【医学类职业资格】放射科主治医师-4-3及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-4-3 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:39,分数:100.00)1.下列疾病不易形成肺空洞的为A原发性肺结核B转移性鳞状细胞癌C肺类风湿性病DWegener 肉芽肿E继发性肺结核(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.中心型肺癌 X线不易发现的征象为A肺不张B肺气肿C阻塞性肺炎D支气管黏液嵌塞E肺门肿块(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.女,67 岁,乳癌术后 1年,胸部 CT如图,首先应考虑(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.肺结核发生 12 周内,临床症状较重,而 X线表现阴性的为A原发性肺结核B急性粟粒型肺结核C
2、浸润型肺结核D慢性血行播散型肺结核E以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.观察肺间质病变,最好的 CT检查技术为A常规 CT平扫B高分辨率 CT扫描C动态增强 CT扫描D螺旋 CT扫描E以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.厚壁空洞的壁厚应大于A2cmB2.5cmC3cmD3.5cmE4cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.肺门、纵隔淋巴结肿大的标准为直径大于A5mmB10mmC15mmD20mmE只要纵隔窗可见即为肿大(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,56 岁,无明显诱因突然咯血入院,作 CT检查如图,病变的肺叶(段)定位应为(分数:2.
3、00)A.B.C.D.E.9.女,35 岁,查体发现右下前纵隔占位性病变,CT 如图,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.诊断肺栓塞的直接征象是A患侧肺透亮度增高BCT 增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区CCT 增强扫描发现尖端指向肺门的楔状明显强化区D患侧肺透亮度减低E患侧肺血管影减少(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法ACT 支气管造影BX 线体层摄影C胸部 X线平片DCT 主动脉造影ECT 肺动脉造影(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.下列关于继发性肺结核的说法,正确的是A早期病变好发于上叶前段B易于发生支气管播散
4、C常可引起纵隔淋巴结肿大D结核瘤说明结核治愈E结核空洞多见液气平面(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.女,23 岁,胸闷、气促 1个月余,左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部 CT增强扫描片如图,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.男,39 岁,突发胸痛,胸片未见异常,胸部增强 CT如图,应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.肿块合并肺不张时,胸部增强扫描的目的是为了A更清楚显示肺不张边缘B了解支气管浸润程度C观察纵隔淋巴结肿大D显示肿块大小和边界E明确肿块血供来源(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.下列哪种疾病一般不会出现空洞A大叶性肺炎B
5、肺结核C转移性鳞癌D肺吸虫病E韦格纳肉芽肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.下述哪项不符合胸膜结核瘤的影像特点A多有同侧胸膜炎病史B常为多发,各病灶密度均匀一致C多数为 25cm 大小肿块D可为扁平丘状,半圆形或不规则形态E多位于外侧胸壁、前胸壁或后胸壁(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.肺部转移瘤可来自A血行转移B淋巴转移C邻近器官直接蔓延D以上都是E以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,83 岁,胸部 CT图像如下。则最确定的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者A上叶多见B下叶多见C壁内无尘
6、埃沉着D囊内无液平面E直径多小于 3cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.先天性支气管扩张的病理基础为A支气管壁组织的炎性病变B支气管内压增高C邻近肺组织对支气管的外在牵引D支气管弹性纤维不足或软骨发育不全E以上全对(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.女,36 岁,左胸部疼痛不适 5天,CT 图像如图,应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为ACT 平扫BX 线平片CMR 平扫DCT 动态增强扫描EMR T 2WI脂肪抑制序列(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.女,43 岁,两眼不能完全睁开,全身无力两年余。胸部
7、CT扫描前纵隔内发现肿块,如图,最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.某前列腺癌患者治疗后复查胸部 CT如下图所示,则应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.患者,女,57 岁,咳嗽、咳痰两个月余,3 天前咯鲜血一次,约 5ml,作胸部 CT扫描如图。则应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.关于周围型肺癌的 CT增强扫描,错误的是A对于肺部病变,多直接行 CT增强扫描便于发现病变并作出诊断B在动态 CT增强扫描中肺癌的时间一密度曲线呈逐渐上升的形态C在 CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D肺癌增强扫描的 CT值比平扫增加 2080HU 以上ECT
8、 增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.下列有关 AIDS肺部 CT征象的描述,错误的是A以双侧肺门淋巴结肿大为特征B无特征性征象C结节及线网状影D双侧不对称分布的斑片影E双侧对称的磨玻璃影(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.以下哪项 CT表现不支持支气管囊肿的诊断A肿物呈卵圆形B肿物内无气体影C肿物内有气体影D肿物均匀轻度强化E肿物边缘光滑锐利(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.易出现脓胸或脓气胸的肺炎是A大叶性肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E间质性肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,36 岁,胸痛、
9、咳嗽、活动后气急 1周,查体:双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,血压124/80mmHg;胸部 CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影,其内可见支气管充气征;纵隔内未见明显肿大淋巴结;支气管镜肺泡灌洗物 PAS染色阳性,则最可能的诊断为A肺泡性肺水肿B细支气管肺泡癌C肺淀粉样变性D肺泡蛋白沉积症E肺含铁血黄素沉着症(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,41 岁,刺激性咳嗽 3个月余,低热 1周,近 3天咳痰带血丝。胸部 CT如图,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,54 岁。咳嗽、咳痰,痰中带血丝 2个月余。胸部 CT如图,EC
10、T 示身体其他部位无异常浓聚。(分数:4.00)(1).本病最可能的诊断为A炎性假瘤B周围型肺癌C肺结核D肺炎E肺泡蛋白沉积症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).关于本病例的国际分期正确的是AT 2N3M0BT 3N2M1CT 2N2M0DT 3N3M0ET 2N3M1(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,男,78 岁,咳嗽、咳痰、喘近 20年。胸部 CT如图。(分数:4.00)(1).最可能的诊断为A后纵隔神经源性肿瘤B肋骨转移瘤C右肺上叶肺炎D周围型肺癌E右肺上叶结核瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况,最佳的检查
11、方法是AECTBDSAC胸部 B超检查DPET-CTE胸部 MR扫描(分数:2.00)A.B.C.D.E.男,78 岁,糖尿病 17年,低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余,常规抗炎治疗,症状改善不明显,痰培养结核菌(一),胸部 CT平扫如图(分数:4.00)(1).最可能的诊断为A肺脓肿B结核空洞C肺曲菌病D肺棘球蚴病E大叶性肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊,需首选以下何种检查A痰检B红细胞沉降率C胸部 CT增强扫描D胸部 MR扫描E肺核素灌注扫描(分数:2.00)A.B.C.D.E.女,39 岁,发热、咳嗽 1周,WBC:1510 9/L(分数:6.00)(1).胸部
12、CT平扫如图,最可能的诊断为A肺不张B支气管肺炎C过敏性肺炎D支气管扩张E大叶性肺炎消散期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).图中所示的支持此诊断的征象为A印戒征B按叶段分布的片絮状影C轨道征D葡萄状影E支气管黏液充填(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).同一病例上部层面如图,合理的解释为A支扩并感染B大叶性肺炎残余病灶C过敏性肺炎病灶D肺不张E肺气肿 (分数:2.00)A.B.C.D.E.女,50 岁,查体发现纵隔向左移位,行胸部 CT扫描如下图。(分数:8.00)(1).本例最可能的诊断为A左侧肺发育不全B右侧肺气肿C左侧胸膜肥厚D左肺切除术后E左肺慢性纤维空洞型肺结核(
13、分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上图所示征象哪项不支持左侧肺发育不全的诊断A纵隔向左移位B右肺内见斑片影C左侧肺组织充气不良D左侧肺动脉细小E右侧肺组织向左侧疝人(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).关于一侧肺发育不全的临床表现,下列说法正确的是A临床表现重B临床可无症状C患侧不能闻及呼吸音D纵隔居中E双侧膈肌显示不清(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).一侧肺不发育及肺发育不全与一侧肺不张的鉴别要点在于A前者患侧肺充气不良程度重B后者患侧肺充气不良程度重C前者胸廓不对称,患侧胸廓小D后者胸廓不对称,患侧胸廓小E前者无症状(分数:2.00)A.B.C.D.E.女,6
14、4 岁,发热、咳嗽 1周。胸部 CT扫描如下图。(分数:6.00)(1).关于本病例,下列诊断意见合理的是A右肺周围型肺癌并纵隔淋巴结肿大B右肺下叶大叶性肺炎C右肺中叶不张D纵隔旁转移瘤E右肺下叶肺隔离症并感染,建议抗炎治疗后复查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).若要进一步确定病变性质,则需首选A胸部 X线检查B胸部 HRCT检查C胸部 CT增强扫描D胸部 MRI平扫E胸部 MRI增强扫描(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者抗炎治疗 2周后,行胸部 CT增强扫描检查,如下图,则最具诊断意义的征象为A多发钙化灶B多发含气囊腔C多发短毛刺D供血动脉起自降主动脉E供血动脉起
15、自腹主动脉 (分数:2.00)A.B.C.D.E.胃癌患者,胸痛 1个月,进行性加重,最近出现呼吸困难。CT 平扫发现左侧多发散在的胸膜结节,并见大量胸腔积液,CT 增强扫描结节明显强化。(分数:4.00)(1).最可能的诊断为A并发结核性胸膜炎B并发液气胸C并发肺转移瘤D并发胸膜转移瘤E弥漫性胸膜间皮瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).下列哪种检查方法能进一步区别胸膜转移瘤与弥漫性胸膜间皮瘤A胸部 MRI平扫B胸部 MRI增强扫描C痰检D胸膜活检E支气管镜检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.放射科主治医师-4-3 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A
16、型题(总题数:39,分数:100.00)1.下列疾病不易形成肺空洞的为A原发性肺结核B转移性鳞状细胞癌C肺类风湿性病DWegener 肉芽肿E继发性肺结核(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 肺转移性或原发性鳞癌都易发生空洞;肺类风湿性病的双肺纤维化合并空洞是其特征性表现;Wegener 肉芽肿球形病灶内可有单房或多房的空洞。空洞易发生于继发性肺结核,原发性肺结核一般不形成空洞。大叶性肺炎一般亦不会形成空洞。2.中心型肺癌 X线不易发现的征象为A肺不张B肺气肿C阻塞性肺炎D支气管黏液嵌塞E肺门肿块(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 支气管黏液嵌塞为 CT增强扫描可
17、见的征象,X 线难以发现。3.女,67 岁,乳癌术后 1年,胸部 CT如图,首先应考虑(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 胸部 CT表现为大小不一的散在、多发结节,是肺转移瘤的典型表现之一。结合本病例的临床情况,支持肺转移瘤的诊断。4.肺结核发生 12 周内,临床症状较重,而 X线表现阴性的为A原发性肺结核B急性粟粒型肺结核C浸润型肺结核D慢性血行播散型肺结核E以上都不对(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 急性粟粒型肺结核由大量结核杆菌一次或短时间内数次侵入血液循环所引起,发病初期 X线仅见肺纹理增强,2 周左右才出现典型的粟粒样结节。5.观察肺间质病变,最好的
18、 CT检查技术为A常规 CT平扫B高分辨率 CT扫描C动态增强 CT扫描D螺旋 CT扫描E以上都不是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 肺间质病变应用高分辨率 CT扫描观察效果最佳。6.厚壁空洞的壁厚应大于A2cmB2.5cmC3cmD3.5cmE4cm(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 厚壁空洞指壁厚大于 3cm的空洞。7.肺门、纵隔淋巴结肿大的标准为直径大于A5mmB10mmC15mmD20mmE只要纵隔窗可见即为肿大(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 肺门、纵隔淋巴结直径大于 15mm称为淋巴结肿大;直径介于 1015mm 之间为可疑肿大。
19、8.患者,男,56 岁,无明显诱因突然咯血入院,作 CT检查如图,病变的肺叶(段)定位应为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 横断面上右肺中叶在斜裂及水平裂之间,连续层面观察可确定病变位于右肺中叶。本例病变位于中叶且中叶萎陷。9.女,35 岁,查体发现右下前纵隔占位性病变,CT 如图,最可能的诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 畸胎瘤好发于前中纵隔,瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分,其相应 CT表现为瘤灶内多种密度:钙化、骨骼、牙齿为高密度,脂肪为低密度(CT 值为-25-50HU),以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病
20、灶的影像学特点与此吻合,所以畸胎瘤的诊断能够成立。10.诊断肺栓塞的直接征象是A患侧肺透亮度增高BCT 增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区CCT 增强扫描发现尖端指向肺门的楔状明显强化区D患侧肺透亮度减低E患侧肺血管影减少(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 CT 增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区是诊断肺栓塞的直接征象。11.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法ACT 支气管造影BX 线体层摄影C胸部 X线平片DCT 主动脉造影ECT 肺动脉造影(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肺隔离症的供血动脉来自降主动脉或腹主动脉,主动脉造影易于发现肺隔离症的供血动脉。1
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