【医学类职业资格】初级执业护士实践能力分类真题5及答案解析.doc

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1、初级执业护士实践能力分类真题 5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是_ A.鱼、咖啡 B.瘦肉、牛奶 C.羊肝、橙汁 D.鸡蛋、可乐 E.豆腐、绿茶（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是_ A.评估患者腹胀情况 B.给予阿托品肌注 C.鼓励患者床上多翻身 D.必要时给予肛管排气 E.鼓励患者下地活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者男，

2、62 岁，诊断“COPD，型呼衰、肺型脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施_ A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素 C.肌注呋塞米 D.烦躁时使用镇静剂 E.口服解痉平喘类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括_ A.口唇红润 B.肢端温暖 C.尿量30mL/h D.收缩压90mmHg E.心率 120 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是_ A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉

3、引流管 C.保持水封瓶长管没入水中 68cm D.指导患者多做深呼吸运动 E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高 1530，其主要目的是_ A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.阻止呕吐物误入呼吸道（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对_ A.氯化钾溶液静滴 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E

4、.乳酸钾溶液静滴（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是_ A.多饮水 B.保持大便通畅 C.可以适当进食辛辣饮食 D.保持肛门清洁 E.适当加强体育锻炼（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者女，43 岁。患者结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测_ A.肝功能 B.心功能 C.肾功能 D.肺功能 E.胃肠功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是_ A.“您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。” B.“每天应当多吃一

5、点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。” C.“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。” D.“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动。” E.“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是_ A.口腔感染 B.肺部感染 C.压疮 D.静脉炎 E.双下肢血栓（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是_ A.上消化道

6、出血 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.复合性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是_ A.大小便 B.体重 C.黄疸 D.血糖 E.体温（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是_ A.惊厥时及时清除口鼻分泌物 B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂 C.补充钙剂时应快速静脉推注 D.惊厥发作时保护患儿安全 E.保持安静，减少刺激（

7、分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是_ A.握拳位 B.半握拳位 C.伸直位 D.半伸直位 E.双手互握（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年。查体：腹部膨胀。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是_ A.肝大 B.脾大 C.大量腹水 D.腹腔积气 E.腹腔肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.一男性新生儿经产绀助产娩出。出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为_ A.4 分 B.5 分 C.6

8、分 D.7 分 E.8 分（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为_ A.清晨空腹或晚上临睡前 B.进餐时服用 C.餐前半小时 D.餐后 1 小时 E.腹痛时（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是_ A.继续鼓励患儿咳嗽排痰 B.少量多次饮水 C.体位引流 D.超声雾化吸入 E.负压吸痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患儿男，3

9、岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是_ A.去枕平卧位 B.取半坐位 C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高 1530 E.侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是_ A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时少食多餐 D.密切观察病情 E.做好消毒隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患儿男，孕 32 周早产。体重 1450 克，体温不升，呼吸 50 次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是_ A.将患儿置于暖箱中 B.给予鼻导

10、管低流量吸氧 C.立即擦净胎脂 D.接种卡介苗 E.立即向患儿家长进行入院宣教（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患儿男，2 岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糖皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是_ A.观察脱皮进展情况 B.勤换衣服，勤晒衣被 C.用温水清洗皮肤，以免感染 D.脱皮大时可用手轻轻撕掉 E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患儿男，70 岁，高学压 15 年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是_ A.提前配制 B.肌内注射

11、 C.静脉推注 D.快速滴注 E.避光滴注（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是_ A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水肿 D.窒息 E.呼吸性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者男，28 岁。因皮肤粘膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是_ A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冷水灌肠 D.口服退热药 E.头部及大血管处放置冰袋（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院

12、。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，扣之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是_ A.肋骨多发骨折 B.胸骨骨折合并开放性气胸 C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏挫伤 E.闭合性气胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防止哮喘发作最有效的方法是_ A.脱离变应原 B.药物治疗 C.免疫治疗 D.对症治疗 E.长期治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.新生儿女，胎龄 35 周，生后第 1 天，基本情况尚可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施是_

13、 A.可试喂米汤 B.及时喂葡萄糖水 C.应果断进行人工喂养 D.配合进行静脉输注葡萄糖液 E.等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是_ A.避免过度劳累 B.避免到人多拥挤的场所 C.保持环境整洁，空气清新 D.坚持规律体育锻炼 E.接种疫苗后可产生终生免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为_ A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模

14、糊 D.浅昏迷 E.深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是_ A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.发绀 E.精神错乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置_ A.胆囊造瘘管 B.胸腔引流管 C.T 形引流管 D.空肠造瘘管 E.腹腔双套管（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是_ A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.可适当使用化妆品 E.坚持用消毒液

15、漱口（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs 阳性，HBY 其他血清病毒标记物均为阳性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是_ A.乙型肝炎且有传染病 B.乙型肝炎但病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带状况 D.处于乙型肝炎恢复期 E.对乙型肝炎病毒具有免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为_ A.意识 B.脉搏 C.血压 D.末梢循环 E.尿量（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患者女，50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能级。患者应表现为_ A.

16、不能从事任何体力活动 B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是_ A.肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C.果汁，蛋糕 D.炒米饭，蘑菇汤 E.稀粥，烧饼（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者男，30 岁。粘液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是_ A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰

17、卧位 D.俯卧位 E.半卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者男，62 岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院，在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊_ A.鼻塞流涕 B.夜间咳嗽 C.伤口痛痒 D.痰中带血 E.食欲下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院（分数：8.00）(1).诊断膀胱癌最可靠的方法是_ A.B 超 B.双合诊 C.

18、血尿和膀胱刺激征 D.尿脱落细胞学检查 E.膀胱镜和活组织检查（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是_ A.保持尿道通畅 B.定时观察尿量、颜色及性质 C.定期行膀胱冲洗 D.导尿管每日更换一次 E.用带气囊尿管，以免脱落（分数：4.00）A.B.C.D.E.患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形、平卧可消失，12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗（分数：6.00）(1).该患者最合适的治疗措施是_ A.立即手术 B.手法复位 C.药物止

19、痛 D.平卧观察 E.抗生素治疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是_ A.出院后 3 个月内避免重体力劳动 B.减少和消除引起腹外疝复发的因素 C.调整饮食习惯，保持排便通畅 D.定期随访，疝复发时可在家中观察 E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等（分数：3.00）A.B.C.D.E.患者男，56 岁。患类风湿性关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：6.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是_ A.将患者安排

20、在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人房间 C.严格检查患者入院携带的物品 D.向患者介绍主管护士 E.向患者介绍同病房的其他患者（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是_ A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B.将药物交给家属，让其督促患者服用 C.将药物混合在患者的食物内，一同服用 D.护士看护患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行（分数：3.00）A.B.C.D.E.初级执业护士实践能力分类真题 5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.患者女，16

21、 岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是_ A.鱼、咖啡 B.瘦肉、牛奶 C.羊肝、橙汁 D.鸡蛋、可乐 E.豆腐、绿茶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是_ A.评估患者腹胀情况 B.给予阿托品肌注 C.鼓励患者床上多翻身 D.必要时给予肛管排气 E.鼓励患者下地活动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者男，62 岁，诊断“COPD，型呼衰、肺型脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施_ A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素 C.肌注

22、呋塞米 D.烦躁时使用镇静剂 E.口服解痉平喘类药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括_ A.口唇红润 B.肢端温暖 C.尿量30mL/h D.收缩压90mmHg E.心率 120 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是_ A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C.保持水封瓶长管没入水中 68cm D.指导患者多做深呼吸运动 E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管（分数：2

23、.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高 1530，其主要目的是_ A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.阻止呕吐物误入呼吸道（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对_ A.氯化钾溶液静滴 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E.乳酸钾溶液静滴（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护

24、士的健康教育不正确的是_ A.多饮水 B.保持大便通畅 C.可以适当进食辛辣饮食 D.保持肛门清洁 E.适当加强体育锻炼（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者女，43 岁。患者结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测_ A.肝功能 B.心功能 C.肾功能 D.肺功能 E.胃肠功能（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是_ A.“您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。” B.“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。” C.“每天排便要有规律，在一段固定时间内排

25、便。” D.“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动。” E.“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是_ A.口腔感染 B.肺部感染 C.压疮 D.静脉炎 E.双下肢血栓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是_ A.上消化道出血 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.复合性溃

26、疡（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是_ A.大小便 B.体重 C.黄疸 D.血糖 E.体温（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是_ A.惊厥时及时清除口鼻分泌物 B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂 C.补充钙剂时应快速静脉推注 D.惊厥发作时保护患儿安全 E.保持安静，减少刺激（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：

27、15.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是_ A.握拳位 B.半握拳位 C.伸直位 D.半伸直位 E.双手互握（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年。查体：腹部膨胀。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是_ A.肝大 B.脾大 C.大量腹水 D.腹腔积气 E.腹腔肿瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.一男性新生儿经产绀助产娩出。出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为_ A.4 分 B.5 分 C.6 分 D.7 分 E.

28、8 分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为_ A.清晨空腹或晚上临睡前 B.进餐时服用 C.餐前半小时 D.餐后 1 小时 E.腹痛时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是_ A.继续鼓励患儿咳嗽排痰 B.少量多次饮水 C.体位引流 D.超声雾化吸入 E.负压吸痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.患儿男，

29、3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是_ A.去枕平卧位 B.取半坐位 C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高 1530 E.侧卧位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是_ A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时少食多餐 D.密切观察病情 E.做好消毒隔离（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.患儿男，孕 32 周早产。体重 1450 克，体温不升，呼吸 50 次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是_ A.将患儿置于

30、暖箱中 B.给予鼻导管低流量吸氧 C.立即擦净胎脂 D.接种卡介苗 E.立即向患儿家长进行入院宣教（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.患儿男，2 岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糖皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是_ A.观察脱皮进展情况 B.勤换衣服，勤晒衣被 C.用温水清洗皮肤，以免感染 D.脱皮大时可用手轻轻撕掉 E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.患儿男，70 岁，高学压 15 年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正

31、确的是_ A.提前配制 B.肌内注射 C.静脉推注 D.快速滴注 E.避光滴注（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是_ A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水肿 D.窒息 E.呼吸性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者男，28 岁。因皮肤粘膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是_ A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冷水灌肠 D.口服退热药 E.头部及大血管处放置冰袋（分数：2.00）A.B.C

32、.D.E. 解析：27.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，扣之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是_ A.肋骨多发骨折 B.胸骨骨折合并开放性气胸 C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏挫伤 E.闭合性气胸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防止哮喘发作最有效的方法是_ A.脱离变应原 B.药物治疗 C.免疫治疗 D.对症治疗 E.长期治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：29.新生儿女，胎龄 35 周，生后

33、第 1 天，基本情况尚可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施是_ A.可试喂米汤 B.及时喂葡萄糖水 C.应果断进行人工喂养 D.配合进行静脉输注葡萄糖液 E.等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是_ A.避免过度劳累 B.避免到人多拥挤的场所 C.保持环境整洁，空气清新 D.坚持规律体育锻炼 E.接种疫苗后可产生终生免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦

34、表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为_ A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷 E.深昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是_ A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.发绀 E.精神错乱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置_ A.胆囊造瘘管 B.胸腔引流管 C.T 形引流管 D.空肠造瘘管 E.腹腔双套管（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者

35、进行健康指导时，错误的是_ A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.可适当使用化妆品 E.坚持用消毒液漱口（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs 阳性，HBY 其他血清病毒标记物均为阳性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是_ A.乙型肝炎且有传染病 B.乙型肝炎但病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带状况 D.处于乙型肝炎恢复期 E.对乙型肝炎病毒具有免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为_ A.意识 B.脉搏 C.血压 D.

36、末梢循环 E.尿量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者女，50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能级。患者应表现为_ A.不能从事任何体力活动 B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是_ A.肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C.果汁，蛋糕 D.炒米饭，蘑菇汤 E.稀粥，烧饼（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者男，30 岁。粘液脓血便伴里

37、急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是_ A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 E.半卧位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者男，62 岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院，在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊_ A.鼻塞流涕 B.夜间咳嗽 C.伤口痛痒 D.痰中带血 E.食欲下降（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E

38、 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院（分数：8.00）(1).诊断膀胱癌最可靠的方法是_ A.B 超 B.双合诊 C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脱落细胞学检查 E.膀胱镜和活组织检查（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是_ A.保持尿道通畅 B.定时观察尿量、颜色及性质 C.定期行膀胱冲洗 D.导尿管每日更换一次 E.用带气囊尿管，以免脱落（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形、平卧可消失，12

39、小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗（分数：6.00）(1).该患者最合适的治疗措施是_ A.立即手术 B.手法复位 C.药物止痛 D.平卧观察 E.抗生素治疗（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是_ A.出院后 3 个月内避免重体力劳动 B.减少和消除引起腹外疝复发的因素 C.调整饮食习惯，保持排便通畅 D.定期随访，疝复发时可在家中观察 E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，56 岁。患类风湿性关节炎 20 年

40、，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：6.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是_ A.将患者安排在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人房间 C.严格检查患者入院携带的物品 D.向患者介绍主管护士 E.向患者介绍同病房的其他患者（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是_ A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B.将药物交给家属，让其督促患者服用 C.将药物混合在患者的食物内，一同服用 D.护士看护患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：