【医学类职业资格】初级药士专业实践能力-试卷7及答案解析.doc

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1、初级药士专业实践能力-试卷 7 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是（分数：2.00）A.输液滴注速度B.血药浓度监测C.抗菌药物的配伍变化D.输液中药物的稳定性E.注射药物的剂量、用法2.护士应该知道以下注射剂中，因为“分解失效“而不宜用葡萄糖注射液溶解的是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.头孢菌素C.依托泊苷D.苯妥英钠E.青霉素3.以下不宜用氯化钠注射液溶解的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是（分数：2.00）A.毛花苷 CB.红霉素C.哌库溴铵D.普拉睾酮E.氟罗沙星4.护士

2、应该获得的信息是：临床应用氯化钾，最重要的、绝对禁忌是（分数：2.00）A.口服给药B.连续给药C.注射给药D.直接静脉注射E.静脉滴注给药5.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使患者（分数：2.00）A.知道拿到的药品名称B.知道拿到的药品治什么病C.确定拿到的是正确的药品D.真正明白正确服用所取药品的方法E.知道拿到的药品是否会发生不良反应6.以下提供给患者的信息中，归属“正确贮存药品”信息的是（分数：2.00）A.硝酸甘油不能放冰箱中B.正在使用的药物配伍不当C.使用的药品用法用量复杂D.识别包装标识物不清晰的药品E.所用药品近期发现严重不良反应7.用药后，如果发生下列不良反应，则

3、最应该及时就诊的是（分数：2.00）A.便秘B.水肿C.血压升高D.眼部出现病变E.鼻腔呼吸不畅8.用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是（分数：2.00）A.血糖变化B.血压升高C.肝肾功能D.皮肤反应E.胃肠反应9.服药期间“食物中不放盐”可减轻一些轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.轻度液体潴留B.鼻与喉咙干C.轻度心悸D.腹泻E.便秘10.“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.鼻与喉咙干B.胃部不适感C.轻度心悸D.口干E.便秘11.以下最适宜早晨服用的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.抗结核药C.糖皮质激素D.多数降糖药E.非甾体

4、抗炎药12.在下述药物中，最适宜餐前服用的是（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 B 2C.雷尼替丁D.氢氧化铝E.多数非甾体抗炎药13.以下 5 种药物中，最适宜餐中服用的是（分数：2.00）A.氨苄西林B.阿卡波糖C.阿司匹林D.鞣酸蛋白E.双膦酸盐类14.在下列 5 种药物中，最适宜餐后服用的是（分数：2.00）A.阿莫西林B.莫沙比利C.雷尼替丁D.维生素 B2E.磺酰脲类降糖药；15.服用氨基糖苷类抗生素药后，宜多饮水的最主要的原因是（分数：2.00）A.该类药物呈水溶性B.该类药物耳毒性很强C.该类药物肾毒性很强D.多喝水加快药物排泄，减小肾毒性E.该类药物主要经肾小球滤

5、过排出16.在下列几种药物中，服用后必须限制饮水的是（分数：2.00）A.果胶铋B.阿司匹林C.氨氯地平D.奥美拉唑E.西咪替丁17.以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是（分数：2.00）A.一定要滴入外耳道B.如果耳聋或耳道不通，不宜应用C.注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘D.将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物E.连续用药 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊18.考来烯胺为粉粒状制剂，口服的正确方法是（分数：2.00）A.不是直接吞服B.不能直接吞服C.用适宜液体混合后再吞服D.用少量液体润湿后再吞服E.用大量液体混合均匀后再服用19.在调整给药方案过程中，能够使“血药

6、浓度波动幅度较小”的最佳调整方式是（分数：2.00）A.延长给药间隔B.减小给药剂量C.减小给药剂量一用药间隔不变D.减小给药剂量一延长给药间隔E.延长给药间隔一给药剂量不变20.下述有关“病因学 A 类药物不良反应”的特点中，最正确的是，（分数：2.00）A.非特异性B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期较长E.具有可预见性21.在临床规范给药的情况下，较常见的“副作用”发生的主要原因是药物（分数：2.00）A.新药B.中药C.抗生素D.化学药物E.具有多重药理作用22.“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”属于（分数：2.00）A.副作用B.继发反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异性反应

7、23.以下药物反应中，不属于“病因学 A 类药物不良反应分类”的是（分数：2.00）A.副作用B.首剂效应C.过度作用D.过敏反应E.毒性反应24.以下有关过度作用的叙述中，最正确的是（分数：2.00）A.也是由药物作用引起B.某些人可呈现此效应C.降低药物剂量可以避免D.指应用常量药物时，所出现的非预期的强烈效应E.指应用超量药物时，某些人出现的超常强烈效应25.“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”属于（分数：2.00）A.特异性反应B.继发反应C.毒性反应D.首剂效应E.副作用26.下列“病因学 B 类药物不良反应”的叙述中， 不正确 的是（分数：2.00）A.与用药者体质相关B.与常

8、规的药理作用无关C.常规毒理学方法不能发现D.发生率较高，死亡率相对较高E.称为与剂量不相关的不良反应27.下述“病因学 C 类药物不良反应特点“中， 不正确 的是（分数：2.00）A.不可重现B.潜伏期较长C.背景发生率高D.与用药者体质相关E.用药与反应发生没有明确的时间关系28.如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，则称为（分数：2.00）A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.过度反应E.遗传药理学不良反应29.重度不良反应的主要表现和危害是（分数：2.00）A.可缩短或危及生命B.不良反应症状明显C.不良反应症状不发展D.有器官或系统损害E.重要器官或系统有中度

9、损害30.“青霉素制剂中的杂质及降解产物引起过敏反应”的研究结论，说明不良反应的诱因属于（分数：2.00）A.剂量因素B.药物因素C.环境因素D.病理因素E.饮食因素二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（分数：6.00）(1).为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是（分数：2.00）A.1 次用量B.1 次最大量C.1 次常用量D.1 日常用量E.1 日最大量(2).下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是

10、3 日常用量的是（分数：2.00）A.麻醉药品B.儿科普通药品C.麻醉药品注射剂D.第二类精神药品E.第一类精神药品控缓释制剂(3).下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是 7 日常用量的仅是（分数：2.00）A.普通药品B.麻醉药品注射剂C.第一类精神药品D.麻醉药品控缓释制剂E.第一类精神药品注射剂三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A.常量天平 B.架盘天平 C.微量天平 D.半微量天平 E.超微量天平（分数：6.00）(1).最大称量为 25g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).称量一般在 350g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.

11、E.(3).最大称量一般在 100200g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业实践能力-试卷 7 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是（分数：2.00）A.输液滴注速度B.血药浓度监测C.抗菌药物的配伍变化 D.输液中药物的稳定性E.注射药物的剂量、用法解析：解析：凡经输液给予抗菌药物的患者多为急、重病人，抗菌药物的配伍变化会影响治疗过程或效果，护士应该明确。2.护士应该知道以下注射剂中，因为“分解失效“而不宜用葡萄糖注射液溶解的是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B

12、.头孢菌素C.依托泊苷D.苯妥英钠E.青霉素 解析：解析：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素(裂解失效)、头孢菌素(混浊或沉淀)、苯妥英钠(沉淀)、阿昔洛韦(沉淀)、瑞替普酶(效价降低)、依托泊苷、替尼泊苷(沉淀)。3.以下不宜用氯化钠注射液溶解的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是（分数：2.00）A.毛花苷 CB.红霉素C.哌库溴铵 D.普拉睾酮E.氟罗沙星解析：解析：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：哌库溴铵(疗效降低)、普拉睾酮(混浊)、洛铂(降解)、两性霉素 B(盐析、沉淀)、红霉素(混浊或沉淀)、氟罗沙星(结晶)。毛花苷 C 注射液为非水溶媒，由于溶剂性质改变而沉淀。4.护士应该

13、获得的信息是：临床应用氯化钾，最重要的、绝对禁忌是（分数：2.00）A.口服给药B.连续给药C.注射给药D.直接静脉注射 E.静脉滴注给药解析：解析：临床应用氯化钾：切忌直接静脉注射!一般静脉滴注不宜超过 0204；心律失常可用 0607。5.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使患者（分数：2.00）A.知道拿到的药品名称B.知道拿到的药品治什么病C.确定拿到的是正确的药品D.真正明白正确服用所取药品的方法 E.知道拿到的药品是否会发生不良反应解析：解析：处方管理办法第 33 条。向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。6.

14、以下提供给患者的信息中，归属“正确贮存药品”信息的是（分数：2.00）A.硝酸甘油不能放冰箱中 B.正在使用的药物配伍不当C.使用的药品用法用量复杂D.识别包装标识物不清晰的药品E.所用药品近期发现严重不良反应解析：解析：“硝酸甘油不能放冰箱中”是患者应该知道“正确贮存药品“的信息。7.用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时就诊的是（分数：2.00）A.便秘B.水肿C.血压升高D.眼部出现病变 E.鼻腔呼吸不畅解析：解析：用药后出现严重、危险的不良反应，应该及时就诊。例如一周内体重增加 3 公斤(水肿)；血压升高、眩晕、头痛或视觉模糊、耳鸣、经常流鼻血；头阵痛或手指、脚趾刺痛几日或一周后未

15、消失；引起便秘持续 3 日以上、腹泻持续 3 日以上或伴发烧；无论什么情况下眼部出现病变；引起持续的听觉或耳部病变。8.用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是（分数：2.00）A.血糖变化B.血压升高C.肝肾功能 D.皮肤反应E.胃肠反应解析：解析：有些不良反应很难发现，需要定期检查或细心观察。例如血液：红细胞与白细胞数量的改变；肾脏：功能减弱以致出现肿胀、液体潴留、恶心头痛或体虚；肝脏：受损后的相当长一段时间内不会出现明显症状。9.服药期间“食物中不放盐”可减轻一些轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.轻度液体潴留 B.鼻与喉咙干C.轻度心悸D.腹泻E.便秘解析：解析：避免或减轻不

16、良反应的措施有：口干：允吸糖果或冰块；鼻与喉咙干：使用加湿器或雾化器；轻度液体潴留：食物中不放盐；将腿抬高；轻度心悸：避免紧张；不喝咖啡、茶和可乐；戒烟。10.“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.鼻与喉咙干B.胃部不适感 C.轻度心悸D.口干E.便秘解析：解析：避免或减轻不良反应的措施有：胃部不适感：改变服药时间、在饭中服药或与牛奶同服；便秘：增加饮食中纤维含量；喝大量的水；运动等；腹泻：喝大量的水以补充丢失的水分。11.以下最适宜早晨服用的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.抗结核药C.糖皮质激素 D.多数降糖药E.非甾体抗炎药解析：解析：适宜清晨空

17、腹服用的药物：糖皮质激素(78 时生理性水平最高)；甲苯咪唑驱虫药；盐类泻药(硫酸镁)；利尿药(避免夜间多次排尿)。12.在下述药物中，最适宜餐前服用的是（分数：2.00）A.维生素 B 1B.维生素 B 2C.雷尼替丁D.氢氧化铝 E.多数非甾体抗炎药解析：解析：餐前服用使药物迅速进入肠吸收或充分作用于胃部，适宜降糖药、双膦酸盐类、抗生素、伊维菌素。13.以下 5 种药物中，最适宜餐中服用的是（分数：2.00）A.氨苄西林B.阿卡波糖 C.阿司匹林D.鞣酸蛋白E.双膦酸盐类解析：解析：餐中服用：药物迅速作用(格列美脲、阿卡波糖)；减少胃肠反应(吡罗昔康、美洛昔康、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇)；

18、提高药效(脂肪餐促灰黄霉素溶解、胆汁分泌减少而促进熊去氧胆酸溶解结石、奥利司他使脂肪减少吸收而减肥)。14.在下列 5 种药物中，最适宜餐后服用的是（分数：2.00）A.阿莫西林B.莫沙比利C.雷尼替丁D.维生素 B2 E.磺酰脲类降糖药；解析：解析：餐后服用：减少胃肠反应(非甾体抗炎药等)；增加吸收或作用时间(维生素 B 1 、维生素 B 2 、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪)。15.服用氨基糖苷类抗生素药后，宜多饮水的最主要的原因是（分数：2.00）A.该类药物呈水溶性B.该类药物耳毒性很强C.该类药物肾毒性很强D.多喝水加快药物排泄，减小肾毒性 E.该类药物主要经肾小球滤过排出解析：解析：多

19、饮水可使氨基糖苷类加快排泄、减少肾小球损害。服用后需要多饮水还有：利胆药可引起胆汁过度分泌和腹泻；平喘药茶碱类有利尿作用；双磷酸盐对食管有刺激性；抗痛风药、抗尿结石药可出现尿酸沉积形成结石；磺胺药水溶性差，易形成结石性沉淀；16.在下列几种药物中，服用后必须限制饮水的是（分数：2.00）A.果胶铋 B.阿司匹林C.氨氯地平D.奥美拉唑E.西咪替丁解析：解析：药物服用后须限制饮水的有：如苦味健胃药、胃黏膜保护剂、咀嚼片。止咳药；舌下片；抗利尿药(去氨加压素)。17.以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是（分数：2.00）A.一定要滴入外耳道B.如果耳聋或耳道不通，不宜应用C.注意不要将

20、滴管触及耳道的壁或边缘D.将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物E.连续用药 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊 解析：解析：连续滴耳 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊；避免掩蔽其他严重、危险的疾患。18.考来烯胺为粉粒状制剂，口服的正确方法是（分数：2.00）A.不是直接吞服B.不能直接吞服C.用适宜液体混合后再吞服D.用少量液体润湿后再吞服 E.用大量液体混合均匀后再服用解析：解析：粉状制剂口服的正确方法是用适宜液体混合后吞服；液体量过多过少都不容易吞服。19.在调整给药方案过程中，能够使“血药浓度波动幅度较小”的最佳调整方式是（分数：2.00）A.延长给药间隔B.减小

21、给药剂量C.减小给药剂量一用药间隔不变 D.减小给药剂量一延长给药间隔E.延长给药间隔一给药剂量不变解析：解析：给药方案制订和调整的基本原则及方法可表示为：明确诊断一选择药物及途径确定初始方案给药观察临床效果测定血药浓度调整方案。剂量调整方式有减量法和延长给药间隔。“减量法结合延长给药间隔”使血药浓度波动幅度较小。20.下述有关“病因学 A 类药物不良反应”的特点中，最正确的是，（分数：2.00）A.非特异性B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期较长E.具有可预见性 解析：解析：A 型(量变型异常)由药物或其代谢物所引起，由其固有的药理作用增强或持续所致；特点：常见；剂量相关；时间关系较明确；可重

22、复性；在上市前临床试验中常可发现。例如：应用琥乙红霉素所致的胃肠道反应，剂量越大不良反应越重，具有可预见性。21.在临床规范给药的情况下，较常见的“副作用”发生的主要原因是药物（分数：2.00）A.新药B.中药C.抗生素D.化学药物E.具有多重药理作用 解析：解析：具有多重药理作用的药物，治疗作用之外的作用往往是患者不期望的，称为副作用。22.“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”属于（分数：2.00）A.副作用B.继发反应 C.毒性反应D.后遗效应E.特异性反应解析：解析：“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”常见剂量相关、可重复性，继发反应属于A 型不良反应中的继发反应。23.

23、以下药物反应中，不属于“病因学 A 类药物不良反应分类”的是（分数：2.00）A.副作用B.首剂效应C.过度作用D.过敏反应 E.毒性反应解析：解析：过敏反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，属于 B 型不良反应。A 型不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、过度作用、继发反应、首剂效应、停药综合征等。24.以下有关过度作用的叙述中，最正确的是（分数：2.00）A.也是由药物作用引起B.某些人可呈现此效应C.降低药物剂量可以避免D.指应用常量药物时，所出现的非预期的强烈效应 E.指应用超量药物时，某些人出现的超常强烈效应解析：解析：过度作用指一些常量药物的效应超过预期的强烈效应；

24、系由药物自身作用引起，减少剂量可减轻或避免发生。25.“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”属于（分数：2.00）A.特异性反应B.继发反应C.毒性反应 D.首剂效应E.副作用解析：解析：“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”大多为神经系统未成熟的儿童。毒性反应属于A 型不良反应，与药物的剂量和疗程相关，可蓄积、迁延，甚至在停药后继续发展。26.下列“病因学 B 类药物不良反应”的叙述中， 不正确 的是（分数：2.00）A.与用药者体质相关B.与常规的药理作用无关C.常规毒理学方法不能发现D.发生率较高，死亡率相对较高 E.称为与剂量不相关的不良反应解析：解析：B 型(质变型异常)，是与正

25、常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关；常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。如特异质反应、过敏反应。27.下述“病因学 C 类药物不良反应特点“中， 不正确 的是（分数：2.00）A.不可重现B.潜伏期较长C.背景发生率高D.与用药者体质相关 E.用药与反应发生没有明确的时间关系解析：解析：C 型不良反应特点：背景发生率高；非特异性；没有明确的时间关系；潜伏期较长；不可重现；机制不清，有些与致癌、致畸作用以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关。28.如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，则称为（分数：2.00）A.变态反应 B.毒性反应C.继发

26、反应D.过度反应E.遗传药理学不良反应解析：解析：变态反应亦称过敏反应，属于 B 型不良反应，是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关。29.重度不良反应的主要表现和危害是（分数：2.00）A.可缩短或危及生命 B.不良反应症状明显C.不良反应症状不发展D.有器官或系统损害E.重要器官或系统有中度损害解析：解析：不良反应分为轻、中、重度三级。重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命；中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗。30.“青霉素制剂中的杂质及降解产物引起过敏反应”的研究结论，说明不良反

27、应的诱因属于（分数：2.00）A.剂量因素B.药物因素 C.环境因素D.病理因素E.饮食因素解析：解析：ADR 诱发的主要原因是药物，包括多重药理作用；杂质(青霉素、庆大霉素)、降解产物(四环素)；制剂用辅料及附加剂(稳定剂)。二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（分数：6.00）(1).为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是（分数：2.00）A.1 次用量B.1 次最大量C.1 次常用量 D.1 日常用量E.1 日最大量解析：解析：处方管理办法

28、第 23 条。在本题的前提下，每张处方的最大限量是 1 次常用量。(2).下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是 3 日常用量的是（分数：2.00）A.麻醉药品B.儿科普通药品C.麻醉药品注射剂 D.第二类精神药品E.第一类精神药品控缓释制剂解析：解析：处方管理办法第 24 条。在本题的前提下，每张处方最大限量是 3 日常用量的是麻醉药品注射剂。(3).下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是 7 日常用量的仅是（分数：2.00）A.普通药品B.麻醉药品注射剂C.第一类精神药品D.麻醉药品控缓释制剂 E.第一类精神药品注射剂解析：解析：处方

29、管理办法第 23 条。为门(急)诊患者开具每张处方最大限量是 7 日常用量的仅是麻醉药品控缓释制剂。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A.常量天平 B.架盘天平 C.微量天平 D.半微量天平 E.超微量天平（分数：6.00）(1).最大称量为 25g 的量器是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).称量一般在 350g 的量器是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).最大称量一般在 100200g 的量器是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：电子分析天平：按精度分类分为常量天平、半微量天平、微量天平。选用天平是按药物的轻重和称重的允许误差，不可过载使用，以免损坏天平。超微量天平最大称量是 25g；微量天平最大称量是 350g；常量天平最大称量是 100200g。半微量天平称量一般在 20100g；架盘天平最大称量可达5000g。