【医学类职业资格】妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷3及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷 3及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.初产妇,35 岁,孕 42周,临产 10小时,检查:胎心率 120次分,ROA,宫口开大 3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B 超示:双顶径 91cm,羊水深度 25cm,下列哪项处理方式合理(分数:2.00)A.静脉点滴小剂量缩宫素B.人工破膜C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产2.初产妇,孕 39周,估计胎儿体重 3800g,临产 16小时,宫口开 1cm,以 5葡萄糖、缩宫素 5U静脉滴注,4 小时后宫口开 9cm,但产妇烦
2、躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是(分数:2.00)A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂3.具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是(分数:2.00)A.营养不良B.体形矮胖C.子宫张力过高D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史E.体形高瘦4.女性,32 岁,孕 18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验 USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查(分数:2.00)A.宫颈涂片细胞学检查B.白带常规检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.病变组织的活
3、检5.女性,32 岁,孕 6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的(分数:2.00)A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达 100D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关6.女性,22 岁,孕 30周,1 周前出现头痛、四肢乏力。6 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2 天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.妊娠合并淋病B
4、.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)C.妊娠合并白癜风D.妊娠合并牛皮癣E.妊娠合并巨细胞病毒感染7.女性,24 岁,孕 22周,外阴发现结节 3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是(分数:2.00)A.巴士腺囊肿B.毛囊炎C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并尖锐湿疣E.炎性假疣8.女性,23 岁,孕 8周,性交 3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛 3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是(分数:2
5、.00)A.妊娠合并淋病B.妊娠合并沙眼衣原体感染C.妊娠合并滴虫阴道炎D.妊娠合并细菌性阴道病E.妊娠合并外阴炎9.女性,25 岁,孕 24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的(分数:2.00)A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗10.女性,27 岁,孕 6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌
6、,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的(分数:2.00)A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B.以宫颈管受感染最为多见C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染11.女性,25 岁,孕 9周,外阴瘙痒 2天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣,有刺样突起,5醋酸白实验(+),本患者可能的诊断是妊娠合并(分数:2.00)A.外阴白色病变B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒12.女性,26 岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治
7、愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.此患者可怀孕B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩C.此患者妊娠后可以经阴道分娩D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病E.此患者仍有传染胎儿的可能性13.女性,28 岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒 IgG阳性,IgM 阴性,关于此患者下列说法不恰当的是(分数:2.00)A.早期感染过,体内有抗体B.有一定免疫力C.无近期感染,危险性低D.需抗病毒治疗E.无需进一步处理14.女性,23 岁,孕 6周,查体发现 HSV一 2感染,下列叙述不恰当的是(分数:2.00)A.妊娠早期 HSV可经胎盘感染胎儿B.引起流产、胎儿畸形。如小头畸形、小眼球
8、畸形、视网膜发育不全等C.妊娠早期 HSV,流产率极高D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩E.此患者应终止妊娠15.女性,24 岁,孕 32周,常规产前检查,血清抗 HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是(分数:2.00)A.在孕 38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低 HIV母婴间的传播率B.齐多夫定 100mg,每日 5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩C.新生儿出生后 8小时开始口服齐多夫定D.产后新生儿人工喂养E.新生儿立即接种卡介苗16.女性,30 岁,原发不孕 3年,月经不规律,周期 2560 天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选(分数:2.00)A.输卵管
9、通液B.B型超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红 12小时内诊刮病理检查17.女性,33 岁。G 3 P 0 A 3 L 0 ,人工流产后 5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是(分数:2.00)A.排卵障碍B.子宫内膜病变C.输卵管因素D.卵巢囊肿E.盆腔结核18.女性,30 岁,月经 452225,连续流产 4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持 910 日即下降,应考虑为(分数:2.00)A.正常B.无排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜炎19.女性,55
10、岁,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物 1个月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑(分数:2.00)A.假性湿疣B.尖锐湿疣C.扁平湿疣D.外阴癌E.外阴乳头瘤20.女性,28 岁,G 1 P 1 L 1 ,患慢性盆腔炎 2年,反复发作,此次高热 3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及 5cm6cm7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为(分数:2.00)A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.抗生素治疗+剖腹探查术D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术21.女性,50 岁,大阴唇下 13 囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发 1周,无明显疼痛,查体:
11、左大阴唇下部包块,直径约 5cm,最适宜的处理是(分数:2.00)A.中药治疗B.物理治疗C.再次前庭大腺造口术D.1:5000 高锰酸钾坐浴E.前庭大腺切除术22.女性,48 岁,外阴瘙痒伴白带增多、异味 3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括(分数:2.00)A.外用甲硝唑泡腾片B.口服甲硝唑C.外用硝酸咪康唑阴道栓D.外用中药洗剂E.外用雌三醇软膏23.女性,30 岁,经阴分娩后 5天,出现急性下腹痛伴发热 1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.产褥期感染B
12、.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.胎盘残留并感染E.子宫肌瘤玻璃样变24.女性,22 岁,G 1 P 0 ,孕 24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛 12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是(分数:2.00)A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗C.首先广谱抗生素保守治疗,1 周后切除阑尾,术后保胎治疗D.应行引产术后行阑尾切除术E.阑尾切除术后行引产术25.已婚妇女,25 岁,平素月经规律,患者于孕 34 月自然流产 3次,B 超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为(分数:2.
13、00)A.黄体功能不足B.环境因素C.免疫因素D.遗传基因缺陷E.子宫畸形二、B1 型题(总题数:2,分数:14.00)A 青霉素 B 第三代头孢菌素类 C 酸四环素 D 阿昔洛韦 E 红霉素(分数:8.00)(1).妊娠合并早期梅毒治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).妊娠合并淋病治疗选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A 立即出现 B 37 天出现 C 较晚出现 D 1 周左右 E 3 天左右(分数:6.0
14、0)(1).患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师(相关专业知识)-试卷 3答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.初产妇,35 岁,孕 42周,临产 10小时,检查:胎心率 120次分,ROA,宫口开大 3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B 超示:双顶径 91cm,羊水深度 25cm,下列哪项处理方式合理(分数:
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