【医学类职业资格】妇科腹部手术病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、妇科腹部手术病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.关于卵巢肿瘤，不正确的描述是（分数：2.00）A.有时需考虑与月经周期的关系B.组织类型各异C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关E.实质性者恶性居多2.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.蒂扭转B.盆腔感染C.肿瘤破裂D.恶变E.腹水3.官颈癌的癌前病变是（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化生B.官颈柱状上皮化生C.宫颈上皮内瘤样病变D.宫颈腺囊肿E.重度宫颈糜烂4.关于腹部妇科手术后护理，正确的是（分数：2.00）A.硬膜外麻醉后去枕平卧 4

2、 小时B.术后体温一般超过 38，每 4 小时测量一次体温C.术后 3 天取半卧位D.术后每日均应 051h 测量血压、脉搏、呼吸E.一般情况术后留置尿管 12d5.早期诊断宫颈癌无意义的项目是（分数：2.00）A.阴道镜B.腹腔镜C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.锥形切除宫颈后活检6.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后留置尿管（分数：2.00）A.12dB.34dC.56dD.78dE.1014d7.子宫内膜异位症最常累及（分数：2.00）A.直肠B.子宫直肠陷凹C.卵巢D.子宫骶骨韧带E.膀胱8.子宫颈癌发病率仅次于（分数：2.00）A.外阴癌B.子宫内膜癌C.乳腺癌D.黏液性囊

3、腺癌E.无性细胞瘤9.鳞癌的发病率占子宫颈癌的（分数：2.00）A.5060B.6070C.8085D.9095E.51010.最常见的子宫肌瘤是（分数：2.00）A.阔韧带肌瘤B.宫颈肌瘤C.肌壁间肌瘤D.浆膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤11.妇科腹部手术前严格禁饮水的时间（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时12.子宫内膜癌的术后复发时间在（分数：2.00）A.1 年B.15 年C.2 年D.25 年E.3 年13.酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险增高（分数：2.00）A.50B.20C.30D.10E.6014.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.0

4、0）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经15.正常宫颈上皮（分数：2.00）A.为鳞状上皮B.为柱状上皮C.为化生的鳞状上皮D.由化生的鳞状上皮和柱状上皮组成E.由鳞状上皮和柱状上皮组成16.子宫内膜癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.腺癌B.透明细胞癌C.鳞癌D.未分化癌E.小细胞癌17.子宫内膜异位症的正确定义是子宫内膜（分数：2.00）A.超过子宫腔范围生长B.位于子宫以外，并具有生长功能C.种植于卵巢D.长于肌层E.形成肿物二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)18.患者，女，30 岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后 24

5、h 护士协助患者取半卧位，其目的不正确的是（分数：2.00）A.有利于引流B.防止感染C.腹肌松弛张力下降减轻伤口疼痛D.防止尿潴留E.有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的发生19.患者，女，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管性E.增生型20.患者，女，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面光滑，活动，于周围组织无粘连，并伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢

6、肿瘤晚期E.子宫内膜异位症21.患者，女，27 岁。体检发现卵巢良性瘤样病变，直径 3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是（分数：2.00）A.每 3 个月复查一次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.雄激素治疗22.患者，女，45 岁。子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 48 小时未排气，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.劝慰病人不要呻吟、抽涕B.查找原因排除肠梗阻C.鼓励、帮助病人早期活动D.可以喝牛奶、豆浆以刺激肠蠕动E.给予患者肛管排气23.患者，女，64 岁。绝经 7 年，阴道流出血水样分泌物 2 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40

7、天大，质软，无其他异常，对确诊诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查24.护士在某一社区进行宫颈癌知识宣教，对 32 岁的杨女士说应定期参加子宫颈癌普查，杨女士多长时间普查一次为宜（分数：2.00）A.1 个月B.23 个月C.36 个月D.61 年E.12 年25.患者，女，40 岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是（分数：2.00）A.术前 1 天肥皂水灌肠 1 次B.术前 8 小时禁食，术前 4 小时禁水C.术前 1 天进半流饮食，术前晚清洁灌肠D.术前 2 天进半流饮食，术前 1 天

8、进流食，术前晚清洁灌肠E.术前 3 天进半流食，术前 2 天进流食，术前 1 天禁食水，手术日清晨清洁灌肠26.患者，女性，55 岁。绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。行诊断性刮宫刮出多量较脆内膜。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜息肉C.子宫内膜异位症D.子宫内膜癌E.子宫肌瘤27.患者，女性，46 岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢内膜样瘤三、A3 型题(总题数：1，分数：8.0

9、0)患者，女，39 岁。近 1 年来性交后可见阴道出血，且平时阴道排液增多，呈红色，稀薄如水样，有腥臭。近期出血量增多，前来就诊。（分数：8.00）(1).此患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.月经失调(2).病变的好发部位为（分数：2.00）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫峡部解剖学内口C.子宫峡部组织学内口D.阴道穹窿E.子宫颈口(3).术前准备的重点应是（分数：2.00）A.皮肤准备B.阴道准备C.胃肠道准备D.膀胱准备E.床单位准备(4).确诊最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.MR

10、ICC.B 型超声显像D.X 线透视或摄片E.子宫颈和子宫颈管活组织检查四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，女，14 岁。无意扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心、呕吐，体温373。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。（分数：6.00）(1).该患者最可能发生了（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎包块C.卵巢肿瘤合并感染D.卵巢肿瘤蒂扭转E.急性阑尾炎穿孔(2).应采取的紧急处理是（分数：2.00）A.严密观察病情B.应用广谱抗生素和止痛剂C.行腹腔穿刺明确诊断D.行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹手术切除肿块(3).术后护理不正确的是（分

11、数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.术后可进流质饮食，肛门排气后可进半流食C.鼓励病人早期活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连D.术后保持尿管通畅，注意对尿量、尿色的观察E.密切观察生命体征的变化五、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，52 岁。绝经 3 年，近 1 个月自觉腹胀、腹痛，腹部出现肿块。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10cm5cm3cm 肿物，左侧附件区 8cm3cm2cm 肿物，半实质性，囊壁有乳头生长，囊液混浊，呈血性。有腹水，全身淋巴结有转移。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿

12、瘤B.官颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.外阴癌(2).此时最恰当的治疗方案为（分数：2.00）A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术(3).同时应加用的辅助治疗是（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗(4).患者术后随访的时间为（分数：2.00）A.术后 1 年，每 2 个月一次B.术后 1 年，每 3 个月一次C.术后 12 年，每 3 个月一次D.术后 23 年，每 3 个月一次E.术后 3 年以上，每 6 个月一次(5).患者突然出现剧烈腹痛、恶心呕吐，并且出现出血性休克的症状，患者有可

13、能发生了（分数：2.00）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.肠梗阻E.肠扭转妇科腹部手术病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.关于卵巢肿瘤，不正确的描述是（分数：2.00）A.有时需考虑与月经周期的关系B.组织类型各异C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关 E.实质性者恶性居多解析：2.卵巢肿瘤最常见的并发症是（分数：2.00）A.蒂扭转 B.盆腔感染C.肿瘤破裂D.恶变E.腹水解析：解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，约 10卵巢囊肿可发生蒂扭转。3.官颈癌的癌前病变是（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮化

14、生B.官颈柱状上皮化生C.宫颈上皮内瘤样病变 D.宫颈腺囊肿E.重度宫颈糜烂解析：4.关于腹部妇科手术后护理，正确的是（分数：2.00）A.硬膜外麻醉后去枕平卧 4 小时B.术后体温一般超过 38，每 4 小时测量一次体温C.术后 3 天取半卧位D.术后每日均应 051h 测量血压、脉搏、呼吸E.一般情况术后留置尿管 12d 解析：解析：硬膜外麻醉后去枕平卧 68 小时；体温超过 380，每日测 4 次体温；如病人无特殊病情变化，术后次日取半卧位；术后 1530 分钟测量一次血压直至血压平稳后，改为每 4 小时一次，以后每日测量体温、脉搏、呼吸、血压 34 次，直至正常后 3 日。5.早期诊断

15、宫颈癌无意义的项目是（分数：2.00）A.阴道镜B.腹腔镜 C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.锥形切除宫颈后活检解析：解析：腹腔镜检查术主要用于盆腔包块及卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断。6.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后留置尿管（分数：2.00）A.12dB.34dC.56dD.78dE.1014d 解析：解析：因可能损伤或切除支配膀胱的神经，导致膀胱麻痹或膀胱功能障碍，故术后留置尿管时间较长，一般为 1014 天。7.子宫内膜异位症最常累及（分数：2.00）A.直肠B.子宫直肠陷凹C.卵巢 D.子宫骶骨韧带E.膀胱解析：8.子宫颈癌发病率仅次于（分数：2.00）A.外阴癌B.子宫内膜癌

16、C.乳腺癌 D.黏液性囊腺癌E.无性细胞瘤解析：9.鳞癌的发病率占子宫颈癌的（分数：2.00）A.5060B.6070C.8085 D.9095E.510解析：10.最常见的子宫肌瘤是（分数：2.00）A.阔韧带肌瘤B.宫颈肌瘤C.肌壁间肌瘤 D.浆膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤解析：解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，约占总数的 6070。11.妇科腹部手术前严格禁饮水的时间（分数：2.00）A.4 小时 B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时解析：解析：术前 8 小时禁止由口进食，术前 4 小时严格禁水。12.子宫内膜癌的术后复发时间在（分数：2.00）A.1 年B.15 年C.2

17、年D.25 年E.3 年 解析：解析：绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在 3 年以内。13.酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险增高（分数：2.00）A.50 B.20C.30D.10E.60解析：解析：因酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险性增高 50，所以应培养良好的生活习惯，禁止酗酒。14.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经 解析：解析：子宫内膜异位症疼痛特点是痛经，继发性渐进性疼痛是其典型症状。15.正常宫颈上皮（分数：2.00）A.为鳞状上皮B.为柱状上皮C.为化生的鳞状上皮D.由化生的鳞状上皮和柱状

18、上皮组成E.由鳞状上皮和柱状上皮组成 解析：16.子宫内膜癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.腺癌 B.透明细胞癌C.鳞癌D.未分化癌E.小细胞癌解析：17.子宫内膜异位症的正确定义是子宫内膜（分数：2.00）A.超过子宫腔范围生长B.位于子宫以外，并具有生长功能 C.种植于卵巢D.长于肌层E.形成肿物解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)18.患者，女，30 岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后 24h 护士协助患者取半卧位，其目的不正确的是（分数：2.00）A.有利于引流B.防止感染C.腹肌松弛张力下降减轻伤口疼痛D.防止尿潴留 E.有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的

19、发生解析：19.患者，女，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型 C.溃疡型D.颈管性E.增生型解析：20.患者，女，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面光滑，活动，于周围组织无粘连，并伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期 E.子宫内膜异位症解析：解析：卵巢肿瘤妇科检查科触及子宫一侧或两侧的包块，表面光滑，活动，与周围组织无粘连，恶性末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、

20、衰竭等恶病质表现。21.患者，女，27 岁。体检发现卵巢良性瘤样病变，直径 3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是（分数：2.00）A.每 3 个月复查一次 B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.雄激素治疗解析：解析：卵巢瘤样病变且直径小于 5cm 者，可进行短期随访观察。22.患者，女，45 岁。子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 48 小时未排气，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.劝慰病人不要呻吟、抽涕B.查找原因排除肠梗阻C.鼓励、帮助病人早期活动D.可以喝牛奶、豆浆以刺激肠蠕动 E.给予患者肛管排气解析：解析：牛奶、豆浆会增加肠内积气，加重胀气。23.患者，女，6

21、4 岁。绝经 7 年，阴道流出血水样分泌物 2 个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕 40 天大，质软，无其他异常，对确诊诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.分段诊断性刮宫 B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查解析：24.护士在某一社区进行宫颈癌知识宣教，对 32 岁的杨女士说应定期参加子宫颈癌普查，杨女士多长时间普查一次为宜（分数：2.00）A.1 个月B.23 个月C.36 个月D.61 年E.12 年 解析：25.患者，女，40 岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是（分数：2.00）A.术前 1 天肥皂水灌肠 1

22、 次B.术前 8 小时禁食，术前 4 小时禁水C.术前 1 天进半流饮食，术前晚清洁灌肠D.术前 2 天进半流饮食，术前 1 天进流食，术前晚清洁灌肠E.术前 3 天进半流食，术前 2 天进流食，术前 1 天禁食水，手术日清晨清洁灌肠 解析：解析：妇科恶性肿瘤，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前 3 日开始。26.患者，女性，55 岁。绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。行诊断性刮宫刮出多量较脆内膜。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜增生

23、过长B.子宫内膜息肉C.子宫内膜异位症D.子宫内膜癌 E.子宫肌瘤解析：解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。27.患者，女性，46 岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是（分数：2.00）A.卵巢纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢内膜样瘤解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，39 岁。近 1 年来性交后可见阴道出血，且平时阴道排液增多，呈红色，稀薄如水样，有腥臭。近期出血量增多，前来就诊。（分数：8.00）(1).此患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌 D.子宫内膜异位症E.月经失

24、调解析：解析：宫颈癌病人早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。(2).病变的好发部位为（分数：2.00）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处 B.子宫峡部解剖学内口C.子宫峡部组织学内口D.阴道穹窿E.子宫颈口解析：(3).术前准备的重点应是（分数：2.00）A.皮肤准备B.阴道准备 C.胃肠道准备D.膀胱准备E.床单位准备解析：(4).确诊最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.MRICC.B 型超声显像D.X 线透视或摄片E.子宫颈和子宫颈管活组织检查 解析：解析：子宫颈和子宫颈管活组织检查术是确诊子宫颈癌的最可靠方法。四、A3 型题(总题数：1，分数：

25、6.00)患儿，女，14 岁。无意扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心、呕吐，体温373。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。（分数：6.00）(1).该患者最可能发生了（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎包块C.卵巢肿瘤合并感染D.卵巢肿瘤蒂扭转 E.急性阑尾炎穿孔解析：解析：卵巢囊肿蒂扭转表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐，甚至休克。(2).应采取的紧急处理是（分数：2.00）A.严密观察病情B.应用广谱抗生素和止痛剂C.行腹腔穿刺明确诊断D.行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹手术切除肿块 解析：解析：一旦明确诊断，应立即进行手术。(3

26、).术后护理不正确的是（分数：2.00）A.去枕平卧，头偏向一侧B.术后可进流质饮食，肛门排气后可进半流食 C.鼓励病人早期活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连D.术后保持尿管通畅，注意对尿量、尿色的观察E.密切观察生命体征的变化解析：解析：术后 68 小时可进流质饮食。五、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，52 岁。绝经 3 年，近 1 个月自觉腹胀、腹痛，腹部出现肿块。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10cm5cm3cm 肿物，左侧附件区 8cm3cm2cm 肿物，半实质性，囊壁有乳头生长，囊液混浊，呈血性。有腹水，全身淋巴结有转移。（分数

27、：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤 B.官颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.外阴癌解析：(2).此时最恰当的治疗方案为（分数：2.00）A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术 解析：(3).同时应加用的辅助治疗是（分数：2.00）A.化疗 B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗解析：(4).患者术后随访的时间为（分数：2.00）A.术后 1 年，每 2 个月一次B.术后 1 年，每 3 个月一次C.术后 12 年，每 3 个月一次 D.术后 23 年，每 3 个月一次E.术后 3 年以上，每 6 个月一次解析：(5).患者突然出现剧烈腹痛、恶心呕吐，并且出现出血性休克的症状，患者有可能发生了（分数：2.00）A.蒂扭转 B.破裂C.感染D.肠梗阻E.肠扭转解析：