【医学类职业资格】放射科主治医师-13及答案解析.doc
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1、放射科主治医师-13 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:19,分数:50.00)1.患者,男性,32 岁,MRI 检查发现左上颌窦腔内异常信号灶,图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.黏液囊肿B.鼻窦炎C.上颌窦癌D.鼻真菌病E.黏膜下囊肿2.女性,51 岁。右眼视力模糊,近口来加重。行 MRI 检查图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.脉络膜血管瘤B.黑色素瘤C.转移瘤D.渗出性视网膜炎E.视网膜剥离患者,男性,53 岁,发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛 1 个月余,查体左颈部有一质硬包块。MRI 如下图所示 (分数:5.00)(
2、1).该患者最可能的诊断为(分数:2.50)A.鼻咽结节病B.黑色素瘤C.腺样体肥大D.脊索瘤E.鼻咽癌(2).以下关于本病的描述,不正确的是(分数:2.50)A.发生于鼻咽黏膜上皮B.男性多于女性C.与 EB 病毒无关D.好发于鼻咽侧壁和顶壁E.MRI 对鉴别本病复发有重要价值3.以下关于鼻咽癌的描述,不正确的是(分数:2.50)A.鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失B.早期鼻咽癌 MRI T1WI 显示效果较 T2WI 好C.鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延D.患侧咽旁间隙向内移位E.鼻咽癌 MRI 增强后呈中等程度强化4.有关颈动脉体瘤的血液供应,下列选项错误的是(分数:2.50)A.颈内
3、动脉B.锁骨下动脉C.颈深动脉D.甲状颈干E.椎动脉5.目前,椎动脉相关疾病诊断的金标准为(分数:2.50)A.CTB.超声C.CTAD.MRAE.DSA6.甲状腺上动脉起自(分数:2.50)A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.甲状颈干E.锁骨下动脉7.脑膜瘤栓塞时,所用固体栓子的大小为(分数:2.50)A.100150mB.150250mC.50100mD.小于 50mE.250300m8.脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛,可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致(分数:2.50)A.耳后动脉B.腭升动脉C.咬肌动脉D.颊动脉E.颞浅动脉9.脑膜中动脉起自(分数:2.50)A.下牙槽动脉B.颞浅动脉
4、C.枕动脉D.上颌动脉E.颈内动脉10.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为(分数:2.50)A.外伤性颈内动脉海绵窦瘘B.患者全身情况衰竭,多器官功能不全C.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血D.经外科治疗无效或复发E.自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显,颅内杂音患者难以忍受11.鼻咽癌的主要供血动脉是(分数:2.50)A.咽升动脉B.上颌动脉咽支C.上颌动脉翼管支D.腭升动脉E.舌动脉12.鼻咽癌介入治疗的禁忌证不包括(分数:2.50)A.全身情况差,恶病质B.全身广泛转移C.鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者D.肝肾功能不良E.有颅内外异常交通支者13.以下关于鼻咽癌介入治疗的方法步
5、骤,错误的是(分数:2.50)A.Seldinger 法经皮股动脉穿刺B.多用 6C.如果病变超过鼻咽中线,应行双侧上颌动脉插管化疗D.注射栓塞剂要匀速进行E.先行健侧颈外动脉插管14.鼻咽癌在 PFB 方案行上颌动脉化疗灌注的基础上进行栓塞化疗时,每侧顺铂微球的用量为(分数:2.50)A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg15.以下化疗药物的作用,描述错误的是(分数:2.50)A.DDP 为细胞周期特异性药物B.DDP 的作用呈剂量依赖性C.5-Fu 是细胞周期特异性药物D.BLM 是细胞周期特异性药物E.药物微球可起“化疗性栓塞”作用16.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉
6、畸形,其供血动脉为(分数:2.50)A.上牙槽后动脉B.眶下动脉C.面横动脉D.上唇动脉E.内眦动脉17.多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶主要由哪支动脉供血(分数:2.50)A.耳后动脉B.腭升动脉C.咬肌动脉D.咽升动脉E.颞浅动脉18.DSA 诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是(分数:2.50)A.海绵窦扩大B.眼上静脉增粗C.眼下静脉增粗D.眼动脉增粗E.海绵窦瘘口二、X 型题(总题数:20,分数:50.00)19.眼眶肿块型炎性假瘤的 MRI 表现包括(分数:2.50)A.T1WI 呈略低信号B.T2WI 呈高信号C.增强扫描可强化D.T1WI 呈高信号E.T2WI 呈中等信号20.视路的
7、组成包括(分数:2.50)A.视神经B.视交叉C.视束D.外侧膝状体E.视辐射21.有关视皮质的描述,正确的是(分数:2.50)A.纹状区为视中枢B.每侧纹状区与双眼同侧的一半相关联C.与视网膜上半部关联的纤维终止于距状裂上唇D.与视网膜下半部相关联的纤维终止于距状裂下唇E.黄斑纤维终止于纹状区后极部22.有关眼眶海绵状血管瘤的描述,正确的是(分数:2.50)A.多位于肌锥内B.良性肿瘤C.肿瘤 T1WI 呈等信号(与肌肉比)D.明显强化E.包膜 T1WI、T2WI 均呈低信号23.下列有关眶内间隙解剖的描述,正确的是(分数:2.50)A.骨膜下间隙介于眶骨膜和眶壁之间B.肌锥外间隙位于四直肌
8、及其肌间膜所构成的肌锥和眶骨膜之间C.肌锥内间隙位于四直肌及其肌间膜所围成的肌锥内D.眼球筋膜囊为一潜在性间隙,可在有积液的情况下扩大E.隔前结构主要包括眼睑及其血管神经24.鼻窦黏液囊肿(分数:2.50)A.多发生于上颌窦B.单侧多见C.囊内黏蛋白不太多,含水较多时,为等 T1、长 T2 信号D.含黏蛋白多时,T1WI、T2WI 均为等或高信号E.水分吸收,囊内分泌物黏稠时,T1WI、T2WI 均呈低信号25.关于鼻及鼻窦息肉,以下正确的是(分数:2.50)A.病因为变态反应和鼻黏膜的慢性炎症B.T1WI 为等信号C.T2WI 为高信号D.出血性息肉 T1WI、T2WI 均为高信号E.出血性
9、息肉增强检查有不同程度强化26.以下符合鼻窦癌的描述是(分数:2.50)A.鳞状细胞癌多见B.肿块 T1WI 为等信号,T2WI 为中等稍高信号C.坏死囊变 T1WI 为低信号,T2WI 为高信号D.MRI 对肿瘤引起的骨质破坏显示较 CT 好E.骨壁破坏表现窦壁黑线消失27.腺样体肥大(分数:2.50)A.常合并慢性扁桃体炎B.多见于儿童C.T1WI 呈等或略高信号D.T2WI 呈较高信号E.增强扫描无明显强化28.颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括(分数:2.50)A.结核B.转移瘤C.淋巴瘤D.感染E.脂肪瘤29.喉癌按解剖部位分为(分数:2.50)A.声门上型癌B.声门型癌C.喉室癌D.声门
10、下型癌E.混合型癌30.下列关于颈部神经鞘瘤的描述,正确的是(分数:2.50)A.由 Schwann 细胞构成B.有包膜C.含富细胞的 Antoni A 成分D.含少细胞的 Antoni B 成分E.极罕见恶变31.颈动脉海绵窦瘘 MRI 表现为(分数:2.50)A.海绵窦扩大B.眼球突出C.眼外肌增粗D.眼静脉增粗E.眼睑肿胀32.颈静脉球瘤的 MRI 信号特点为(分数:2.50)A.T1WI 呈高信号B.T1WI 呈混合信号C.T1WI 病变内见点状或条状低信号影D.T2WI 为高低混杂信号E.明显强化33.有关鳃裂囊肿的描述,正确的是(分数:2.50)A.为鳃沟或鳃囊闭合不全所致B.T1
11、WI 呈高信号C.T2WI 为高信号D.增强后囊壁无强化E.继发感染则囊液信号增高34.造釉细胞瘤的 MRI 信号特点为(分数:2.50)A.T1WI 呈高信号B.T1WI 呈低信号C.T2WI 为高低混杂信号D.增强后病灶实性部分强化E.增强后无强化35.颌骨血管瘤的 MRI 表现为(分数:2.50)A.多见于下颌骨中心部B.T1WI 病灶呈低信号C.T2WI 呈高信号D.有低信号纤维间隔E.病灶可明显强化36.颌骨骨化性纤维瘤的 MRI 信号特点为(分数:2.50)A.T1WI 病灶呈低信号B.T1WI 病灶呈高信号C.T2WI 呈高信号D.T2WI 呈低信号E.增强扫描肿瘤无强化37.T
12、 1 WI 眼球内高信号,通常发生在(分数:2.50)A.黑色素瘤B.血管畸形C.出血D.视网膜母细胞瘤E.炎症38.Warthin 瘤的特征性信号为(分数:2.50)A.T1WI 病灶呈高信号B.T2WI 呈高信号C.T2WI 呈等信号D.质子像为高信号E.T1WI 呈低信号放射科主治医师-13 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:19,分数:50.00)1.患者,男性,32 岁,MRI 检查发现左上颌窦腔内异常信号灶,图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.黏液囊肿B.鼻窦炎C.上颌窦癌D.鼻真菌病E.黏膜下囊肿 解析:解析 鼻窦黏膜下囊肿多见
13、于上颌窦内,单发,但可双侧发生,呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物,边缘光整,窦壁骨质无破坏。MRI 呈长 T 1 低信号和长 T 2 高信号,信号均匀一致。2.女性,51 岁。右眼视力模糊,近口来加重。行 MRI 检查图像如下,最可能的诊断为 (分数:2.50)A.脉络膜血管瘤B.黑色素瘤 C.转移瘤D.渗出性视网膜炎E.视网膜剥离解析:解析 黑色素瘤多见于成年人,在 T 1 加权像上呈高信号,T 2 加权像上呈低信号。患者,男性,53 岁,发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛 1 个月余,查体左颈部有一质硬包块。MRI 如下图所示 (分数:5.00)(1).该患者最可能的诊断为(分数:2.50)A
14、.鼻咽结节病B.黑色素瘤C.腺样体肥大D.脊索瘤E.鼻咽癌 解析:(2).以下关于本病的描述,不正确的是(分数:2.50)A.发生于鼻咽黏膜上皮B.男性多于女性C.与 EB 病毒无关 D.好发于鼻咽侧壁和顶壁E.MRI 对鉴别本病复发有重要价值解析:解析 鼻咽癌在 T 1 WI 呈与肌肉类似的等信号或略低信号,T 2 WI 呈较高信号,介于肌肉与脂肪组织的信号之间。本病例结合临床表现,可诊断为鼻咽癌。鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮发生的癌肿,男性多于女性,已知发病因素有种族、家族因素,EB 病毒感染及环境致癌因素等。由于肿瘤的长 T 2 信号与放疗后纤维化的短 T 2 信号有显著差异,MRI 对鉴别鼻咽
15、癌复发有重要价值。3.以下关于鼻咽癌的描述,不正确的是(分数:2.50)A.鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失B.早期鼻咽癌 MRI T1WI 显示效果较 T2WI 好C.鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延D.患侧咽旁间隙向内移位 E.鼻咽癌 MRI 增强后呈中等程度强化解析:解析 鼻咽癌多为浸润性生长,一般很少压迫咽旁间隙,当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外移位。4.有关颈动脉体瘤的血液供应,下列选项错误的是(分数:2.50)A.颈内动脉B.锁骨下动脉 C.颈深动脉D.甲状颈干E.椎动脉解析:解析 颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。5.目前,椎动脉相关疾病诊断的金标准为(
16、分数:2.50)A.CTB.超声C.CTAD.MRAE.DSA 解析:解析 DSA 是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准,主要用于术前造影和介入治疗。6.甲状腺上动脉起自(分数:2.50)A.颈内动脉B.颈外动脉 C.颈总动脉D.甲状颈干E.锁骨下动脉解析:解析 甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。7.脑膜瘤栓塞时,所用固体栓子的大小为(分数:2.50)A.100150mB.150250m C.50100mD.小于 50mE.250300m解析:解析 脑膜瘤栓塞时,所用固体栓子的直径一般为 150250m,小于 100m 者容易通过“危险吻合”,太大则达不到肿瘤中心的血管床。8.脑膜瘤患者行
17、栓塞治疗后头皮痛,可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致(分数:2.50)A.耳后动脉B.腭升动脉C.咬肌动脉D.颊动脉E.颞浅动脉 解析:解析 颞浅动脉分支被栓塞可导致缺血、头皮痛,为防止头皮坏死,栓塞时注意保留颞浅动脉主干是非常重要的。9.脑膜中动脉起自(分数:2.50)A.下牙槽动脉B.颞浅动脉C.枕动脉D.上颌动脉 E.颈内动脉解析:解析 脑膜中动脉起自上颌动脉,上颌动脉还发出下牙槽动脉。10.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为(分数:2.50)A.外伤性颈内动脉海绵窦瘘B.患者全身情况衰竭,多器官功能不全 C.颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血D.经外科治疗无效或复发E.自发性颈内动脉海
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