【医学类职业资格】副主任药师_主任药师-4及答案解析.doc

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1、副主任药师_主任药师-4 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：39.50)1.有关临床药师，不正确的是A英文名称为 clinical pharmacistB在我国为医疗机构工作的执业药师C其主要职责之一是深入临床了解药物的应用情况，对药物的临床应用提出改进意见D应参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议E结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.患者男性，30 岁。哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用的药物是A泼尼松口服B酮替芬口服C肾上腺素注射D沙丁胺醇吸入E丙酸倍氯米松

2、吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.超临界流体萃取法适用于提取下列哪一类成分A亲水性成分B离子型化合物C挥发性成分D极性小的成分E极性大的成分（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.氨基糖苷类抗生素的作用部位主要是在A细菌核蛋白体 30S 亚基B细菌核蛋白体 50S 亚基C细菌的细胞壁D细菌的细胞膜EDNA 回旋酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂A十二烷基硫酸钠B卵磷脂C胆碱钠D吐温 80E油酸三乙醇胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.中国药典采用水解反应鉴别尼可刹米的原理为A尼可刹米分子结构中的酰胺基加碱产生水解B产生二乙胺碱性

3、气体C二乙胺气体遇碘化钾淀粉试纸则使其变蓝D尼可刹米加碱则生成沉淀E二乙胺气体遇红色石蕊试纸使其变蓝（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.某弱酸性药物 pKa 为 3.4，请问在 pH 为 6.4 的尿液中有多少解离A90%B99%C99.9%D95%E100%（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.被动扩散和促进扩散的相同点是A不需载体B耗能C无饱和现象D有竞争性抑制E从高浓度到低浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.呋塞米可治疗下列哪些疾病A急性肺水肿B急性心衰C尿崩症D特发性高尿钙症E各型水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.确定化合物的分子式和相对分子质量可用A

4、IRBUVCMSD 1H-NMRE 13C-NMR（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.可对抗肝素过量所致出血的药物是A垂体后叶素B维生素 KC氨甲苯酸D硫酸鱼精蛋白E维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.Span-80(HLB=4.3)60%与 Tween-80(HLB=15.0)40%混合，混合物的 HLB 值与下述数值最接近的是哪一个A4.3B8.6C6.5D10.0E12.6（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列哪种剂型可能产生首关效应A胶囊剂B注射剂C舌下片D栓剂E气雾剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.药物的灭活和消除速度主要决定A起效的快

5、慢B作用持续时间C最大效应D后遗效应的大小E不良反应的大小（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.某药半衰期为 12 小时，如果按半衰期静脉给药，每次 100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少A50mgB150mgC200mgD100mgE75mg（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.“治疗药物监测”缩写为ATDXBTMMCTDMDCDMECDX（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.为迅速达到血浆峰值，可采取下列哪一个措施A每次用药量加倍B缩短给药间隔时间C首次剂量加倍，而后按其原来的间隔时间给予原剂量D延长给药间隔时间E每次用药量减半（分数：2.00）A.B.C.

6、D.E.18.以下哪种材料为肠溶型薄膜衣的材料A丙烯酸树脂号BMCC醋酸纤维素D丙烯酸树脂号EHPMC（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.不宜用离子交换树脂法分离的成分是A生物碱B生物碱盐C强心苷D有机酸E氨基酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.药品不良反应是A不合理用药结果B正常使用合格药品下出现的C使用不合格药品时出现的D药物相互作用的结果E滥用药品的结果（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.采用溴化钾压片法测定对氨基水杨酸钠红外光谱时，其中 1680cm-1、1388cm -1强峰的归属是A酚羟基B胺基C羰基D羧基E苯环（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.

7、药物的溶出速度方程是ANoyes-Whitney 方程BFicks 定律CStokes 定律DVant Hott 方程EArrhenius 公式（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.分子中有不对称碳原子但没有旋光性的药物是A奎宁B葡萄糖C右旋糖酐 20D阿托品E麻黄碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.新生儿黄疸并发惊厥宜选用A硝西泮B苯巴比妥C水合氯醛D异戊巴比妥E地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.某患者出现咳黄痰及胸闷，X 线片示肺部有感染。该患者最好使用下列何种药物APPAB利福平C阿苯达唑D头孢哌酮E普罗帕酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型

8、题(总题数：10，分数：17.00)26.临床安全用药水平的提高主要是（分数：2.00）A.应注意药物的迟发反应B.应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和处理C.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察D.用药品种应合理，避免不必要的联合用药E.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药27.临床用药咨询最常见的问题有（分数：2.00）A.疾病的发展B.疾病的预防C.药物的不良反应D.药物的治疗用途E.药物的生物利用度28.不良反应包括（分数：2.00）A.戒断效应B.后遗效应C.停药反应D.变态反应E.副作用29.大黄素能发生的反应是（分数：0.50）A.醋酸镁反应

9、B.feigl 反应C.5%NaOH 水溶液反应D.无色亚甲蓝反应E.对亚硝基二甲苯胺反应30.胃酸分必抑制剂包括：（分数：2.00）A.H2受体阻断药，如雷尼替丁等B.质子泵抑制剂，如奥美拉唑等C.前列腺素衍生物，如米索前列醇D.M 胆碱受体阻断药，如哌仑西平E.胃泌素受体阻断药，如丙谷胺31.下列药品属假药的是（分数：0.50）A.生产或配制、销售的药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的B.已变质的C.超过效期的D.所标明的适应症或功能主治超出规定范围的E.被污染的32.引起药物不良反应发生的机制有（分数：2.00）A.药物的药理作用B.药物的生物转化C.靶器官敏感性的变化D.药物的吸

10、收E.药物的治疗作用33.糖皮质激素类药物禁用于（分数：2.00）A.高血糖病人B.高血压病人C.病毒感染病人D.胃溃疡病人E.有癫痫病史病人34.胰岛素的不良反应包括（分数：2.00）A.低血糖B.过敏反应C.皮下脂肪萎缩D.反跳性高血糖E.耐受性35.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是（分数：2.00）A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察D.临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应E.动物的疾病因素可影响药物的反应三、判断题(总题数：10，分数：15.5

11、0)36.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类。( )（分数：0.50）A.正确B.错误37.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。( )（分数：0.50）A.正确B.错误38.一室模型组织和血浆中药物浓度不一定相等。（分数：2.00）A.正确B.错误39.电渗析法主要作用是除去原水中的离子，是原水处理的方法之一。（分数：2.00）A.正确B.错误40.伴有哮喘的高血压患者宜用钙拮抗药而不宜用 p 受体阻断药。（分数：2.00）A.正确B.错误41.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。（分数：2

12、.00）A.正确B.错误42.贝诺酯是由阿司匹和对乙酰氨基酚所形成的酯，它是根据前药原理设计而成的。( )（分数：0.50）A.正确B.错误43.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类。（分数：2.00）A.正确B.错误44.抗疟药伯氨喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症状，氯喹主要用于控制复发和传播，乙胺嘧啶主要用于预防。（分数：2.00）A.正确B.错误45.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。（分数：2.00）A.正确B.错误四、填空题(总题数：5，分数：4.00)46.影响药剂氧化速度的主要外界因素有 1、 2、 3 和 4 等

13、。（分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_47.左旋多巴具有 1 结构，性质不稳定，极易被空气中的氧气氧化变质。（分数：0.50）填空项 1:_48.保泰松的体内代谢物 1 具有抗炎、抗风湿作用，毒性较保泰松低。（分数：0.50）填空项 1:_49.去甲肾上腺素为 1 构型，具 2 旋性。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_50.苯二氮蕈类在小于镇静剂量时有良好的 1 作用，能明显改善 2 和 3 等症状。（分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_副主任药师_主任药师-4 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A 型

14、题(总题数：25，分数：39.50)1.有关临床药师，不正确的是A英文名称为 clinical pharmacistB在我国为医疗机构工作的执业药师C其主要职责之一是深入临床了解药物的应用情况，对药物的临床应用提出改进意见D应参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议E结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.患者男性，30 岁。哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用的药物是A泼尼松口服B酮替芬口服C肾上腺素注射D沙丁胺醇吸入E丙酸倍氯米松吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.超临界流体萃取法适用于提取

15、下列哪一类成分A亲水性成分B离子型化合物C挥发性成分D极性小的成分E极性大的成分（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.氨基糖苷类抗生素的作用部位主要是在A细菌核蛋白体 30S 亚基B细菌核蛋白体 50S 亚基C细菌的细胞壁D细菌的细胞膜EDNA 回旋酶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪种物质属于非离子型表面活性剂A十二烷基硫酸钠B卵磷脂C胆碱钠D吐温 80E油酸三乙醇胺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.中国药典采用水解反应鉴别尼可刹米的原理为A尼可刹米分子结构中的酰胺基加碱产生水解B产生二乙胺碱性气体C二乙胺气体遇碘化钾淀粉试纸则使其变蓝D尼可

16、刹米加碱则生成沉淀E二乙胺气体遇红色石蕊试纸使其变蓝（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：7.某弱酸性药物 pKa 为 3.4，请问在 pH 为 6.4 的尿液中有多少解离A90%B99%C99.9%D95%E100%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.被动扩散和促进扩散的相同点是A不需载体B耗能C无饱和现象D有竞争性抑制E从高浓度到低浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.呋塞米可治疗下列哪些疾病A急性肺水肿B急性心衰C尿崩症D特发性高尿钙症E各型水肿（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：10.确定化合物的分子式和相对分子质量可用AIRBU

17、VCMSD 1H-NMRE 13C-NMR（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.可对抗肝素过量所致出血的药物是A垂体后叶素B维生素 KC氨甲苯酸D硫酸鱼精蛋白E维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.Span-80(HLB=4.3)60%与 Tween-80(HLB=15.0)40%混合，混合物的 HLB 值与下述数值最接近的是哪一个A4.3B8.6C6.5D10.0E12.6（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列哪种剂型可能产生首关效应A胶囊剂B注射剂C舌下片D栓剂E气雾剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.药物的灭活和消

18、除速度主要决定A起效的快慢B作用持续时间C最大效应D后遗效应的大小E不良反应的大小（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.某药半衰期为 12 小时，如果按半衰期静脉给药，每次 100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少A50mgB150mgC200mgD100mgE75mg（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.“治疗药物监测”缩写为ATDXBTMMCTDMDCDMECDX（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.为迅速达到血浆峰值，可采取下列哪一个措施A每次用药量加倍B缩短给药间隔时间C首次剂量加倍，而后按其原来的间隔时间给予原剂量D延长给药间隔时

19、间E每次用药量减半（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.以下哪种材料为肠溶型薄膜衣的材料A丙烯酸树脂号BMCC醋酸纤维素D丙烯酸树脂号EHPMC（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.不宜用离子交换树脂法分离的成分是A生物碱B生物碱盐C强心苷D有机酸E氨基酸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.药品不良反应是A不合理用药结果B正常使用合格药品下出现的C使用不合格药品时出现的D药物相互作用的结果E滥用药品的结果（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.采用溴化钾压片法测定对氨基水杨酸钠红外光谱时，其中 1680cm-1、1388cm -1强峰的归

20、属是A酚羟基B胺基C羰基D羧基E苯环（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.药物的溶出速度方程是ANoyes-Whitney 方程BFicks 定律CStokes 定律DVant Hott 方程EArrhenius 公式（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.分子中有不对称碳原子但没有旋光性的药物是A奎宁B葡萄糖C右旋糖酐 20D阿托品E麻黄碱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.新生儿黄疸并发惊厥宜选用A硝西泮B苯巴比妥C水合氯醛D异戊巴比妥E地西泮（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.某患者出现咳黄痰及胸闷，X 线片示肺部有感染。该患者最

21、好使用下列何种药物APPAB利福平C阿苯达唑D头孢哌酮E普罗帕酮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：PPA 为苯丙醇胺或吡哌酸的缩写。肺部感染首先考虑细菌感染，应选头孢哌酮。二、X 型题(总题数：10，分数：17.00)26.临床安全用药水平的提高主要是（分数：2.00）A.应注意药物的迟发反应 B.应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和处理 C.选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察 D.用药品种应合理，避免不必要的联合用药 E.应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药 解析：27.临床用药咨询最常见的问题有（分数：2.00）A.疾病的发展B.疾病的预

22、防C.药物的不良反应 D.药物的治疗用途 E.药物的生物利用度 解析：28.不良反应包括（分数：2.00）A.戒断效应B.后遗效应 C.停药反应 D.变态反应 E.副作用 解析：药物不良反应除了上面几个，还包括毒性反应、依赖性、继发反应、特异质反应。29.大黄素能发生的反应是（分数：0.50）A.醋酸镁反应 B.feigl 反应 C.5%NaOH 水溶液反应 D.无色亚甲蓝反应E.对亚硝基二甲苯胺反应解析：30.胃酸分必抑制剂包括：（分数：2.00）A.H2受体阻断药，如雷尼替丁等 B.质子泵抑制剂，如奥美拉唑等 C.前列腺素衍生物，如米索前列醇 D.M 胆碱受体阻断药，如哌仑西平 E.胃泌素

23、受体阻断药，如丙谷胺 解析：31.下列药品属假药的是（分数：0.50）A.生产或配制、销售的药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的 B.已变质的 C.超过效期的D.所标明的适应症或功能主治超出规定范围的 E.被污染的 解析：32.引起药物不良反应发生的机制有（分数：2.00）A.药物的药理作用B.药物的生物转化 C.靶器官敏感性的变化 D.药物的吸收 E.药物的治疗作用解析：33.糖皮质激素类药物禁用于（分数：2.00）A.高血糖病人 B.高血压病人 C.病毒感染病人 D.胃溃疡病人 E.有癫痫病史病人 解析：34.胰岛素的不良反应包括（分数：2.00）A.低血糖 B.过敏反应 C.皮下脂

24、肪萎缩 D.反跳性高血糖 E.耐受性 解析：35.造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是（分数：2.00）A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响 B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察 D.临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应 E.动物的疾病因素可影响药物的反应解析：三、判断题(总题数：10，分数：15.50)36.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类。( )（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：37.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度

25、改变。( )（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：38.一室模型组织和血浆中药物浓度不一定相等。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：39.电渗析法主要作用是除去原水中的离子，是原水处理的方法之一。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：40.伴有哮喘的高血压患者宜用钙拮抗药而不宜用 p 受体阻断药。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：41.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：42.贝诺酯是由阿司匹和对乙酰氨基酚所形成的酯，它是根据前药原理设计而成的。( )（分数：0.50）A.正确 B.错误解析

26、：43.抗艾滋病药按作用机制可分为逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：44.抗疟药伯氨喹、奎宁、青蒿素主要用于控制疟疾症状，氯喹主要用于控制复发和传播，乙胺嘧啶主要用于预防。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：45.如果改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态时间不变，波动幅度和稳态浓度改变。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：四、填空题(总题数：5，分数：4.00)46.影响药剂氧化速度的主要外界因素有 1、 2、 3 和 4 等。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：光线）填空项 1:_ （正确答案：金属离子）填空项 1:_ （正确

27、答案：溶液中氧的浓度）填空项 1:_ （正确答案：溶液的 pH）解析：47.左旋多巴具有 1 结构，性质不稳定，极易被空气中的氧气氧化变质。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：邻二酚）解析：48.保泰松的体内代谢物 1 具有抗炎、抗风湿作用，毒性较保泰松低。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：羟布宗）解析：49.去甲肾上腺素为 1 构型，具 2 旋性。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：R-）填空项 1:_ （正确答案：左）解析：50.苯二氮蕈类在小于镇静剂量时有良好的 1 作用，能明显改善 2 和 3 等症状。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：抗焦虑）填空项 1:_ （正确答案：紧张）填空项 1:_ （正确答案：忧虑）解析：