【医学类职业资格】妇产科主治医师（基础知识）-试卷17及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师（基础知识）-试卷 17及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.女，28 岁，以突发左下腹痛 2小时入院。体格检查：面色苍白，心率 110次min，血压8060mmHg。B 超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。下列最有价值的病史为（分数：2.00）A.有无昏厥B.有无停经史C.有无外伤史D.有无恶心、呕吐E.腹痛情况2.35岁，G 1 P 0 ，孕 36周，血压 180120mmHg。尿蛋白(+)，OCT 为晚期减速，尿 E 3 4mg24h，LS=2，胎动消失，胎心 124次min。最宜采取的处

2、理是下列哪项（分数：2.00）A.积极治疗 48小时后不见好转行剖宫产B.静点硫酸镁，注射利血平C.立即行剖宫产D.扩容治疗E.人工破膜加催产素引产3.G 1 P 0 ，妊娠 35周，无明显自觉症状，近 2周升高，血压 156110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)。本例应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压病并发子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压病4.36岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，腹泻伴下腹痛 1天，胎动减少 12小时，血压为 180120mmHg。查体：子宫张力大，胎心未及。主要的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘早剥，胎死宫

3、内B.子痫前期，胎死宫内C.妊娠期高血压，胎死宫内D.慢性高血压合并妊娠E.HELLP综合征5.G 1 P 0 ，妊娠 38周，入院治疗 3天。血压 150110mmHg，LOA，胎心 140次min，尿蛋白20g24h，水肿(+)，宫颈软，已消失，行人工破膜及催产素引产 12小时，无产兆。下一步处理应是下列哪项（分数：2.00）A.休息 2天再继续引产B.加用抗生素，继续引产C.加大催产素浓度，继续引产D.剖宫产术E.降压解痉，等待自然临产6.30岁妇女，停经 50天，出现下腹坠胀感 1天。查子宫稍大、呈球形。下列本例错误的诊断项目是（分数：2.00）A.早期妊娠B.宫腔积血C.子宫肌瘤D.

4、子宫腺肌病E.卵巢囊肿7.孕妇 28岁，基础血压 11075mmHg，妊娠 32周，血压 160100mmHg，休息后水肿仍为(+)，尿蛋白(+)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊。正确的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎B.妊娠合并慢性高血压C.子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠合并慢性肾炎8.G 1 P 0 ，孕 38周，规律宫缩 5小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140次min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压 170120m

5、mHg，尿蛋白(+)。此病例应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.子痫前期B.子痫C.癫痫D.高血压危象E.脑出血9.24岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 37周，伴子痫前期临产，宫口开大 8cm入院。血压 150112mmHg，尿蛋白(+)，2 小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后 30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是下列哪项（分数：2.00）A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静剂10.32岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，

6、孕 36周时血压为 12070mmHg，体重 60kg，3 天来常感头晕。检查：血压 165105mmHg，体重 63kg，尿蛋白(+)，宫高 30cm，有不规则收缩，胎心 130次min，首要的处理是下列哪项（分数：2.00）A.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产11.27岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫约妊娠 10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cm7cm8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是以下哪一项（分数：2.00）A.B型超声检查盆腔B.取宫腔分泌物

7、行细菌培养C.静滴广谱抗生素D.肌注缩宫素促进宫缩E.立即刮宫清除残留胎盘12.女性，32 岁，结婚 5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠C.异烟肼和利福平D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和异烟肼13.多产妇，52 岁，已绝经 3年，因 1周前出现接触性出血来诊。此时最合适的检查是下列何项（分数：2.00）A.染色体检查B.阴道内取分

8、泌物做镜检C.取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验D.宫颈黏液涂片看其结晶情况E.宫颈刮片细胞学检查14.26岁，女，4 天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达 394，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性盆腔腹膜炎15.女，45 岁，外阴奇痒 2余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检

9、查D.活组织病理检查E.B超检查16.34岁女性，白带增多 1年，外阴不痒。查体：阴道畅，宫颈下有 23 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈中重度非典型增生17.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良。下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.固有恶变趋向，应及早手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.活检有非典型增生时手术治疗E.全身+局部治疗18.30岁女性，因月经量增多，经期延长 1年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系（分数：2.00）A.宫颈上前唇有 2个 1c

10、m05cm 的赘生物B.子宫体孕 2个月大小，软C.子宫体孕 8周大小，硬，外形不规则D.左附件有囊性肿块E.后穹隆触及痛性结节19.女，37 岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，度肥大，子宫前位，常大，双附件(-)。为确诊应选用下列何种检查（分数：2.00）A.外阴活检B.阴道分泌物涂片C.宫颈涂片D.阴道镜E.盆腔 B超20.56岁，外阴瘙痒 2年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm的皮损，呈红色，边界清楚，面粗糙。外阴活检报告为：外阴 Paget病。属于下列何种病变（分数：2.00）A.外阴上皮鳞状增生B.外阴湿疹C.

11、外阴浸润癌D.外阴非鳞状上皮内瘤样变E.外阴鳞状上皮内瘤样变21.女性，25 岁，孕前查体，巨细胞病毒 IgG阳性，IgM 阳性，关于此患者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低，可以妊娠B.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体C.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高D.应采取其他检测方法进一步确诊E.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠22.32岁，已婚，结婚 3年不孕，月经血量少 1年，闭经已 10个月。妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠

12、样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核E.子宫内膜炎23.女性，已婚已产，白带增多 5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道未见异常，宫颈肥大，度糜烂，TCT 重度炎症。建议的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗B.性伴侣同时治疗C.改用口服抗宫颈炎药物治疗D.宫颈 LEEP切除术E.外用抗病毒栓剂治疗24.女性，62 岁，已婚，有糖尿病病史 20年。因度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素 7天，近 2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏

13、膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.阴道伤口感染裂开B.老年性阴道炎C.霉菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.非特异性阴道炎25.女性，25 岁，已婚，外阴瘙痒，白带多一天，妇科检查小阴唇内侧面见 12cm 绒线样肿物，色淡红，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白试验阴性，本试验可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴白色病变B.念珠菌性阴道炎C.假性湿疣D.尖锐湿疣E.梅毒26.女性，22 岁，尿频 3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感 1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞

14、内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.淋病D.梅毒E.阴道沙眼衣原体感染27.女性，46 岁，下腹不适，腰骶部疼痛伴白带增多 3年，当地社区医院诊断为“重度宫颈柱状上皮异位”，恰当的处理是下列哪项（分数：2.00）A.暂时观察，定期随访至绝经期后B.外用栓剂治疗C.宫颈锥切治疗D.宫颈微波治疗E.先做宫颈涂片，再进一步定治疗方案28.26岁，产褥妇，于产后第 4天寒战后出现高热 394。检查下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是（分数：2.00）A.以大肠埃希菌为主B.以金黄色葡萄球菌为主C.以 -

15、溶血性链球菌为主D.以沙眼衣原体为主E.以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主29.32岁，已婚，3 年未孕，月经周期 12d30d，经量减少 1年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型。经前 1周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈粘连B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎二、A1 型题(总题数：71，分数：142.00)30.关于均小骨盆，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.胎儿不大，头盆相称，宫缩好，可以试产B.胎儿较大，宫缩好，可以试产C.均小骨盆，均应剖宫产终止妊娠D.臀位，胎儿正常大小，可以试产E.临产 4小时，宫口开大 3c

16、m，先露未入盆，应予缩宫素加强宫缩31.协调性子宫收缩过强，对母儿影响，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产程进展快，对胎儿有利B.不易发生软产道裂伤C.易发生急产D.发现胎头不下降，可用缩宫素点滴加强宫缩E.不易发生新生儿颅内出血32.关于 HIV特征，下列哪项不正确（分数：2.00）A.HIV为 RNA病毒B.HIV破坏 B淋巴细胞C.HIV感染后潜伏期为半年到 5年D.HIV可通过胎盘E.HIV感染后患者机体免疫反应处于抑制状态33.在孕妇腹壁上听诊，下列哪种声音与母体心率一致（分数：2.00）A.胎心音B.子宫动脉杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠鸣音34.关于子宫下段，下述哪项描述

17、不正确（分数：2.00）A.临产后由于子宫的收缩和缩复，峡部被拉长，形成子宫下段B.子宫下段是由子宫峡部形成的C.生理性缩复环是由于子宫上下段之间的肌壁厚薄不一而致D.生理性缩复环是子宫内面有一环状隆起E.下段为被动扩张段35.为确定有无排卵，可测定血清中的（分数：2.00）A.雌二醇B.促卵泡生成素C.黄体生成素D.孕激素E.雄激素36.妊娠期梅毒正确的是（分数：2.00）A.16周前孕妇梅毒螺旋体也可能感染胎儿B.晚期梅毒传染胎儿的可能性较早期梅毒大C.梅毒经胎盘传给胎儿，一般不会导致流产D.妊娠期梅毒感染可采用四环素治疗E.整个孕期，胎盘部位滋养细胞有屏障作用37.有关沙眼衣原体生殖道感

18、染，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.衣原体感染是 STDB.衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖C.感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D.可引起母婴垂直传播E.以性接触传播为主38.有关胎心音，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.妊娠 16周时即可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音B.胎心音多在胎儿胸骨所在侧听得最清楚C.听到胎心音即可确诊为活胎D.胎心音紧随胎动的消失而消失E.胎儿宫内缺氧时，胎心音频率变慢39.下列哪一项不属于子宫内膜癌发生的高危因素（分数：2.00）A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多次生育史D.未生育史E.雌激素对内膜的长期刺激40.孕妇血容量增加在下列哪段

19、时间达到高峰（分数：2.00）A.孕 1220 周B.孕 2028 周C.孕 2630 周D.孕 3234 周E.孕 3638 周41.产伤所致的尿瘘开始漏尿的时间多在下列哪项时间（分数：2.00）A.产后 37 天B.产后 1014 天C.产后半月后D.产后 1个月后E.产后的 2个月后42.尿瘘发生的主要原因为下列哪项（分数：2.00）A.产伤和手术损伤B.膀胱病变C.泌尿系感染D.子宫托长期放置E.放疗后损伤43.早期外阴癌最主要的扩散途径为下列哪项（分数：2.00）A.局部扩散蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.血行转移及淋巴转移E.局部蔓延及血行转移44.预防尿瘘发生，下列哪项不正确（分

20、数：2.00）A.防止滞产及第二产程延长B.正确处理难产手术C.积极治疗膀胱膨出D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放 714 天E.盆腔手术避免输尿管损伤45.女性在以下哪个阶段最容易发生骨折（分数：2.00）A.儿童期B.青春期C.围绝经期D.老年期E.性成熟期46.关于尿瘘的治疗，以下错误的是哪项（分数：2.00）A.新鲜瘘孔一经发现立即手术治疗B.滞产压迫引起的尿瘘当时未做修补，应在 36 个月后行修补术C.陈旧性尿瘘修补术在月经后 37 天进行D.如修补未成功，应在术后 2周再行修补术E.术后保持局部清洁及输尿管通畅47.度子宫脱垂患者，阴道掉出小肿物的特点是下列哪项（分数：2

21、.00）A.呈茄子状，末端位于宫颈外口B.有长蒂与肿物相连C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口D.肿物表面呈暗红色海绵状E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜48.绝经后妇女体内激素分泌以下哪一种为主（分数：2.00）A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.雌四醇E.尼尔雌醇49.下列哪项不符合子宫脱垂（分数：2.00）A.阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B.子宫颈在阴道口以内为度脱垂C.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出50.关于阴道前壁膨出的正确诊断及处理是下列哪项（分数：2.00）A.症状严重者应行曼氏手术B.阴道前

22、壁完全膨出于阴道口外，称度膨出C.阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出D.初产妇居多E.无症状的轻度患者不需治疗51.骶耻外径的距离是指（分数：2.00）A.耻骨联合至第 5腰椎棘突B.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下 15cmC.耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上 15cmD.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上 15cmE.耻骨联合上缘中点至第 5腰椎棘突下52.关于阴蒂，下列哪项不正确（分数：2.00）A.位于两侧小阴唇顶端的联合处B.位于两侧大阴唇顶端的联合处C.具有勃起性D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚E.敏感性极高53.下列哪项无腹膜覆盖（分数：2.00）A.子宫底部B.圆韧带C.子宫直肠陷

23、凹D.膀胱子宫陷凹E.卵巢54.骨盆外测量骶耻外径(EC)的后据点是（分数：2.00）A.第 5腰椎棘突上B.米氏菱形窝的上角C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘联线中点下 225cmE.髂嵴后联线中点上 15cm55.分娩即将开始的较可靠征象是下列何项（分数：2.00）A.阴道流出血性黏液B.子宫底降低C.胎动活跃D.尿中绒毛膜促性腺激素增多E.先露已入盆56.下述哪项是错误的产程时间（分数：2.00）A.初产妇第一产程需 1112 小时B.初产妇第二产程需 12 小时C.第三产程需 515 分钟D.第二产程超过 2小时为延长E.总产程超过 28小时为滞产57.经阴道分娩时，为预防产后出血，静

24、注麦角新碱应在下列何时（分数：2.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时58.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限（分数：2.00）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时59.下列会阴伤口的处理不正确的是（分数：2.00）A.每日 2次 2苯扎溴铵溶液擦洗外阴B.会阴缝线产后 35 天拆线C.产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退D.会阴伤口感染应延迟拆线E.会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药60.产褥期是指（分数：2.00）A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正

25、常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间61.不属于产褥期生理的是（分数：2.00）A.分娩后 23 天乳汁开始分泌B.产后 24小时内体温 385C.产后脉搏每分钟 6070 次D.子宫体 68 周恢复到正常大小E.产褥期白细胞 1510 9 L62.先兆流产的最恰当的处理是（分数：2.00）A.肌内注射黄体酮保胎B.凝血功能检查C.输血输液的同时清宫术D.口服己烯雌酚E.肌内注射抗生素63.异位妊娠就诊的主要症状是下列何项（分数：2.00）A.短期停经史B.早孕反应C.突然腹痛D.阴道不规则出血E.出现休克64.关于重型胎盘早剥，以下正确的是（分数：2.00）A.胎位

26、异常B.子宫大小与妊娠月份相符C.贫血程度与外出血量相符D.持续性腹痛E.阵发性腹痛65.关于胎膜早破检查结果，下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.阴道窥器检查见有液体白宫颈口内流出B.阴道 pH测定为 7075C.阴道液涂片检查见椭圆形结晶D.阴道液涂片 05尼罗蓝染色见上皮细胞E.阴道后穹隆积液中见到胎脂样物66.稽留流产的临床特点正确的是下列哪项（分数：2.00）A.停经后无早孕反应B.尿妊娠试验阳性C.B超提示胎儿小于孕月D.易发生凝血机制障碍E.子宫不小于停经月份67.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（分数：2.00）A.米非司酮B.甲氨蝶呤(MTX)C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前

27、列腺素68.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+)B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退D.水肿(+)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮69.子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是下列哪项（分数：2.00）A.呼吸少于 16次minB.膝腱反射减弱或消失C.尿量少于 25mlhD.心率小于 100次minE.血清镁离子超过 3mmolL70.下列关于过期妊娠的叙述，哪项是不正确的（分数：2.00

28、）A.过期妊娠胎盘功能可以正常B.1020并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率高D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产71.胎盘早剥的病理恰当的是（分数：2.00）A.主要病理变化为真蜕膜出血B.度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹C.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水72.关于卵巢肿瘤，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占 5070B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索

29、间质73.女性生殖器良性肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢冠肿瘤74.子宫肉瘤的主要临床表现是下列哪项（分数：2.00）A.清亮腹水B.双侧卵巢均增大C.不规则阴道出血D.闭经E.合并感染75.对于 LHRH- 治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（分数：2.00）A.适用于治疗如孕 2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C.每日肌注 150g，连续使用 36 个月，停药后不再增大D.不良反应为围绝经期综合征症状E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导

30、致骨质疏松76.近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mgE.400mg77.临床具有典型的 Meigs Syndrome的卵巢肿瘤是下列哪项（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵黄囊瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤78.宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈碘实验C.宫颈刮片细胞学检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查79.侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是下列哪项（分数：2.00）A.葡萄胎清宫 4周以后，hCG 仍持续在

31、正常水平以上B.尿 hCG定性试验阴性后又转为阳性C.血 hCG已降至正常水平一段时间后又出现升高D.葡萄胎清宫术后 1年内E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断80.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是下列哪项（分数：2.00）A.尿 hCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影C.不规则阴道流血D.阴道有紫蓝色转移结节E.病理检查无绒毛结构81.与子宫内膜的癌前病变关系最密切的是（分数：2.00）A.子宫内单纯型增生过长B.子宫内复杂型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜82.关于功能失调性子宫出血，正确的是（分数：2.00）A.常表现为月经周期正常，月经量过多，经

32、期缩短B.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血D.无排卵型功血多见于生育期妇女E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全83.下列有关月经周期内分泌变化错误的是哪项（分数：2.00）A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈B.排卵前 LH和 FSH分泌达高峰C.月经前雌激素和孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制D.排卵前 8小时雌激素出现峰式分泌E.更年期妇女 FSH升高84.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（分数：2.00）A.孕激素B.GnRH-C.丹那唑D.内美通E.倍美力85.下列关于输卵管内膜异

33、位症说法正确的是（分数：2.00）A.发生率较高B.不容易形成局部组织粘连C.可因扭曲而影响其蠕动D.不会引起输卵管的不通E.常直接累及输卵管黏膜层86.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项（分数：2.00）A.产伤B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变87.年龄较大不需再生育的子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是下列哪项（分数：2.00）A.宫旁注射药物B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除术E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术88.卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证，以下哪项不正确（分数：2.00）A.重度少精子症B.睾丸、附睾穿

34、刺获取的精子C.轻度少、弱精子症D.重度弱精子症E.阻塞性无精子症89.妊娠 60天时中断妊娠，下列最常用的方法是哪项（分数：2.00）A.钳刮术B.负压吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射法E.药物流产90.医患关系遵循的最重要的道德原则是下列哪项（分数：2.00）A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系E.医患对立关系91.关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎92.目前世界上发病率最高的性传播疾病

35、是（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征93.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见（分数：2.00）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴瘙痒症D.外阴炎E.前庭大腺脓肿94.与 5-还原酶活性减低和局部皮肤缺乏雄激素受体有关的疾病是下列何项（分数：2.00）A.外阴白癜风B.外阴鳞状上皮细胞增生C.外阴银屑病D.外阴白化病E.外阴硬化性苔藓95.贝赫切特病多见于下列哪种年龄女性（分数：2.00）A.1020 岁B.2030 岁C.3040 岁D.5060 岁E.60岁以上96.外阴癌中最常见的病理类型是（分数：2.00）A.前庭大腺癌B.汗腺癌C.鳞

36、状上皮癌D.恶性黑色素瘤E.基底细胞癌97.幼女硬化性苔藓最常用的治疗是（分数：2.00）A.物理治疗B.氢化可的松C.氯倍他索外用D.丙酸睾酮外用E.手术治疗98.关于妇科检查的描述，错误的是（分数：2.00）A.正常输卵管不能扪及B.拨动宫颈时患者感觉疼痛称为宫颈举痛C.正常卵巢可扪及D.“倾”是子宫纵轴与宫颈纵轴的关系E.三合诊可弥补双合诊的不足99.阴道脱落细胞主要来源于下列何项（分数：2.00）A.输卵管B.子宫腔C.阴道上段和宫颈阴道部D.阴道下段E.宫颈管100.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法（分数：2.00）A.宫颈活检B.阴道涂片C.宫颈刮片D.阴道E.B超妇产科主治

37、医师（基础知识）-试卷 17答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.女，28 岁，以突发左下腹痛 2小时入院。体格检查：面色苍白，心率 110次min，血压8060mmHg。B 超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。下列最有价值的病史为（分数：2.00）A.有无昏厥B.有无停经史 C.有无外伤史D.有无恶心、呕吐E.腹痛情况解析：2.35岁，G 1 P 0 ，孕 36周，血压 180120mmHg。尿蛋白(+)，OCT 为晚期减速，尿 E 3 4mg24h，LS=2，胎动消失，胎心 124次min。最宜采取的处理是

38、下列哪项（分数：2.00）A.积极治疗 48小时后不见好转行剖宫产B.静点硫酸镁，注射利血平C.立即行剖宫产 D.扩容治疗E.人工破膜加催产素引产解析：3.G 1 P 0 ，妊娠 35周，无明显自觉症状，近 2周升高，血压 156110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)。本例应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.妊娠期高血压B.子痫前期 C.慢性高血压病并发子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压病解析：4.36岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，腹泻伴下腹痛 1天，胎动减少 12小时，血压为 180120mmHg。查体：子宫张力大，胎心未及。主要的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.胎盘

39、早剥，胎死宫内 B.子痫前期，胎死宫内C.妊娠期高血压，胎死宫内D.慢性高血压合并妊娠E.HELLP综合征解析：5.G 1 P 0 ，妊娠 38周，入院治疗 3天。血压 150110mmHg，LOA，胎心 140次min，尿蛋白20g24h，水肿(+)，宫颈软，已消失，行人工破膜及催产素引产 12小时，无产兆。下一步处理应是下列哪项（分数：2.00）A.休息 2天再继续引产B.加用抗生素，继续引产C.加大催产素浓度，继续引产D.剖宫产术 E.降压解痉，等待自然临产解析：6.30岁妇女，停经 50天，出现下腹坠胀感 1天。查子宫稍大、呈球形。下列本例错误的诊断项目是（分数：2.00）A.早期妊娠

40、B.宫腔积血C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.卵巢囊肿 解析：7.孕妇 28岁，基础血压 11075mmHg，妊娠 32周，血压 160100mmHg，休息后水肿仍为(+)，尿蛋白(+)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊。正确的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎 B.妊娠合并慢性高血压C.子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠合并慢性肾炎解析：8.G 1 P 0 ，孕 38周，规律宫缩 5小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140次min，胎头已衔接，突

41、发抽搐，继之意识消失，测血压 170120mmHg，尿蛋白(+)。此病例应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.子痫前期B.子痫 C.癫痫D.高血压危象E.脑出血解析：9.24岁孕妇，G 1 P 0 ，孕 37周，伴子痫前期临产，宫口开大 8cm入院。血压 150112mmHg，尿蛋白(+)，2 小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后 30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是下列哪项（分数：2.00）A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少 C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静

42、剂解析：10.32岁孕妇，G 1 P 0 ，宫内孕 38周，孕 36周时血压为 12070mmHg，体重 60kg，3 天来常感头晕。检查：血压 165105mmHg，体重 63kg，尿蛋白(+)，宫高 30cm，有不规则收缩，胎心 130次min，首要的处理是下列哪项（分数：2.00）A.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁 C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产解析：11.27岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫约妊娠 10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cm7cm8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处

43、置是以下哪一项（分数：2.00）A.B型超声检查盆腔B.取宫腔分泌物行细菌培养C.静滴广谱抗生素D.肌注缩宫素促进宫缩E.立即刮宫清除残留胎盘 解析：12.女性，32 岁，结婚 5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠 C.异烟肼和利福平D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和异烟肼解析：13.多产妇，52 岁，已绝经 3年，因 1周前出现接触

44、性出血来诊。此时最合适的检查是下列何项（分数：2.00）A.染色体检查B.阴道内取分泌物做镜检C.取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验D.宫颈黏液涂片看其结晶情况E.宫颈刮片细胞学检查 解析：14.26岁，女，4 天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达 394，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎 E.急性盆腔腹膜炎解析：15.女，45 岁，外阴奇痒 2余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、

45、隆起。为确诊，应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.活组织病理检查 E.B超检查解析：16.34岁女性，白带增多 1年，外阴不痒。查体：阴道畅，宫颈下有 23 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈中重度非典型增生 解析：17.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良。下列治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.固有恶变趋向，应及早手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.活检有非典型增生时手术治疗 E.全身+局部治疗解析：18

46、.30岁女性，因月经量增多，经期延长 1年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系（分数：2.00）A.宫颈上前唇有 2个 1cm05cm 的赘生物B.子宫体孕 2个月大小，软C.子宫体孕 8周大小，硬，外形不规则 D.左附件有囊性肿块E.后穹隆触及痛性结节解析：19.女，37 岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，度肥大，子宫前位，常大，双附件(-)。为确诊应选用下列何种检查（分数：2.00）A.外阴活检 B.阴道分泌物涂片C.宫颈涂片D.阴道镜E.盆腔 B超解析：20.56岁，外阴瘙痒 2年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm

47、的皮损，呈红色，边界清楚，面粗糙。外阴活检报告为：外阴 Paget病。属于下列何种病变（分数：2.00）A.外阴上皮鳞状增生B.外阴湿疹C.外阴浸润癌D.外阴非鳞状上皮内瘤样变 E.外阴鳞状上皮内瘤样变解析：21.女性，25 岁，孕前查体，巨细胞病毒 IgG阳性，IgM 阳性，关于此患者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低，可以妊娠 B.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体C.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高D.应采取其他检测方法进一步确诊E.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠解析：22.32岁，已婚，结婚 3年不孕，月经血量少 1年，闭

48、经已 10个月。妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核 E.子宫内膜炎解析：23.女性，已婚已产，白带增多 5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道未见异常，宫颈肥大，度糜烂，TCT 重度炎症。建议的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗 B.性伴侣同时治疗C.改用口服抗宫颈炎药物治疗D.宫颈 LEEP切除术E.外用抗病毒栓剂治疗解析：24.女性，

49、62 岁，已婚，有糖尿病病史 20年。因度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素 7天，近 2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.阴道伤口感染裂开B.老年性阴道炎C.霉菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎E.非特异性阴道炎解析：25.女性，25 岁，已婚，外阴瘙痒，白带多一天，妇科检查小阴唇内侧面见 12cm 绒线样肿物，色淡红，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白试验阴性，本试验可能的诊断为（分数：2.00）A.外阴白色病变B.念珠菌性阴道炎C.假性湿疣 D.尖锐湿疣E.梅毒解析：26.女性，22 岁，尿频 3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感 1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢，分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊