【医学类职业资格】初级药士专业知识-4 (1)及答案解析.doc

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1、初级药士专业知识-4 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是 A.青霉素 B.氨苄西林 C.四环素 D.红霉素 E.链霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.拮抗肝素过量的药物是 A.维生素 K B.维生素 C C.硫酸鱼精蛋白 D.氨甲苯酸 E.氨甲环酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.叶酸可用于治疗 A.小细胞低色素性贫血 B.妊娠期巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.4

2、.吗啡中毒的特异性拮抗药是 A.肾上腺素 B.纳洛酮 C.阿托品 D.碘解磷定 E.氯化钙（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.无平喘作用的药物是 A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.可待因 D.氨茶碱 E.克伦特罗（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是 A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素 B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌的活性不如第一、二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素对 -内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒性 E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象（分数：2.00）A.B.C.D

3、.E.7.治疗球菌性肺炎应首选 A.红霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A.抑制甲状腺激素的释放 B.抑制甲状腺对碘的摄取 C.抑制甲状腺球蛋白水解 D.抑制甲状腺素的生物合成 E.抑制 TSH 对甲状腺的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是 A.格列本脲 B.格列吡嗪 C.甲苯磺丁脲 D.氯磺丙脲 E.格列齐特（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.卡托普利属于 A.抗心律失常药 B.抗心绞痛药 C.抗高血压药 D.调血脂药 E.利

4、尿药（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.抗菌谱是指 A.药物抑制病原微生物的能力 B.药物杀灭病原微生物的能力 C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围 D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度 E.半数致死量与半数有效量之比（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.甲氧苄啶与磺胺合用是因为 A.双重阻断细菌的叶酸代谢 B.相互对抗不良反应 C.减少泌尿道损害 D.抗菌谱相似 E.减少磺胺药的用量（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是 A.安全范围大 B.主要用于表面麻醉和腰麻 C.有抗心律失常作用 D.可用于各种局麻给药 E.可穿透黏膜，作用比

5、普鲁卡因快、强、持久（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.耐酸耐酶的青霉素是 A.青霉素 V B.氨苄西林 C.氯唑西林 D.阿莫西林 E.羧苄西林（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于青霉素不良反应的说法不正确的是 A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生 B.有明显的肾毒性和耳毒性 C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等 D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等 E.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是 A.红霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.克林霉素（分数：2.0

6、0）A.B.C.D.E.17.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A.刺激骨髓造血功能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.使淋巴细胞减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是 A.卡那霉素 B.新霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.妥布霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.异烟肼的主要不良反应是 A.神经肌肉接头阻滞 B.中枢抑制 C.耳毒性 D.视神经炎 E.外周神经炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后出现发热、全身乏力症状，检查

7、：皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey 结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是 A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.青霉素+四环素 D.青霉素+红霉素 E.青霉素+磺胺类（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.无药物吸收过程的剂型为 A.静脉注射剂 B.气雾剂 C.肠溶片 D.直肠栓 E.阴道栓（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程是 A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.转化（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.药物代

8、谢的主要器官是 A.肾脏 B.肝脏 C.胆汁 D.皮肤 E.脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.主动转运的特征不包括 A.由低浓度区向高浓度区转运 B.不需要载体参加 C.消耗能量 D.有饱和现象 E.具有部位特异性（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.经肺部吸收的剂型为 A.静脉注射剂 B.气雾剂 C.肠溶片 D.直肠栓 E.阴道栓（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 A.胃肠液的成分 B.胃排空 C.食物 D.循环系统的转运 E.药物在胃肠道中的稳定性（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.安替比林在体内的分布特征是 A.组织中

9、药物浓度与血液中药物浓度相等 B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低 C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度 D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律 E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为 A.分布 B.代谢 C.排泄 D.蓄积 E.转化（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度大 B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C.给药剂量与 t 时间血药浓度的比值

10、D.表观分布容积的单位是 L/h E.无生理学意义（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.有关药物在体内的转运，不正确的是 A.血液循环与淋巴系统构成体循环 B.药物主要通过血液循环转运 C.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用 D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运 E.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.肾小管分泌其过程是 A.被动转运 B.主动转运 C.促进扩散 D.胞饮作用 E.吞噬作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是 A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高

11、度渗透压有利于吸收 B.可避开肝首过效应 C.吸收程度和速度不如静脉注射 D.鼻腔给药方便易行 E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h-1，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小时后，体内血药浓度是 A.40g/ml B.30g/ml C.20g/ml D.15g/ml E.10g/ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.静脉注射某药，X 0=50mg，若初始血药浓度为 5g/ml，其表观分布容积 V 为 A.30L B.20L C.15L D.10L E.5L（分数：2.00）A.B

12、.C.D.E.35.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为 A.50 小时 B.20 小时 C.5 小时 D.2 小时 E.0.5 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：12.00)利尿药可分为髓袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾利尿药、碳酸酐酶抑制药等。以下关于利尿药的分类（分数：4.00）(1).对抗醛固酮的保 Na+排 K+作用的药物是 A.吲达帕胺 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制药的利尿药是 A.乙酰唑胺 B

13、.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.吲达帕胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁。孕 38 周入院待产，B 超检查胎儿发育良好。（分数：4.00）(1).拟剖宫产手术前应选用的药物是 A.麦角新碱 B.麦角胺 C.小剂量缩宫素 D.大剂量缩宫素 E.硫酸镁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).假设患者手术后出现大量出血，立即给以药物止血，不宜选用的药物是 A.麦角新碱 B.硫酸镁 C.麦角胺 D.大剂量缩宫素 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋

14、巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。（分数：4.00）(1).治疗可选用的烷化剂为 A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.阿糖胞苷 E.巯嘌呤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该药较特殊的不良反应是 A.恶心、呕吐 B.胃肠道黏膜溃疡 C.骨髓抑制 D.出血性膀胱炎 E.脱发（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：4，分数：18.00) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸（分数：4.00）(1).服用 26 个月内可能有较严重的视神经炎的不良反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对静止期的结核杆菌有

15、抑制作用，对繁殖期的细菌有杀菌作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.影响胞浆膜通透性 B.与核蛋白体 30S 亚基结合，抑制 tRNA 进入 A 位 C.与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移 D.与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的活性（分数：4.00）(1).红霉素的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯霉素的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静脉注射 B.皮下注射 C.皮内注射 D.鞘内注射 E.腹腔注射（分数：4.00）(1).注

16、射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AC=K 0(1-e-Kt)/VKBlgC=(-K/2.303)t+lgC 0CDlgC=(-K/2.303)t+K 0/VKE （分数：6.00）(1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时间变化的公式是（分数：2.00）A.B.C.D.E

17、.初级药士专业知识-4 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是 A.青霉素 B.氨苄西林 C.四环素 D.红霉素 E.链霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高效利尿药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。链霉素属氨基苷类，故正确答案为 E。2.拮抗肝素过量的药物是 A.维生素 K B.维生素 C C.硫酸鱼精蛋白 D.氨甲苯酸 E.氨甲环酸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝

18、血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为 C。3.叶酸可用于治疗 A.小细胞低色素性贫血 B.妊娠期巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞贫血，与维生素 B12合用效果更好。故正确答案为 B。4.吗啡中毒的特异性拮抗药是 A.肾上腺素 B.纳洛酮 C.阿托品 D.碘解磷定 E.氯化钙（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 纳洛酮是阿片受体阻断药，可用于吗啡急性中毒的解救。故选 B。5.无平喘作用的药物是 A.麻黄

19、碱 B.异丙肾上腺素 C.可待因 D.氨茶碱 E.克伦特罗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 除中枢镇咳药可待因以外，选项各药均为平喘药。故正确答案为 C。6.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是 A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素 B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌的活性不如第一、二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素对 -内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒性 E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性、对内酰胺酶的稳定性优于第一、二

20、代头孢菌素，对肾脏基本无毒性。头孢吡肟是第四代头孢。细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间有交叉耐药现象。故选D。7.治疗球菌性肺炎应首选 A.红霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题主要考查青霉素的临床应用，肺炎链球菌引起的大叶肺炎、中耳炎均以青霉素为首选。故选 D。8.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A.抑制甲状腺激素的释放 B.抑制甲状腺对碘的摄取 C.抑制甲状腺球蛋白水解 D.抑制甲状腺素的生物合成 E.抑制 TSH 对甲状腺的作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题重点考查硫脲类药物甲巯咪唑的药理作

21、用及作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的 T4转化为 T3；轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选 D。9.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是 A.格列本脲 B.格列吡嗪 C.甲苯磺丁脲 D.氯磺丙脲 E.格列齐特（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题重点考查磺酰脲类降血糖药物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显，甲苯磺丁脲少见。常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不良者发生率高

22、，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故选 A。10.卡托普利属于 A.抗心律失常药 B.抗心绞痛药 C.抗高血压药 D.调血脂药 E.利尿药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 卡托普利为 ACE 抑制剂，常用作抗高血压。故选 C。11.抗菌谱是指 A.药物抑制病原微生物的能力 B.药物杀灭病原微生物的能力 C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围 D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度 E.半数致死量与半数有效量之比（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生

23、长的最低浓度称最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数。故选 C。12.甲氧苄啶与磺胺合用是因为 A.双重阻断细菌的叶酸代谢 B.相互对抗不良反应 C.减少泌尿道损害 D.抗菌谱相似 E.减少磺胺药的用量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，两者半衰期相近，故两者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选 A。13.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是 A.安全范围大 B.主要用于表面麻醉和腰麻 C

24、.有抗心律失常作用 D.可用于各种局麻给药 E.可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 利多卡因有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。14.耐酸耐酶的青霉素是 A.青霉素 V B.氨苄西林 C.氯唑西林 D.阿莫西林 E.羧苄西林（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故选 C。15.关于青霉素不良反应的说法不正确的

25、是 A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生 B.有明显的肾毒性和耳毒性 C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等 D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等 E.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素肌内注射可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故选 B。16.下列不属于大

26、环内酯类抗生素的药物是 A.红霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.克林霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14 元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15 元环的有阿奇霉素，16 元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故选 E。17.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A.刺激骨髓造血功能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.使淋巴细胞减少（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 糖

27、皮质激素对血液和造血系统的作用是刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白增多，大剂量使血小板和纤维蛋白原增加，还可使淋巴细胞增多，刺激骨髓中性粒细胞释放入血而使中性粒细胞增多。故选 A。18.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是 A.卡那霉素 B.新霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.妥布霉素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 氨基苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害其发生率依次为新霉素卡那霉素链霉素西索米星庆大霉素妥布霉素奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素链霉素；肾毒性的发生率依次为新

28、霉素卡那霉素妥布霉素链霉素。故选 B。19.异烟肼的主要不良反应是 A.神经肌肉接头阻滞 B.中枢抑制 C.耳毒性 D.视神经炎 E.外周神经炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主要考查异烟肼的主要不良反应外周神经炎。故选 E。20.患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后出现发热、全身乏力症状，检查：皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey 结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是 A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.青霉素+四环素 D.青霉素+红霉素

29、 E.青霉素+磺胺类（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基苷类合用常可获得增强作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂(四环素类、磺胺类、红霉素类)合用可能出现疗效的拮抗作用，反而降低疗效。故选 B。21.无药物吸收过程的剂型为 A.静脉注射剂 B.气雾剂 C.肠溶片 D.直肠栓 E.阴道栓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题主要考查注射给药的特征。在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、肌内注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程。所以本题答案应选择 A。22.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程是

30、A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.转化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 B。23.药物代谢的主要器官是 A.肾脏 B.肝脏 C.胆汁 D.皮肤 E.脑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题主要考查药物代谢反应的部位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。所

31、以本题答案应选择 B。24.主动转运的特征不包括 A.由低浓度区向高浓度区转运 B.不需要载体参加 C.消耗能量 D.有饱和现象 E.具有部位特异性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题主要考查生物膜转运方式主动转运的特征。主动转运借助载体或酶促系统，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运过程称为主动转运。主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运，需要消耗机体能量，主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象，主动转运有结构特异性和部位特异性。故本题答案应选择 B。25.经肺部吸收的剂型为 A.静脉注射剂 B.气雾剂 C.肠溶片 D.直肠栓 E.阴道

32、栓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题主要考查肺部给药的特征。经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答案应选择 B。26.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 A.胃肠液的成分 B.胃排空 C.食物 D.循环系统的转运 E.药物在胃肠道中的稳定性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统及食物等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择 E。27.安替比林在体内的分布特征是 A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等

33、B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低 C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度 D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律 E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择 A。28.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为 A

34、.分布 B.代谢 C.排泄 D.蓄积 E.转化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题主要考查药物蓄积的概念。当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为蓄积。所以本题答案应选择 D。29.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度大 B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C.给药剂量与 t 时间血药浓度的比值 D.表观分布容积的单位是 L/h E.无生理学意义（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量

35、与血浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择 E。30.有关药物在体内的转运，不正确的是 A.血液循环与淋巴系统构成体循环 B.药物主要通过血液循环转运 C.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用 D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运 E.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流

36、速度比淋巴流速快 200500 倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择 C。31.肾小管分泌其过程是 A.被动转运 B.主动转运 C.促进扩散 D.胞饮作用 E.吞噬作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。32.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是

37、A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收 B.可避开肝首过效应 C.吸收程度和速度不如静脉注射 D.鼻腔给药方便易行 E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择 C。33.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h-1，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小时后，体内血药浓度是 A.40g/

38、ml B.30g/ml C.20g/ml D.15g/ml E.10g/ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X0，本题X0=200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C0表示。C0=X0/V=200mg/5L=40mg/L=40g/ml。根据公式 lgC=(-K/2.303)t+lgC0得 lgC=(-0.3465/2.303)2+lg40=1.30C=20g/ml故本题答案应选择 C。34.静脉注射某药，X 0=50mg，若初始血药浓度为 5g/ml，其表观分布容积 V 为 A.3

39、0L B.20L C.15L D.10L E.5L（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X0，本题 X0=50mg=50000g。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C0表示，本题C0=5g/ml。V=X/C 0=50000g/(5g/ml)=10000ml=10L。故本题答案应选择 D。35.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为 A.50 小时 B.20 小时 C.5 小时 D.2 小时 E.0.5 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析

40、 本题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以 t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以 t1/2=0.693/K。本题K=0.03465h-1，t 1/2=0.693/K=0.693/(0.03465h-1)=20 小时。故本题答案应选择 B。二、B/B(总题数：3，分数：12.00)利尿药可分为髓袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾利尿药、碳酸酐酶抑制药等。以下关于利尿药的分类（分数：4.00）(1).对抗醛固酮的保 Na+排 K+作用的药物是 A.吲达帕胺 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶（分数：2.00）A.

41、B.C.D. E.解析：(2).属于 Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制药的利尿药是 A.乙酰唑胺 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.吲达帕胺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 螺内酯为醛固酮拮抗剂，对抗醛固酮的保钠排钾作用。呋塞米为高效利尿药，作用机制为抑制 Na+-K+-2Cl-同向转运体。患者，女性，26 岁。孕 38 周入院待产，B 超检查胎儿发育良好。（分数：4.00）(1).拟剖宫产手术前应选用的药物是 A.麦角新碱 B.麦角胺 C.小剂量缩宫素 D.大剂量缩宫素 E.硫酸镁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).假设患者手术后出现大量出血，

42、立即给以药物止血，不宜选用的药物是 A.麦角新碱 B.硫酸镁 C.麦角胺 D.大剂量缩宫素 E.以上都是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催产和引产，但可用于产后或其他原因引起的子宫出血；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用，主要用于痛经和防止早产。故选 C、B。患者，女性，

43、56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。（分数：4.00）(1).治疗可选用的烷化剂为 A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.阿糖胞苷 E.巯嘌呤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该药较特殊的不良反应是 A.恶心、呕吐 B.胃肠道黏膜溃疡 C.骨髓抑制 D.出血性膀胱炎 E.脱发（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 5 个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。大

44、部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。三、B/B(总题数：4，分数：18.00) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸（分数：4.00）(1).服用 26 个月内可能有较严重的视神经炎的不良反应的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对静止期的结核杆菌有抑制作用，对繁殖期的细菌有杀菌作用的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎；异烟肼是静止期抑菌药，繁殖期杀菌药。 A.

45、影响胞浆膜通透性 B.与核蛋白体 30S 亚基结合，抑制 tRNA 进入 A 位 C.与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移 D.与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的活性（分数：4.00）(1).红霉素的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).氯霉素的抗菌作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该题考查抗菌药物的作用机制。红霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移；氯霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。 A.

46、静脉注射 B.皮下注射 C.皮内注射 D.鞘内注射 E.腹腔注射（分数：4.00）(1).注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题主要考查注射给药与吸收途径。腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度；皮内注射是将药物注射入皮下，此部位血管细小，药物吸收差，只适用于诊断与过敏试验；鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。故本题答案应选择 E、C。AC=K 0(1-e-Kt)/VKBlgC=(-K/2.303)t+lgC 0