【医学类职业资格】妇产科护理学-2-1及答案解析.doc

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1、妇产科护理学-2-1 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)1.患者 48岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是( ) A冷冻治疗 B激光治疗 C宫颈锥形切除， D子宫全切除术 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.第一胎，妊娠 35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压 180/110mmHg尿蛋白(+)轻度浮肿本病例应诊断为( ) A妊娠合并高血压病 B妊娠合并慢性肾炎 C中度妊娠高血压综合征 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 4小时。查血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 1

2、28次/分，宫口2cm，S -2。下列除哪项除外，其余均不正确( ) A静脉点滴催产素 B静脉点滴 25%硫酸镁 C立即行剖宫产术 D严密观察产程 E静脉点滴催产素后行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，55 岁，月经紊乱，8 天/23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案( ) A调整月经周期 B月经来时应用雄激素 C每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血 D克罗米芬应用，促排卵，调整周期 E雌-孕激素(E-P)序贯疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.24岁未婚妇女，继发性闭经 10个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮 5日，停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100

3、g 后 45分钟，血中 LH值增高近 3倍。本例闭经原因应认为在( ) A下丘脑 B脑垂体 C卵巢 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.27岁妇女，孕 2产 2，产后阴道脱出一物 2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。其处理是( ) A使用子宫托 B行曼氏手术 C经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术 D行阴道纵隔成形术 E经腹行子宫全切术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某女，27 岁，放置宫内节育器后 2天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：体温 36.5，脉搏 80次/

4、分。下述处理哪项正确( ) A可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊 B嘱其应用抗生素 3天后来门诊取环 C立即取出宫内节育器 D经消毒后探查节育器位置是否正确 E嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.29岁，结婚 1年，因漏服避孕药后停经 56天，妊娠试验(+)，阴道流血 2周，少于月经量，伴有下腹部疼痛，可能诊断为( ) A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某女性，已婚，平时月经规律，月经期第 28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，

5、内膜下血肿。该内膜为( ) A月经期 B增生期 C分泌期 D增生早期 E月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.张某，30 岁初孕，不小心摔倒后早产一女性胎儿，身长 35cm，体重 1025g，各脏器发育完全，该患者妊娠( ) A20 周末 B22 周末 C24 周末 D26 周末 E28 周末（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.孙某，孕 1产 0，孕 35周，四步触诊结果，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位是( ) A骶左前 B骶右前 C骶左后 D骶右后 E骶横位（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.12.26岁初产妇，妊娠 41周，宫口开全 15小时，胎心 112次/分，胎膜已破，羊水度混浊，S +3，枕右前位，此时最恰当的处理是( ) A静滴催产素加速产程进展 B产钳术助娩 C静脉补液加 5%碳酸氢钠 D立即行剖宫产 E吸氧，等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某初产妇，顺利分娩后第 3天，护士检查发现异常的表现是( ) A体温 37.2 B分泌的乳汁少 C子宫位于脐下 1cm D恶露红色，比月经量少 E外阴轻度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某女士，足月第 1胎，因协调性宫缩乏力行会阴侧切，产钳助娩出一女婴，新生儿评分 7分。预

7、防新生儿颅内出血的护理措施中不正确的是( ) A治疗与护理集中进行 B经常变换卧位 C尽量不搬动头部 D暂不沐浴 E观察有无烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某女士，孕 1产 0孕 38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压 190/120kPa，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90次/分，胎位不清，最大的可能是( ) A胎盘早期剥离 B早产 C足月妊娠 D前置胎盘 E不完全性子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.王女士，停经 50天；阴道出血 1天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口

8、。首先考虑为( ) A宫外孕 B先兆流产 C难免流产 D感染性流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某女士，29 岁，妊娠 26周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查：宫底于耻联合 Jc32cm，胎位触不清，胎心音听不清。首先应考虑为( ) A多胎妊娠 B急性羊水过多 C巨大儿 D卵巢囊肿 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.28岁初产妇，妊娠 34周，头痛 4天，查血压 160/110mmHg，脉搏 90次/分，面色苍白，子宫长度约27cm，臀先露 RSA，胎心 110次/分，全身水肿(+)，下列哪项辅助检查最重要( )

9、 A血红细胞计数及血红蛋白值 BB 超 C血沉 D尿常规 E眼底检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.初产妇，足月，临产已 18小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，胎儿头矢状缝在右斜径上，小囟门 7点处，S +1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。此患者产程停滞根本原因是( ) A入口狭窄 B头盆不称 C出口狭窄 D中骨盆狭窄 E枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某初产妇，妊娠足月临产，规律性宫缩已 18小时，肛查：宫口开大 2cm，胎心 146次/分，该产妇的产程判断为( ) A正常产程 B潜伏期延长 C滞产 D活跃期延

10、长 E活跃期停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.26岁初产妇，妊娠 40周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至 0mmHg。此时急救措施首选( ) A抗呼吸循环衰竭 B加压给氧，准备气管切开 C静脉缓慢注射罂粟碱 90mg D静注阿托品 1mg E立即结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.30岁妇女，结婚 6年未孕，近 3年进行性痛经，BBT 示双相型，月经 34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( ) A试管婴儿

11、B剖腹探查 C诊刮 D促排卵 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.29岁妇女，结婚 3年未孕，近 2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就诊，平时月经规律，34/2830天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约 8cm6cm5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常，B 超提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，选用以下治疗最佳的是( ) A假绝经疗法 B假孕疗法 C观察，经期给予(止痛)对症治疗 D行子宫及患侧附件切除术 E患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女，40 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外

12、麻醉下行“子宫全切除术”。（分数：1.50）(1).术日清晨护理措施下列哪项不妥( )（分数：0.50）A.温肥皂水灌肠 1次B.留置尿管C.灌洗阴道并在子宫颈穹隆部涂 1%龙胆紫D.根据医嘱肌注苯巴比妥钠 0.2E.术日晨清洁灌肠(2).病人在术后护理措施中不正确的是( )（分数：0.50）A.取枕平卧位 3小时B.按常规检测生命体征直至正常C.术后第 2天取半卧位D.术日禁食、水；术后 12 天进流质饮食E.保留尿管 12 天(3).术后第 3天，肛门未排气，肠鸣音活跃，首选的护理措施是( )（分数：0.50）A.腹部热敷B.鼓励病人经常变换体位C.服热牛奶，促进肠蠕动D.肌内注射新斯的明

13、E.肛管排气有一患者，妊娠 48天，在行人工流产术中，突然感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压：70/50mmHg，脉搏：52 次/分。（分数：1.00）(1).此时应首先考虑( )（分数：0.50）A.恐惧手术所致B.人工流产综合征C.失血性休克D.脏器损伤E.子宫穿孔(2).处理方法首选( )，（分数：0.50）A.阿托品静脉注射B.加速手术速度，迅速完成手术C.立即输血、补液D.苯巴比妥钠肌注E.阿拉明静脉滴注某初产妇，孕 40周，主因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入盆，胎心 140次/分，胎膜未破，宫颈开大 2cm，宫缩间隔 56 分，持续 3035

14、 秒。（分数：1.00）(1).此产妇处于分娩的哪个时期( )（分数：0.50）A.先兆临产B.临产C.加速期D.减速期E.以上都不对(2).下列护理措施中，错误的是( )（分数：0.50）A.鼓励产妇少量多餐B.指导产妇 24 小时自解小便 1次C.观察生命体征变化D.每隔 23 小时听胎心 1次E.做好心理护理某女士，28 岁，已婚，妊娠 33周时诊断为轻度妊高征，但因没按医嘱复诊，于妊娠 37周时，孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途中又抽搐 1次。入院检查：血压 170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(+)，产科情况尚可，未临产。（分数：1.50）(1

15、).此患者应考虑为( )（分数：0.50）A.妊娠合并高血压B.轻度妊高征C.子痫D.先兆子痫E.中度妊高征(2).此患者还需要哪些辅助检查( )（分数：0.50）A.24小时尿蛋白定量、尿比重B.血细胞比容，凝血功能检查C.肝、肾功能检查D.眼底检查，心电图、胎儿、胎盘功能检查E.以上都是(3).此患者首选解痉药物是( )（分数：0.50）A.硫酸镁B.肼苯哒嗪C.心得安D.卡托普利E.甲基多巴已婚妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼痛感 1周。检查：阴道黏膜充血(+)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，又腥臭味。（分数：1.50）(1).给此位患者作阴道灌洗选择的溶液为( )（分数

16、：0.50）A.1：1000 呋喃西林B.1：5000 高锰酸钾C.1：2000 新洁尔灭D.4%碳酸氢钠E.0.5%醋酸(2).告知此患者该病治愈的标准是治疗后( )（分数：0.50）A.在每次月经后复查白带连续 3次阴性B.在 2次月经后复查白带连续 2次阴性C.1个疗程后复查白带阴性D.在 1次月经后复查白带阴性E.无自觉症状，白带量不多(3).在本病预防中，错误的是( )（分数：0.50）A.改善公共卫生设施，切断传染途径B.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸C.医疗机构注意消毒隔离，防止交叉感染D.消灭传染源，及时发现和治疗患者E.应注意合理使用抗生素和雌激素李女士，28 岁，平常月

17、经规律，停经 40天，阴道出血 3天，突发腹痛伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：体温：36.4，脉搏 120次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触及痛性包块。（分数：1.00）(1).根据病人情况，进一步用于确诊的方法是( )（分数：0.50）A.阴道后穹隆穿刺B.阴道镜检查C.血常规检查D.肾功能E.肝功能(2).对该病人的护理措施错误的是( )（分数：0.50）A.给氧吸入B.注意保暖C.配合治疗D.做好阴道手术准备E.去枕平卧妇产科护理学-2-1 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)1.患者 48岁，宫颈

18、活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是( ) A冷冻治疗 B激光治疗 C宫颈锥形切除， D子宫全切除术 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 手术治疗适用于aa 期病人。2.第一胎，妊娠 35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压 180/110mmHg尿蛋白(+)轻度浮肿本病例应诊断为( ) A妊娠合并高血压病 B妊娠合并慢性肾炎 C中度妊娠高血压综合征 D先兆子痫 E子痫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 先兆子痈的临床表现为血压160/110mmHg，尿蛋白(+)轻度浮肿，和 (或)伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合诊断。3.初产妇，

19、妊娠 38周，规律宫缩 4小时。查血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 128次/分，宫口2cm，S -2。下列除哪项除外，其余均不正确( ) A静脉点滴催产素 B静脉点滴 25%硫酸镁 C立即行剖宫产术 D严密观察产程 E静脉点滴催产素后行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 诊断轻度妊高征，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。4.女，55 岁，月经紊乱，8 天/23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案( ) A调整月经周期 B月经来时应用雄激素 C每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血 D克罗米芬应用，促排卵，调整周

20、期 E雌-孕激素(E-P)序贯疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者诊断为“更年期功血”。治疗原则为调整月经周期，减少经量。5.24岁未婚妇女，继发性闭经 10个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮 5日，停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100g 后 45分钟，血中 LH值增高近 3倍。本例闭经原因应认为在( ) A下丘脑 B脑垂体 C卵巢 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者继发性闭经的原因在下丘脑，黄体酮注射后，有撒药性出血，说明卵巢、子宫正常因为静注 LH-RH1001g 后 45分钟，血中 LH值增高近 3倍，又称垂体兴奋实验，LH

21、 值升高，提示垂体功能正常，病变在下丘脑。6.27岁妇女，孕 2产 2，产后阴道脱出一物 2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。其处理是( ) A使用子宫托 B行曼氏手术 C经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术 D行阴道纵隔成形术 E经腹行子宫全切术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者为度重型子宫脱垂，根据患者不需要保留生育能力，可进行经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术。7.某女，27 岁，放置宫内节育器后 2天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：体温 36.5，脉搏 80次/分。下

22、述处理哪项正确( ) A可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊 B嘱其应用抗生素 3天后来门诊取环 C立即取出宫内节育器 D经消毒后探查节育器位置是否正确 E嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 初放置宫内节育器患者出现不适应反应可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊。8.29岁，结婚 1年，因漏服避孕药后停经 56天，妊娠试验(+)，阴道流血 2周，少于月经量，伴有下腹部疼痛，可能诊断为( ) A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据停经史，妊娠试验(+

23、)，阴道流血及下腹痛，可诊断为先兆流产。9.某女性，已婚，平时月经规律，月经期第 28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为( ) A月经期 B增生期 C分泌期 D增生早期 E月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 子宫内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿，坏死的内膜脱落，表示月经来临。10.张某，30 岁初孕，不小心摔倒后早产一女性胎儿，身长 35cm，体重 1025g，各脏器发育完全，该患者妊娠( ) A20 周末 B22 周末 C24 周末 D26 周末 E28 周末（分数：1.0

24、0）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠 28周末胎儿身长 35cm，体重约 1000g。11.孙某，孕 1产 0，孕 35周，四步触诊结果，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位是( ) A骶左前 B骶右前 C骶左后 D骶右后 E骶横位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。考虑骶右前。12.26岁初产妇，妊娠 41周，宫口开全 15小时，胎心 112次/分，胎膜已破，羊水度

25、混浊，S +3，枕右前位，此时最恰当的处理是( ) A静滴催产素加速产程进展 B产钳术助娩 C静脉补液加 5%碳酸氢钠 D立即行剖宫产 E吸氧，等待自然分娩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胎头双顶径达坐骨骨棘平面以下 3cm，宫口开全，加之胎儿窘迫征象明显，必须经阴道助产结束分娩，以产钳术助娩为宜。13.某初产妇，顺利分娩后第 3天，护士检查发现异常的表现是( ) A体温 37.2 B分泌的乳汁少 C子宫位于脐下 1cm D恶露红色，比月经量少 E外阴轻度水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 顺产后第 3天子宫应在耻骨联合上能触及。14.某女士，足月第 1

26、胎，因协调性宫缩乏力行会阴侧切，产钳助娩出一女婴，新生儿评分 7分。预防新生儿颅内出血的护理措施中不正确的是( ) A治疗与护理集中进行 B经常变换卧位 C尽量不搬动头部 D暂不沐浴 E观察有无烦躁不安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 预防新生儿颅内出血的护理措施中不应经常变换卧位，因经常变换卧位更易导致新生儿颅内血肿。15.某女士，孕 1产 0孕 38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压 190/120kPa，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90次/分，胎位不清，最大的可能是( ) A胎盘早期剥离 B早产 C足月妊娠 D前置胎盘 E不完全性子宫破裂（分

27、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据孕 38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90次/分，胎位不清，考虑符合胎盘早期剥离的表现。16.王女士，停经 50天；阴道出血 1天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( ) A宫外孕 B先兆流产 C难免流产 D感染性流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 难免流产的临床表现就是阴道出血增多，阵发性腹痛加重，妇检宫颈口扩张，可见有胚胎组织，堵塞于宫颈内口，子宫大小与停经月份相符，患者表现与之相符。1

28、7.某女士，29 岁，妊娠 26周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查：宫底于耻联合 Jc32cm，胎位触不清，胎心音听不清。首先应考虑为( ) A多胎妊娠 B急性羊水过多 C巨大儿 D卵巢囊肿 E腹水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 妊娠 26周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿，检查：宫底于耻联合上 32cm，胎位触不清，胎心音听不清，均符合急性羊水过多的临床表现。18.28岁初产妇，妊娠 34周，头痛 4天，查血压 160/110mmHg，脉搏 90次/分，面色苍白，子宫长度约27cm，臀先露 RSA，胎心 1

29、10次/分，全身水肿(+)，下列哪项辅助检查最重要( ) A血红细胞计数及血红蛋白值 BB 超 C血沉 D尿常规 E眼底检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患者临床表现可诊断为妊娠高血压综合征，眼底检查可见视网膜小动脉的痉挛轻度，反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。19.初产妇，足月，临产已 18小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，胎儿头矢状缝在右斜径上，小囟门 7点处，S +1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。此患者产程停滞根本原因是( ) A入口狭窄 B头盆不称 C出口狭窄 D中骨盆狭窄 E枕后位（分数：1.00）A.B

30、.C.D. E.解析：解析 患者骨盆测量示骶骨平直，坐骨切迹为二横指，坐骨棘突，提示中骨盆狭窄。造成胎儿内旋转不良，为枕后位。20.某初产妇，妊娠足月临产，规律性宫缩已 18小时，肛查：宫口开大 2cm，胎心 146次/分，该产妇的产程判断为( ) A正常产程 B潜伏期延长 C滞产 D活跃期延长 E活跃期停滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 初产妇，妊娠足月临产，正常潜伏期为 8小时，超过 16小时为潜伏期延长，故考虑潜伏期延长。21.26岁初产妇，妊娠 40周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至 0mmHg。此

31、时急救措施首选( ) A抗呼吸循环衰竭 B加压给氧，准备气管切开 C静脉缓慢注射罂粟碱 90mg D静注阿托品 1mg E立即结束分娩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 通过病史诊断为“羊小栓塞”。其抢救的首要措施为抗呼吸循环衰竭。22.30岁妇女，结婚 6年未孕，近 3年进行性痛经，BBT 示双相型，月经 34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( ) A试管婴儿 B剖腹探查 C诊刮 D促排卵 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者诊断为原发性不孕，且通过病史及妇

32、检，考虑“子宫内膜异位症”可能，可行 B超等系列检查，了解不孕原因。其 BBT双相型，提示有排卵，不需行诊刮。23.29岁妇女，结婚 3年未孕，近 2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就诊，平时月经规律，34/2830天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约 8cm6cm5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常，B 超提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，选用以下治疗最佳的是( ) A假绝经疗法 B假孕疗法 C观察，经期给予(止痛)对症治疗 D行子宫及患侧附件切除术 E患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析

33、患者诊断为“卵巢巧克力囊肿”，考虑其年轻未生育，行 E项治疗最佳。某女，40 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行“子宫全切除术”。（分数：1.50）(1).术日清晨护理措施下列哪项不妥( )（分数：0.50）A.温肥皂水灌肠 1次B.留置尿管C.灌洗阴道并在子宫颈穹隆部涂 1%龙胆紫D.根据医嘱肌注苯巴比妥钠 0.2E.术日晨清洁灌肠 解析：解析 妇科腹部手术者术前 1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可口服番泻叶水代替；手术日晨再次灌肠。(2).病人在术后护理措施中不正确的是( )（分数：0.50）A.取枕平卧位 3小时 B.按常规检测生命体征直至正

34、常C.术后第 2天取半卧位D.术日禁食、水；术后 12 天进流质饮食E.保留尿管 12 天解析：解析 硬膜外麻醉者，去枕平卧 6-8小时，如病人无特殊情况，血压平稳，一般情况好，术后次晨取半卧位。(3).术后第 3天，肛门未排气，肠鸣音活跃，首选的护理措施是( )（分数：0.50）A.腹部热敷B.鼓励病人经常变换体位 C.服热牛奶，促进肠蠕动D.肌内注射新斯的明E.肛管排气解析：解析 鼓励病人经常变换体位，以帮助排气。有一患者，妊娠 48天，在行人工流产术中，突然感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压：70/50mmHg，脉搏：52 次/分。（分数：1.00）(1).此时应首先考虑( )（分数

35、：0.50）A.恐惧手术所致B.人工流产综合征 C.失血性休克D.脏器损伤E.子宫穿孔解析：解析 在术中或手术即将结束时，部分患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗，也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经所致。(2).处理方法首选( )，（分数：0.50）A.阿托品静脉注射 B.加速手术速度，迅速完成手术C.立即输血、补液D.苯巴比妥钠肌注E.阿拉明静脉滴注解析：解析 由于患者脉搏 52次/分。应静脉注射阿托品，即可迅速缓解症状。某初产妇，孕 40周，主因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入盆，胎心 140次/分，胎膜未破，宫

36、颈开大 2cm，宫缩间隔 56 分，持续 3035 秒。（分数：1.00）(1).此产妇处于分娩的哪个时期( )（分数：0.50）A.先兆临产B.临产 C.加速期D.减速期E.以上都不对解析：解析 患者有规律宫缩，宫口已开，考虑为临产期。(2).下列护理措施中，错误的是( )（分数：0.50）A.鼓励产妇少量多餐B.指导产妇 24 小时自解小便 1次C.观察生命体征变化D.每隔 23 小时听胎心 1次 E.做好心理护理解析：解析 潜伏期每隔 12 小时听胎心 1次，活跃期可 30分钟听 1次。某女士，28 岁，已婚，妊娠 33周时诊断为轻度妊高征，但因没按医嘱复诊，于妊娠 37周时，孕妇感到头

37、痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途中又抽搐 1次。入院检查：血压 170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(+)，产科情况尚可，未临产。（分数：1.50）(1).此患者应考虑为( )（分数：0.50）A.妊娠合并高血压B.轻度妊高征C.子痫 D.先兆子痫E.中度妊高征解析：解析 孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。血压 170/120mmHg，神志不清。考虑为子痫。(2).此患者还需要哪些辅助检查( )（分数：0.50）A.24小时尿蛋白定量、尿比重B.血细胞比容，凝血功能检查C.肝、肾功能检查D.眼底检查，心电图、胎儿、胎盘功能检查E.以上都是 解析：解析 A 项测尿蛋

38、白，尿蛋白的出现及量的多少反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺 O2及功能受损的程度；B 项了解血液有无浓缩及凝血功能；眼底检查反映妊高征严重程度的一项重要指标。(3).此患者首选解痉药物是( )（分数：0.50）A.硫酸镁 B.肼苯哒嗪C.心得安D.卡托普利E.甲基多巴解析：解析 首选的解痉药物就是硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。已婚妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼痛感 1周。检查：阴道黏膜充血(+)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，又腥臭味。（分数：1.50）(1).给此位患者作阴道灌洗选择的溶液为( )（分数：0.50）A.1：1000 呋喃西林B.1：5000 高锰酸钾C

39、.1：2000 新洁尔灭D.4%碳酸氢钠E.0.5%醋酸 解析：解析 患者诊断为“滴虫性阴道炎”，阴道灌洗选择的溶液为 0.5%醋酸和 1%乳酸，改善阴道内环境，提高疗效。(2).告知此患者该病治愈的标准是治疗后( )（分数：0.50）A.在每次月经后复查白带连续 3次阴性 B.在 2次月经后复查白带连续 2次阴性C.1个疗程后复查白带阴性D.在 1次月经后复查白带阴性E.无自觉症状，白带量不多解析：解析 由于滴虫性阴道炎易复发，故该病治愈的标准是治疗后在每次月经后复查白带连续 3次阴性。(3).在本病预防中，错误的是( )（分数：0.50）A.改善公共卫生设施，切断传染途径B.被褥、内裤等要

40、勤换，用开水烫或煮沸C.医疗机构注意消毒隔离，防止交叉感染D.消灭传染源，及时发现和治疗患者E.应注意合理使用抗生素和雌激素 解析：解析 滴虫性阴道炎为阴道毛滴虫所引起，给予甲硝唑治疗。李女士，28 岁，平常月经规律，停经 40天，阴道出血 3天，突发腹痛伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：体温：36.4，脉搏 120次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触及痛性包块。（分数：1.00）(1).根据病人情况，进一步用于确诊的方法是( )（分数：0.50）A.阴道后穹隆穿刺 B.阴道镜检查C.血常规检查D.肾功能E.肝功能解析：解析 患者诊断可能为“异位妊娠破裂”，此时应行妊娠试验，阴性可以排除异位妊娠，阳性则鉴别宫内妊娠或异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。(2).对该病人的护理措施错误的是( )（分数：0.50）A.给氧吸入B.注意保暖C.配合治疗D.做好阴道手术准备 E.去枕平卧解析：解析 患者应立即行手术治疗，应做好腹部手术准备。