【医学类职业资格】初级药师专业知识-16及答案解析.doc
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1、初级药师专业知识-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:38,分数:76.00)1.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是(分数:2.00)A.小剂量即可引起肌张力持续增高,甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管,升高血压2.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是(分数:2.00)A.强大的镇痛作用B.拮抗内源性致痛物质C.抑制前列腺素合成D.激动 受体,收缩血管E.直接收缩血管作用3.干扰素的药理作用特点不正确的是(分数:2.00)A.提高 T细胞的特异性细胞毒性B.
2、主要的作用是抗病毒C.可诱导某些酶活性D.抑制细胞增殖E.降低巨噬细胞的吞噬活性4.关于雌激素的药理作用,不正确的是(分数:2.00)A.参与形成月经周期B.促进乳汁分泌C.促进第二性征和性器官的发育成熟D.影响水盐代谢E.较大剂量时抑制排卵5.有关孕激素的作用,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.可降低子宫对缩宫素的敏感性B.促进乳腺腺泡发育C.大剂量可抑制 LH分泌,起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用E.有抗醛固酮的作用6.患者,男性,48 岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难 1小时。胸部 X线检查提示左侧肺门太高,纹理呈倒垂柳状,广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血,立即用药物止血
3、,应首选(分数:2.00)A.垂体后叶素B.前列腺素C.酚磺乙胺D.麦角胺E.麦角生物碱7.患者,女性,35 岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是(分数:2.00)A.应用降压药B.应用降糖药C.口服氯化钾D.低盐、低糖饮食E.立即停药8.患者,男性,58 岁。长期使用降血糖药物控制血糖,近日来发现小便变红,偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良,不宜选用的降血糖药是(分数:2.00)A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特9.抗菌谱是指
4、(分数:2.00)A.药物抑制病原微生物的能力B.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E.半数致死量与半数有效量之比10.抗菌药物的作用机制不包括(分数:2.00)A.影响细胞膜通透性B.抑制蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制核酸代谢E.改变细菌的基因11.抗菌药物临床应用的基本原则正确的是(分数:2.00)A.感染患者应尽量选用静脉注射给药B.消除半衰期短的抗生素应一日多次给药C.尽量采用联合用药D.尽量选用广谱抗生素E.高龄患者用所用抗生素时必须加大剂量12.抑制 DNA回旋酶,使 DNA复制受阻,导致细菌死亡的药物是
5、(分数:2.00)A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸13.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是(分数:2.00)A.SMZB.SIZC.SMZ+TMPD.SDE.SML14.甲氧苄啶与磺胺合用是因为(分数:2.00)A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量15.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是(分数:2.00)A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.各种螺旋体16.关于青霉素 G叙述正确的是(分数:2.00)A.口服不易被胃酸破坏,吸收多B.在体内主要分布在细胞内液C.在体内主要的消除方
6、式是肝脏代谢D.丙磺舒可促进青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应17.耐酸耐酶的青霉素是(分数:2.00)A.青霉素 VB.氨苄西林C.氯唑西林D.阿莫西林E.羧苄西林18.青霉素的主要作用机制是(分数:2.00)A.抑制细胞壁黏肽生成B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.增加胞质膜通透性E.抑制 RNA聚合酶19.关于青霉素不良反应的说法不正确的是(分数:2.00)A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生B.有明显的肾毒性和耳毒性C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等E.一旦发生休克,可用肾上腺素和糖皮质激素抢
7、救20.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是(分数:2.00)A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对 -内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象21.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是(分数:2.00)A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素22.首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及军团菌病的药物是(分数:2.00)A.青霉素 GB.氯霉素C.红霉素D.四环素E.土霉素23.大环内酯类抗生
8、素的作用机制是(分数:2.00)A.与细菌 30S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成B.抑制氨酰基-tRNA 形成C.影响细菌胞质膜的通透性D.与细菌 50S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成E.与细菌 70S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成24.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物,阻碍细菌细胞壁合成的药物是(分数:2.00)A.青霉素 GB.红霉素C.头孢唑林D.头孢吡肟E.万古霉素25.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基糖苷类抗生素是(分数:2.00)A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.庆大霉素E.妥布霉素26.氨基糖苷类作用机制说法不正确的是(分数:2.00)A.干扰细菌蛋白质合成的全过程B.
9、与核糖体 30S亚基结合,干扰蛋白质合成的起始阶段C.肽链延伸阶段,与细菌 50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和 mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成D.与核糖体 30S亚基结合,引起 mRNA错译E.使细菌形成错误氨基酸,导致无功能蛋白质产生27.关于氨基糖苷类药物的特点和应用,说法正确的是(分数:2.00)A.新霉素为局部使用药,用于皮肤黏膜感染B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D.链霉素一般单独用于结核病治疗E.庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎28.治疗立克次体感染首选的四环素类药物是(分数:2.00)A.土霉素B.四环素C.
10、多西环素D.米诺环素E.美他环素29.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是(分数:2.00)A.二重感染B.灰婴综合征C.影响骨、牙生长D.骨髓造血功能抑制E.视神经炎、皮疹、药热30.主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是(分数:2.00)A.咪康唑B.酮康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.氟胞嘧啶31.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是(分数:2.00)A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯达唑D.氯喹E.氯硝柳胺32.下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是(分数:2.00)A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.柔红霉素D.长春新碱E.他莫西芬33.患者,男性,30 岁。有先天性心脏病。1 个月前
11、牙痛拔牙后,出现发热,全身乏力症状,检查,皮肤有出血点,手掌和足部有小结节状出血点(Janewey 结节),心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎,连续 4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是(分数:2.00)A.青霉素+氯霉素B.青霉素+庆大霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+红霉素E.青霉素+磺胺类34.患者,男性,26 岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐 80万 U肌内注射,未作皮试,注射数秒钟后,患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白,额头及手心微汗,发凉,腹痛,恶心,血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外,还应立即应用的药物是
12、(分数:2.00)A.异丙嗪B.氨茶碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素35.患者,女性,28 岁。自述外阴瘙痒、白带增多;怀疑有滴虫病,取阴道分泌物镜检可见滴虫活动,如此,一般可用哪种药治疗(分数:2.00)A.甲硝唑B.替硝唑C.青霉素D.依米丁E.氯喹36.患儿,6 岁。受凉后感乏力、咽痛,咳嗽、发热,X 线检查显示肺部多种形态的浸润影,呈阶段性分布,以肺下野多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是(分数:2.00)A.青霉素B.四环素C.万古霉素D.红霉素E.链霉素37.患者,男性,60 岁。因患骨结核就诊,医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是(分数:2.00
13、)A.异烟肼B.乙胺嘧啶C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平38.患者,女性,55 岁。半年来食欲减退、易疲劳,出现瘙痒等全身症状,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X 线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤,选用环磷酰胺进行化疗,有可能出现的最严重的不良反应是(分数:2.00)A.厌食、恶心、呕吐B.脱发C.影响伤口愈合D.白细胞减少,对感染的抵抗力降低E.肝肾功能损害二、A3 型题(总题数:5,分数:24.00)患者,男性,53 岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒(分数:4.00)(1).
14、临床可能的诊断为(分数:2.00)A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒(2).可用于解救的药物是(分数:2.00)A.毒扁豆碱B.新斯的明C.碘解磷定D.毛果芸香碱E.尼古丁患者,男性,58 岁,体检时 B超显示肝部有肿块,血化验发现癌胚抗原升高,诊断为肝癌早期,后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛,请问(分数:6.00)(1).关于疼痛的处理措施,正确的是(分数:2.00)A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B.不需用药C.选用苯妥英钠、卡马西平D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇(2).随着时间推移,疼痛逐渐加重,持
15、续时间延长,原用药物不能很好地缓解疼痛,最好选用(分数:2.00)A.哌替啶B.可待因C.苯妥英钠D.布洛芬E.氯丙嗪(3).患者肝区疼痛加重,发作时剧烈难忍,大汗淋漓,伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸,提示病情已到肝癌晚期,可以选用的镇痛药物是(分数:2.00)A.哌替啶B.可待因C.苯妥英钠D.布洛芬E.氯丙嗪患者,男性,48 岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。(分数:4.00)(1).若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是(分数:2.00)A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米(2).入院后,休息时再次出现胸骨
16、后闷痛,ECG 显示 ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是(分数:2.00)A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。(分数:4.00)(1).氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是(分数:2.00)A.抑制磷酸二酯酶B.稳定肥大细胞膜C.兴奋支气管平滑肌 2 受体D.阻断 M胆碱受体E.激动 受体(2).氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是(分数:2.00)A.激动腺苷酸环化酶B.增加心脏收缩力,心率加快,冠脉扩张C.兴奋心肌 1 受体D.激动 M胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶E.兴
17、奋血管活性肠多肽患者,女性,28 岁。妊娠 5个月。淋雨 1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T 39,脉搏 89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:WBC 2810 9 /L,中性粒细胞 0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。(分数:6.00)(1).该患者应避免应用的药物是(分数:2.00)A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.阿莫西林(2).通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选(分数:2.00)A
18、.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素 GE.氯霉素(3).如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用(分数:2.00)A.头孢菌素B.多四环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素初级药师专业知识-16 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:38,分数:76.00)1.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是(分数:2.00)A.小剂量即可引起肌张力持续增高,甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛 D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管,升高血压解析:解析 小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩,
19、对子宫颈则产生松弛作用;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性;在妊娠早期,孕激素水平高,缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱;在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用,故选 C。2.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是(分数:2.00)A.强大的镇痛作用B.拮抗内源性致痛物质C.抑制前列腺素合成D.激动 受体,收缩血管E.直接收缩血管作用 解析:解析 麦角胺能收缩血管,减少脑动脉搏动幅度,用于偏头痛地诊断和治疗,故选 E。3.干扰素的药理作
20、用特点不正确的是(分数:2.00)A.提高 T细胞的特异性细胞毒性B.主要的作用是抗病毒C.可诱导某些酶活性D.抑制细胞增殖E.降低巨噬细胞的吞噬活性 解析:解析 干扰素具有很重要的免疫调节作用,包括提高巨噬细胞的吞噬活性,故选 E。4.关于雌激素的药理作用,不正确的是(分数:2.00)A.参与形成月经周期B.促进乳汁分泌 C.促进第二性征和性器官的发育成熟D.影响水盐代谢E.较大剂量时抑制排卵解析:解析 雌激素促进女性性器官的发育和成熟,维持女性第二性征;并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用与下丘脑垂体系统通过抑制 GnRH释放而抑制排卵;其抑制乳
21、汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关;雌激素具有轻度水钠潴留作用,使血压升高,故选 B。5.有关孕激素的作用,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.可降低子宫对缩宫素的敏感性B.促进乳腺腺泡发育C.大剂量可抑制 LH分泌,起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用 E.有抗醛固酮的作用解析:解析 孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫活动,使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长,为哺乳作准备;大剂量孕激素使 LH分泌减少,起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮,促进钠氯排泄,故选 D。6.患者,男性,48 岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难 1小时。胸部 X线检查提示左侧肺
22、门太高,纹理呈倒垂柳状,广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血,立即用药物止血,应首选(分数:2.00)A.垂体后叶素 B.前列腺素C.酚磺乙胺D.麦角胺E.麦角生物碱解析:解析 垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素,在较大剂量时,抗利尿激素可收缩血管,特别是收缩毛细血管及小动脉,升高血压,临床上用于治疗尿崩症及肺出血,故选 A。7.患者,女性,35 岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是(分数:2.00)A.应用降压药B.应用降糖药C.口服氯化钾D.低盐、低糖饮食E.立即停
23、药 解析:解析 医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为:水肿,皮肤变薄,低血钾,高血压,糖尿病等。停药后症状自行消失,必要时可加用抗高血压药,抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施,故选 E。8.患者,男性,58 岁。长期使用降血糖药物控制血糖,近日来发现小便变红,偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良,不宜选用的降血糖药是(分数:2.00)A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲 E.格列齐特解析:解析 磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常因药物过量所致。老人及肝肾功能不良者发生率高,故老年及肾功能不良
24、的糖尿病患者忌用,故选 D。9.抗菌谱是指(分数:2.00)A.药物抑制病原微生物的能力B.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围 D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E.半数致死量与半数有效量之比解析:解析 抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围;抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力;药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度;半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数。故选 C。10.抗菌药物的作用机制不包括(分数:2.00)A.影响细胞膜通透性B.抑制蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制核酸代谢E.改变细菌的基因 解析:解析 抗菌
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