【医学类职业资格】放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷2及答案解析.doc
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1、放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷 2及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:23,分数:46.00)1.患者,女,35 岁。CT 示松果体区等高密度小结节影,增强扫描呈轻中度强化,诊断为(分数:2.00)A.生殖细胞瘤B.松果体瘤C.畸胎瘤D.星形细胞瘤E.室管膜瘤2.患儿,女,14 岁。车祸致头颅外伤 3天。CT 显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是(分数:2.00)A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔血肿D.弥漫性轴索损伤E.脑挫裂伤3.患者,男,30 岁。癫痫 3个月,喜食生肉,血
2、清补体试验阳性,CT 示左额叶有一 1015cm 2 囊样低密度影,周围见脑水肿,增强后病灶呈环形强化,诊断为(分数:2.00)A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫E.胶质母细胞瘤4.患者,男,30 岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋 2年。CT 示鼓室内软组织肿物,拟诊为(分数:2.00)A.胆脂瘤,中耳炎B.胆脂瘤,听骨链破坏C.面神经瘤,听骨链破坏D.血管球瘤,颈内静脉裸露E.中耳乳突炎,听骨链破坏5.患儿,男,2 岁,头痛。CT 轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,脑实质受压,中线结构居中。诊断为(分数:2.00)A.急性硬膜下血肿B.双侧硬膜外血肿C.双额顶硬膜下
3、血肿D.双额顶硬膜下积液E.双额顶蛛网膜囊肿6.患者,男,13 岁。体温 385,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红,压痛,软。CT 示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面。诊断为(分数:2.00)A.恶性肿瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.化脓性腮腺炎,脓肿形成D.混合瘤E.囊肿7.患儿,6 岁。头痛、呕吐、步态不稳。MRI 示小脑蚓部、大小约 3cm4cm肿块影,T 1 WI呈等低信号,T 2 WI呈等高信号,DWI 呈高信号,增强扫描呈明显均匀强化。诊断为(分数:2.00)A.血管母细胞B.表皮样囊肿C.脑脓肿D.髓母细胞瘤E.脑发育不全8.患儿,男,12 岁。癫痫,半年前蛛网膜下腔出
4、血。CT 示右颞叶前部有斑点状高密度,中度强化并见曲张血管影,最可能的诊断是(分数:2.00)A.海绵状血管瘤B.动静脉畸形C.星形细胞瘤D.动脉瘤E.脑挫裂伤9.患者,男,65 岁。右侧肢体肌力弱,CT 示左额顶叶有一 25cm4cm 混杂密度区,花环样强化,中线右移位。最大可能为(分数:2.00)A.恶性脑膜瘤B.少突胶质细胞瘤C.恶性淋巴瘤D.胶质母细胞瘤E.脑结核球10.患者,男,65 岁。右肢体运动障碍 2天。CT 示左中央区低密度,内有斑片状高密度,诊断为(分数:2.00)A.急性脑梗死B.亚急性脑梗死C.慢性脑梗死D.急性出血性脑梗死E.急性脑出血11.患儿,女,15 岁,头痛
5、2周。CT 平扫示左侧外侧裂池消失,脑室轻度扩大,拟诊脑膜炎。进一步检查的方法是(分数:2.00)A.增强扫描B.冠状位平扫C.矢状位平扫D.动态扫描E.CT三维成像12.患者,男,75 岁。头痛 3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。CT 示右额顶叶有一35cm40cm 混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化,其最大可能的诊断是(分数:2.00)A.脑膜瘤B.转移瘤C.星形细胞瘤D.少突胶质细胞瘤E.胶质母细胞瘤13.患者,男,29 岁。头部外伤,CT 示右颞叶前部团块状高密度,鞍上池右侧变窄、左移。最有可能的诊断是(分数:2.00)A.右颞叶血肿B.右颞叶急性血肿C.右颞叶血肿,伴
6、脑水肿D.右颞叶急性血肿并钩回疝E.右颞叶血肿并小脑扁桃体疝14.患儿,男,9 岁,癫痫。CT 示右顶叶表面有一裂隙,向内并延伸到侧脑体旁,侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连。最可能诊断为(分数:2.00)A.空洞脑B.脑软化C.脑裂畸形D.穿通畸形E.蛛网膜囊肿15.患者,头痛 3年。CT 示小脑蚓部有一 30cm35cm 高密度影,明显增强。第四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能的诊断为(分数:2.00)A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.脉络丛乳头状瘤D.血管网状细胞瘤E.结核16.患儿,男,12 岁。头痛、呕吐 2周。CT 示第四脑室扩大,内有菜花样混杂密度,不均匀强化。最可
7、能的诊断为(分数:2.00)A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.脉络丛乳头状瘤D.室管膜瘤E.星形细胞瘤17.患者,面部麻木,咀嚼肌萎缩半年。CT 示中颅窝有一 40cm50cm 低密度占位性病变,跨越到鞍旁,增强后呈均一强化,内听道正常。最可能的诊断是(分数:2.00)A.三叉神经瘤B.脉络丛乳头状瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.转移瘤18.患者,女,32 岁。闭经泌乳半年,CT 冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶,直径约 80mm。关于影像学分析下列正确的是(分数:2.00)A.必须行矢状位增强扫描B.延迟扫描显示病灶最清楚C.动态增强扫描早期垂体显示最佳,病灶最易显示D.垂体柄向患侧移位E.出现鞍底骨质改
8、变,不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤19.患者,女,50 岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木 3个月余。CT 平扫及 CTM检查,片中示 C1C2 水平髓外硬膜下占位性病变,呈软组织密度,病变向右侧椎间孔延伸。最可能的诊断为(分数:2.00)A.星形细胞瘤B.神经鞘瘤C.脊膜瘤D.室管膜瘤E.血管网状细胞瘤20.患者,女,50 岁。右眼突,CT 示视神经肿瘤,内有钙化,视神经孔扩大,骨质增生,增强明显。诊断为(分数:2.00)A.脑膜瘤B.横纹肌瘤C.胶质瘤D.转移瘤E.炎性假瘤21.患儿,男,14 岁。右腮腺区肿胀,表面皮肤微红。CT 检查发现,腮腺明显增大,密度增高,增强后显示腮腺内
9、似可见密度增高区,腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是(分数:2.00)A.腮腺炎B.腮腺良性肿瘤C.腮腺恶性肿瘤D.腮腺转移瘤E.腮腺淋巴瘤22.患者,女,35 岁。鼻塞,流涕,鼻中带血,时有绿色胶样分泌物,抗生素治疗无效,关于真菌性上颌窦炎的表述中,不正确的是(分数:2.00)A.多见于成年人B.女性多见C.单侧发病D.上颌窦最多见E.真菌性上颌窦炎均以窦壁骨质破坏为特点23.患者,女,39 岁。右眼外突 1个月。CT 示球后肿块,内有斑点状钙化,增强明显。诊断为(分数:2.00)A.炎性假瘤B.海绵状血管瘤C.视网膜母细胞瘤D.甲状腺性突眼E.视神经胶质瘤二、A3/A4 型题(总题数:
10、2,分数:10.00)患者,女,50 岁。无明显诱因流泪、眼球突出 5年余。近半年症状加重,并出现头痛。查体:左眼球向鼻下方突出,眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT 平扫:左侧泪腺窝区可见不规则肿块影,密度不均匀,内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影,增强扫描肿块不均匀强化,眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.泪腺良性混合瘤B.泪腺恶性混合瘤C.泪腺淋巴瘤D.颅前窝底脑膜瘤E.泪腺囊肿合并感染(2).最需要鉴别的疾病是(分数:2.00)A.泪腺癌B.泪腺炎性假瘤C.泪腺脓肿D.视神经脑膜瘤E.额骨骨软骨瘤(3).泪腺最常见的肿瘤为(分数:2
11、.00)A.混合瘤B.泪腺癌C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.炎性假瘤患者,男,43 岁。右眼突出 5个月,甲状腺功能检查正常。CT 示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。(分数:4.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.炎性假瘤B.横纹肌肉瘤C.海绵窦瘘,眼外肌充血D.甲状腺性突眼(眼型 Graves病)E.细菌性眼肌炎(2).对眼型 Graves病的叙述,正确的是(分数:2.00)A.主要 CT特征是眼外肌增厚,眼球突出B.所有患者都有甲状腺功能亢进的表现C.球后脂肪间隙模糊D.常出现钙化E.肌腱增粗三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A蛋壳样钙化 B
12、索条状钙化 C块状钙化 D散在点状钙化 E爆米花样钙化(分数:6.00)(1).室管膜瘤常见钙化为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).少突胶质细胞瘤的典型 CT表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).颅咽管瘤的钙化呈(分数:2.00)A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷 2答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:23,分数:46.00)1.患者,女,35 岁。CT 示松果体区等高密度小结节影,增强扫描呈轻中度强化,诊断为(分数:2.00)A.生殖细胞瘤B.松果体瘤 C.畸胎瘤D.星形细胞瘤E.室管膜瘤解析:
13、2.患儿,女,14 岁。车祸致头颅外伤 3天。CT 显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是(分数:2.00)A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔血肿D.弥漫性轴索损伤E.脑挫裂伤解析:解析:硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂,矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致,CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶,可见邻近脑室的变窄和(或)向健侧移位,占位效应随血肿的大小而轻重不等。3.患者,男,30 岁。癫痫 3个月,喜食生肉,血清补体试验阳性,CT 示左额叶有一 1015cm 2 囊样低密度影,周围见脑水肿,增强后病灶呈环形强化
14、,诊断为(分数:2.00)A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫 E.胶质母细胞瘤解析:4.患者,男,30 岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋 2年。CT 示鼓室内软组织肿物,拟诊为(分数:2.00)A.胆脂瘤,中耳炎B.胆脂瘤,听骨链破坏C.面神经瘤,听骨链破坏D.血管球瘤,颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎,听骨链破坏解析:5.患儿,男,2 岁,头痛。CT 轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,脑实质受压,中线结构居中。诊断为(分数:2.00)A.急性硬膜下血肿B.双侧硬膜外血肿C.双额顶硬膜下血肿D.双额顶硬膜下积液 E.双额顶蛛网膜囊肿解析:6.患者,男,13 岁。体温 38
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