【医学类职业资格】妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷43及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 43 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.子宫颈阴道部B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部2.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于下列哪一项（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.患病时的年龄段C.侵犯临近器官的程度D.肿瘤的组织学类型E.有无并发症3.晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是（分数：2.00）A.双附件+子宫切除B.双附件+子宫+病灶切除C.双附件+子宫+病灶+大网膜切除D.子宫+双附件切除+盆腔及腹

2、主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E.双附件+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫4.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫内膜单纯性增生过长属癌前病变B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级C.子宫内膜癌前病变包括原位癌D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜E.不典型增生属于癌前病变5.对于 LHRH 一 治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（分数：2.00）A.适用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C.每日肌注 150g，连续使用 36 个月，停药后不再增大D.不良反

3、应为围绝经期综合征症状E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松6.妊娠或产褥期子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.玻璃样变性B.肉瘤样变性C.红色变性D.囊性变性E.脂肪变性7.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（分数：2.00）A.宫颈刮片B.性交后出血C.白带臭D.宫颈活体组织检查E.宫颈重度糜烂、质硬8.子宫内膜癌的癌前期病变是指（分数：2.00）A.子宫内膜增生期B.子宫内膜萎缩型C.子宫内膜腺囊型增生过长D.子宫内膜不典型增生过长E.以上都不是9.发生率最高的是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤10.关于子宫肌瘤，下

4、列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B.子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访C.随访手段之一是定期做 CA125 的测定D.如果肌瘤迅速增大，超过妊娠 2 个半月大小，再考虑手术E.子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的11.对于外阴癌转移途径的描述，恰当的是（分数：2.00）A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移B.早期即可出现血运转移C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结12.

5、关于卵巢肿瘤的治疗原则，不恰当的是（分数：2.00）A.疑为卵巢瘤样病变，可短期观察B.良性肿瘤一经确诊即应手术治疗C.恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查D.化疗只能作为辅助治疗E.期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫13.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是下列哪项（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检E.无须处理14.宫颈鳞癌特异性的肿瘤标志物为（分数：2.00）A.NB70KB.CA125C.SCCD.AFPE.CA19-915.子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤大小C.

6、年龄D.肌瘤有无变性E.肌瘤部位16.属临床b 期的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cmB.腺瘤样增生或原位癌C.癌瘤已有远处转移D.癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E.癌瘤已侵犯宫颈17.最易在分娩过程中引起难产的肌瘤为（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.50 岁妇女，2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径 10cm 大小实性肿物，活动，与子宫可分开。

7、应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤19.53 岁，经产妇，绝经半年后阴道出血 2 个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（分数：2.00）A.宫颈刮片，细胞涂片检查B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C.阴道镜检查，取活组织做病理检查D.后穹隆涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查20.女性，52 岁，已婚，绝经 4 年。近 3 个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大

8、之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性大（分数：2.00）A.纤维瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.囊腺瘤E.Krukenberg 瘤21.女性，28 岁，顺产 2 天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温 39，白细胞计数 1410 9 L。B 型超声检查见子宫底肌壁间 7cm5cm5cm 的实质性暗区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤玻璃样变性B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤肉瘤样变E.子宫肌瘤伴感染22.48 岁，下腹部触及包块 2 个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，

9、宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤23.右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 5 天。6 个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一 8cm6cm6cm 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC 1210 9 L，N 090。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.异位妊娠E.子宫浆膜下肌瘤扭

10、转三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查：肿物如手拳大小，囊实性。B 超检查少量腹水。（分数：4.00）(1).本例最可能是卵巢肿瘤中的哪一类型（分数：2.00）A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤(2).本例的预后，估计 5 年生存率为（分数：2.00）A.90B.80C.60D.50E.极差妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 43 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.子宫颈癌的好发部位是（分数：2.00）A.子宫颈阴道部B.子宫

11、颈鳞-柱状上皮交界处 C.子宫颈管内D.子宫峡部E.子宫颈间质部解析：2.卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于下列哪一项（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.患病时的年龄段 C.侵犯临近器官的程度D.肿瘤的组织学类型E.有无并发症解析：3.晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是（分数：2.00）A.双附件+子宫切除B.双附件+子宫+病灶切除C.双附件+子宫+病灶+大网膜切除D.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E.双附件+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫 解析：4.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫内膜单纯性增生过长属癌前

12、病变 B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级C.子宫内膜癌前病变包括原位癌D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜E.不典型增生属于癌前病变解析：5.对于 LHRH 一 治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（分数：2.00）A.适用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C.每日肌注 150g，连续使用 36 个月，停药后不再增大 D.不良反应为围绝经期综合征症状E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松解析：6.妊娠或产褥期子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.玻璃样变性B.肉瘤样变性C.红色变性 D

13、.囊性变性E.脂肪变性解析：7.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（分数：2.00）A.宫颈刮片B.性交后出血C.白带臭D.宫颈活体组织检查 E.宫颈重度糜烂、质硬解析：8.子宫内膜癌的癌前期病变是指（分数：2.00）A.子宫内膜增生期B.子宫内膜萎缩型C.子宫内膜腺囊型增生过长D.子宫内膜不典型增生过长 E.以上都不是解析：9.发生率最高的是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤 D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤解析：10.关于子宫肌瘤，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B.子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访C.随

14、访手段之一是定期做 CA125 的测定 D.如果肌瘤迅速增大，超过妊娠 2 个半月大小，再考虑手术E.子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的解析：解析：CA125 是卵巢癌患者血清中的相关抗原，子宫内膜异位症时也会升高，但升高幅度明显低于卵巢癌患者，此抗原与子宫肌瘤无相关性，不能作为子宫肌瘤的相关检查。11.对于外阴癌转移途径的描述，恰当的是（分数：2.00）A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移B.早期即可出现血运转移C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋

15、巴结直接至股深淋巴结 解析：12.关于卵巢肿瘤的治疗原则，不恰当的是（分数：2.00）A.疑为卵巢瘤样病变，可短期观察B.良性肿瘤一经确诊即应手术治疗C.恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查D.化疗只能作为辅助治疗E.期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫 解析：13.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是下列哪项（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理解析：14.宫颈鳞癌特异性的肿瘤标志物为（分数：2.00）A.NB70KB.CA125C.SCC D.AFPE.CA19-9解析：15.子宫肌瘤影响月经量的主要因

16、素为下列哪项（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤大小C.年龄D.肌瘤有无变性E.肌瘤部位 解析：解析：肌瘤生长在浆膜下，不会造成宫腔面积的明显增大；生长在黏膜下，临床表现为经血淋漓不净，经期时间明显延长；生长在肌壁间，则使宫腔面积有明显增大，内膜面积增大，子宫收缩不良或内膜增生过长，致使经量明显增多。16.属临床b 期的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cm B.腺瘤样增生或原位癌C.癌瘤已有远处转移D.癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E.癌瘤已侵犯宫颈解析：17.最易在分娩过程中引起难产的肌瘤为（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.

17、子宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.50 岁妇女，2 个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡 20 多年，已绝经 2 年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径 10cm 大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤 E.卵巢纤维瘤解析：19.53 岁，经产妇，绝经半年后阴道出血 2 个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（分数：2.00）A.宫颈刮片，细胞涂

18、片检查B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查 C.阴道镜检查，取活组织做病理检查D.后穹隆涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查解析：20.女性，52 岁，已婚，绝经 4 年。近 3 个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性大（分数：2.00）A.纤维瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.囊腺瘤 E.Krukenberg 瘤解析：21.女性，28 岁，顺产 2 天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温 39，白细胞计数 14

19、10 9 L。B 型超声检查见子宫底肌壁间 7cm5cm5cm 的实质性暗区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤玻璃样变性B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变 D.子宫肌瘤肉瘤样变E.子宫肌瘤伴感染解析：22.48 岁，下腹部触及包块 2 个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤解析：23.右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 5 天。6 个月前上环时发现

20、右侧附件区囊性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大小，其右侧触及一 8cm6cm6cm 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC 1210 9 L，N 090。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.异位妊娠E.子宫浆膜下肌瘤扭转 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查：肿物如手拳大小，囊实性。B 超检查少量腹水。（分数：4.00）(1).本例最可能是卵巢肿瘤中的哪一类型（分数：2.00）A.内胚窦瘤 B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：(2).本例的预后，估计 5 年生存率为（分数：2.00）A.90B.80C.60D.50E.极差 解析：