【医学类职业资格】妇产科主治医师-5-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-5-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：19.00)1.正常妇女骨盆倾斜度为( )A30 B50 C60 D70 E90（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是( )A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈内膜炎 D官腔积脓 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是功血的诱因( )A营养不良 B过度劳累 C精神紧张 D过剧运动 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对骨盆底描述错误的是( )A由多层肌肉和筋膜组成 B封闭骨盆出口 C

2、前面为耻骨联合D后面为尾骨尖 E骨盆底有五层组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的( )A透明带须消失B囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞C囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合D母体体内必须有足够的雌激素E母体体内必须有足够的孕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胎盘合成的激素不包括( )A雌激素 B孕激素 CHPLDHCG E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的( )A妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段B妊娠后期子宫大多数向右旋转C子宫的血流量在妊娠后期

3、受体位影响D妊娠 10周子宫底出盆腔E妊娠 1214 周后子宫有不规则的无痛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断羊水栓塞的依据为( )A出现呼吸困难，发绀 B心电图示右心房、右心室扩大C下腔静脉血镜检到羊水成分 D凝血功能异常E胸部 X线片双肺有阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胎盘小叶的个数约为( )A8 个 B10 个 C1820 个 D22 个 E24 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪个疾病不是妊高征的好发因素( )A贫血 B营养不良 C慢性高血压D甲状腺功能亢进 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.前置胎盘的积极保守治疗

4、最主要的目的是( )A减少阴道出血 B延长孕周 C减少感染D减少胎儿窘迫 E降低剖宫产率（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确( )A阴道分泌物均质、稀薄 B阴道 pH值4.5C线索细胞阳性 D阴道黏膜炎症改变显著E加入 10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.孕妇首次进行产前检查的时间是( )A妊娠 12周 B妊娠 20周 C医生确诊早孕时D妊娠 6周 E母体初感胎动时（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关人工流产并发症，哪项错误( )A子宫过度后屈，后壁容易穿孔 B流产后的感染多为子宫内膜炎C宫体过度

5、屈曲易发生吸宫不全 D妊娠月份较大时，术中出血较多E导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药( )A苯妥英钠 B苯巴比妥 C度冷丁 D地西泮 E非那根A.B.C.D.E.16.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断( )A羊水 AFP B妊娠早期绒毛活检 C羊膜镜DB 型超声检查羊水量 E羊膜腔胎儿造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.基础体温双相型表明( )A有排卵 B有雄激素分泌 C生殖器感染D子宫内膜结核 E子宫内膜发生增生期变化（分数：1.00

6、）A.B.C.D.E.18.羊水栓塞的处理，哪项正确( )A解除肺动脉高压，纠正缺氧 B立即终止妊娠，可提高治愈率C出血不止时，立即应用肝素抗凝 D慎用肾上腺皮质激素E休克早期禁用低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一般热敷的时间为多少分钟( )A510 B1012 C1530 D60 E90（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当( )A胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C胎盘植入者，尽量剥离胎盘D胎盘或胎膜残留者，可行清官术E胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5个月，B 型超声检查发现盆腔包块 1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )A猪盆腔脓肿 B左附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.初产妇，孕足月。腹胀 12小时。体检：ROA，已%盆，胎心 142次/分，宫缩 60“/12min，妇烦躁不安。肛查：宫口 1cm，S 0，观察 2小时，产程无进展。初步诊断

8、为( )A先兆子宫破裂 B高张性宫缩乏力C潜伏期延长 D活跃期停滞E子宫强直性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT 正常，血胆酸明显升高，血压 120/80mmHg，下列哪项可能性大( )A妊娠高血压综合征 B急性传染性肝炎 C妊娠期胆汁淤积症D原发性妊娠急性脂肪肝 E药物性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.40岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕 18周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行

9、染色体核型分析 CB 超随访D母血 AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，45 岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确( )A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.29岁，已婚女性，平时月经 4-5/2728 天，现停经 45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是( )A尿 hCG测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹隆穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E

10、.27.女，28 岁，G 1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕 28周。血压 130/80mmHg，宫高 25cm，蛋白尿 (+)，双顶径 68mm，除监护血压外最重要的检验是( )A每周验血尿酸，肌酐，尿素氮 B每周称体重 C每周测尿蛋白定量D每周作尿常规 E肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.产妇足月顺产第 4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9。首选处理方法( )A抗生素治疗 B生麦芽煎服 C停止哺乳D新生儿频繁吸吮双乳 E少喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，35 岁，G 2P1，发现左附件囊肿 3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术

11、后不宜使用下列哪种药物( )A孕激素 BGnRH-a C丹那唑 D内美通 E倍美力（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.29岁，婚后 4年未怀孕，月经规律，月经来潮 12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查( )A宫腔镜检查 B腹腔镜检查 C性交后试验 DX 线腹平片 E内分泌化验（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.37岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病D妊娠合并高血压 E不明原因（分数：1

12、.00）A.B.C.D.E.32.女，31 岁，继发不孕 4年。月经后 3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温 39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大( )A子宫内膜异位症 B急性阑尾炎 C急性盆腔炎D急性宫颈炎 E输卵管积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某产妇足月顺产后 2 W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法( )A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻D按摩子宫 E一般不须处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.初产妇，孕 34周，重

13、度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.孕妇 24岁，G 2P0，孕 38周，临产 14小时，宫口开全 30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心 140/分，估计胎儿 3000g，阴道检查，宫口开全，胎头 S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄；正确的处理方法是( )A等待阴道自然分娩 B吸氧，改变体位，等待自然分娩C手转儿头，阴道助娩 D点滴缩宫素促分娩E剖宫产术，避免胎儿窘迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，43 岁，已

14、婚，月经规则，量增多 2年，妇检子宫表面多个结节，如孕 3+月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( )A子宫肌瘤切除术 B全子宫+单侧附件切除C全子宫+双侧附件切除 D全子宫切除E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断( )A羊水栓塞 B急性宫内感染C急性肾衰竭 D癫痫E重度妊娠期高血压疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，25 岁，G 1P0，孕 37周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )A输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜，静滴

15、缩宫素D剖宫产术 E人工破膜，用 Willet头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.孕妇，30 岁，G 1P0，孕 35周，胎方位 ISA，胎心率 144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项( )ANST BB 型超声检查 AFI C住院观察DB 型超声下生物物理评分 E自我胎动计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为( )A子宫脱垂度轻 B子宫脱垂度重 C子宫脱垂度轻D子宫脱垂度重 E子宫脱垂度（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)

16、女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是( )A前庭大腺脓肿 B前庭大腺囊肿 C外阴癌D外阴淋巴结肿大 E阴道囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最佳处理方案是( )A静脉应用抗生素 B高锰酸钾坐浴 C观察D物理治疗 E应用抗生素后，切开引流加造口术（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，25 岁，孕 15周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN， 5.3mmol/L，10 岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。（分数：1.5

17、0）(1).入院初步诊断，哪项可能性大( )A妊娠合并慢性肾炎 B妊高征合并慢性肾炎C妊娠合并慢性高血压 D重度妊高征E妊高征合并慢性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病人确诊，最有价值的检查是( )A肾功能 B肝功能 C眼底血管改变 D心电图 E凝血功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进一步的处理是( )A治疗肾炎 B继续妊娠 C利尿 D积极治疗后终止妊娠 E治疗高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，48 岁，已婚。月经紊乱 1年，阴道少量流血 20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。（分数：1.00）(1).应进行哪项检查( )

18、A宫颈细胞学检查 B诊断性刮宫 CB 型超声检查D阴道镜下宫颈活检 E宫颈细胞学检查加分段刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A口服避孕药 1号 B子宫次全切除术 C子宫全切术D大剂量孕激素治疗 3个月后复查 E官腔镜电切内膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.初产妇，26 岁，38 周妊娠，单臀，规律腹痛 8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重 3000g。（分数：1.50）(1).此时最恰当的处理方法是( )A脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B密切观察下，阴道分娩C外倒转

19、 D人工破膜，促进产程进展E静滴缩宫素，预防产程进展缓慢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不正确( )A产妇应侧卧，不宜站立走动 B少做肛查C注意胎心变化 D若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E宫口开大 3cm时，行人工破膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇分娩时哪种不正确( )A接生前，应导尿排空膀胱 B应做会阴切开C密切观察胎心的变化 D如无母儿并发症应行臀助产术E为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术（分数：0.50）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-5-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1

20、 型题(总题数：20，分数：19.00)1.正常妇女骨盆倾斜度为( )A30 B50 C60 D70 E90（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是( )A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈内膜炎 D官腔积脓 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪项不是功血的诱因( )A营养不良 B过度劳累 C精神紧张 D过剧运动 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.对骨盆底描述错误的是( )A由多层肌肉和筋膜组成 B封闭骨盆出口 C前面为耻骨联合D后面为尾骨尖 E骨盆底有五层组织（分数：1.

21、00）A.B.C.D.E. 解析：5.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的( )A透明带须消失B囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞C囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合D母体体内必须有足够的雌激素E母体体内必须有足够的孕酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.胎盘合成的激素不包括( )A雌激素 B孕激素 CHPLDHCG E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的( )A妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段B妊娠后期子宫大多数向右旋转C子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D妊娠 10周子宫底出盆腔

22、E妊娠 1214 周后子宫有不规则的无痛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.诊断羊水栓塞的依据为( )A出现呼吸困难，发绀 B心电图示右心房、右心室扩大C下腔静脉血镜检到羊水成分 D凝血功能异常E胸部 X线片双肺有阴影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.胎盘小叶的个数约为( )A8 个 B10 个 C1820 个 D22 个 E24 个（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪个疾病不是妊高征的好发因素( )A贫血 B营养不良 C慢性高血压D甲状腺功能亢进 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.前置胎盘的积极保守治疗最主

23、要的目的是( )A减少阴道出血 B延长孕周 C减少感染D减少胎儿窘迫 E降低剖宫产率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确( )A阴道分泌物均质、稀薄 B阴道 pH值4.5C线索细胞阳性 D阴道黏膜炎症改变显著E加入 10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.孕妇首次进行产前检查的时间是( )A妊娠 12周 B妊娠 20周 C医生确诊早孕时D妊娠 6周 E母体初感胎动时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.有关人工流产并发症，哪项错误( )A子宫过度后屈，后壁容易穿孔 B流产后的感染多为

24、子宫内膜炎C宫体过度屈曲易发生吸宫不全 D妊娠月份较大时，术中出血较多E导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大 4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药( )A苯妥英钠 B苯巴比妥 C度冷丁 D地西泮 E非那根A.B.C.D. E.解析：16.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断( )A羊水 AFP B妊娠早期绒毛活检 C羊膜镜DB 型超声检查羊水量 E羊膜腔胎儿造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.基础体温双相型表明( )A有排卵 B有雄激素分泌 C生殖器感染D子宫内膜结

25、核 E子宫内膜发生增生期变化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.羊水栓塞的处理，哪项正确( )A解除肺动脉高压，纠正缺氧 B立即终止妊娠，可提高治愈率C出血不止时，立即应用肝素抗凝 D慎用肾上腺皮质激素E休克早期禁用低分子右旋糖酐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.一般热敷的时间为多少分钟( )A510 B1012 C1530 D60 E90（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当( )A胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C胎盘植入者，尽量剥离胎盘D胎盘或胎膜残

26、留者，可行清官术E胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5个月，B 型超声检查发现盆腔包块 1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )A猪盆腔脓肿 B左附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.初产妇，孕足月。腹胀 12小时。体检：ROA，已%盆，胎心 142次/分，宫缩 60“/1

27、2min，妇烦躁不安。肛查：宫口 1cm，S 0，观察 2小时，产程无进展。初步诊断为( )A先兆子宫破裂 B高张性宫缩乏力C潜伏期延长 D活跃期停滞E子宫强直性收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.女性，25 岁，初产妇，孕 36周，孕期检查正常，2 周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT 正常，血胆酸明显升高，血压 120/80mmHg，下列哪项可能性大( )A妊娠高血压综合征 B急性传染性肝炎 C妊娠期胆汁淤积症D原发性妊娠急性脂肪肝 E药物性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.40岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕

28、 18周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB 超随访D母血 AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女，45 岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确( )A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.29岁，已婚女性，平时月经 4-5/2728 天，现停经 45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法

29、是( )A尿 hCG测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹隆穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.女，28 岁，G 1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕 28周。血压 130/80mmHg，宫高 25cm，蛋白尿 (+)，双顶径 68mm，除监护血压外最重要的检验是( )A每周验血尿酸，肌酐，尿素氮 B每周称体重 C每周测尿蛋白定量D每周作尿常规 E肝功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.产妇足月顺产第 4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9。首选处理方法( )A抗生素治疗 B生麦芽煎服 C停止哺乳D新生儿频繁吸吮双乳 E少

30、喝水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.女，35 岁，G 2P1，发现左附件囊肿 3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物( )A孕激素 BGnRH-a C丹那唑 D内美通 E倍美力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.29岁，婚后 4年未怀孕，月经规律，月经来潮 12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B 超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查( )A宫腔镜检查 B腹腔镜检查 C性交后试验 DX 线腹平片 E内分泌化验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.37岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史

31、 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病D妊娠合并高血压 E不明原因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.女，31 岁，继发不孕 4年。月经后 3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温 39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大( )A子宫内膜异位症 B急性阑尾炎 C急性盆腔炎D急性宫颈炎 E输卵管积脓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某产妇足月顺产后 2 W，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐

32、，无发热，首选处理方法( )A抗生素预防感染 B给予解痉、止痛药物 C排除肠梗阻D按摩子宫 E一般不须处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.初产妇，孕 34周，重度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.孕妇 24岁，G 2P0，孕 38周，临产 14小时，宫口开全 30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心 140/分，估计胎儿 3000g，阴道检查，宫口开全，胎头 S+3，胎方位 LOT，骨盆无明显狭窄；正确的处

33、理方法是( )A等待阴道自然分娩 B吸氧，改变体位，等待自然分娩C手转儿头，阴道助娩 D点滴缩宫素促分娩E剖宫产术，避免胎儿窘迫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女，43 岁，已婚，月经规则，量增多 2年，妇检子宫表面多个结节，如孕 3+月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( )A子宫肌瘤切除术 B全子宫+单侧附件切除C全子宫+双侧附件切除 D全子宫切除E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断( )A羊水栓塞 B急性宫内感染C急性肾衰竭 D癫痫E重度妊娠期高血压疾病（分

34、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.女，25 岁，G 1P0，孕 37周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )A输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜，静滴缩宫素D剖宫产术 E人工破膜，用 Willet头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.孕妇，30 岁，G 1P0，孕 35周，胎方位 ISA，胎心率 144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项( )ANST BB 型超声检查 AFI C住院观察DB 型超声下生物物理评分 E自我胎动计数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患者诉阴道外有肿物脱

35、出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为( )A子宫脱垂度轻 B子宫脱垂度重 C子宫脱垂度轻D子宫脱垂度重 E子宫脱垂度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：5.00)女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是( )A前庭大腺脓肿 B前庭大腺囊肿 C外阴癌D外阴淋巴结肿大 E阴道囊肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最佳处理方案是( )A静脉应用抗生素 B高锰酸钾坐浴 C观察D物理治疗 E应

36、用抗生素后，切开引流加造口术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女，25 岁，孕 15周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN， 5.3mmol/L，10 岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。（分数：1.50）(1).入院初步诊断，哪项可能性大( )A妊娠合并慢性肾炎 B妊高征合并慢性肾炎C妊娠合并慢性高血压 D重度妊高征E妊高征合并慢性高血压（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该病人确诊，最有价值的检查是( )A肾功能 B肝功能 C眼底血管改变 D心电图 E凝血功能（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).进一步的处

37、理是( )A治疗肾炎 B继续妊娠 C利尿 D积极治疗后终止妊娠 E治疗高血压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女，48 岁，已婚。月经紊乱 1年，阴道少量流血 20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。（分数：1.00）(1).应进行哪项检查( )A宫颈细胞学检查 B诊断性刮宫 CB 型超声检查D阴道镜下宫颈活检 E宫颈细胞学检查加分段刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A口服避孕药 1号 B子宫次全切除术 C子宫全切术D大剂量孕激素治疗 3个月后复查 E官腔镜电切内膜（分数：0.

38、50）A.B.C. D.E.解析：初产妇，26 岁，38 周妊娠，单臀，规律腹痛 8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重 3000g。（分数：1.50）(1).此时最恰当的处理方法是( )A脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B密切观察下，阴道分娩C外倒转 D人工破膜，促进产程进展E静滴缩宫素，预防产程进展缓慢（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不正确( )A产妇应侧卧，不宜站立走动 B少做肛查C注意胎心变化 D若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E宫口开大 3cm时，行人工破膜（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该产妇分娩时哪种不正确( )A接生前，应导尿排空膀胱 B应做会阴切开C密切观察胎心的变化 D如无母儿并发症应行臀助产术E为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：