【医学类职业资格】初级执业护士实践能力分类真题4及答案解析.doc

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1、初级执业护士实践能力分类真题 4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是_ A.患者取侧卧位 B.叩击顺序由外向内 C.叩击顺序由下而上 D.叩击者的手扇形张开 E.叩击者手指向掌心微弯曲（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应_ A.平放 B.内收 C.外展 D.抬高 E.垂落床边（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者男，60 岁。烈日下从事

2、田间劳动约 1 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37.8，脉搏 100 次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是_ A.过度劳累 B.睡眠不足 C.高温环境 D.身体虚弱 E.饮食过饱（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者男，63 岁。1 年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照顾患者的过程中采取以下做法，其中U不正确/U的是_ A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家

3、中电话 C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭 D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者男，67 岁。突发脑梗塞住院治疗 10 天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是_ A.压疮的预防 B.抑郁情绪的观察 C.跌倒的预防 D.肢体功能的康复锻炼 E.非语言性皮肤沟通技巧的使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天。护士要求患者下床

4、活动，其最主要目的是_ A.有利于伤口愈合 B.预防血栓性静脉炎 C.预防肺不张 D.防止肠粘连 E.预防压疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是_ A.少食多餐 B.半流质饮食 C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.高维生素饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者男，30 岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是_ A.减少疲劳感 B.减轻精神压

5、力 C.减少心肌耗氧量 D.恢复体力，增强体质 E.增加战胜疾病的信心（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是_ A.动眼神经损害 B.消化道出血 C.癫痫发作 D.脑疝 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是_ A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.协助患者取坐位 D.指导患者有效咳嗽 E.湿化气道（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.

6、初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是_ A.冷敷乳房 B.生麦芽煎服 C.新生儿多吮吸 D.芒硝外敷乳房 E.口服乙烯雌酚（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者男，20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为_ A.强迫怀疑 B.强迫性穷思竭虑 C.强迫情绪 D.强迫意向 E.强迫行为（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肝性脑病最具有特征性的体征是_ A.腱反射亢进 B.肌张力增加 C.扑翼样震颤 D.踝阵挛 E.巴宾斯基征阳性（分数：2

7、.00）A.B.C.D.E.14.患儿男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是_ A.体温 B.血压 C.脱发 D.血常规 E.食欲（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义_ A.头部 CT B.脑血管造影 C.脑电图 D.脑磁共振 E.脑多普勒彩色超声（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是_ A.消瘦、贫血 B.呼吸运动减弱 C.局限性哮鸣音

8、D.固定而持久的局限性湿哆音 E.两肺底满布湿口罗音（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者男，41 岁。有消化性溃疡病史 4 年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问_ A.排便习惯 B.粪便颜色 C.尿液颜色 D.尿量 E.有无眩晕（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者男，68 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防_ A.窒息 B.肺不张 C.全身感染 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者男，32 岁。反复发热、

9、腹泻 2 月。经实验室检查“抗 HIV 阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最U不重要/U的是_ A.有无输血史 B.有无静脉吸毒史 C.有无吸食大麻史 D.性伴侣的情况 E.有无不洁行为史（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者男，65 岁。因焦虑紧张，伴 2 型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是_ A.建立静脉通道 B.抠出患者嘴里食物 C.口对口人工呼吸 D.环甲膜穿刺 E.准备行气管切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，U不正确/U的是_

10、A.鼓励多卧床休息 B.睡眠时使用弹力手套保暖 C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟 D.遵医嘱服用抗炎药 E.避免关节长时间不活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药_ A.满面通红 B.皮肤干燥、口干 C.体温 37.2 D.心率 110 次/分 E.烦躁不安、抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是_ A.患者严重心血管疾病者 B.乳房有肿块者 C.甲状腺

11、功能亢进者 D.患有慢性肝炎者 E.子宫畸形者（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征U不包括/U_ A.双侧足背动脉搏动 B.皮肤温度 C.皮肤颜色 D.皮肤出血 E.皮肤感受（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患儿女，15 岁。担心肥胖而节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是_ A.顺应患儿心理 B.培养健康的性心理 C.长期服用促消化药物 D.安排丰富的业余生活 E.引导其树立正确的审美观（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者男，45

12、岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予_ A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.孕 38 用孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为 140/90mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医生停药的情况是_ A.呼吸 18 次/分 B.膝反射消失 C.头痛缓解 D.血压 130/90mmHg E.尿量 800mL/24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者男，40 岁。患酒精性肝

13、硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是_ A.避免过度劳累 B.适量饮酒 C.戒酒 D.服用解酒护肝药 E.低脂饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者女，55 岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是_ A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。” B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。” C.“吸入激素不会有任何副作用。” D.“吸入激素后要漱口。” E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气

14、与呼气时间比最好为_ A.吸气呼气=1:2 B.吸气呼气=1:1 C.吸气呼气=1.5:1 D.吸气呼气=2:1 E.吸气呼气=2.5:1（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者女，69 岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昏眠夜醒、神志恍惚时应考虑_ A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.休克早期 D.肺性脑病 E.DIC（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者男，69 岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是_ A.口唇紫绀 B.呼吸急促 C.表情痛苦 D.肝颈回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿啰音（分数：2.00）A.B.

15、C.D.E.33.患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是_ A.来苏水 B.生理盐水 C.0.1%利凡诺 D.2%碳酸氢钠 E.3%过氧化氢（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括_ A.坐卧不宁 B.出汗、心跳加快 C.尿频、尿急 D.莫名恐惧 E.濒死感（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今

16、晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为_ A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.4 级 E.5 级（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是_ A.神志 B.尿量 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温 39.3，半小时前突发抽搐，持续约 1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发抽搐，护理的重点是_ A.多晒太阳 B.按时预防接种 C.加强体格锻炼 D.居室定期食醋熏蒸

17、 E.体温过高时应及时降温（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者女，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是_ A.坐浴盆用前应消毒 B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000 C.坐浴时间 20 分钟 D.水温 3032 E.感觉头晕不适立即停止坐浴（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者男，58 岁。糖尿病病史 30 余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近 3 月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，WBCO4/HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是_ A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病（分数：2.00

18、）A.B.C.D.E.40.8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是_ A.会抬头 B.会翻身 C.会爬行 D.用手握玩具 E.独自行走（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：2，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，40 岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二直肠穿孔。（分数：12.00）(1).肠穿孔的重要诊断依据为_ A.既往病史 B.腹膜灵和腹腔积液

19、体征 C.B 超示腹腔液性暗区 D.X 线示膈下游离气体 E.患者自觉症状（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).该患者先试行手术治疗，其措施不包括_ A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉补液 D.腹腔引流 E.应用抗生素（分数：4.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最恰当的体位是_ A.平卧位 B.半卧位 C.膝胸卧位 D.俯卧位 E.头低足高位（分数：4.00）A.B.C.D.E.患者女，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术

20、。（分数：8.00）(1).该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于_ A.癌细胞阻塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤黏连 E.癌肿侵犯乳管（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是_ A.患侧垫枕以抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导患侧肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：4.00）A.B.C.D.E.初级执业护士实践能力分类真题 4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：80.00)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患

21、者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是_ A.患者取侧卧位 B.叩击顺序由外向内 C.叩击顺序由下而上 D.叩击者的手扇形张开 E.叩击者手指向掌心微弯曲（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应_ A.平放 B.内收 C.外展 D.抬高 E.垂落床边（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者男，60 岁。烈日下从事田间劳动约 1 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37.8，脉搏 100 次/分，未发现其它异常，休息约半小时

22、后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是_ A.过度劳累 B.睡眠不足 C.高温环境 D.身体虚弱 E.饮食过饱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者男，63 岁。1 年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照顾患者的过程中采取以下做法，其中U不正确/U的是_ A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话 C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭 D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照

23、片（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者男，67 岁。突发脑梗塞住院治疗 10 天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是_ A.压疮的预防 B.抑郁情绪的观察 C.跌倒的预防 D.肢体功能的康复锻炼 E.非语言性皮肤沟通技巧的使用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是_ A.有利于伤口愈合 B.预防血栓性静脉炎 C.预防肺不张 D.防止肠粘连 E.预防压疮（分数：2.0

24、0）A.B.C.D. E.解析：7.患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是_ A.少食多餐 B.半流质饮食 C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.高维生素饮食（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者男，30 岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是_ A.减少疲劳感 B.减轻精神压力 C.减少心肌耗氧量 D.恢复体力，增强体质 E.增加战胜疾病的信心（分数：2.00）A.B.C. D.E

25、.解析：9.患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是_ A.动眼神经损害 B.消化道出血 C.癫痫发作 D.脑疝 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是_ A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.协助患者取坐位 D.指导患者有效咳嗽 E.湿化气道（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取

26、的措施是_ A.冷敷乳房 B.生麦芽煎服 C.新生儿多吮吸 D.芒硝外敷乳房 E.口服乙烯雌酚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男，20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为_ A.强迫怀疑 B.强迫性穷思竭虑 C.强迫情绪 D.强迫意向 E.强迫行为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.肝性脑病最具有特征性的体征是_ A.腱反射亢进 B.肌张力增加 C.扑翼样震颤 D.踝阵挛 E.巴宾斯基征阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.患儿男，10 岁。患急性淋

27、巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是_ A.体温 B.血压 C.脱发 D.血常规 E.食欲（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义_ A.头部 CT B.脑血管造影 C.脑电图 D.脑磁共振 E.脑多普勒彩色超声（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是_ A.消瘦、贫血 B.呼吸运动减弱 C.局限性哮鸣音 D.固定而持久的局限性湿哆音 E.两肺底满布

28、湿口罗音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者男，41 岁。有消化性溃疡病史 4 年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问_ A.排便习惯 B.粪便颜色 C.尿液颜色 D.尿量 E.有无眩晕（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男，68 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防_ A.窒息 B.肺不张 C.全身感染 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者男，32 岁。反复发热、腹泻 2 月。经实验

29、室检查“抗 HIV 阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最U不重要/U的是_ A.有无输血史 B.有无静脉吸毒史 C.有无吸食大麻史 D.性伴侣的情况 E.有无不洁行为史（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者男，65 岁。因焦虑紧张，伴 2 型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是_ A.建立静脉通道 B.抠出患者嘴里食物 C.口对口人工呼吸 D.环甲膜穿刺 E.准备行气管切开（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，U不正确/U的是_ A.

30、鼓励多卧床休息 B.睡眠时使用弹力手套保暖 C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟 D.遵医嘱服用抗炎药 E.避免关节长时间不活动（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药_ A.满面通红 B.皮肤干燥、口干 C.体温 37.2 D.心率 110 次/分 E.烦躁不安、抽搐（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是_ A.患者严重心血管疾病者 B.乳房有肿块者

31、 C.甲状腺功能亢进者 D.患有慢性肝炎者 E.子宫畸形者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征U不包括/U_ A.双侧足背动脉搏动 B.皮肤温度 C.皮肤颜色 D.皮肤出血 E.皮肤感受（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.患儿女，15 岁。担心肥胖而节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是_ A.顺应患儿心理 B.培养健康的性心理 C.长期服用促消化药物 D.安排丰富的业余生活 E.引导其树立正确的审美观（分数：2.00）A.B.C.

32、D.E. 解析：26.患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予_ A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.孕 38 用孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为 140/90mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医生停药的情况是_ A.呼吸 18 次/分 B.膝反射消失 C.头痛缓解 D.血压 130/90mmHg E.尿量 800mL/24 小时（分数：2.00）A. B.

33、C.D.E.解析：28.患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是_ A.避免过度劳累 B.适量饮酒 C.戒酒 D.服用解酒护肝药 E.低脂饮食（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者女，55 岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是_ A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。” B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。” C.“吸入激素不会有任何副作用。” D.“吸入激素后要漱口。” E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者

34、男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为_ A.吸气呼气=1:2 B.吸气呼气=1:1 C.吸气呼气=1.5:1 D.吸气呼气=2:1 E.吸气呼气=2.5:1（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者女，69 岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昏眠夜醒、神志恍惚时应考虑_ A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.休克早期 D.肺性脑病 E.DIC（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男，69 岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是_ A.口唇紫绀 B.呼吸急促 C

35、.表情痛苦 D.肝颈回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿啰音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是_ A.来苏水 B.生理盐水 C.0.1%利凡诺 D.2%碳酸氢钠 E.3%过氧化氢（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括_ A.坐卧不宁 B.出汗、心跳加快 C.尿频、尿急 D.莫名恐惧 E.濒死感（分数：2.00）A.B.C.

36、D.E. 解析：35.患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为_ A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.4 级 E.5 级（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是_ A.神志 B.尿量 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温 39.3，半小时前突发抽搐，持续约 1

37、分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发抽搐，护理的重点是_ A.多晒太阳 B.按时预防接种 C.加强体格锻炼 D.居室定期食醋熏蒸 E.体温过高时应及时降温（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者女，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是_ A.坐浴盆用前应消毒 B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000 C.坐浴时间 20 分钟 D.水温 3032 E.感觉头晕不适立即停止坐浴（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者男，58 岁。糖尿病病史 30 余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近 3 月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，W

38、BCO4/HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是_ A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：40.8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是_ A.会抬头 B.会翻身 C.会爬行 D.用手握玩具 E.独自行走（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：2，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，40 岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往

39、有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二直肠穿孔。（分数：12.00）(1).肠穿孔的重要诊断依据为_ A.既往病史 B.腹膜灵和腹腔积液体征 C.B 超示腹腔液性暗区 D.X 线示膈下游离气体 E.患者自觉症状（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者先试行手术治疗，其措施不包括_ A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉补液 D.腹腔引流 E.应用抗生素（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：(3).该患者最恰当的体位是_ A.平卧位 B.半卧位 C.膝胸卧位 D.俯卧位 E.头低足高位（分数：4.00）A.B. C.D.E.解析：患者女，47 岁，发现右

40、侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。（分数：8.00）(1).该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于_ A.癌细胞阻塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤黏连 E.癌肿侵犯乳管（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(2).术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是_ A.患侧垫枕以抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导患侧肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：