【医学类职业资格】妇产科主治医师-18及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-18 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:5,分数:37.50)28 岁经产妇。妊娠 37 周,阴道无痛性多量流血 5 小时入院。查血压 80/60mmHg,脉搏 102 次/分。无宫缩,宫底在剑突下 2 指,臀先露,胎心率 94 次/分。骨盆外测量正常。(分数:7.50)(1).本例最可能的诊断应是(分数:2.50)A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂(2).本例最恰当的处理应是(分数:2.50)A.期待疗法B.外转胎位术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产(3).预防本病发生最有意义的项目是(分
2、数:2.50)A.避免多次刮宫、多产、产褥感染B.避免宫腔内压力骤然降低C.加强定期的产前检查D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤E.积极防治妊娠期高血压疾病27 岁经产妇,妊娠 37 周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午 9 时来院就诊。(分数:7.50)(1).本病例的诊断应是(分数:2.50)A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.凝血功能障碍E.以上都不是(2).确诊需参考的辅助检查结果是(分数:2.50)A.血压高B.胎心听不清C.子宫有局限性压痛区D.阴道穹窿部触及较厚软组织E.贫血程度与阴道流血量不成正比(3).处理时与本例无直接关系的项目是
3、(分数:2.50)A.扩张宫颈B.给予子宫收缩药C.人工破膜D.产钳助娩E.剖宫产28 岁已婚未产妇,停经 47 天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史。(分数:5.00)(1).以下哪项是不恰当的(分数:2.50)A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹窿饱满C.血压下降,脉搏增快D.后穹窿穿刺为脓性液体E.血 HCG 可升高(2).进一步确诊的辅助检查是(分数:2.50)A.超声检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.后穹窿穿刺E.诊断性刮宫初产妇,28 岁,孕 36 + 周,有两次人工流产史。突然
4、阴道流血约 200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高 31cm,胎先露浮动,胎心 136 次/分。(分数:7.50)(1).首先考虑的诊断是(分数:2.50)A.前置胎盘B.胎盘早剥C.帆状胎盘D.宫颈息肉E.先兆子宫破裂(2).为明确诊断首选的检查是(分数:2.50)A.宫颈指检B.阴道窥器检查C.阴道穹窿扪诊D.B 超E.腹部 X 线摄片(3).该病的治疗是(分数:2.50)A.NSTB.经阴道试产C.立即剖宫产D.测定 L/S 比值E.人工破膜+催产素引产初产妇,孕 37 周,近 1 周体重增加 2.0kg,浮肿明显(+),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋
5、白5.0g/24h,心率 110 次/分,呼吸 20 次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。(分数:10.00)(1).诊断应是(分数:2.50)A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期并发急性肾衰竭C.妊娠合并慢性高血压D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠期高血压疾病合并腹水(2).下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断(分数:2.50)A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高B.BUN、血钾升高C.尿量减少D.尿蛋白5.0g/24hE.高血压(3).下列哪项是终止妊娠的最佳方案(分数:2.50)A.立即剖宫产术B.人
6、工破膜引产C.阴道自然分娩D.待病情好转,稳定后行剖宫产术E.宫口开全后产钳助产术(4).治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭,下列何项是最有效的措施(分数:2.50)A.速尿 40mg,每天 6 小时静脉推注B.甘露醇脱水C.20%白蛋白 100ml 静脉滴注D.肾透析疗法E.抗生素治疗预防感染二、B 型题(总题数:8,分数:62.50) A.先兆子宫破裂 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.羊水栓塞 E.胎盘滞留(分数:5.00)(1).孕 37 周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).初孕妇,孕 29 周,晨醒发现阴道流血,
7、量多,色鲜红,伴心悸(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.流产 B.早期流产 C.晚期流产 D.早产 E.死胎(分数:10.00)(1).妊娠 12 周至 28 周间终止(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠 20 周后胎儿在宫内死亡(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).妊娠 28 周后、37 周前分娩者(分数:2.50)A.B.C.D.E.(4).妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1000g 而终止(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.等待自然分娩 B.立即剖宫产 C.缩宫素静滴 D.硫酸镁静滴 E.人工破膜术(分数:5.00)(1).26 岁初产妇,妊娠 3
8、9 周,B 超检查示羊水指数 5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).羊水过少产妇,在产程过程中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大 2cm,先露部 S -2 ,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.孕妇尿 E3值低 B.B 超示某段脊柱两行强回声的间距变宽 C.胎头周径明显大于腹周径 D.羊水过多 E.易引起 DIC(分数:10.00)(1).脊柱裂(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).无脑儿(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).脑积水(分数:2.50)A.B.C.D.E.死胎A.B.
9、C.D.E. A.头位-头位 B.臀位-头位 C.头位-臀位 D.横位-臀位 E.臀位-臀位(分数:5.00)(1).哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.产后出血 B.产褥感染 C.胎盘植入 D.子宫胎盘卒中 E.席汉综合征(分数:5.00)(1).与完全性前置胎盘无关的是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).与胎盘早剥无关(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.巨大胎儿 B.多胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿水肿 E.胎儿生长受限(分数:12.50)(1).血
10、型不合时可导致(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).胎儿神经管畸形多伴有(分数:2.50)A.B.C.D.E.(4).促排卵治疗易导致(分数:2.50)A.B.C.D.E.(5).慢性胎盘功能不良可导致(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.硫酸镁 B.缩宫素 C.麦角新碱 D.哌替啶 E.呋塞米(分数:10.00)(1).24 小时尿量小于 100ml 者不用(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).心脏病孕妇产后
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