞性肺气肿 E.先天性巨支气管解析：解析：剑鞘（刀鞘）样气管为 CO

13、PD时气管受压改变，测量点取主动脉弓上方 1cm，正位片气管横径侧位气管矢状径12.锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为（分数：2.00）A.浸润型肺结核B.结核球C.干酪性肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核 E.干性胸膜炎解析：解析：慢性纤维空洞型肺结核的 X线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。13.下列是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变的是（分数：2.00）A.肺不张B.间质纤维化C.肺实变D

14、.肺气肿 E.支气管扩张解析：14.肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为（分数：2.00）A.结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.肺囊肿E.错构瘤 解析：解析：肺错构瘤的典型 X线表现为斑点状或爆米花状钙化。15.心包积液的典型 X线特征错误的是（分数：2.00）A.肺野清晰B.心脏向两侧扩大，呈烧瓶状或球状C.上腔静脉增宽D.心包积液在 300500ml 以上者 X线平片上才有变化E.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强 解析：16.关于胸部组织的信号特征，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.脂肪：T 1 WI呈高信号（白色），

15、T 2 WI呈稍高信号（灰白色）B.快速流动血液在 SE序列上：长 T 1 和短 T 2 信号（黑色）C.肺组织：T 1 WI呈高信号（白色），T 2 WI呈高信号（白色） D.成人胸腺：T 1 WI呈高信号（白色），T 2 WI呈等信号（灰色）E.血管壁：T 1 WI呈中等信号，T 2 WI呈稍低信号（灰黑色）解析：17.下列疾病中伴有肿块阴影的肺血管异常疾病的是（分数：2.00）A.肺动静脉瘘 B.部分肺静脉回流异常C.肺动脉缺如D.肺动脉狭窄E.一侧肺发育不全解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.患者，婴幼儿。肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊

16、，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为（分数：2.00）A.过敏性肺炎B.吸人性肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎 E.机化性肺炎解析：解析：患者为婴幼儿，具有病毒性肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺炎多见。19.患者，25 岁。曾多次患肺炎，胸骨左缘 34 肋间级粗糙收缩期杂音，不考虑（分数：2.00）A.室间隔肌部缺损B.室间隔嵴上型缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.室间隔嵴下型缺损解析：解析：动脉导管未闭于胸骨左缘第 2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。20.患儿，8 岁。患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。X 线片主要表现为

17、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎D.大叶性肺炎E.放射性肺炎解析：解析：间质性肺炎病变分布广泛，多累及两侧，以两肺门附近及肺下野好发，其典型的 X线表现是肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”。故选 B。21.一年轻患者，原诊断先天性心脏病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症（分数：2.00）A.Eisenmenger综合征 B.Ebstein畸形C.Lutembachers综合征D.法洛四联症E.以上都不是解析：解析：高位室间隔缺损出现右向左分流时可出

18、现憋、喘、发绀，称为 Eisenmenger综合征，故选A。22.患者，男，24 岁。低热 2周，咳少量痰。胸片示：右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.右上肺炎B.右上肺结核 C.右上肺癌D.右上肺囊肿E.右上肺脓肿解析：解析：继发性肺结核好发于成人，病变多位于肺上叶尖段、后段及下叶背段，该患者低热 2周，咳少量痰，有结核中毒症状，胸片提示右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，且血沉增快，为45mm/h，故选 B项。23.患儿，15 岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，X 线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损 E.法洛四联症解析：