【医学类职业资格】放射科主治医师专业实践能力-5-1及答案解析.doc
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1、放射科主治医师专业实践能力-5-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.患者,男,46 岁。发热、咳嗽 5 天,肺部可闻及湿哕音。CT 检查示双下肺野内小片样阴影,沿支气管分布。最可能的 CT 诊断为 A大叶性肺炎 B真菌感染 C干酪性肺炎 D血性播散性肺结核 E支气管肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男,43 岁,右胸背痛 13 天,ESR:15mm/小时,CT 检查如图,最可能的 CT 诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,48 岁。渐进性右侧肢体活动不灵 2 个月,无发热。既往无任何病史。CT 检查见图,应首先考虑以下哪种疾病。(分数:1.
2、00)A.B.C.D.E.4.患者,男,57 岁,有冠心病史。突感胸背部剧痛,向腹部放射,行 CT 检查,如图,应诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,6 岁,心悸、乏力,易感冒,胸骨左缘可闻及杂音,扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大,肺纹理多,呈充血状。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男,33 岁,尿频,尿急伴发热月余。尿常规检查:镜下血尿,脓尿。CT 检查见图。该患者最有可能患何种疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,57 岁。左侧面部不适 7 个月,行 CT
3、平扫及强化扫描(见图),应诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,43 岁。左侧听力下降伴左侧面部不适 7 个月,根据 CT 图像(见图),最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,77 岁。血尿 20 天。CT 检查见图。最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,21 岁,上腹痛 1 周,腹透未见异常,钡餐透视平片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,71 岁,尿频,排尿困难 4 年,加重 1 个月,CT 图像见图,最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,21
4、岁,心悸、气短,口唇青紫,心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤,胸片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,55 岁。被汽车撞倒半小时,昏迷状态。急诊平扫 CT。检查图像如图所示,诊断最可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男,48 岁,CT 平扫发现肝左叶 3cm4cm 大小的低密度病灶,增强扫描动脉期病灶里不均质强化,边缘更清楚,静脉期病灶强化范围增大,病灶远侧可见条样无强化影,延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织,最可能的 CT 诊断为 A海绵状血管瘤 B胆管细胞癌 C肝细胞肝癌 D炎性假瘤 EFNH(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女,42 岁
5、,胸痛 3 天,CT 检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶,边界清楚,无钙化,邻近胸膜增厚,增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是 A纤维支气管镜检查 BMRI CPPD D抗炎治疗后复查E ESR(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男,56 岁,上腹不适 3 个月,CT 检查发现胰腺区 8cm9cm 大小的囊样病灶,囊壁及分隔厚薄不均,壁结节呈轻度强化。未见远侧胰管扩张。最可能的 CT 诊断为 A囊性胰腺癌 B浆液性囊腺瘤 C浆液性囊腺癌 D黏液性囊腺癌 E胰腺假囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,27 岁,血便,钡灌肠摄片如图,最可能的诊断是(分
6、数:1.00)A.B.C.D.E.18.女性,12 岁。视物模糊 8 个月,伴多饮多尿,月经未来潮。CT 检查如图,请根据 CT 图像给出正确诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,42 岁,上腹不适、呕血,食管钡餐如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,48 岁。反复血尿伴右侧腰痛 7 个月。CT 扫描图像见图。最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,39 岁,“癫痫”发作 2 次,无发热、肢体活动不适等症状,根据其 CT 平扫及强化图像(见图),应首先考虑以下何种诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患
7、儿,3 岁,发育迟缓,心悸、乏力,易感冒。摄胸部正位片及造影片示肺纹理细,心影异常,如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性,28 岁。阵发性四肢抽搐伴意识不清 4 次,每次持续数分钟,自行缓解。CT 诊断(见图)最大可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,50 岁。涕中带血丝 1 个月余,无发热及咽部肿痛。CT 检查见图所示,应首先怀疑以下何种疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,12 岁。智力低下、言语障碍 11 年。CT 检查如图所示,请根据 CT 图像给出正确诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性,18 岁。自幼
8、出现阵发性抽搐伴意识不清,每次持续数分钟。智力尚可。CT 图像如图所示,影像学诊断应为(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患儿男性,19 个月。至今不能站立、不会说话。根据 CT 扫描所见(见图),应诊断下列哪一种疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,男,23 岁,左上腹部饭后痛 2 周,腹透未见异常,钡餐透视平片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女,65 岁,胸透发现左肺病灶,CT 检查如图,最可能的 CT 诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男,51 岁。右肾区不适 4 个月余,有镜下血尿。CT 扫描结果见图。最有可
9、能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,60 岁。声音嘶哑 2 个月余,无其他不适。根据给出的 CT 图像,应拟诊为(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男,52 岁,乏力、胸闷、体重下降 3 个月。CT 检查示左侧胸腔积液,纵隔及肋胸膜弥漫性增厚,厚度达 2cm,未见钙化,肺内未见异常病灶。最可能的 CT 诊断为 A胸膜转移瘤 B良性胸膜间皮瘤 C恶性胸膜间皮瘤 D胸膜结核 E胸壁肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男性患者,43 岁,既往无任何神经系统症状,8 小时前突发剧烈头痛,伴喷射状呕吐,肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查 A头颅 X 线平片 B
10、穿颅多普勒 CCT DMRI EDSA(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男,52 岁,吞咽阻挡,食管钡餐如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女,26 岁,端坐呼吸、乏力、腹胀,心音遥远,胸部正侧位摄片示心影增大,如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,男,34 岁,心悸、腹胀,胸片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女,67 岁,便血 4 个月余,钡灌肠摄片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女,58 岁。左腰部不适,血尿 2 个月余。CT 检查见
11、图。最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,男,63 岁,排尿困难 1 个月余,加重伴血尿 10 天。PSA 为 43ng/ml。CT 表现见图,最有可能是哪种疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男,67 岁,上腹不适,体重下降 2 个月,CT 检查发现脾脏内多发病灶,增强扫描呈结节样或不均质强化,最可能的 CT 诊断是 A脾转移瘤 B脾肉瘤 C脾血管瘤 D脾炎性假瘤 E脾梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,45 岁。发现左侧腮部肿块 1 年余,逐渐长大,无明显不适。CT 检查如图所示,应首先考虑(分数:1.00)A.B.C.D.E.42
12、.患儿,4 岁,活动后心悸、乏力,胸骨左缘可闻及杂音,扪及震颤,胸部正侧位摄片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男,45 岁,眼睑上抬困难 3 个月,CT 检查如图。最可能的 CT 诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.女性,40 岁。CT 发现额叶异常密度灶,无任何症状及体征。CT 诊断(见图)最大可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患儿,男,3 岁。腹部包块伴反复发热 1 个月余。CT 扫描见图。最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.患者,女,37 岁,腹痛,腹泻、便秘交替 3 个月余,钡灌肠摄片见图,最可能的诊
13、断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.男性,28 岁。外伤后出现眼球外突,扪之有搏动感,增强 CT 扫描见图示,应诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.女性,14 个月。发现视力低下 2 个月余。CT 如图所示,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.患者,女,53 岁,右侧腰部不适 1 个月余,加重伴血尿 10 天。CT 表现见图,最有可能是哪种疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.男性,42 岁。被汽车撞伤 1 小时,昏迷状态。急诊 CT 检查图像如图所示,诊断最可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.放射科主治医师专业实践能力-5-1
14、 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.患者,男,46 岁。发热、咳嗽 5 天,肺部可闻及湿哕音。CT 检查示双下肺野内小片样阴影,沿支气管分布。最可能的 CT 诊断为 A大叶性肺炎 B真菌感染 C干酪性肺炎 D血性播散性肺结核 E支气管肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:支气管肺炎患者炎症沿支气管自上向下蔓延,也可沿终末细支气管横向蔓延,并引起支气管周围炎及肺泡周围炎。2.男,43 岁,右胸背痛 13 天,ESR:15mm/小时,CT 检查如图,最可能的 CT 诊断为(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:CT 可显示肺脓肿病变实变阴影内坏死后液化,同时判
15、断脓腔周围情况,增强扫描脓肿壁明显强化,临近胸膜增厚。3.女性,48 岁。渐进性右侧肢体活动不灵 2 个月,无发热。既往无任何病史。CT 检查见图,应首先考虑以下哪种疾病。(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:星形细胞瘤多发生于 2040 岁年龄组,成人星形细胞瘤多发生在幕上,儿童星形细胞瘤多发生于幕下。4.患者,男,57 岁,有冠心病史。突感胸背部剧痛,向腹部放射,行 CT 检查,如图,应诊断为(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:主动脉夹层 DeBakey 分型,I 型夹层源于升主动脉近端,延伸至降主动脉;型夹层局限于升主动脉;型夹层起自于主动脉弓降部以远。5.患儿,6 岁
16、,心悸、乏力,易感冒,胸骨左缘可闻及杂音,扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大,肺纹理多,呈充血状。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:室间隔缺损 X 线平片示心脏呈二尖瓣型,主动脉结正常或扩大,肺动脉段突出,左右心室增大,肺血增多,呈肺充血表现。6.患者,男,33 岁,尿频,尿急伴发热月余。尿常规检查:镜下血尿,脓尿。CT 检查见图。该患者最有可能患何种疾病(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:肾结核 CT 表现为,肾实质内多发形态不规则、边缘模糊的低密度,病灶局部可见钙化影,低密度灶与肾盏相
17、通,局部受累肾盂肾盏不同程度变形,肾盂壁增厚,受累肾盏可见积水扩张。增强后病灶坏死区无明显强化。7.女性,57 岁。左侧面部不适 7 个月,行 CT 平扫及强化扫描(见图),应诊断为(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:脑动脉瘤根据形态分为五类:粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、壁间动脉瘤和假性动脉瘤。8.女性,43 岁。左侧听力下降伴左侧面部不适 7 个月,根据 CT 图像(见图),最可能的诊断是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:听神经瘤大多起源于听神经前庭支的神经鞘膜细胞,占颅神经瘤的 90%95%。9.患者,女,77 岁。血尿 20 天。CT 检查见图。最有可能的
18、诊断是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:膀胱癌的主要症状为无痛性血尿,多为间歇性出现的全程血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。此外可伴有尿频、尿急及排尿困难。10.患者,男,21 岁,上腹痛 1 周,腹透未见异常,钡餐透视平片如图,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:胃溃疡的直接征象为溃疡所致的龛影,切线位呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀。11.患者,男,71 岁,尿频,排尿困难 4 年,加重 1 个月,CT 图像见图,最有可能的诊断是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:前列腺增生症又称前列腺肥大,是老年男性常见病,通常分为两型:纤维肌腺
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