【医学类职业资格】妇产科-18及答案解析.doc

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1、妇产科-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：80.00)1.下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（分数：2.00）A.胎头已衔接，甚至达 S+1，S+2B.宫口扩张 56cmC.宫缩间歇期D.初产妇，胎头高浮E.无明显头盆不称2.最常见的异常胎位是（分数：2.00）A.持续性枕后位B.高直位C.臀先露D.肩先露E.面先露3.下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力B.总产程超过 24小时为滞产C.初产妇宫口开全超过 2小时而未分娩称第二产程延长D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩E.产程开始时宫缩力正常，

2、当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力4.关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.发现前不均倾位首先加强宫缩B.人工破膜C.等待产程自然进展，第二产程助产D.不论胎儿大小均可试产E.剖宫产5.发生胎头不均倾的原因有（分数：2.00）A.骨盆出口平面狭窄B.骨盆入口前后径狭窄C.骨盆倾斜度大D.坐骨棘间径10cmE.坐骨切迹可容 2横指6.下列哪项不会发生急产患者（分数：2.00）A.软产道损伤B.产后出血C.产褥感染D.高张型子宫收缩乏力E.胎儿窘迫7.下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（分数：2.00）A.枕前位多能自然分娩B.持续性枕横位，无

3、头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.臀位足月活胎，可经阴道分娩E.单臀先露可阴道助产8.下列产科处理哪项不正确（分数：2.00）A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆穿颅术B.胎儿窘迫，头位，宫口开全产钳术C.臀位，脐带脱垂，宫口开全臀牵引术D.横位，死胎，先兆子宫破裂碎胎术E.臀位，足先露剖宫产术9.下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.骨盆狭窄C.胎儿脑积水D.跨耻征阳性E.臀位10.有关肩难产下列哪项不正确（分数：2.00）A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延

4、长D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出E.易致母亲和婴儿损伤11.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（分数：2.00）A.颜面部B.前额部C.前囟D.后囟E.鼻根部12.关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（分数：2.00）A.第一产程卧向胎背侧B.有排便感，即用力屏气C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产13.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（分数：2.00）A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩右后E.肩左横14.下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无

5、关（分数：2.00）A.坐骨棘间径10cmB.对角径11.5cmC.坐骨结节间径8cmD.坐骨切迹2 横指E.耻骨弓角9015.初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（分数：2.00）A.脐带绕颈B.脑积水C.头盆不称D.羊水过多E.宫缩乏力16.具备下列哪项条件可试产（分数：2.00）A.头位，骶耻外径 17cm，入口前后径 8.5cmB.头位，骶耻外径 16cm，入口前后径 8cmC.坐骨棘间径 9cm，坐骨切迹2 横指D.坐骨结节间径与后矢状径之和15cmE.均小骨盆，胎头跨耻征阳性17.骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（分数：2.00）A.胎头衔接受阻B.胎位异常C.胎膜早破D.产力异

6、常E.内回转不全18.最易发生脐带脱垂的胎先露是（分数：2.00）A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露19.臀先露对胎儿预后最差的是（分数：2.00）A.腿直臀先露B.混合臀先露C.单膝先露D.单足先露E.双膝先露20.经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（分数：2.00）A.颏左后位B.颏右后位C.枕右后位D.肩右后位E.肩左后位21.孕妇行剖宫产的绝对指征是（分数：2.00）A.颏前位B.臀先露C.部分性前置胎盘D.持续性枕后位E.骶耻外径 14cm22.与持续性枕后位无关的是（分数：2.00）A.胎头俯屈不良B.第二产程延长C.产妇过早使用腹压D.脐带绕颈E.

7、腹壁明显扪清胎儿肢体23.处理复合先露正确的是（分数：2.00）A.有头盆不称征象应剖宫产B.手和头先露，若已入盆，宫口开大 2cm者，应将胎手上推C.手和臀先露，一旦确诊应剖宫产D.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E.下肢和头先露，确诊应剖宫产24.关于病理缩复环的特征正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄25.急产对母子的影响不包括（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎膜早破C.胎儿窘迫D.产褥感染E.新生儿颅内出血、产伤26.下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点

8、（分数：2.00）A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松B.多见于第二产程延长C.容易胎儿窘迫D.宫缩极性倒置E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩27.有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（分数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径大于 15cm可以试产D.身高低于 150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因28.关于低位产钳，下述哪项正确（分数：2.00）A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩

9、出C.颏部娩出，松懈产钳D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引29.臀先露对胎儿危害最大的是（分数：2.00）A.完全臀位B.单臀位C.足位D.膝先露E.骶后位30.横位在诊断与处理上哪项是错误的（分数：2.00）A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术31.关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.头盆不称C.横位，出现先兆子宫破裂D.初产臀位

10、，足先露E.达预产期胎头尚未入盆32.下列哪类骨盆易发生持续性枕后位（分数：2.00）A.均小骨盆B.骨软化症骨盆C.女型骨盆D.男型骨盆E.扁平骨盆33.横位腹部检查下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫轮廓呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角C.母体腹部一侧可触及胎头D.耻骨联合上方较空虚E.胎心在脐旁可清楚闻及34.肩先露的处理原则哪项错误（分数：2.00）A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出C.忽略性横位行内转胎位术D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术35.Bishop宫颈成熟度评分不包

11、括下列哪项（分数：2.00）A.宫口开大B.宫颈管退缩C.先露位置D.宫口位置E.胎儿大小36.下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（分数：2.00）A.枕前位多能自然分娩B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.横位足月活胎，可经阴道分娩E.单臀先露可阴道助产37.下列哪项适用于产钳助产（分数：2.00）A.颏后位B.胎头高浮C.胎头明显变形、水肿D.臀位，后出头困难E.头位死胎，宫口开全，S+338.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开B.臀部娩出后，胎头娩出无困难C.新生儿病死率与头位分娩无明显差

12、异D.与枕前位产程相同E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴39.宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（分数：2.00）A.产后出血B.生殖道瘘管C.胎盘植入D.产褥感染E.尿潴留40.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（分数：1.00）A.常由于过多阴道操作所致B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C.也可围绕在胎儿较小部位D.一旦出现可致产程停滞E.是子宫破裂先兆41.关于 Bishop评分法正确的是（分数：1.00）A.宫口开大 5cm得 2分B.宫颈管消退 70%得 3分C.胎头位置在-2 得 2分D.宫颈中等度硬得 1分E.宫口位置在后得 1分二、A2 型题(总题数

13、：7，分数：20.00)42.26岁初产妇，妊娠 40周，来院时规律宫缩 22小时，已破膜。检查：宫底剑突下 3指，胎心在脐下左下方 140次/分。肛查宫口开全，胎头 S+4。本例正确处理应是（分数：3.00）A.等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E.行剖宫产术43.25岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 10小时。胎心 142次/分，枕左后位。肛查宫口开大 2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（分数：3.00）A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.行人工破膜加速产程进展D.肌注哌替啶 100mgE.行剖宫产术44.28岁初产

14、妇，妊娠 40周，规律宫缩 12小时。近 2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心 152次/分。肛查宫口开大 3cm，胎头 S+1。本例正确处理应是（分数：3.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶 100mgD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术45.30岁初产妇，足月临产 10小时，骨盆正常，胎心 148次/分钟，LOP，宫缩 20秒/(78)分钟，宫口开 3cm，S-1，羊水清。目前处理应首选下列哪项（分数：3.00）A.肌注哌替啶B.抬高床脚防脐带脱垂C.小剂量催产素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产46.初产妇。孕

15、40周，临产 16小时，阴道流水 2小时，入院。肛查宫口开 7cm，S+2，小囟门在 7点处，矢状缝在右斜径上，观察 2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（分数：3.00）A.骶岬突出程度B.坐骨棘情况C.坐骨切迹宽度D.骶骨前面弯度E.坐骨结节间径47.初产妇，孕 41 +5 周。规律宫缩 14小时，宫口开全 1小时，先露下降停滞。阴道检查：宫口开10cm，S+3。胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上。小囟门在 5点处。请问此时胎方位是（分数：3.00）A.持续性枕左前位B.持续性枕右前位C.持续性枕左后位D.持续性枕右后位E.持续性枕左横位48.经产妇孕 36周，右肩前位，胎膜已破

16、，胎心消失。肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是（分数：2.00）A.全麻下行断头术或碎胎术B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自然分娩E.静脉点滴缩宫素待阴道助产妇产科-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：80.00)1.下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（分数：2.00）A.胎头已衔接，甚至达 S+1，S+2B.宫口扩张 56cmC.宫缩间歇期D.初产妇，胎头高浮 E.无明显头盆不称解析：2.最常见的异常胎位是（分数：2.00）A.持续性枕后位B.高直位C.臀先露 D.肩先露E.面先露解析：3.下列说法哪项是错

17、误的（分数：2.00）A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力B.总产程超过 24小时为滞产C.初产妇宫口开全超过 2小时而未分娩称第二产程延长D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩 E.产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力解析：4.关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.发现前不均倾位首先加强宫缩B.人工破膜C.等待产程自然进展，第二产程助产D.不论胎儿大小均可试产E.剖宫产 解析：5.发生胎头不均倾的原因有（分数：2.00）A.骨盆出口平面狭窄B.骨盆入口前后径狭窄C.骨盆倾斜度大 D.坐骨棘间径10cmE.坐骨切迹可容 2横指

18、解析：6.下列哪项不会发生急产患者（分数：2.00）A.软产道损伤B.产后出血C.产褥感染D.高张型子宫收缩乏力 E.胎儿窘迫解析：7.下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（分数：2.00）A.枕前位多能自然分娩B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.臀位足月活胎，可经阴道分娩 E.单臀先露可阴道助产解析：8.下列产科处理哪项不正确（分数：2.00）A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆穿颅术B.胎儿窘迫，头位，宫口开全产钳术C.臀位，脐带脱垂，宫口开全臀牵引术D.横位，死胎，先兆子宫破裂碎胎术 E.臀位，足先露剖宫产术解析：9.下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（

19、分数：2.00）A.胎儿窘迫B.骨盆狭窄C.胎儿脑积水D.跨耻征阳性E.臀位 解析：10.有关肩难产下列哪项不正确（分数：2.00）A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径 B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出E.易致母亲和婴儿损伤解析：11.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（分数：2.00）A.颜面部B.前额部C.前囟 D.后囟E.鼻根部解析：12.关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（分数：2.00）A.第一产程卧向胎背侧B.有排便感，即用力屏气C.宫口开全，手转成枕前位，产钳

20、助产D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产 解析：13.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（分数：2.00）A.肩左前 B.肩左后C.肩右前D.肩右后E.肩左横解析：14.下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（分数：2.00）A.坐骨棘间径10cmB.对角径11.5cm C.坐骨结节间径8cmD.坐骨切迹2 横指E.耻骨弓角90解析：15.初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（分数：2.00）A.脐带绕颈B.脑积水C.头盆不称 D.羊水过多E.宫缩乏力解析：16.具备下列哪项条件可试产（分数：2.00）A.头位，骶

21、耻外径 17cm，入口前后径 8.5cm B.头位，骶耻外径 16cm，入口前后径 8cmC.坐骨棘间径 9cm，坐骨切迹2 横指D.坐骨结节间径与后矢状径之和15cmE.均小骨盆，胎头跨耻征阳性解析：17.骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（分数：2.00）A.胎头衔接受阻B.胎位异常C.胎膜早破D.产力异常E.内回转不全 解析：18.最易发生脐带脱垂的胎先露是（分数：2.00）A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露 解析：19.臀先露对胎儿预后最差的是（分数：2.00）A.腿直臀先露B.混合臀先露C.单膝先露D.单足先露 E.双膝先露解析：20.经产妇，足月活胎

22、能经阴道娩出的胎位是（分数：2.00）A.颏左后位B.颏右后位C.枕右后位 D.肩右后位E.肩左后位解析：21.孕妇行剖宫产的绝对指征是（分数：2.00）A.颏前位B.臀先露C.部分性前置胎盘D.持续性枕后位E.骶耻外径 14cm 解析：22.与持续性枕后位无关的是（分数：2.00）A.胎头俯屈不良B.第二产程延长C.产妇过早使用腹压D.脐带绕颈 E.腹壁明显扪清胎儿肢体解析：23.处理复合先露正确的是（分数：2.00）A.有头盆不称征象应剖宫产 B.手和头先露，若已入盆，宫口开大 2cm者，应将胎手上推C.手和臀先露，一旦确诊应剖宫产D.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E

23、.下肢和头先露，确诊应剖宫产解析：24.关于病理缩复环的特征正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升 C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄解析：25.急产对母子的影响不包括（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎膜早破 C.胎儿窘迫D.产褥感染E.新生儿颅内出血、产伤解析：26.下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（分数：2.00）A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松B.多见于第二产程延长 C.容易胎儿窘迫D.宫缩极性倒置E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩解析：27.有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（分

24、数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径大于 15cm可以试产D.身高低于 150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因 解析：28.关于低位产钳，下述哪项正确（分数：2.00）A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出C.颏部娩出，松懈产钳D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣 E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引解析：29.臀先露对胎儿危害最大的是（分数：2.00）A.完全臀位B.单臀位C.足位 D.膝

25、先露E.骶后位解析：30.横位在诊断与处理上哪项是错误的（分数：2.00）A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术 E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术解析：31.关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.头盆不称C.横位，出现先兆子宫破裂D.初产臀位，足先露E.达预产期胎头尚未入盆 解析：32.下列哪类骨盆易发生持续性枕后位（分数：2.00）A.均小骨盆B.骨软化症骨盆C.女型骨盆D.男型骨盆 E.扁平骨盆解析：33.横位

26、腹部检查下列哪项是错误的（分数：2.00）A.子宫轮廓呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角 C.母体腹部一侧可触及胎头D.耻骨联合上方较空虚E.胎心在脐旁可清楚闻及解析：34.肩先露的处理原则哪项错误（分数：2.00）A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出C.忽略性横位行内转胎位术 D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术解析：35.Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（分数：2.00）A.宫口开大B.宫颈管退缩C.先露位置D.宫口位置E.胎儿大小 解析：36.下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（分

27、数：2.00）A.枕前位多能自然分娩B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.横位足月活胎，可经阴道分娩 E.单臀先露可阴道助产解析：37.下列哪项适用于产钳助产（分数：2.00）A.颏后位B.胎头高浮C.胎头明显变形、水肿D.臀位，后出头困难 E.头位死胎，宫口开全，S+3解析：38.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开B.臀部娩出后，胎头娩出无困难C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异D.与枕前位产程相同E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴 解析：39.宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（分

28、数：2.00）A.产后出血B.生殖道瘘管C.胎盘植入 D.产褥感染E.尿潴留解析：40.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（分数：1.00）A.常由于过多阴道操作所致B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C.也可围绕在胎儿较小部位D.一旦出现可致产程停滞E.是子宫破裂先兆 解析：41.关于 Bishop评分法正确的是（分数：1.00）A.宫口开大 5cm得 2分B.宫颈管消退 70%得 3分C.胎头位置在-2 得 2分D.宫颈中等度硬得 1分 E.宫口位置在后得 1分解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：20.00)42.26岁初产妇，妊娠 40周，来院时规律宫缩 22小时，已破

29、膜。检查：宫底剑突下 3指，胎心在脐下左下方 140次/分。肛查宫口开全，胎头 S+4。本例正确处理应是（分数：3.00）A.等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩 C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E.行剖宫产术解析：43.25岁初产妇，妊娠 39周，规律宫缩 10小时。胎心 142次/分，枕左后位。肛查宫口开大 2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（分数：3.00）A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.行人工破膜加速产程进展D.肌注哌替啶 100mg E.行剖宫产术解析：44.28岁初产妇，妊娠 40周，规律宫缩 12小时。近 2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛

30、，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心 152次/分。肛查宫口开大 3cm，胎头 S+1。本例正确处理应是（分数：3.00）A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶 100mg D.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术解析：45.30岁初产妇，足月临产 10小时，骨盆正常，胎心 148次/分钟，LOP，宫缩 20秒/(78)分钟，宫口开 3cm，S-1，羊水清。目前处理应首选下列哪项（分数：3.00）A.肌注哌替啶B.抬高床脚防脐带脱垂C.小剂量催产素 D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产解析：46.初产妇。孕 40周，临产 16小时，阴道流水 2小时，入院。肛查宫口

31、开 7cm，S+2，小囟门在 7点处，矢状缝在右斜径上，观察 2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（分数：3.00）A.骶岬突出程度 B.坐骨棘情况C.坐骨切迹宽度D.骶骨前面弯度E.坐骨结节间径解析：47.初产妇，孕 41 +5 周。规律宫缩 14小时，宫口开全 1小时，先露下降停滞。阴道检查：宫口开10cm，S+3。胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上。小囟门在 5点处。请问此时胎方位是（分数：3.00）A.持续性枕左前位B.持续性枕右前位C.持续性枕左后位 D.持续性枕右后位E.持续性枕左横位解析：48.经产妇孕 36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失。肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是（分数：2.00）A.全麻下行断头术或碎胎术 B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自然分娩E.静脉点滴缩宫素待阴道助产解析：